主任薄涛

薄涛主任医师

中南大学湘雅三医院儿科

个人简介

简介:硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。

擅长疾病

新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

TA的回答

问题:长高的锻炼方法

锻炼分为拉伸类、跳跃类、悬吊类,拉伸类含瑜伽坐立后体拉伸与体操全身伸展,可伸展部位、刺激生长激素等,儿童青少年需专业指导,成年人可维持柔韧性;跳跃类包括跳绳及原地纵跳,利用重力等刺激骨骼生长,需注意儿童场地及青少年强度;悬吊类有单杠悬吊,借自身重量牵引脊柱助身高增长,儿童需成人陪同,青少年注意平衡稳定。 一、拉伸类锻炼 1.瑜伽拉伸动作:以双腿伸直坐立后体拉伸为例,端坐于地面,双腿向前伸直,双手缓慢向腿部方向伸展,尽量触摸脚趾,保持15-30秒后放松。此类拉伸通过伸展脊柱、腿部等部位,刺激生长激素分泌,相关研究表明,适当的拉伸运动可改善身体姿态,促进骨骼间软骨组织的伸展,有助于骨骼的纵向生长。儿童青少年进行时需在专业人士指导下进行,避免过度用力导致拉伤;成年人也可通过类似拉伸维持身体柔韧性,间接对身高视觉效果产生积极影响。 2.体操伸展动作:全身伸展运动是常见的体操伸展方式,可从站立位开始,双臂向上伸直,身体向后仰,同时腿部伸直,尽量拉伸全身肌肉和骨骼,每次持续20-40秒。该运动能让身体各个关节和肌肉得到充分拉伸,维持骨骼的正常生长空间,儿童青少年长期坚持有助于骨骼的自然生长,成年人可通过保持这种身体状态来延缓骨骼退化对身高外观的影响。 二、跳跃类锻炼 1.跳绳:选择合适长度的跳绳,每天坚持跳绳,如每分钟跳绳100-120次,每次跳绳持续15-20分钟。跳绳时双脚交替起跳,利用重力对骨骼的刺激,促使骨骼生长板受到机械应力刺激,进而促进骨骼生长。有研究显示,长期规律跳绳的儿童身高增长速度可能快于不跳绳的儿童。儿童跳绳时要注意选择平坦且安全的场地,避免绊倒受伤;青少年可根据自身体能适当增加跳绳强度,但也需避免过度跳绳导致膝关节等部位过度劳损。 2.原地纵跳:在平坦地面上进行原地纵跳,每次纵跳尽量提高跳跃高度,重复进行,可每组纵跳10-15次,每天进行2-3组。通过腿部肌肉的收缩和放松带动骨骼运动,对长高有积极作用。儿童进行原地纵跳时要注意控制跳跃力度,避免因用力过猛造成骨骼或关节损伤;青少年可逐步增加纵跳的难度和强度,但同样要关注身体的耐受情况。 三、悬吊类锻炼 1.单杠悬吊:双手握住单杠,让身体自然下垂,保持悬吊状态,每次悬吊1-3分钟,每天可进行2-3次。利用自身重量牵引脊柱,使椎体间间隙增大,有助于身高增长,因为悬吊时脊柱不受身体重量压迫,能让椎间盘和椎体间组织得到伸展,为骨骼生长创造条件。儿童进行单杠悬吊时需在成人陪同下进行,确保握持牢固,避免悬吊过程中坠落;青少年可根据自身力量适当延长悬吊时间,但要注意身体的平衡和稳定,防止受伤。

