武汉大学人民医院儿科
简介：
小儿心律失常、先天性心脏病、心力衰竭、重症肺炎、重症手足口病等儿科危急重症诊治。
副主任医师儿科
预防毛细支气管炎需从减少病毒暴露、增强呼吸道防御、优化环境因素及特殊人群管理等方面综合实施，核心在于降低呼吸道合胞病毒（RSV）等病原体感染风险。 一、减少病毒暴露风险 毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引发，预防需避免接触感染者，养成七步洗手法习惯，流行季节（秋冬高发期）减少前往人群密集场所，外出时佩戴口罩，避免与呼吸道感染患者密切接触。 二、增强呼吸道免疫防御 婴幼儿应坚持母乳喂养至6个月以上，补充维生素D及优质蛋白（如母乳、配方奶、辅食），避免营养不良；早产儿、免疫功能低下者需在医生指导下加强营养支持，必要时补充免疫球蛋白（药物名称，不指导服用）。 三、优化生活环境管理 保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次，每次30分钟；避免二手烟、油烟及雾霾暴露，必要时使用空气净化器；维持室内湿度50%-60%，干燥时用加湿器，潮湿时及时除湿，减少尘螨滋生。 四、特殊人群重点防护 早产儿、先天性心脏病、支气管肺发育不良或免疫缺陷儿童，流行季（RSV高发期）尽量避免外出，外出时佩戴N95口罩，必要时在医生指导下采取额外防护措施（如利巴韦林，药物名称，不指导服用）。 五、及时接种相关疫苗 建议儿童每年接种流感疫苗，降低流感病毒诱发或加重病情的风险；RSV疫苗（针对高危人群）已在部分国家获批上市，符合条件者可咨询医生评估接种必要性。
九个月宝宝夜间发烧多因感染性因素（如病毒/细菌感染）、环境调节异常或生理性应激（如出牙、疫苗反应）所致，需结合伴随症状判断是否需就医。 一、感染性因素：病毒/细菌感染是主因 病毒（如呼吸道合胞病毒、腺病毒）或细菌（如中耳炎、尿路感染病原体）感染是夜间发热的常见原因。夜间感染症状更显著，如幼儿急疹常突发高热3-5天，热退疹出，夜间发热为主；上呼吸道感染也可能表现为夜间低热伴鼻塞、流涕。 二、环境调节异常：体温调节失衡 室温过高（＞26℃）或穿盖过多易引发“捂热综合征”，导致体温上升；空气干燥（湿度＜40%）可能引发脱水，间接影响体温调节。夜间睡眠时散热减少，疾病叠加环境因素会加重发热。 三、非感染性应激：生理性低热 疫苗接种后1-2天内（如百白破、麻腮风疫苗）易出现低热，夜间更明显；出牙期牙龈肿胀刺激可能引发短暂发热，伴哭闹、拒食。 四、生理体温波动：昼夜节律影响 婴幼儿体温调节中枢发育不完善，正常昼夜体温波动约1℃，傍晚至清晨基础体温略高。若合并轻微感染或环境变化，夜间发热会更突出，需排除生理性因素。 五、需紧急就医的情况 若发热持续＞3天、体温＞39℃，伴呼吸急促（＞50次/分）、精神萎靡、抽搐、皮疹、呕吐腹泻等，提示严重感染或免疫性疾病，需立即就诊。 家长需密切观察宝宝精神状态，避免自行用药，必要时及时就医明确病因。
出生几天的宝宝长湿疹多为生理性皮肤反应，需优先通过加强皮肤护理缓解，严重时需遵医嘱用药干预。 一、基础皮肤护理 用32-34℃温水轻柔清洁皮肤，每日1-2次即可，避免过度擦洗；涂抹无香精、低敏的婴儿保湿霜（如凡士林、丝塔芙），每日至少2次，修复皮肤屏障；选择宽松纯棉衣物，减少摩擦与化纤刺激。 二、排查潜在诱因 观察母乳妈妈近期饮食，暂时避免辛辣、易致敏食物（如海鲜、芒果）；若怀疑配方奶过敏，可咨询医生调整为深度水解蛋白奶粉；保持室内清洁，减少尘螨、花粉接触，避免宝宝过热出汗。 