武汉大学人民医院儿科
简介：
小儿心律失常、先天性心脏病、心力衰竭、重症肺炎、重症手足口病等儿科危急重症诊治。
副主任医师儿科
16岁青少年长高可从均衡饮食保证蛋白质、钙质、维生素摄入，充足睡眠保证8-10小时以利生长激素分泌，适当运动选篮球跳绳游泳等每周3-5次每次30分钟以上且强度适中，保持良好心态避免不良心理影响内分泌，若身高增长异于同龄人长期无改善及时就医检查且采取措施要合理避免不良影响。 一、均衡饮食 1.保证蛋白质摄入：蛋白质是身体生长的重要物质基础，16岁青少年应多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如，每100克鸡胸肉约含20克蛋白质，经常食用有助于为身体提供构建细胞和组织的原料，促进骨骼等的生长发育。 2.摄入充足钙质：钙是骨骼发育的关键元素，牛奶是钙的良好来源，每100毫升牛奶约含104毫克钙，每天保证300-500毫升牛奶的摄入，同时还可多吃些虾皮、海带、芝麻酱等富含钙的食物，以满足骨骼生长对钙的需求，帮助骨骼更好地发育增长。 3.摄入维生素：维生素D能促进钙的吸收，可通过适当晒太阳来获取维生素D，一般每天晒太阳15-30分钟即可（注意避免阳光直射过强时段）；维生素A对骨骼生长也有一定作用，可多吃富含维生素A的食物，如动物肝脏、胡萝卜等。 二、充足睡眠 1.睡眠时长保障：16岁青少年每天应保证8-10小时的睡眠时间。因为在睡眠过程中，身体会分泌生长激素，尤其是深度睡眠时生长激素分泌量较多，生长激素对于骨骼的生长和身体的发育起着重要的促进作用，充足的睡眠有助于身体更好地分泌生长激素，从而促进长高。 三、适当运动 1.选择合适运动项目：可以选择篮球、跳绳、游泳等有助于长高的运动。例如篮球运动，在跳跃过程中能对骨骼产生一定的刺激，促进骨骼的生长；跳绳也是一项很好的运动，每天坚持跳绳15-20分钟，有助于刺激骨骼生长板，促进身高增长；游泳时身体呈伸展状态，也有利于骨骼的拉伸和生长。 2.运动频率与强度：每周进行3-5次运动，每次运动时间保持在30分钟以上，但要注意运动强度适中，避免过度运动造成身体损伤，在运动过程中要逐渐增加运动负荷，让身体有适应的过程。 四、保持良好心态 1.心理因素影响：长期处于紧张、焦虑等不良心理状态下，可能会影响身体的内分泌功能，进而影响生长发育。16岁青少年要保持积极乐观的心态，可通过与朋友交流、参加感兴趣的活动等方式来缓解压力，维持良好的心理状态，有利于身体正常的生长发育过程。 特殊人群温馨提示：16岁处于青春期，个体之间存在一定的生长发育差异，若发现身高增长明显异于同龄人且长期无改善，应及时就医检查，排除是否存在生长激素缺乏等病理性因素。同时，在采取上述促进长高措施时，要根据自身的身体状况合理进行，避免因不恰当的方式对身体造成不良影响。
宝宝飞机手（手臂伸直、手指张开呈类似飞机机翼的姿势）多数是婴幼儿神经系统发育阶段的正常生理现象，尤其常见于3～4个月内婴儿，与原始反射未完全消退有关。若持续超过6个月且伴随异常表现，需警惕发育或病理问题，处理以非药物干预和科学观察为主。 一、正常生理现象的识别与观察 正常飞机手表现为：姿势短暂出现，多在安静或睡眠时发生，肢体活动自如，无僵硬感；宝宝月龄3～4个月内，无喂养困难、频繁哭闹或睡眠障碍；肢体对称性良好，无单侧手臂异常（如紧握拳、无法伸展）。