武汉大学人民医院儿科
简介：
小儿心律失常、先天性心脏病、心力衰竭、重症肺炎、重症手足口病等儿科危急重症诊治。
副主任医师儿科
八岁小孩发烧时，首先应观察体温及伴随症状，体温38.5℃以下优先物理降温，38.5℃以上可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。同时需补充水分、保证休息，密切监测精神状态。 一、体温＜38.5℃时： 采用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位，减少衣物利于散热，多喝温水促进代谢，维持室内通风。若孩子精神良好，无需急于用药。 二、体温≥38.5℃时： 可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，用药前需确认孩子无药物过敏史。服药后若体温持续不降或反复升高，应及时就医。 三、伴随严重症状时： 若出现持续高热超过3天、剧烈头痛呕吐、皮疹、呼吸困难等，需立即前往医院，排查肺炎、脑膜炎等严重疾病。 四、特殊情况注意： 有癫痫病史、哮喘或肝肾功能不全的孩子，用药前必须咨询医生；脱水严重（如尿量减少、口唇干燥）时，需尽快补充口服补液盐。 五、日常护理建议： 保持规律作息，饮食清淡易消化，避免过度捂汗。若孩子出现嗜睡、烦躁不安等异常表现，即使体温正常也应警惕病情变化。
儿童口臭主要由口腔卫生不佳、口腔疾病（如龋齿、牙龈炎）、鼻咽部问题（如鼻窦炎、扁桃体炎）或消化系统异常（如胃食管反流）引起。 口腔卫生因素：食物残渣、牙菌斑长期堆积，细菌分解产生挥发性硫化物。建议家长每日早晚监督刷牙，使用含氟牙膏，饭后漱口，保持口腔清洁。 口腔疾病因素：龋齿（蛀牙）中的龋洞易滞留食物，细菌发酵产生异味；牙龈炎或牙周炎因牙龈出血、炎症导致口臭。需定期检查口腔，及时治疗龋齿、洗牙或牙周清洁。 鼻咽部因素：鼻窦炎、腺样体肥大等导致分泌物倒流，细菌滋生产生异味。此类情况需耳鼻喉科评估，针对病因治疗，如使用生理盐水冲洗鼻腔。 消化系统因素：儿童胃食管反流、消化不良等引发口臭。避免晚餐过饱，睡前2小时禁食，必要时就医排查是否存在幽门螺杆菌感染。 特殊人群提示：低龄儿童（3岁以下）避免使用成人牙膏，可选择儿童专用含氟牙膏（米粒大小）；过敏体质儿童需谨慎选择口腔护理产品，出现持续口臭建议及时就医，排查是否存在系统性疾病。
2岁宝宝口腔溃疡，多因病毒感染、创伤或营养缺乏引发，多数1-2周自愈。需保持口腔清洁，避免刺激性食物，补充维生素B族和维生素C，疼痛明显时可遵医嘱使用局部药物缓解。 病毒感染性溃疡：由疱疹病毒等引起，溃疡呈簇状分布，伴随发热。护理时可用生理盐水轻柔清洁口腔，避免宝宝抓挠，可适当补充水分和电解质，若发热持续或溃疡加重需就医。 创伤性溃疡：如咬伤或玩具划伤，溃疡形态不规则。需立即检查口腔环境，移除尖锐物品，可用淡盐水或康复新液含漱（需遵医嘱），避免宝宝进食过热食物，一般3-5天愈合。 营养缺乏性溃疡：维生素B族（尤其是B2）或锌缺乏常见。可增加富含这些营养素的食物，如牛奶、鸡蛋、绿叶菜。若溃疡反复发作，需在医生指导下适当补充营养素制剂。 特殊情况处理：若溃疡超过2周未愈、伴随高热、拒食、精神萎靡等，需及时就医排查其他疾病。家长需耐心安抚宝宝情绪，避免因疼痛产生抗拒进食，可尝试冷的糊状食物或温凉的流质饮食。
宝宝发烧是免疫系统对感染或炎症的正常反应，通常体温38.5℃以下优先观察，超过38.5℃需结合症状判断是否就医。 一、感染性发烧：病毒或细菌感染是主因 病毒感染（如感冒、流感）占比最高，常伴随鼻塞、流涕；细菌感染（如中耳炎、肺炎）可能高热持续且伴局部症状，需抗生素治疗。 二、非感染性发烧：环境或疾病因素 中暑、脱水（夏季多见）、疫苗反应（接种后1-2天低热）、川崎病等非感染性疾病也会引发，需排查诱因。 三、特殊情况处理：低龄与高危宝宝注意 6个月以下婴儿发烧需立即就医，因免疫系统未发育完全；有癫痫史、先天性心脏病的宝宝，发热易诱发急症，需提前干预。 四、护理原则：安全优先 优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），避免酒精擦身；超过38.5℃可遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬，用药前核对年龄禁忌。 五、就医信号：及时判断 持续高热超3天、精神萎靡、抽搐、呼吸困难等情况，需立即送医，避免延误重症治疗。
4个月宝宝补钙需优先通过母乳或配方奶获取，仅在缺乏时考虑补充剂，推荐选择有机钙（如葡萄糖酸钙）或乳钙，避免碳酸钙等刺激性钙剂。 母乳喂养宝宝：母乳钙含量虽低但吸收率高达50%，每日需确保母乳摄入充足，无需额外补钙，若母乳不足改用配方奶。配方奶已强化钙元素，每日奶量达800~1000ml可满足需求。 配方奶喂养宝宝：配方奶含钙量约60~80mg/100ml，每日奶量不足时需补充钙剂，优先选择乳钙制剂，需注意添加维生素D促进钙吸收，避免空腹服用以减少肠胃刺激。 特殊情况补充：早产儿或有低钙血症家族史的宝宝，需在医生指导下补充钙剂，首次补钙前建议检测血清钙水平，根据结果调整剂量，避免过量补钙导致便秘或影响铁吸收。 补钙注意事项：补钙期间需观察宝宝大便情况，便秘时减少剂量或暂停服用；避免与牛奶、铁剂同时服用，间隔1~2小时以上；优先非药物干预，通过增加户外活动促进内源性维生素D合成，改善钙吸收。