主任薄涛

薄涛主任医师

中南大学湘雅三医院儿科

个人简介

简介:硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。

擅长疾病

新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

TA的回答

问题:婴儿做心电图出现房性早搏短阵房性心动过速怎么办

婴儿心电图出现房性早搏及短阵房性心动过速,需先结合临床评估排除生理性因素,通过进一步检查明确病因,必要时在医生指导下规范干预与护理。 一、明确检查与病因排查 心电图仅为初步提示,需结合心脏超声、动态心电图、电解质(如血钾、血钙)及心肌酶谱检查,排除先天性心脏病、心肌炎、电解质紊乱等器质性疾病。同时回顾婴儿出生史(如早产、低体重)、喂养情况(如呛奶、拒食)及生长发育指标(如体重增长、呼吸频率)。 二、生理性与病理性鉴别 生理性早搏多见于健康婴儿,偶发(<5次/小时)、无伴随症状(如呼吸急促、发绀),多因哭闹、体位变化等诱发,通常无需特殊处理;病理性者需警惕:频发(>10次/小时)、心动过速持续>15秒、伴随心脏结构异常或心功能受损。 三、基础疾病与药物干预 若存在原发病(如先天性心脏病、肺炎),优先治疗原发病(如抗感染、手术修复)。特发性房早/短阵房速可在医生指导下短期使用β受体阻滞剂(如美托洛尔,需监测心率)或中成药(如参松养心胶囊,婴儿剂型需遵医嘱),避免自行用药。 四、日常护理与生活方式调整 保证婴儿充足睡眠(避免过度哭闹),喂养时防呛奶、防窒息;维持环境安静,减少噪音刺激;定期监测体重、呼吸频率及血氧饱和度,记录心动过速发作频率。 五、紧急就医指征 若出现心动过速持续>30秒、频繁发作(>10次/小时)、伴随呼吸急促/发绀/拒奶/体重不增,或检查提示心功能不全、心脏结构异常(如房缺、室缺),需立即就诊,必要时转入儿科心血管专科。 (注:以上内容为科普指导,具体诊疗方案需由专业医生结合临床综合判断。)

问题:小儿感冒咳嗽能吃什么水果

小儿感冒咳嗽期间,可选择润肺生津、富含维生素C且温和不刺激的水果(如梨、苹果、橙子),避免过寒、高糖或易过敏水果,同时根据感冒类型调整食用方式。 润肺生津类:梨 梨性凉味甘,含苹果酸、维生素B族及果胶,现代研究表明其含有的梨果胶可缓解呼吸道黏膜干燥,促进痰液排出。建议煮梨水(加川贝母或冰糖)效果更佳,风寒感冒(流清涕、怕冷)者可搭配生姜片同煮,风热感冒(黄痰、咽痛)者直接食用常温梨。需注意避免生梨过量食用,以免刺激脾胃。 维生素C强化类:橙子、猕猴桃 维生素C能增强免疫力,橙子、猕猴桃等富含维C及类黄酮。橙子酸甜多汁,建议常温食用,风寒感冒者可搭配生姜片煮水,风热感冒者直接食用更佳;猕猴桃维C含量更高,但酸性较强,建议稀释后饮用或搭配蜂蜜调味。脾胃虚寒儿童可将水果煮软后食用。 健脾养胃类:苹果、木瓜 感冒时脾胃功能易减弱,苹果、木瓜等温和水果更适宜。苹果性平味甘,含果胶和多酚类物质,蒸熟后(如蒸苹果)健脾益胃,尤其适合腹泻期间儿童;木瓜含木瓜蛋白酶,可促进消化,建议搭配小米煮成甜粥,缓解咳嗽同时补充能量。 禁忌水果:过寒、高糖、易过敏 需避免三类水果:①过寒水果(西瓜、柚子),易加重咳嗽和腹泻;②高糖分水果(荔枝、龙眼),可能生内热影响痰液排出;③易过敏水果(芒果、菠萝),可能诱发皮疹或加重呼吸道不适。 特殊人群注意 ①糖尿病患儿:选择低糖水果(如草莓、蓝莓)并控制量,避免血糖波动;②过敏体质儿童:避免芒果、菠萝等热带水果;③咳嗽剧烈(伴喘息、高热)时,水果仅作辅助,需及时就医,不可替代药物治疗。