研究表明，《儿童神经发育手册》指出，正常婴儿4个月前因大脑皮层对脊髓运动神经元的抑制作用未完善，易出现原始拥抱反射残留，表现为类似飞机手的姿势，随月龄增长（通常6个月内）会逐渐消失。 二、异常情况的鉴别要点 若飞机手伴随以下表现需警惕：持续超过6个月频繁出现且无改善；手臂活动时明显僵硬、不对称，单侧手臂无法自由活动；伴随角弓反张（头后仰、身体僵硬）、异常哭闹或吃奶时呛咳；发育里程碑落后（如3个月不会抬头、4个月不会翻身）；肌张力异常（被动活动关节时阻力过大或过小）。上述表现可能提示神经系统异常（如脑瘫、脑损伤）、臂丛神经损伤或代谢性疾病，需结合影像学（头颅超声）或神经电生理检查明确。 三、非药物干预与家庭护理方法 优先通过以下方式引导：①安全俯卧位练习：每日2～3次，每次5～10分钟，增强颈部与肩部肌群力量，可改善肢体活动对称性；②轻柔触觉刺激：用温软毛巾轻擦手臂外侧，配合握持玩具引导手臂自然伸展（避免强行扳动关节）；③避免过度包裹：选择宽松衣物，减少肢体束缚，促进自主活动；④早产儿或低体重儿（出生体重＜2500g）建议提前开展早期抚触训练，每次10分钟，从肩部到手腕逐步轻柔按摩，需在医生指导下进行。 四、特殊人群的处理建议 早产儿（矫正月龄＜40周）因神经发育延迟，飞机手可能持续至矫正月龄6个月后，需每2周评估一次发育情况，必要时转诊儿童康复科进行早期干预；有脑瘫家族史或围产期缺氧病史的宝宝，若飞机手伴随拇指内收、剪刀步态，需尽早（1～3个月内）启动物理治疗；存在臂部外伤史的婴儿，需排查局部血肿或骨折导致的姿势代偿，通过X线明确骨骼情况后调整姿势。 五、及时就医的指征 当飞机手持续6个月以上、伴随单侧肢体僵硬/无力、发育里程碑落后、异常姿势（如足内翻、身体后仰）或喂养困难时，需立即就诊。建议优先选择儿童神经科或小儿康复科，通过神经发育评估量表（如丹佛II）和肌电图明确病因，避免延误最佳干预时机。日常需避免自行判断，尤其是低龄儿童（＜1岁）应严格遵循儿科安全护理原则，优先通过非药物方式改善，减少不必要检查与操作。
疫情期间带小孩接种疫苗需提前了解接种点情况、准备物品，到达后配合防控检查、保持距离，接种时安抚小孩、注意接种部位护理，接种后留观观察、后续健康监测，有基础疾病要谨慎且关注接种时间调整。 一、提前做好准备 了解疫苗接种点情况：提前通过电话等方式了解疫苗接种点在疫情期间的防控措施，比如是否需要预约、现场的消毒情况等。不同地区的接种点可能有不同安排，了解这些能让接种过程更顺利。例如有些接种点可能限制了每日接种人数，需要提前预约。 准备相关物品：给小孩准备舒适的衣物，方便穿脱，因为接种时可能需要卷起袖子等。同时带上口罩，虽然接种时可能会有特定安排，但自己准备口罩也能增加防护。 二、到达接种点时的注意事项 配合疫情防控检查：按照接种点要求配合测量体温、出示健康码等。小孩如果有发热等情况要如实告知工作人员，因为这可能影响疫苗接种的安排。比如如果小孩体温超过37.3℃，可能需要进一步评估是否能接种疫苗。 保持社交距离：在接种点内要尽量与他人保持安全的社交距离，避免人员聚集。这有助于降低疫情传播风险，对于小孩和其他接种者都有保护作用。 三、接种时的护理 安抚小孩情绪：家长要尽量安抚小孩的情绪，让小孩保持相对安静的状态，方便医护人员进行疫苗接种操作。