主任薄涛

薄涛主任医师

中南大学湘雅三医院儿科

个人简介

简介:硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。

擅长疾病

新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

TA的回答

问题:一个多月的宝宝一天拉几次大便算正常

一个多月的宝宝大便次数正常范围需结合喂养方式、大便性状及宝宝整体状态综合判断。母乳喂养的宝宝每天可能排便2~8次,配方奶喂养的宝宝每天1~4次为常见范围,次数异常伴随性状改变或精神食欲异常需警惕。 一、母乳宝宝正常排便特点及次数范围 母乳中营养成分易消化吸收,宝宝消化系统功能尚未成熟,排便次数通常较多。每天排便2~8次甚至更多均可能为正常,部分宝宝可能1天仅排便1次,这与个体差异、母乳成分及宝宝消化能力有关。大便性状多为糊状或膏状,颜色以黄色或金黄色为主,质地均匀,有轻微酸味,无明显黏液或血丝。若宝宝排便时无痛苦表现,大便性状稳定,即使次数较多也属正常。 二、配方奶喂养宝宝正常排便特点及次数范围 配方奶中蛋白质和脂肪含量较高,消化速度相对较慢,排便次数通常少于母乳喂养宝宝。每天排便1~4次为常见范围,部分宝宝可能2~3天排便1次(尤其奶粉中酪蛋白含量较高时),但需保持大便性状稳定。大便多为淡黄色或黄褐色,质地较稠厚,有一定臭味,偶尔呈浅黄色颗粒状。若宝宝排便间隔超过3天,且大便干硬难排出,需考虑便秘风险。 三、异常排便情况的判断标准 1. 腹泻:母乳喂养宝宝每天排便次数突然增至10次以上,大便呈稀水样、蛋花汤样,或含大量黏液、血丝;配方奶喂养宝宝每天排便次数超过6次,且大便性状明显变稀(含水量>70%),同时伴随尿量减少、口唇干燥、精神萎靡等脱水表现,需及时就医。 2. 便秘:母乳喂养宝宝每天排便次数少于1次,或连续2天无排便;配方奶喂养宝宝排便间隔超过3天,且大便干硬如羊屎蛋样,伴随腹胀、拒奶等不适,需排查奶粉冲调过浓、水分摄入不足或肠道功能问题。 3. 异常性状:无论何种喂养方式,大便出现鲜红色血丝、黑色柏油样便、灰白色陶土样便(提示胆道梗阻),或伴随明显腥臭味、黏液较多,均需立即联系医生。 四、特殊情况的注意事项 1. 早产儿:孕周<37周的宝宝,肠道发育尚未成熟,排便规律可能更频繁或稀溏。若每日排便超过10次但性状正常(糊状或稀便),且体重增长良好(每周增重≥150g),通常无需过度干预;若出现血便或黏液便,需在医生指导下评估。 2. 过敏体质宝宝:父母有过敏史时,宝宝排便次数突然增多、性状变稀,或伴随皮疹、呕吐等,需警惕牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受,建议收集大便样本送检,并咨询儿科医生调整喂养方案。 五、日常护理建议 1. 母乳喂养妈妈:饮食均衡,避免过量摄入辛辣、油腻食物或易致敏食物(如牛奶、鸡蛋、海鲜等),观察宝宝排便情况与自身饮食的关联性。 2. 配方奶喂养:严格按说明比例冲调奶粉,避免过浓或过稀,两次奶间可少量喂温开水(6个月以下不建议额外喂水),每日轻柔按摩宝宝腹部(顺时针方向,每次5~10分钟)促进肠道蠕动。 3. 排便观察:记录宝宝排便次数、性状及伴随症状,若次数异常但宝宝精神好、吃奶正常、体重增长稳定,可继续观察;若出现上述异常表现,及时联系儿科医生,避免自行用药(尤其避免使用成人止泻药或益生菌,需遵医嘱)。

