主任薄涛

薄涛主任医师

中南大学湘雅三医院儿科

个人简介

简介:硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。

擅长疾病

新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

TA的回答

问题:十四个月的宝宝咳嗽有痰怎么办

14个月宝宝咳嗽有痰:优先非药物护理,必要时遵医嘱用药 14个月宝宝咳嗽有痰多由呼吸道感染(病毒/细菌)、环境刺激或过敏引起,需结合症状轻重采取护理或就医干预,避免自行用药。 一、明确常见病因 14个月宝宝免疫系统尚未成熟,最常见诱因是病毒感染(如流感病毒、鼻病毒),其次为细菌感染(肺炎链球菌等);环境干燥、二手烟、尘螨过敏也可能刺激呼吸道,引发痰液增多。 二、核心非药物护理措施 保持空气湿润:使用加湿器维持湿度50%-60%,避免干燥刺激呼吸道黏膜。 温水分次喂养:少量多次喂温水(每次5-10ml),稀释痰液以利排出。 拍背排痰:每日2-3次,空心掌由下向上叩击背部(避开脊柱),帮助痰液松动。 调整睡姿:睡眠时抬高上半身15°-30°,减少痰液反流刺激。 规避刺激因素:远离油烟、粉尘、香水等,雾霾天关闭门窗并使用空气净化器。 三、需立即就医的危险信号 若出现以下情况,提示感染加重或并发症风险,需及时就诊: 咳嗽持续超1周无缓解,或夜间咳醒影响睡眠; 呼吸急促(安静时>40次/分)、鼻翼扇动、喘息; 发热(腋温≥38.5℃且持续2天以上)、精神萎靡、拒食; 痰液带血、黄绿色浓痰或伴随呕吐、抽搐。 四、药物使用原则(仅列名称,不指导剂量) 祛痰药:氨溴索、乙酰半胱氨酸(稀释痰液,需医生评估后使用); 止咳药:右美沙芬(仅用于严重咳嗽影响睡眠,需严格遵医嘱); 抗生素:仅细菌感染时使用(如阿莫西林克拉维酸钾),避免滥用。 五、特殊人群注意事项 过敏体质宝宝:排查尘螨、花粉等过敏原,避免接触后观察症状; 早产儿/基础疾病宝宝(如先天性心脏病):用药前需告知医生病史,任何异常及时就医; 肝肾功能未成熟:禁用复方感冒药(含伪麻黄碱、金刚烷胺等成分),减少副作用风险。 (注:所有药物必须经儿科医生评估后使用,家长切勿自行用药。)

问题:宝宝睡觉感觉忽然喉咙有痰,睡不踏实,怎么办

宝宝睡眠时喉咙有痰且睡不踏实,多因呼吸道分泌物增多、喉软骨发育不全或环境刺激所致,需结合原因调整护理并及时排查异常。 一、优先做好基础护理缓解不适 调整睡姿(抬高上半身15-30°),避免仰卧加重痰液淤积;用生理盐水滴鼻清理鼻腔分泌物,防止鼻塞后张口呼吸刺激咽喉;保持空气湿润(湿度50-60%),每日更换加湿器水源防霉菌;餐前后1小时避免拍背,每次拍背5-10分钟(空心掌由下往上轻拍)助排痰。 二、明确常见诱因排查轻重 呼吸道感染(感冒、支气管炎):病毒或细菌感染致痰液增多,痰液多为白色泡沫状或黄色脓痰,常伴咳嗽;喉软骨发育不全(早产儿/维生素D缺乏宝宝多见):吸气时喉部软组织塌陷,产生“呼噜呼噜”痰鸣音,安静时减轻、活动后加重;环境刺激(干燥/过敏原):灰尘、尘螨等诱发分泌物增多,痰液多为清稀黏液,伴打喷嚏、揉鼻等过敏表现。 三、特殊人群需谨慎处理 新生儿(<1个月)、早产儿:任何痰液增多、呼吸急促(>60次/分)、拒奶等表现需立即就医;有基础疾病(哮喘、先天性心脏病)的宝宝:痰液可能阻塞气道加重基础病,需提前联系儿科医生;过敏体质宝宝:及时排查尘螨、宠物毛发等过敏原,避免接触后观察痰液变化。 四、药物使用需严格遵医嘱 祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸):仅痰液黏稠难咳时遵医嘱使用,不建议自行雾化;抗过敏药(氯雷他定、西替利嗪):仅过敏诱发痰液增多时短期使用;抗生素(阿莫西林克拉维酸钾等):仅细菌感染确诊后使用,不可自行服用。 五、出现以下情况必须就医 痰液持续3天以上无缓解,或痰液变黄/绿脓痰、伴发热(体温≥38℃)、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分);伴随精神萎靡、拒奶、嘴唇发绀、喘息等缺氧表现;怀疑异物吸入(突然剧烈咳嗽、声音嘶哑)。 提示:家长切勿盲目使用止咳药,避免痰液滞留气道加重感染。多数生理性痰液通过护理可缓解,异常情况需及时由儿科医生评估处理。