问题:婴儿舌苔发黄发黑是怎么回事

婴儿舌苔发黄发黑多与生理色素沉着、喂养方式、消化功能状态、口腔卫生及潜在健康问题相关,多数为暂时性现象,但若伴随异常症状需警惕病理因素。 生理色素沉着 新生儿或小婴儿口腔黏膜娇嫩,吃奶后残留奶渍易附着舌苔,若未及时清洁,可能因乳脂、矿物质沉积呈现淡黄色;出生后胎脂或胎便残留也可能短暂影响舌苔颜色,属正常生理现象,随口腔清洁和吞咽功能完善会逐渐缓解。 喂养相关因素 母乳喂养时,母亲过量摄入胡萝卜、南瓜等富含β-胡萝卜素的食物,乳汁色素经婴儿消化吸收后可能导致舌苔发黄;奶粉冲调过浓或辅食添加深色食物(如蛋黄、深色蔬菜),也会引起舌苔染色。合理调整饮食结构、控制辅食量后多可恢复。 消化功能紊乱 婴儿脾胃功能尚未成熟,消化不良、积食时,胃肠内未消化食物残渣滞留,易致舌苔厚腻且颜色加深(黄/黑),常伴随腹胀、大便酸臭、食欲下降等症状。需注意少量多餐,避免腹部着凉,必要时可遵医嘱使用益生菌调节肠道菌群。 口腔卫生与感染 口腔清洁不足时,奶渍、食物残渣滋生细菌或真菌,可能引发舌苔异常。如白色念珠菌感染(鹅口疮)虽以白斑为主,但严重时可能伴随黄黑舌苔,需观察口腔是否有充血、溃疡或白色斑块,及时就医排查。 疾病因素(需警惕) 罕见情况下,急性发热(如感冒、肺炎)时舌乳头充血易致舌苔发黄;肝胆疾病(如新生儿黄疸)或代谢异常(如胆红素升高)可能伴随舌苔发黑。若婴儿出现持续拒食、精神萎靡、发热不退等,需及时就医明确诊断。 多数情况通过加强口腔清洁、调整喂养方式可改善,若舌苔异常伴随明显不适,建议咨询儿科医生排查原因。

问题:婴儿远视眼的原因是什么

婴儿远视眼主要因眼球发育未成熟(眼轴短、晶状体屈光力强),部分与遗传或先天性眼部结构异常相关。 生理性发育因素 婴儿眼球未成熟是核心原因。新生儿眼轴长度约17-18mm(成人23-24mm),随年龄增长逐渐延长;同时晶状体较厚、曲率大,屈光力相对过强,导致光线聚焦于视网膜后方。临床观察显示,生理性远视为正常发育过程,多数儿童在6岁前随眼轴增长和晶状体屈光力调整自然转为正视。 遗传因素 家族遗传增加患病风险。若父母存在高度远视或先天性眼轴发育异常,婴儿发生远视的概率显著升高。研究表明,家族史阳性者远视发生率为无家族史者的2-3倍,常染色体显性或隐性遗传可能导致先天性远视,需结合基因检测辅助诊断。 先天性眼部结构异常 先天性小眼球(眼球体积缩小)、晶状体先天畸形(如球形晶状体)或角膜扁平(曲率降低),均会削弱眼球屈光能力,导致远视度数较高且难以自然消退。此类病理性远视需通过眼科检查(如超声、角膜地形图)明确病因。 早产儿及低体重儿发育延迟 早产儿视网膜和眼球发育常滞后,眼轴增长速度较足月儿慢,可能导致生理性远视持续至学龄期。低体重儿伴随全身发育迟缓,眼部发育可能同步受影响,需加强随访监测眼轴变化,必要时干预。 其他病理因素 罕见但需警惕。如先天性眼内肿瘤(如视网膜母细胞瘤)、眼外伤或炎症(如先天性白内障术后)可能破坏眼部结构,导致远视。此类情况需结合影像学检查(如CT、MRI)明确病因,早期干预。 (注:婴儿生理性远视多无需特殊治疗,病理性远视需由眼科医生评估并制定矫正方案,避免延误干预。)

问题:如何治疗手足口病高烧反复

如何治疗手足口病高烧反复:手足口病高烧反复需通过科学退热、对症护理、特殊人群管理及预防并发症等综合措施处理,以缓解症状并降低重症风险。 科学退热干预 病毒感染引发的发热通常持续3-5天,需以对症退热为主。体温>38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。配合温水擦浴、减少衣物等物理降温,同时足量补水(口服补液盐或温水)预防脱水,脱水会加重高热难退。 对症支持与感染防控 保证休息,给予清淡易消化饮食(如粥、面条),补充维生素B/C促进黏膜修复。口腔疱疹可用淡盐水或温水漱口,避免刺激性食物;皮肤保持干燥清洁,防止抓挠引发继发感染。病毒感染无需盲目使用抗生素,若口腔/皮肤红肿加重,需警惕细菌感染可能。 特殊人群重点管理 婴幼儿(<3岁)需警惕高热惊厥,抽搐时立即侧卧防误吸,及时降温;免疫功能低下儿童(如肾病、哮喘)需密切监测精神状态、呼吸心率,必要时早干预。孕妇避免接触患儿,感染后需咨询产科医生,防止母婴风险。 重症预警与就医指征 持续高热>3天、精神萎靡、呕吐、肢体抖动或抽搐,可能提示重症(尤其EV71型感染),需24小时内就医。避免滥用抗生素,病毒感染抗生素无效,滥用会加重肝肾负担。 护理与康复指导 保持室内通风(温湿度适宜),衣物宽松柔软。患儿需隔离至症状消失后1周,避免交叉感染。恢复期清淡饮食,避免辛辣/过热食物刺激口腔,促进黏膜修复。 注:以上药物仅列名称,具体剂量及使用需遵医嘱。重症病例(如神经系统症状、心肺功能异常)应立即住院治疗。

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