问题:小孩拉绿屎怎么回事

小孩拉绿屎有多种原因,包括饮食因素(母乳喂养儿母亲饮食、配方奶喂养儿铁吸收问题)、消化系统发育不完善、腹部着凉、肠道感染等,非感染性因素导致的绿屎可通过调整饮食、保暖等应对,感染性因素导致需及时就医,婴儿拉绿屎时家长要密切观察相关情况,出现异常及时带其就诊并注意护理婴儿臀部。 一、正常粪便颜色情况 小孩正常粪便颜色通常为黄色或金黄色,这是因为胆红素经过肠道代谢后呈现出的常规颜色表现。但有时会出现拉绿屎的情况,以下是可能导致小孩拉绿屎的一些常见原因: (一)饮食因素 1.母乳喂养儿:如果母亲饮食中摄入较多绿色蔬菜等,可能会导致母乳中绿色素含量相对增加,从而使婴儿大便呈绿色。例如母亲大量食用菠菜等绿叶蔬菜后,婴儿可能出现拉绿屎现象。 2.配方奶喂养儿:部分配方奶中铁含量较高,婴儿不能完全吸收其中的铁元素,经过肠道代谢后,铁元素与肠道内物质作用可能导致大便发绿。 (二)消化系统发育不完善 小孩尤其是月龄较小的婴儿,消化系统发育尚未成熟,胃肠蠕动较快,食物在肠道内停留时间较短,胆汁中的胆红素还未来得及充分转化为粪胆原就排出体外,从而使大便呈绿色。这在3个月以内的小婴儿中较为常见,因为其胃肠道功能尚处于逐步完善过程中。 (三)腹部着凉 小孩腹部着凉后,会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致肠道蠕动加快,胆汁快速通过肠道排出,使得大便呈绿色。比如在气温较低时,没有给小孩做好腹部保暖,尤其是夜间睡眠时腹部暴露,就容易出现这种情况。 (四)肠道感染 当小孩肠道受到病毒、细菌等感染时,肠道黏膜受到刺激,肠道功能紊乱,也可能出现拉绿屎的情况,同时可能还伴有腹泻、腹痛、发热等其他症状。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻,早期可能表现为大便发绿,随后出现频繁水样便。 二、应对及注意事项 (一)非感染性因素导致的绿屎应对 1.母乳喂养儿:母亲可适当调整自身饮食结构,减少过于油腻、辛辣以及大量绿色蔬菜的摄入等,观察婴儿大便情况是否改善。 2.配方奶喂养儿:如果怀疑是配方奶中铁元素不吸收导致绿屎,可咨询医生是否更换其他品牌铁含量更适宜的配方奶。 3.腹部着凉:要注意给小孩做好腹部保暖,可使用肚兜等护住腹部,尤其是在更换尿布等情况时要快速操作,避免腹部暴露时间过长。 (二)感染性因素导致的绿屎应对 如果考虑是肠道感染引起绿屎,需及时就医,医生会根据感染的病原体等情况进行相应处理。例如细菌感染可能需要使用抗生素,但要严格遵循医生的诊断和治疗建议,家长不可自行随意用药。 (三)特殊人群(婴儿)注意事项 对于婴儿拉绿屎情况,家长要密切观察大便的次数、性状以及婴儿的精神状态、吃奶情况等。如果绿屎情况持续时间较长,或者伴有其他异常症状,如精神萎靡、吃奶量明显减少、频繁呕吐等,应及时带婴儿到医院就诊,进行相关检查,如大便常规等,以明确原因并采取相应的治疗措施。同时,在护理婴儿过程中,要遵循儿科安全护理原则,注意保持婴儿臀部清洁干燥,避免出现红臀等情况。