问题:婴儿吃母乳老是吐奶怎么办

婴儿吃母乳老吐奶可通过调整喂养姿势、控制喂养量和速度、拍嗝、注意喂奶后体位及观察状态来解决,特殊人群婴儿要特别小心,严格用非药物干预,注意皮肤清洁。 一、喂养姿势调整 婴儿吃母乳老是吐奶,首先要注意喂养姿势。正确的喂养姿势能有效减少吐奶情况。母亲应斜抱婴儿,让婴儿的身体处于45度左右的倾斜状态,这样能使母乳利用重力作用顺利进入婴儿胃部,而不是在食管内过多潴留。对于新生儿来说,这种倾斜姿势尤为重要,因为他们的食管下括约肌发育还不完善,容易出现反流导致吐奶。 二、控制喂养量和速度 喂养量:要根据婴儿的需求进行喂养,不要一次喂得过多。婴儿的胃容量较小,过度喂养容易引起吐奶。一般来说,新生儿每次喂养量在30-60毫升左右,随着月龄增加逐渐增加,但要遵循少量多次的原则。例如,1-3个月的婴儿可能每次喂养量在90-120毫升左右,可分多次喂养。 喂养速度:喂养时要注意控制母乳流出的速度。如果母乳流出过快,婴儿可能会来不及吞咽而导致吐奶。母亲可以用手指轻轻夹住乳晕部位,控制乳汁流速。同时,要确保婴儿在整个喂养过程中都能顺利吞咽,避免吸入过多空气。 三、拍嗝处理 喂完母乳后,要及时给婴儿拍嗝。将婴儿竖抱,让其头部靠在母亲肩膀上,然后用空心掌轻轻从婴儿背部下方往上拍,帮助婴儿排出胃内的空气。一般拍嗝时间持续5-10分钟左右,直到婴儿打出嗝为止。因为婴儿在吃奶过程中会吸入一些空气,这些空气在胃内积聚,容易引起吐奶,通过拍嗝可以排出空气,减少吐奶的发生。 四、注意喂奶后的体位 喂完母乳后不要马上让婴儿平卧,可将婴儿上半身适当抬高,保持右侧卧位。这样可以利用重力作用,使胃内的奶液不容易反流到食管。一般建议喂奶后让婴儿保持右侧卧位30分钟左右。这是因为右侧卧位时,婴儿的食管下括约肌相对处于较高位置,有利于防止奶液反流。 五、观察婴儿状态 要密切观察婴儿吐奶后的状态。如果婴儿只是偶尔少量吐奶,精神状态良好,食欲正常,面色红润,一般属于正常现象,无需过于担心。但如果婴儿频繁大量吐奶,伴有精神萎靡、哭闹不安、发热、腹泻等异常情况,可能是由疾病引起的,如胃肠道感染、先天性消化道畸形等,应及时就医。 特殊人群提示(婴儿) 婴儿的各个器官发育尚不完善,在处理吐奶问题时要特别小心。要严格遵循上述非药物干预的方法,避免自行给婴儿使用药物来缓解吐奶,因为婴儿对药物的代谢和耐受能力与成人不同,不当用药可能会对婴儿造成不良影响。同时,要注意保持婴儿皮肤清洁,吐奶后及时清理婴儿口腔和面部的奶液,防止奶液刺激皮肤引起不适或导致吸入性肺炎等情况。