可以通过轻柔的语言、适当的安抚动作等，比如轻声跟小孩说话，或者给小孩一些喜欢的小玩具转移注意力。 注意接种部位护理：接种后要注意小孩接种部位的护理，保持局部清洁干燥，短时间内不要沾水等。医护人员会告知具体的注意事项，家长要遵循。 四、接种后的观察与后续 留观期间的观察：按照要求在接种点留观30分钟左右。观察小孩是否有不适反应，如发热、皮疹、呕吐等。如果出现异常情况要及时告知医护人员。因为在疫情期间，即使是接种疫苗后的一般反应，也需要密切观察，排除其他可能的健康问题。 后续健康监测：回家后继续关注小孩的健康状况，如体温等。如果小孩出现持续不适或有异常表现，要及时就医，并告知医生小孩接种疫苗的情况以及疫情期间的相关接触等情况，以便医生准确判断病情。 五、特殊情况的处理 小孩有基础疾病：如果小孩有基础疾病，比如先天性心脏病等，在疫情期间接种疫苗要更加谨慎。需要提前告知医生小孩的基础疾病情况，由医生评估是否可以接种以及接种后的注意事项。医生会根据小孩的具体病情来综合判断，因为基础疾病可能会影响疫苗接种后的反应以及疫苗本身的安全性等。 疫情期间疫苗接种时间调整：如果因为疫情原因疫苗接种时间有所调整，家长要及时关注相关通知，带小孩在合适的时间进行补种。确保小孩能按时完成疫苗的全程接种，因为疫苗接种时间的合理安排对于小孩获得相应的免疫保护很重要。
小孩免疫力低下可通过科学饮食、规律作息、适度运动、规范预防接种及环境优化等综合调理，以下从关键方面展开。 一、均衡营养是基础 1. 优质蛋白摄入：选择母乳（6月龄内）、配方奶、鸡蛋、鱼类（如三文鱼）、瘦肉等，为免疫细胞合成抗体提供原料。临床研究显示，蛋白质摄入不足会导致T细胞增殖能力下降，降低免疫应答效率。 2. 关键营养素补充：维生素D（每日400IU，通过日照或食物补充，缺乏会导致免疫细胞活性降低）；维生素A（保护呼吸道黏膜完整性，建议每周摄入动物肝脏1次，如猪肝）；锌（参与免疫细胞分化，牡蛎、红肉等食物中含量较高）；铁（预防缺铁性贫血，影响T细胞功能，菠菜、红肉等为优质来源）。 3. 控制高糖高脂摄入：过量零食会抑制肠道菌群平衡，增加肥胖风险，间接降低免疫力。 二、充足睡眠保障免疫修复 1. 睡眠时长：1-3岁儿童每日需10-13小时，4-12岁9-12小时，深睡眠期（夜间10：00-2：00）是免疫细胞修复关键时段。睡眠不足会导致IL-6（促炎因子）升高，降低抗体水平，增加感染风险。 2. 规律作息：固定入睡/起床时间，睡前1小时避免电子屏幕（蓝光抑制褪黑素分泌），午间安排30分钟小憩，培养自主入睡习惯。 三、适度运动增强免疫活性 1. 运动强度与时长：每日户外活动1-2小时，选择温和运动如跑跳、游泳，每周3-5次。运动促进血液循环，使NK细胞活性提升20%-30%，但过度运动（如马拉松式训练）会导致免疫抑制，需避免。 2. 运动类型：低龄儿童以游戏为主（如追逐、拍球），学龄儿童可尝试团队运动（增强社交同时提升免疫力），避免剧烈对抗性运动（如足球冲撞）。 四、规范预防接种建立特异性免疫 1. 按时接种：严格遵循国家免疫规划，如乙肝、麻疹、肺炎球菌疫苗，可使疫苗相关疾病发病率降低80%-95%。 2. 特殊情况：过敏体质儿童需提前告知医生，如对鸡蛋严重过敏者选择无卵蛋白疫苗；免疫缺陷儿童需在医生评估后调整接种计划。 五、减少过度干预与环境优化 1. 