问题:儿童春季吃什么长个子

儿童春季长个子饮食核心:春季需重点补充优质蛋白、钙、锌及维生素D,搭配铁、维生素A/C、膳食纤维,同时规避高糖高脂零食,保障营养均衡吸收。 优先补充优质蛋白 蛋白质是生长发育基础,每日需占热量15%-20%。推荐牛奶(300-500ml/日,选低脂/舒化奶防过敏)、鸡蛋(1个/日,水煮/蒸为佳)、红肉(猪牛羊瘦肉50-75g/餐)、鱼虾(三文鱼、鳕鱼每周2次)及豆制品(豆腐、豆浆),支持骨骼肌肉生长。 钙与维生素D协同 钙是骨骼发育核心,每日需量800-1000mg,以乳制品(奶酪、无糖酸奶)、深绿菜(菠菜需焯水去草酸)为主;维生素D促进钙吸收,可通过日照(每日10:00前/16:00后户外30分钟)及食物(三文鱼、蛋黄)获取,日照不足者需遵医嘱补充维生素D制剂。 锌铁搭配促生长 锌(促食欲及生长激素分泌)来源:红肉、动物肝脏(每周1次,每次20g)、碾碎坚果(核桃、南瓜子防呛噎);铁(防贫血)来源:红肉、动物血(鸭血、猪血),菠菜等植物铁需搭配维C(橙子、猕猴桃)提升吸收率,蔬菜优先深色品种(西兰花、胡萝卜)。 维生素A/C补活力 维生素A(骨骼发育关键):胡萝卜、南瓜(炒瘦肉泥更易吸收)、动物肝脏(每周≤2次,防过量);维生素C(胶原合成必需):彩椒、草莓、西兰花,每日蔬菜≥500g(深色占比≥50%),水果200-350g,避免高糖水果(荔枝、芒果)过量。 全谷物与膳食纤维 全谷物(燕麦、糙米)、杂粮饭(1/3主食)促肠道吸收,每日蔬菜300g(绿叶菜150g)、水果1-2种(苹果、蓝莓),肠胃弱儿童需煮软杂粮粥;肥胖儿童用红薯、玉米替代部分主食,减少高糖零食(糖果、薯片)。 特殊人群注意:过敏儿童需替换过敏原(如牛奶过敏用氨基酸奶粉);慢性病(肾病、哮喘)儿童需营养师定制方案;肥胖儿童每日运动≥60分钟,优先选择游泳、跳绳等非负重运动。

