主任乔忠杰

乔忠杰主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院泌尿外科

个人简介

简介:从事泌尿系肿瘤临床工作二十余年,具有丰富的泌尿外科临床经验,现主要从事泌尿外科疾病的诊治及科研工作,擅长泌尿生殖系统肿瘤的诊断和综合治疗。在膀胱癌、肾癌、阴茎癌、睾丸癌、前列腺癌以及各种泌尿外科良性肿瘤的治疗上积累了一定的经验,并有独到的建树,收到良好效果,对腹腔镜手术更具有深入的研究和丰富的临床操作经验。在临床工作中,先后完成了大量的肾上腺、前列腺、肾盂、输尿管等肿瘤的腹腔镜手术,积累了丰富的泌尿外科方面的腹腔镜治疗技术经验,同时对泌尿外科的疑难杂症以及危重症的治疗有独到的见解和想法,在工作中积极开展医疗新技术的应用与研究,获得患者及同行的广泛赞誉。

擅长疾病

泌尿生殖系统肿瘤的诊断和综合治疗。在膀胱癌、肾癌、阴茎癌、睾丸癌、前列腺癌以及各种泌尿外科良性肿瘤的治疗上积累了一定的经验。

TA的回答

问题:结石要手术吗

结石是否需要手术,取决于结石的大小、位置、症状及并发症情况。多数小结石可通过保守治疗排出,大结石或合并梗阻、感染时需手术干预。 一、小结石(直径<0.6cm):若无症状且无梗阻,可先尝试药物溶石(如α受体阻滞剂)、大量饮水(每日2000-3000ml)及适度运动促进排出,多数患者可自行缓解。 二、中等结石(0.6-2cm):若结石位于肾盂或输尿管上段,可考虑体外冲击波碎石;若在输尿管下段且药物排石无效,需内镜取石。 三、大结石(直径>2cm)或合并梗阻:若保守治疗无效,建议手术取石,如经皮肾镜碎石取石术或腹腔镜手术,尤其老年患者需注意心功能耐受情况。 四、特殊人群:孕妇及哺乳期女性优先选择非手术治疗,避免药物影响胎儿;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险;儿童肾结石应优先排查代谢异常(如胱氨酸尿症),多数可通过调整饮食改善。 五、并发症患者:合并严重感染、肾功能损害或梗阻性无尿时,需紧急手术解除梗阻,必要时放置输尿管支架引流。

问题:男士结扎后还能恢复吗

男士结扎后通常无法自然恢复生育能力,因手术通过切断或堵塞输精管阻止精子排出,精子无法与卵子结合。 恢复生育能力的可能性: 1. 手术复通:可通过显微外科输精管吻合术或附睾-输精管吻合术重建输精管道,术后精子排出恢复,需在术后3-6个月复查精液质量,成功率约60%-80%,年龄<40岁、手术距现在时间短者成功率更高。 2. 辅助生殖技术:若复通失败,可采用试管婴儿(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI),直接将精子注入卵子,成功率与年龄相关,女性<35岁时成功率可达50%-60%。 3. 特殊情况:若因并发症(如感染、出血)导致梗阻,需先治疗原发病,再评估复通可能,建议术前咨询专业医生,明确自身情况及手术风险。 温馨提示: - 复通手术对技术要求高,需选择经验丰富的医生,术后避免剧烈运动,保持局部卫生,降低感染风险。 - 年龄较大者(>40岁)或存在其他生育障碍(如少精、弱精)时,复通成功率可能下降,辅助生殖技术是更可靠选择。

问题:阴茎皮上白色颗粒

阴茎皮上白色颗粒可能由多种原因引起,需结合具体表现判断,多数为良性情况,如珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症等,少数可能与感染或病变相关,建议及时就医明确诊断。 一、珍珠状阴茎丘疹:常见于青壮年男性,表现为冠状沟或阴茎边缘的白色或肤色小颗粒,排列整齐,无痛无痒,属于良性生理变异,无需特殊治疗,注意局部清洁即可。 二、皮脂腺异位症:表现为针头大小的白色或淡黄色小丘疹,散在或群集分布,无自觉症状,与激素水平或局部刺激有关,不影响健康,无需处理。 三、包皮垢堆积:若存在包皮过长或包茎,清洁不及时可能导致包皮垢积聚,形成白色颗粒状物质,伴随异味,需加强局部清洁,必要时手术治疗。 四、感染性病变:如念珠菌性包皮龟头炎,常伴随瘙痒、红肿、分泌物增多,需通过抗真菌药物治疗,性伴侣建议同时检查,避免交叉感染。 特殊人群注意:青少年男性因激素变化易出现生理性颗粒,无需过度焦虑;糖尿病患者或免疫力低下者需警惕感染风险,建议定期检查,保持局部干燥清洁。

问题:想延长一下性生活时间

延长性生活时间可通过综合干预实现,通常通过非药物方式(如行为训练、心理调节)或必要时药物辅助。以下是关键策略: 一、行为干预与心理调节 采用"停-动法"等技巧(如刺激至快射时暂停),配合深呼吸、渐进式放松训练,降低敏感度。伴侣间沟通减少焦虑,必要时寻求性心理专家帮助。 二、生活方式调整 规律运动(如凯格尔运动锻炼盆底肌),控制体重,戒烟限酒,避免熬夜。健康饮食(补充锌、Omega-3)可改善血管与神经功能。 三、药物辅助(需遵医嘱) 局部使用含麻醉成分的外用制剂(如利多卡因凝胶),或口服选择性5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非),需明确年龄禁忌(18岁以下不建议使用)。 四、特殊人群注意事项 糖尿病、高血压患者需优先控制基础病,老年男性建议先排查前列腺疾病。孕妇及哺乳期女性应避免药物干预,优先非侵入性方式。 关键提示:多数情况下,通过非药物手段可改善,若持续3个月无效或伴随疼痛、勃起困难,应至正规医疗机构男科或泌尿外科就诊。

问题:泌尿科主要检查些什么病?

泌尿科主要检查的疾病包括泌尿系统感染、结石、肿瘤、前列腺疾病及排尿功能障碍等。 泌尿系统感染:常见于细菌感染,如尿道炎、膀胱炎,表现为尿频、尿急、尿痛。女性因尿道短易发病,糖尿病患者感染风险更高,需通过尿常规、尿培养确诊。 泌尿系统结石:包括肾结石、输尿管结石等,与代谢异常、饮食相关。典型症状为腰腹部疼痛、血尿,CT或超声可检测,需根据结石大小选择治疗方式。 前列腺疾病:前列腺炎多见于中青年男性,表现为骨盆区疼痛、排尿不适;前列腺增生常见于老年男性,导致排尿困难,需通过前列腺特异性抗原(PSA)、超声评估。 排尿功能障碍:如尿失禁、尿潴留,女性因盆底肌松弛或妊娠后常见,男性可能与前列腺增生有关,需尿流动力学检查明确病因。 肿瘤性疾病:肾癌、膀胱癌等,早期可能无症状,需超声、CT或膀胱镜筛查,中老年人群需定期体检。 特殊人群注意:孕妇需避免不必要的辐射检查,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险,老年男性应定期检查前列腺。

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