避免滥用抗生素：普通感冒多为病毒感染，无需抗生素，滥用会破坏肠道菌群（占免疫细胞70%以上），增加过敏风险。 2. 环境管理：远离二手烟（《Lancet》研究显示，二手烟暴露儿童肺炎发病率升高2倍）；雾霾天使用空气净化器；避免过度消毒（破坏皮肤天然菌群）。 3. 卫生习惯：七步洗手法洗手、合理分餐、避免共用餐具，降低交叉感染概率。 特殊人群提示：早产儿、先天性心脏病患儿等需在儿科医生指导下调整饮食，避免生冷食物；反复感染（每月≥2次呼吸道感染）应及时就医排查免疫缺陷，不建议自行服用“增强免疫力”保健品。
宝宝几天没大便可通过调整饮食、腹部按摩、增加活动量、谨慎使用开塞露等辅助方法处理，若有呕吐、腹胀、精神萎靡等症状或家庭护理无改善需及时就医，婴儿期宝宝以非药物干预为主，要遵循儿科安全护理原则关注宝宝整体状态。 一、调整饮食 1.母乳喂养的宝宝：乳母的饮食会影响宝宝，乳母应多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（苹果、香蕉等），膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助宝宝排便。一般来说，乳母每天蔬菜摄入量可保持在300-500克，水果摄入量150-200克。 2.人工喂养的宝宝：可以在医生指导下适当更换奶粉品牌，选择含有适度水解蛋白或益生菌成分的奶粉，有助于改善肠道功能。同时，冲调奶粉要严格按照说明书的比例进行，过稠的奶粉可能会加重宝宝肠道负担，导致便秘。 二、腹部按摩 1.操作方法：在宝宝空腹时，以宝宝肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。按摩时力度要适中，过轻达不到促进肠道蠕动的效果，过重可能会让宝宝不适。通过按摩可以刺激肠道蠕动，帮助粪便排出。例如，宝宝平躺时，按照右下腹-右上腹-左上腹-左下腹的顺序环形按摩。 三、增加活动量 1.对于能抬头、翻身的宝宝：可以让宝宝多进行俯卧抬头练习，每天练习几次，每次几分钟。俯卧时宝宝的腹部会受到一定压力，有助于肠道蠕动。对于会翻身、爬行的宝宝，要多提供机会让其活动，比如在安全的环境中让宝宝自由爬行，爬行能促进全身运动，带动肠道蠕动。 2.对于较小的婴儿：家长可以帮助宝宝做被动操，活动宝宝的四肢，如屈伸宝宝的双腿，模拟蹬自行车的动作，每次做10-15次，每天2-3次，也能促进宝宝的胃肠蠕动。 四、使用开塞露等辅助方法（谨慎使用，仅在必要时） 1.开塞露的使用：当宝宝几天没大便且出现明显不适，如哭闹不安等情况时，可在医生指导下使用开塞露。使用时要注意动作轻柔，将开塞露的前端轻轻插入宝宝肛门，然后将药液挤入。但开塞露不能长期使用，以免形成依赖。一般1岁以下婴儿应尽量避免频繁使用开塞露。 五、就医评估 1.及时就医的情况：如果宝宝几天没大便，同时伴有呕吐、腹胀、精神萎靡等症状，或者经过上述家庭护理方法后仍无改善，应及时带宝宝就医。医生会进行详细检查，排除先天性巨结肠等疾病。先天性巨结肠是一种肠道发育畸形，主要表现为顽固性便秘，需要通过直肠指检、钡剂灌肠等检查来明确诊断。 不同年龄的宝宝在处理几天没大便的情况时需特别注意，婴儿期宝宝肠道功能尚未完全发育成熟，更要以非药物干预为主，严格遵循儿科安全护理原则，关注宝宝的整体状态，根据宝宝的具体情况选择合适的解决方法。