问题:未满月的孩子得肺炎能治疗好吗

未满月的孩子(新生儿)患肺炎通过规范治疗可以痊愈,但需强调早期诊断和干预的重要性,因新生儿免疫系统发育不完善,病情进展快,延误治疗可能增加并发症风险。 1. 治疗可行性及关键因素:新生儿肺炎以感染性为主,常见病原体包括细菌(如大肠杆菌)、病毒(如呼吸道合胞病毒)及支原体等。临床研究显示,及时接受抗感染治疗、呼吸支持及综合护理的患儿,治愈率可达90%以上。但需注意,早产儿、低出生体重儿、合并先天性心脏病等基础疾病的新生儿,治疗难度相对较高,预后受病情严重程度影响。 2. 主要治疗手段:根据病因选择抗感染药物,针对细菌性肺炎使用广谱抗生素;病毒性肺炎需对症支持治疗,辅以支气管扩张剂缓解气道痉挛。同时,给予呼吸支持(如鼻导管吸氧、无创呼吸机辅助通气)维持血氧稳定,必要时静脉补液纠正脱水及电解质紊乱。护理方面需保持呼吸道通畅,通过体位调整、拍背排痰促进分泌物排出,避免呛奶导致窒息风险。 3. 风险与影响因素:新生儿肺炎的主要风险因素包括母亲孕期感染(如绒毛膜羊膜炎)、出生时吸入胎粪或羊水、院内交叉感染(如医护人员接触传播)。上述因素可能导致肺部炎症加重,甚至引发败血症、呼吸衰竭等严重并发症。此外,喂养不足、体温过低等情况会降低机体抵抗力,延缓康复进程。 4. 科学护理要点:保持环境温湿度稳定(温度22~26℃,湿度55%~65%),避免患儿受凉或过热;母乳喂养优先,少量多次喂养以保证营养摄入,喂养后竖抱拍背防呛奶;密切监测生命体征(体温、呼吸频率、血氧饱和度),发现呼吸急促(>60次/分钟)、呻吟、发绀等症状需立即就医。 5. 预后与随访要求:多数新生儿肺炎患儿经规范治疗后可完全康复,不留后遗症。但需警惕早产儿或重症患儿可能出现的支气管肺发育不良、慢性肺部疾病等远期并发症。建议出院后1~2周复诊,评估肺部功能及生长发育情况,必要时进行胸片复查确认炎症吸收情况。

问题:小孩老打喷嚏什么原因

小孩频繁打喷嚏多因过敏性鼻炎、上呼吸道感染、环境刺激、鼻腔结构异常或基础疾病引发,需结合伴随症状判断具体诱因。 一、过敏性鼻炎(最常见原因) 接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原后,鼻黏膜发生Ⅰ型变态反应,表现为阵发性喷嚏(连续3次以上)、清水样涕、鼻塞、鼻痒,常伴揉鼻、揉眼动作。有家族过敏史(如父母哮喘、湿疹)者风险更高。建议:①避免接触已知过敏原;②用生理盐水洗鼻清洁鼻腔;③必要时遵医嘱短期使用抗组胺药(如氯雷他定)。 二、上呼吸道感染早期 病毒(鼻病毒、冠状病毒)或细菌感染鼻黏膜,初期以喷嚏、鼻塞、低热为主要表现,症状持续3-5天可逐渐缓解。若鼻涕变浓、咽痛加重,可能提示合并细菌感染。特殊人群(婴幼儿)需观察精神状态,多补充温水,避免交叉感染(勿带孩子去人群密集处)。 三、环境刺激因素 空气干燥(湿度<40%)、刺激性气味(烟雾、香水)、温差骤变(如空调房进出)等刺激鼻黏膜,引发非特异性喷嚏。建议:①用加湿器维持室内湿度(50%-60%);②避免让孩子接触二手烟、厨房油烟;③外出戴口罩防粉尘、冷热刺激。 四、鼻腔结构或异物刺激 幼儿鼻腔狭窄,若鼻腔异物(如豆类、玩具零件)进入或存在鼻中隔偏曲、鼻息肉,会长期刺激鼻黏膜。表现为单侧持续喷嚏、黏液增多,甚至带血或异味分泌物。提示:若孩子单侧喷嚏超1周,或伴呼吸音异常,需及时就医排查(勿自行用镊子夹取异物)。 五、特殊疾病伴随表现 过敏性咳嗽、哮喘等基础疾病早期,或免疫缺陷病(罕见),可能以喷嚏为首发症状。若伴随喘息、反复感染、生长发育迟缓,需进一步检查过敏原、肺功能或免疫功能。 总结:若孩子喷嚏频繁且伴鼻塞、流涕超2周,或出现发热、呼吸急促,建议及时就诊,明确是否需药物干预或进一步检查(如过敏原检测、鼻腔镜)。日常护理以避免诱因、清洁鼻腔为主,勿自行滥用抗生素或抗组胺药。

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