武汉大学人民医院儿科
简介：
小儿心律失常、先天性心脏病、心力衰竭、重症肺炎、重症手足口病等儿科危急重症诊治。
副主任医师儿科
九个月宝宝通常具备独立坐稳、手眼协调抓握、理解简单指令、咿呀学语及认人依恋等核心本领，需结合科学评估与个性化引导促进发育。 大运动能力： 多数宝宝可自主坐稳5分钟以上，扶物（如围栏、沙发）能短暂站立并尝试迈步；手膝位爬行较熟练，部分可匍匐前进或扶物跳跃。早产儿需按矫正月龄（实际月龄-早产周数）评估，若9月龄未达独坐、扶站能力，建议排查发育迟缓（如肌张力异常）。 精细动作： 拇指-食指捏取（如小饼干、积木块）动作熟练，能单手传递物品，模仿拍手、挥手等简单动作。需避免直径＜3cm的小物件（防误吞），可提供牙胶、叠叠杯等玩具强化手部控制，同时观察宝宝是否用手指指物表达需求（如指水杯）。 认知理解： 能通过“找物游戏”定位10-15cm范围内掉落的玩具，理解“拜拜”“再见”等简单指令；认识日常物品（如奶瓶、玩具）并主动抓取。若对声音无回应、无法定位掉落物，需警惕听力异常或认知发育滞后（如先天性听力障碍）。 语言沟通： 无意识发音增多（如“ba-ba”“ma-ma”），对熟悉声音（家长呼唤）转向声源，通过尖叫、咿呀声表达需求（饿/困/怕）。建议家长以短句重复回应（如“宝宝要吃苹果”），避免用“婴儿语”过度简化指令（如仅说“拿”，不说“拿玩具”）。 社交情感： 表现“陌生人焦虑”，仅亲近主要照顾者，主动参与“躲猫猫”“拍手”等互动游戏；对镜中自己微笑或挥手，有初步分享意识（如递玩具给家长）。过度认生无需强迫社交，可通过渐进式接触（如让熟悉亲友短时陪伴）缓解，依恋感强是安全感建立关键期。 特殊提示： 早产儿/低体重儿需优先按矫正月龄评估发育里程碑；若宝宝持续不会独坐、对玩具无兴趣、对声音无反应，建议至儿童保健科筛查（如丹佛II发育量表），早干预可降低后遗症风险。
小儿氨酚匹林片的作用：快速缓解儿童感冒症状的复方解热镇痛药 核心适应症：针对儿童感冒发热与轻中度疼痛 小儿氨酚匹林片主要用于缓解2岁以上儿童普通感冒或流感引发的症状，包括体温≥38.5℃的发热（退热），以及头痛、关节痛、牙痛、肌肉痛等轻中度疼痛。需注意：仅对症治疗，不可替代病因治疗（如细菌感染需联合抗生素），且对非感染性发热（如风湿热）无效。 药理机制：两种成分协同解热镇痛 药物含对乙酰氨基酚与阿司匹林两种核心成分。对乙酰氨基酚通过抑制中枢前列腺素合成酶，减少致热因子生成，发挥解热镇痛作用；阿司匹林通过抑制环氧合酶活性，阻断炎症介质合成，兼具解热、镇痛与抗炎效果。二者作用互补，可增强疗效并减少单药剂量。 适用人群与年龄限制 仅限2岁以上儿童使用，需根据体重遵医嘱调整剂量。婴幼儿（2岁以下）肝肾功能未成熟，药物代谢能力弱，可能加重肝肾负担；阿司匹林还可能诱发罕见但致命的Reye综合征（病毒感染时禁用），故2岁以下儿童禁用。 临床验证与安全风险 基于临床研究，证实其退热止痛起效快（口服后0.5-1小时达峰，持续4-6小时），但存在个体差异。需避免长期连续使用（不超过3天），防止对乙酰氨基酚过量伤肝（单次剂量＞15mg/kg）、阿司匹林过量刺激胃黏膜，且禁止与其他含同类成分药物（如对乙酰氨基酚滴剂）联用。 特殊人群注意事项 对药物成分过敏者禁用； 肝肾功能不全、哮喘、消化道溃疡患儿慎用，阿司匹林可能加重哮喘发作； 患水痘、流感等病毒感染时禁用阿司匹林，以防Reye综合征（表现为呕吐、意识障碍、肝肿大）； 孕妇、哺乳期女性慎用，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。 用药期间需监测体温与症状，若持续高热、皮疹或症状加重，立即停药并就医。
宝宝肠胀气一般1-2周内缓解，严重或病理性情况需结合病因治疗，恢复时间可能延长至数周。 一、生理性肠胀气的恢复时间 喂养不当（吞咽空气、喂养姿势错误）、乳糖不耐受等常见生理性因素引起的肠胀气，通过科学干预可快速缓解。母乳喂养妈妈需减少产气食物（如豆类、洋葱）摄入，配方奶喂养时控制奶温（37-40℃）、避免过浓，每次喂奶后拍嗝5分钟，配合腹部顺时针按摩（每次5分钟，每天2-3次），多数1周内明显改善，2周内基本缓解。 二、病理性肠胀气的恢复时间 若因牛奶蛋白过敏、先天性巨结肠等疾病导致，恢复时间需结合病因。牛奶蛋白过敏需改用深度水解蛋白奶粉，症状通常在2-4周缓解；先天性巨结肠需手术治疗，恢复周期1-3个月；肠道感染需抗感染治疗，病程约2-3周。病理性肠胀气需明确病因，针对性干预，不可自行停药。 三、干预措施对恢复时间的影响 正确干预可显著缩短恢复周期：①拍嗝减少吞咽空气，②腹部按摩促进肠道蠕动，③益生菌（如双歧杆菌BB-12、布拉氏酵母菌）可调节肠道菌群，通常3-5天可见改善。需注意：益生菌需遵医嘱选择，避免长期滥用。 