问题:性早熟怎么治

性早熟的治疗包括病因治疗、药物治疗和一般治疗。病因治疗针对器质性病变;药物治疗有GnRH类似物、性激素拮抗剂等;一般治疗包括心理支持和生活方式调整。不同人群性早熟治疗有特殊考虑,儿童需密切监测生长指标和心理状态,青春期前儿童重点延缓第二性征发育和促进正常生长,有特殊病史儿童需综合原发病等情况多学科协作制定方案。 对于由中枢神经系统肿瘤等器质性病变引起的中枢性性早熟,需针对原发病进行治疗,如手术切除肿瘤等。 药物治疗 GnRH类似物:是目前治疗中枢性性早熟的首选药物,通过与垂体GnRH受体结合,减少促性腺激素的分泌,延缓骨骺闭合,改善最终成年身高。例如曲普瑞林等,适用于骨龄明显超前、身高落后于正常儿童且骨龄与年龄差大于2岁的中枢性性早熟儿童。在使用过程中需监测骨龄、身高、性激素水平等指标来调整治疗方案。 性激素拮抗剂:如抗雄激素药物,适用于部分外周性性早熟,通过阻断雄激素的作用来改善症状,但使用需严格掌握适应证和禁忌证。 一般治疗 心理支持:性早熟儿童可能会因为自身生理变化出现心理压力,家长和医护人员应给予心理疏导,让儿童正确认识自身变化,避免产生自卑、焦虑等不良情绪。比如与儿童进行沟通,解释性早熟是可以通过治疗改善的,帮助其树立积极面对的心态。 生活方式调整:保证充足的睡眠,因为生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛,睡眠不足可能会影响身高的增长。同时,要注意避免接触含有性激素的物质,如某些滋补品等,减少环境中类激素物质的暴露。对于肥胖相关的外周性性早熟儿童,需控制体重,通过合理饮食和适当运动来减轻体重,因为肥胖可能会加重内分泌紊乱,影响性早熟的进程。 不同人群性早熟治疗的特殊考虑 儿童:儿童处于生长发育阶段,在治疗过程中要密切监测生长指标,如身高、骨龄等,根据监测结果及时调整治疗方案。同时,要关注儿童的心理状态,由于性早熟可能会导致儿童在学校等环境中产生社交压力,需要家长和学校共同配合,为儿童创造良好的心理环境。 青春期前儿童:青春期前儿童的性早熟治疗重点在于延缓第二性征的发育,避免过早出现月经初潮等情况,同时要促进正常的生长发育,保障最终达到正常的成年身高。在药物选择和剂量调整上要更加谨慎,因为儿童的器官功能尚未完全成熟,药物代谢等方面与成人不同。 有特殊病史儿童:对于有中枢神经系统病变病史的儿童出现的性早熟,治疗时需要综合考虑原发病的情况以及性早熟对儿童生长发育的影响。要在治疗原发病的基础上,合理进行性早熟的干预,可能需要多学科协作,如儿科与神经外科等共同制定治疗方案。

问题:宝宝吸入性肺炎症状有哪些常见的呢

宝宝吸入性肺炎常见症状包括呼吸道、全身及喂养相关表现,不同年龄段及特殊体质宝宝症状存在差异,具体如下: 1. 呼吸道系统症状表现: 1.1 咳嗽:多为持续性刺激性干咳,早期无明显痰液,若合并细菌感染,痰液可变为黄绿色脓性,咳嗽持续超过3天且无缓解趋势,部分早产儿因咳嗽反射弱,仅表现为呼吸急促时的“哼唧”声。 1.2 呼吸异常:婴幼儿呼吸频率增快,<1岁婴儿正常呼吸频率为30~60次/分钟,若超过60次/分钟且伴随鼻翼扇动、肋间隙凹陷(胸骨上窝或锁骨上窝随呼吸内陷),提示病情较重;早产儿呼吸中枢发育不完善,可能仅表现为呼吸急促(>50次/分钟)而无明显胸廓起伏变化,需结合血氧饱和度监测判断。 2. 全身及精神状态表现: 2.1 体温变化:多数宝宝出现发热,体温波动在37.5℃~39℃,早产儿或重症感染患儿可能体温不升(<36℃),若持续高热超过24小时且退热效果不佳,需排查是否合并细菌感染或肺部炎症扩散。 2.2 精神状态异常:早期表现为精神萎靡、嗜睡,严重时烦躁不安、反应迟钝,对周围刺激反应减弱(如唤名无应答、眼神呆滞),低龄宝宝若突然出现哭闹不止或异常安静,需警惕病情进展。 3. 喂养相关症状: 3.1 喂养困难:呛奶后拒绝进食或吃奶量明显减少,每次吃奶时间缩短至5分钟内即推开奶瓶;先天性腭裂、唇裂等结构异常的宝宝,因吞咽协调能力差,每次喂养后均出现咳嗽、喘息,需优先排查吸入性因素。 3.2 吞咽异常:吞咽时频繁停顿,奶液从口角溢出,部分宝宝吞咽后即刻出现呼吸急促,尤其<6月龄婴儿若喂养后立即出现呼吸急促(>50次/分钟),需立即暂停喂养并观察症状是否缓解。 4. 伴随症状及严重程度提示: 4.1 口唇发绀:吃奶或哭闹后口唇、甲床出现青紫色,尤其在安静状态下仍无法缓解,提示血氧饱和度<90%,需紧急就医;早产儿因肺部发育未成熟,此类表现可能在喂养后10~20分钟内出现,持续不缓解提示需吸氧干预。 4.2 拒奶、呕吐:频繁呕吐奶液或胃内容物,呕吐物中可能混有少量血丝,若呕吐呈喷射状且伴随精神差,可能提示颅内压异常或感染扩散,需结合神经系统体征(如前囟隆起)综合判断。 特殊人群提示:早产儿(胎龄<37周)、有先天性心脏病、支气管肺发育不良病史的宝宝,症状可能不典型,如仅表现为呼吸浅快(>50次/分钟)、心率增快(>160次/分钟)、皮肤花斑,家长需在出现上述任一表现时2小时内就医,避免延误诊治。