问题:七周岁女孩身高体重标准是多少

7周岁女孩身高正常范围约116.6-126.8厘米,体重正常范围约17.3-26.8千克。遗传影响生长发育潜力,营养方面要保证蛋白质、钙等摄入及维生素D吸收,运动可选跳绳等每周3-5次每次超30分钟,睡眠需保证10-12小时以利生长激素分泌促身高体重正常发育。 一、身高标准 1.参考范围:7周岁女孩的身高正常范围大约在116.6~126.8厘米之间。这是基于大规模儿童生长发育调查得出的数据,不同的调查可能会有细微差异,但总体在这个区间内波动较为常见。身高的生长受多种因素影响,遗传因素占比较大,如果父母身高较高,孩子有更大的概率在这个身高范围的偏高侧;反之,如果父母身高偏矮,孩子可能在偏低侧,但也会在正常范围内。同时,后天的营养状况、生活环境等也会对身高产生影响,比如充足的蛋白质、钙等营养物质摄入,以及适当的运动,都有助于孩子达到正常的身高水平。 二、体重标准 1.参考范围:7周岁女孩的体重正常范围大约在17.3~26.8千克之间。同样是依据大量儿童生长发育监测数据确定的。体重也与遗传有一定关系,若家族有体重偏重或偏轻的倾向,孩子可能会有所体现。营养过剩可能导致体重超过正常范围偏高值,而营养不良则可能使体重处于偏低值,但都会在正常范围内波动。均衡的饮食是维持正常体重的关键,要保证碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的合理摄入,避免过度进食高热量、高脂肪的食物,同时也要避免饮食单一导致营养缺乏。 三、影响身高体重的因素及应对建议 1.遗传因素:遗传基因决定了孩子生长发育的潜力范围。父母可以通过了解家族身高体重的大致情况,提前对孩子的生长发育有一个预期,但无法改变遗传基因本身。在孩子的成长过程中,重点是为孩子创造良好的后天环境来挖掘其遗传潜力。 2.营养因素 蛋白质:是身体生长发育的重要物质基础,像瘦肉、鱼类、豆类等食物富含优质蛋白质,应保证孩子每日摄入适量,以支持身高体重的正常增长。例如,每天可以安排100克左右的瘦肉或50克左右的豆类食品。 钙:对于骨骼的生长至关重要,牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶大约含有100毫克的钙,7周岁女孩每天可以饮用300~500毫升牛奶来满足钙的需求,同时也可以通过食用虾皮、芝麻酱等食物补充钙。 维生素D:有助于钙的吸收,孩子可以通过适当的户外活动来获取维生素D,每天保证1~2小时的户外阳光照射,但要注意避免阳光直射过强导致晒伤。 3.运动因素:适当的运动能够促进骨骼生长和肌肉发育,有利于身高体重的正常增长。比如跳绳、游泳、跑步等运动都是不错的选择,每周可以安排3~5次,每次运动30分钟以上。运动还能提高孩子的身体素质和免疫力,对整体健康有益。 4.睡眠因素:睡眠时身体会分泌生长激素,对身高增长非常重要。7周岁女孩每天需要保证10~12小时的睡眠时间,营造安静、舒适的睡眠环境,有助于孩子进入深度睡眠,促进生长激素的分泌,从而保障身高体重的正常发育。

问题:小孩心跳快怎么回事

小孩心跳快有生理性和病理性因素。生理性因素包括运动后、情绪影响、饮食因素;病理性因素有发热、心脏疾病(先天性心脏病、心律失常)、呼吸系统疾病、其他系统疾病(严重贫血、甲状腺功能亢进等)。若小孩心跳快持续不缓解或伴异常表现需立即就医,医生会做相关检查,家长要密切观察并配合就医,让小孩保持安静。 一、生理性因素 (一)运动后 小孩在剧烈运动后,身体需要更多的氧气供应,心脏会加快跳动来满足需求。例如孩子跑完步、跳完舞后,心跳会明显增快,这是正常的生理现象,休息片刻后通常可恢复正常。 (二)情绪影响 当小孩处于紧张、兴奋、恐惧等强烈情绪状态时,体内会分泌一些激素,如肾上腺素等,这些激素会刺激心脏,导致心跳加快。比如孩子在看惊悚的动画片或者与小伙伴发生激烈争吵后,可能出现心跳快的情况。 (三)饮食因素 大量饮用含有咖啡因或茶碱的饮料,像咖啡、浓茶等,其中的成分会对心脏产生刺激,引起心跳加快。另外,进食过饱时,胃肠道需要更多的血液进行消化,也可能会反射性地导致心跳加快。 二、病理性因素 (一)发热 小孩如果发生感染等情况引起发热,体温每升高1℃,心率大约会增加10-15次/分钟。这是因为体温升高时,机体代谢加快,心脏需要更努力地工作来运输氧气和营养物质,从而出现心跳快的表现。例如小孩因感冒发烧,体温在38℃以上时,往往会伴有心跳加快。 (二)心脏疾病 1.先天性心脏病:如房间隔缺损、室间隔缺损等,由于心脏结构异常,血液分流导致心脏负担加重,进而引起心跳加快。这类孩子可能还会伴有口唇发紫、生长发育迟缓等表现。 2.心律失常:包括窦性心动过速、室上性心动过速等。窦性心动过速可由多种原因引起,而室上性心动过速则是由于心脏传导系统出现异常,导致心跳突然加快,可能会突然发作,又突然终止。 (三)呼吸系统疾病 当小孩患有肺炎、哮喘等呼吸系统疾病时,由于肺部通气功能障碍,机体缺氧,会反射性地引起心跳加快。例如肺炎患儿肺部炎症影响气体交换,导致缺氧,心脏为了弥补氧气供应不足而加快跳动。 (四)其他系统疾病 严重的贫血患儿,由于血液携带氧气的能力下降,心脏需要通过加快跳动来提高心输出量,以满足身体各组织器官对氧气的需求,从而出现心跳快的情况。另外,甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能导致小孩心跳加快,因为甲状腺激素过多会加速机体代谢,使心脏负担加重。 三、需要关注的情况及应对建议 如果小孩心跳快持续不缓解,或者同时伴有呼吸困难、面色苍白、晕厥等异常表现,应立即就医。医生通常会进行详细的体格检查,如听诊心脏、测量体温等,还可能会安排心电图、血常规、甲状腺功能等相关检查,以明确心跳快的原因,并采取相应的治疗措施。对于家长来说,要密切观察小孩的心跳情况以及伴随症状,在就医过程中准确向医生提供小孩的病史、近期活动等信息,以便医生更好地诊断和治疗。同时,要让小孩保持安静,避免剧烈运动和情绪过度波动,为医生的检查和诊断创造良好条件。