四、特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿（肠道发育不完善）、有基础疾病（如先天性心脏病）的宝宝，恢复时间可能延长至3-4周。此类宝宝需在儿科医生指导下干预，避免自行按摩或用药（如西甲硅油需谨慎使用），且需密切监测体重增长（每周＜150g需警惕）。 五、需立即就医的情况 若胀气持续超过2周、伴随频繁呕吐（尤其喷射性）、血便、发热、哭闹不止且无法安抚，或体重增长停滞（＞2周），需及时就诊，排除肠梗阻、肠套叠等急症。 提示：婴儿肠胀气多为功能性问题，科学护理是关键。如家长无法判断原因或症状加重，建议优先咨询儿科医生，避免延误病情。
小儿手足口病是由柯萨奇病毒或肠道病毒71型引发的急性传染病，防治需以科学预防为核心，结合规范护理、对症治疗及并发症监测，可有效降低发病风险与重症率。 预防措施 控制传染源是关键，需隔离患儿至症状消退后1周，避免与隐性感染者密切接触；切断传播途径需严格手卫生（勤洗手，用肥皂或洗手液），定期消毒玩具、餐具及高频接触表面（如门把手）；流行季节（每年4-7月为高发期）应减少前往商场、游乐场等人群密集场所，降低交叉感染风险。 家庭护理 保持口腔清洁，可用淡盐水或生理盐水轻柔擦拭口腔，避免继发感染；饮食以温凉、软烂食物为主（如粥、面汤），避免辛辣或过热食物刺激疱疹；皮肤护理需保持干燥，皮疹处可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒，严禁患儿抓挠，以防破溃感染；发热时优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），体温＞38.5℃且精神状态差时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。 对症治疗 手足口病为病毒感染，无特效抗病毒药物，主要采取对症处理：高热选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；口腔疼痛可使用含漱液或局部涂抹药物（如康复新液）缓解症状；继发细菌感染时需在医生指导下使用抗生素，避免盲目使用广谱抗生素或抗病毒药物（如利巴韦林）。 并发症预防 密切观察患儿精神状态、呼吸及心率变化，若出现持续高热不退（＞39℃超过3天）、头痛呕吐、肢体抖动、意识障碍等症状，需立即就医排查心肌炎、脑炎等并发症；免疫功能低下儿童（如早产儿、先天性心脏病患儿）应严格隔离，避免与患病儿童接触，发病后24小时内就诊。 特殊人群注意 孕妇感染手足口病需加强防护，避免与患儿密切接触，出现发热、皮疹等症状时及时咨询产科医生；早产儿、免疫缺陷患儿一旦发病，应尽早入院治疗，用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或停药。
乙脑疫苗接种后发烧多为免疫系统对疫苗抗原的正常免疫反应，属于常见的接种后不良反应，多数为轻微、短暂的自限性症状。 发热本质：免疫系统的正常应答 疫苗中的抗原（灭活病毒或减毒病毒成分）刺激机体免疫细胞，激活后释放细胞因子（如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等），作用于体温调节中枢导致发热。减毒活疫苗因含低活性病毒，免疫反应可能稍明显，但均为机体识别“异物”的正常生理过程。 不同疫苗类型的反应差异 乙脑疫苗分灭活疫苗（如Vero细胞疫苗）和减毒活疫苗（如SA14-14-2株）：灭活疫苗安全性高，发热发生率约10%-15%，多为低热（37.5-38.5℃）；减毒活疫苗免疫原性更强，发热发生率约20%-30%，但持续时间通常不超过2天。 正常发热的典型特征 正常反应表现为：接种后24-48小时内出现，体温≤38.5℃，持续1-2天自行缓解，无寒战、抽搐、精神萎靡等症状。婴幼儿因免疫系统发育尚不完善，可能出现短暂体温波动（37.5-39℃），但通常无需特殊干预。 如何区分正常与异常反应 正常反应：轻微、短暂、无其他症状，体温可自行下降； 异常情况：若发热持续超3天、体温＞39℃、伴随精神差、呕吐、皮疹或抽搐，需立即就医排查感染或过敏等问题。 特殊人群注意事项 免疫功能低下者（如HIV感染、长期服用激素者）接种前需评估风险，接种后密切观察； 过敏体质者（对疫苗成分过敏者禁忌接种）需提前告知医生； 接种后建议留观30分钟，回家后多饮水、物理降温（如温水擦浴），体温＞38.5℃可在医生指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬。 乙脑疫苗接种后发热多为良性过程，家长无需过度焦虑，重点关注症状变化与异常信号，必要时及时寻求专业医疗帮助。