三、环境条件控制 维持室温22-26℃，湿度50%-60%，避免干燥或潮湿环境；远离空调出风口、暖气等热源，使用加湿器调节湿度；避免宝宝皮肤直接接触羊毛、尼龙等材质衣物。 四、药物干预原则 若湿疹无缓解或加重（如出现渗液、红肿），需在医生指导下使用弱效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）或非激素类药膏（如他克莫司软膏，2岁以下慎用）；渗出严重时，可用3%硼酸溶液湿敷（需遵医嘱）。 五、特殊情况处理 若湿疹伴随破溃、感染（如脓液渗出、结痂），或宝宝出现发热、精神萎靡，需立即就医；早产儿、低体重儿皮肤更脆弱，建议由儿科或皮肤科医生评估后制定护理方案。 注：新生儿皮肤屏障功能尚未成熟，家长切勿自行使用成人护肤品或强效激素，护理无效时需及时寻求专业医疗建议。
宝宝发烧期间可以适量食用葡萄，但需结合年龄、体温及消化情况综合判断，确保安全与营养补充。 葡萄富含水分（约85%）、维生素C（约20mg/100g）及钾元素，能帮助补充发烧期流失的水分与电解质；天然糖分可快速缓解乏力感，维生素C的抗氧化作用也被研究证实能辅助增强免疫功能。但需控制单次食用量，避免因过量增加肠胃负担。 6个月以下婴儿不建议食用整颗葡萄，需将果肉压碎成泥并去除籽（防止呛噎）；6个月至3岁幼儿需切成小块或制成无渣果汁，每次食用量不超过5颗（约50g）；消化功能较弱者（如伴呕吐、腹泻）建议暂停食用，观察肠胃反应后再少量尝试。 葡萄含糖量约10%-15%，过量食用可能导致胃酸分泌增多、腹胀或血糖波动（尤其对糖尿病患儿）。建议餐后1-2小时食用，避免空腹或与退烧药同服；对葡萄或水果类过敏的宝宝需严格禁食，过敏体质者首次尝试时应少量观察。 高烧（≥38.5℃）伴严重呕吐、腹泻时，优先以温开水、米汤等流质食物为主，暂禁食葡萄等水果；体温稳定后可少量添加，且需配合基础护理：保证每日饮水量（≥100ml/kg），饮食以清淡粥类、面条为主，避免油腻辛辣食物，体温持续升高时及时遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物。 综上，葡萄可作为发烧期的营养补充选择，但需结合宝宝具体情况（年龄、过敏史、消化状态）控制食用量，不可替代核心治疗与基础护理。
4岁宝宝感冒后咳嗽伴慢性咽炎，应以家庭护理为基础，合理使用对症药物，必要时及时就医，避免盲目用药或延误病情。 明确病因与病程观察 区分感冒（多为病毒感染，7-10天自愈）与慢性咽炎（感冒后咽部不适持续超8周，或反复感染）。若咳嗽伴脓痰、高热（＞38.5℃）超3天，需警惕细菌感染或并发症（如鼻窦炎）。 科学家庭护理措施 保持室内湿度50%-60%，避免干燥刺激；用生理盐水清洁鼻腔/漱口（每日2-3次），减轻鼻后滴漏；多饮温水（少量多次），饮食清淡（忌辛辣、过甜食物）；保证每日10-12小时睡眠，减少哭闹和过度用嗓。 合理用药原则 咳嗽可短期使用儿童专用止咳药（如右美沙芬糖浆），需遵医嘱；慢性咽炎急性发作时，可在医生指导下使用生理盐水含漱液或雾化治疗（如布地奈德）；避免自行使用抗生素或复方感冒药（含伪麻黄碱等成分）。 及时就医指征 若出现持续高热（＞3天）、呼吸急促（＞25次/分钟）、拒食/脱水，或咳嗽加重伴喘息、声音嘶哑，需立即就诊排查肺炎、细菌感染或过敏性咽炎。 特殊人群注意事项 4岁宝宝肝肾功能未成熟，用药必须经儿科医生评估，严格避免成人药物；过敏体质需规避尘螨、花粉等过敏原，定期清洁家居环境（减少毛绒玩具接触），降低咽炎反复发作风险。 （注：以上药物仅为示例，具体用药需在医生指导下进行，避免擅自使用。）