问题:孩子性早熟有哪些表现

女童性早熟表现为8岁前乳房发育、随后出现阴毛腋毛、部分有月经来潮及身高体重加速增长;男童性早熟表现为9岁前睾丸阴茎增大、出现阴毛腋毛胡须、变声痤疮及身高体重快速增长,家长需关注孩子生长发育,及时就医并避免孩子接触含激素因素保障其正常发育。 一、女童性早熟表现 1.乳房发育:通常是女童性早熟最早出现的症状,一般在8岁前单侧或双侧乳房开始增大,可触摸到乳核,伴有胀痛感。这是因为体内性激素水平升高刺激乳腺发育,如相关研究表明,性早熟女童体内雌激素水平较正常儿童显著升高,会促使乳房组织增生。 2.阴毛、腋毛出现:乳房发育后,可能会出现阴毛、腋毛生长,初期阴毛可呈淡色、稀少,随后逐渐变得浓密、色素加深。这是由于性激素作用于毛囊,促使毛发生长,其出现时间和发育程度也与性早熟的进展相关。 3.月经来潮:部分女童性早熟进展较快时,可能在乳房发育后不久出现月经初潮,这是因为卵巢开始分泌雌激素和孕激素,导致子宫内膜周期性脱落出血。但由于性早熟女童的性腺轴尚未完全成熟,月经初潮可能不规律。 4.身高和体重增长加速:性早熟儿童体内性激素水平升高,会促进骨骼生长,导致身高短期内快速增长,同时体重也会相应增加。但这种加速生长往往是提前透支了骨骼的生长潜力,最终可能影响最终身高,因为骨骼过早闭合。 二、男童性早熟表现 1.睾丸和阴茎增大:男童性早熟最早可表现为睾丸增大,随后阴茎也会逐渐增长增粗,这是因为雄激素水平升高刺激生殖器官发育,一般在9岁前出现睾丸容积增大(正常睾丸容积5-9ml,性早熟男童睾丸容积可大于12ml)。 2.出现阴毛、腋毛、胡须:随着雄激素进一步分泌,会出现阴毛、腋毛生长,之后可能出现胡须,声音变粗等第二性征。阴毛首先可在阴囊、会阴部出现,然后逐渐向其他部位蔓延。 3.变声、痤疮:雄激素升高还可导致喉部发育,出现变声,同时皮脂腺分泌增加,导致痤疮出现,这是因为雄激素作用于皮脂腺,使其分泌旺盛,容易引发皮肤问题。 4.身高和体重快速增长:与女童类似,男童性早熟也会出现身高和体重短期内快速增长的情况,但同样存在骨骼过早闭合的风险,影响最终身高。 性早熟的表现因儿童性别不同而有所差异,家长需密切关注孩子的生长发育情况,若发现孩子在正常年龄范围前出现上述相关第二性征发育表现,应及时带孩子就医检查,以便早期诊断和干预。同时,在日常生活中,要注意避免让低龄儿童接触含有激素的食物、化妆品等可能影响内分泌的因素,营造健康的生活环境,保障儿童正常的生长发育。

上一页345下一页