问题:宝宝腹泻吃什么食物比较好

宝宝腹泻时可通过合理饮食调理,米粥类有大米粥、小米粥等;面食类可选面条;蔬菜水果类有苹果、胡萝卜等;蛋白质类有瘦肉泥、豆腐等,且需遵循循序渐进等原则,严重时及时就医,小月龄宝宝添加辅食更需谨慎。 一、米粥类 1.大米粥:大米含有丰富的碳水化合物,能为宝宝提供能量。将大米煮成稀粥,容易消化吸收,不会给宝宝尚未发育完善的胃肠道带来过重负担。煮大米粥时要注意煮得软烂,一般煮至大米完全糊化,这样更利于宝宝消化。例如,宝宝腹泻时,适量食用大米粥可以补充身体因腹泻丢失的部分能量。 2.小米粥:小米富含维生素B族等营养成分,具有健脾和胃的作用。小米粥比较容易消化,对胃肠道有一定的调理作用。可以在小米粥中适当加入少量的山药,山药有健脾止泻的功效,能辅助缓解宝宝腹泻的症状。将小米和山药一起煮成粥,山药可以打成泥后加入,这样更适合宝宝食用。 二、面食类 1.面条:面条属于易消化的食物,宝宝腹泻时可以适量吃一些面条。可以煮得细一些、软一些,比如将面条煮至熟透,然后加入少量的蔬菜汤等,这样既增加了口感,又能为宝宝提供一定的营养。例如,可以煮番茄鸡蛋面,番茄富含维生素C等营养,鸡蛋提供优质蛋白质,煮成的面条宝宝食用后相对容易消化,且能补充营养。 三、蔬菜水果类 1.苹果:苹果含有果胶,果胶具有收敛作用,能够帮助宝宝缓解腹泻症状。可以将苹果洗净后蒸熟,然后去皮去核制成苹果泥给宝宝食用。蒸熟后的苹果更容易消化,且果胶的收敛作用在蒸熟后更易发挥。例如,对于6个月以上已经开始添加辅食的宝宝,可以适当喂食一些苹果泥来辅助止泻。 2.胡萝卜:胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素等营养成分,且胡萝卜煮软后比较容易消化。可以将胡萝卜洗净切成小块,煮熟后制成胡萝卜泥给宝宝吃。胡萝卜泥对于宝宝腹泻有一定的缓解作用,它能补充宝宝身体所需营养,同时其质地相对柔软,适合腹泻时的宝宝食用。 四、蛋白质类 1.瘦肉泥:在宝宝腹泻情况有所缓解后,可以适量添加一些瘦肉泥。瘦肉富含优质蛋白质,但要注意选择肉质较嫩的瘦肉,如里脊肉,将其剁成泥状后煮熟。不过要注意,在宝宝腹泻较严重时不宜过早添加瘦肉泥,以免加重胃肠道负担。例如,宝宝腹泻症状减轻后,每周可以适当添加1-2次瘦肉泥,每次量不宜过多,逐渐增加宝宝的营养摄入。 2.豆腐:豆腐是一种植物性蛋白质来源,容易消化吸收。可以将豆腐制成豆腐羹给宝宝食用。豆腐羹做法简单,将豆腐切成小块,加入适量的水和少量的调味品(如果宝宝较小,尽量不加调味品)煮成羹状。豆腐羹富含蛋白质等营养成分,能为腹泻后的宝宝补充营养,且易于消化。 需要注意的是,宝宝腹泻时饮食要遵循循序渐进、由少到多、由稀到稠的原则。同时,如果宝宝腹泻症状严重,如腹泻次数频繁、伴有高热、精神萎靡等情况,应及时就医,不能仅依靠饮食调理,需要在医生的指导下进行治疗。对于小月龄宝宝,如未满6个月的婴儿,在添加辅食方面要更加谨慎,遵循辅食添加的科学顺序和原则。

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