主任薄涛

薄涛主任医师

中南大学湘雅三医院儿科

个人简介

简介:硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。

擅长疾病

新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

TA的回答

问题:青春期孩子怎么增高

青春期孩子增高需均衡饮食保证蛋白质、钙、维生素摄入,充足睡眠保证8-10小时且规律,适量选跳绳、篮球、游泳等运动每周3-5次每次30分钟以上,保持积极乐观心态参与社交获心理支持,特别关注个体差异,身高明显异于同龄人或增长速度异常缓慢要及时就医,避免滥用增高产品。 一、均衡饮食 1.蛋白质摄入:蛋白质是身体生长的重要物质基础,青春期孩子应保证充足的蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。例如,每100克瘦肉中约含有20克左右的蛋白质,鱼类的蛋白质含量也较为丰富且容易吸收,能为骨骼等组织的生长提供原料。 2.钙的补充:钙是骨骼发育的关键元素,牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶中约含有100毫克左右的钙,每天保证300-500毫升牛奶的摄入有助于满足青春期孩子对钙的需求,此外,豆制品、虾皮等食物也富含钙。 3.维生素摄入:维生素D能促进钙的吸收,孩子可以通过适当晒太阳来自身合成维生素D,同时也可以多吃一些富含维生素D的食物,如深海鱼类等;维生素A对骨骼生长也有一定作用,动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A。 二、充足睡眠 1.睡眠时长:青春期孩子每天需要保证8-10小时的睡眠时间。在睡眠过程中,身体会分泌生长激素,生长激素对身高的增长起着重要作用,深度睡眠时生长激素的分泌量会达到高峰,充足的睡眠有助于生长激素的正常分泌,从而促进身高增长。 2.睡眠规律:保持规律的睡眠时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,有助于调节身体的生物钟,保证睡眠质量,进而更好地促进身体的生长发育。 三、适量运动 1.运动项目选择:适合青春期孩子增高的运动有跳绳、篮球、游泳等。跳绳是一项简单有效的运动,每天坚持跳绳15-30分钟,有助于刺激骨骼生长;篮球运动需要跳跃等动作,能对骨骼产生一定的刺激作用;游泳也是很好的增高运动,在游泳过程中身体呈伸展状态,有利于骨骼的拉伸和生长。 2.运动频率:每周进行3-5次运动较为适宜,每次运动时间控制在30分钟以上,保证运动的强度和频率能有效地刺激身体的生长发育,但要注意运动强度不宜过大,避免造成运动损伤。 四、心理因素 1.情绪影响:长期处于紧张、焦虑等不良情绪中可能会影响孩子的生长发育。青春期孩子要保持积极乐观的心态,家长也应营造良好的家庭氛围,减少孩子的心理压力,因为心理压力过大可能会影响生长激素的分泌,从而不利于身高增长。 2.社交与心理支持:鼓励孩子积极参与社交活动,与同龄人正常交往,获得心理上的支持和满足感,良好的心理状态有助于孩子全身心地投入到生长发育过程中。 特殊人群提示 对于青春期孩子,要特别关注其个体差异,不同孩子的生长发育速度可能有所不同。如果孩子身高明显异于同龄人,如明显低于同年龄、同性别正常儿童身高的第3百分位以下,或增长速度异常缓慢(3岁前每年增长小于7厘米,3岁至青春期前每年增长小于5厘米,青春期每年增长小于6厘米),应及时带孩子到医院就诊,排除生长激素缺乏等疾病因素。同时,要避免给孩子滥用一些所谓的增高产品,这些产品往往没有科学依据,甚至可能对孩子的健康造成不良影响。

问题:咋让孩子注意力集中

营造适宜环境,包括安静整洁、光线适宜;培养良好习惯,如规律作息、专注训练;通过合理饮食与适当运动调节;关注个体差异与特殊情况,如孩子注意力特点及严重不集中时咨询专业人士,有特殊病史孩子调整方法。 光线适宜:保证孩子活动和学习区域光线充足但不刺眼,合适的光线有助于孩子视觉舒适,从而更好地集中注意力。比如,书房的台灯要选择合适的亮度和色温,避免因光线过暗或过亮影响孩子视力和注意力。 培养良好习惯 规律作息:让孩子保持规律的生活作息,充足的睡眠是孩子注意力集中的基础。一般来说,学龄前儿童每天需要11-13小时的睡眠,学龄儿童需要9-12小时的睡眠。规律的作息能使孩子的身体和大脑处于良好的状态,有助于提高注意力。例如,固定孩子的上床睡觉时间和起床时间,形成生物钟。 专注训练:可以通过一些专门的专注力训练游戏来培养孩子的注意力,如拼图、搭积木、走迷宫等。以拼图为例,孩子在拼拼图的过程中需要集中精力观察图案、寻找对应位置,长时间坚持这类训练能逐步提高孩子的注意力持续时间。另外,让孩子定时完成一项小任务,如在10分钟内认真画一幅画,逐渐延长任务时间,增强孩子专注完成任务的能力。 饮食与运动调节 合理饮食:为孩子提供富含营养的饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等。例如,鱼类富含Omega-3脂肪酸,对大脑发育和注意力有积极作用,可适当让孩子多吃一些鱼类;新鲜的蔬菜和水果能提供丰富的维生素和矿物质,有助于维持身体正常的生理功能,间接促进注意力集中。避免孩子过多食用高糖、高脂肪的食品,这些食物可能会导致孩子血糖波动较大,影响注意力。 适当运动:鼓励孩子进行适当的体育运动,运动能促进孩子的血液循环,增强心肺功能,同时也有助于大脑分泌多巴胺等神经递质,对提高注意力有帮助。像跳绳、跑步、游泳等运动都是不错的选择,每天保证孩子有30分钟以上的运动时间。不同年龄段的孩子运动方式和强度有所不同,学龄前儿童可以选择趣味性较强的运动,如追逐游戏等;学龄儿童可以进行更具挑战性的运动,如篮球、足球等,但要注意运动安全,避免受伤。 关注个体差异与特殊情况 个体差异:每个孩子的注意力特点不同,有的孩子可能在某一特定领域更容易集中注意力,有的则较为普遍。家长要观察孩子的个体差异,根据孩子的特点进行引导和培养。例如,如果孩子对科学实验特别感兴趣,就可以通过科学实验相关的活动来进一步提升孩子的注意力;如果孩子对阅读感兴趣,就可以多给孩子提供优质的书籍,引导孩子在阅读中集中注意力。 特殊情况:如果孩子注意力不集中的情况较为严重,且持续时间较长,需要考虑是否存在一些潜在的问题,如注意力缺陷多动障碍等。这时候建议及时咨询专业的儿科医生或儿童心理专家,进行评估和诊断。对于有特殊病史的孩子,在采取上述措施时更要谨慎,需要根据孩子的具体病史来调整方法,确保安全有效。例如,有先天性心脏病的孩子在运动时要控制运动强度和时间,避免因运动过度加重心脏负担。同时,对于患有某些神经系统疾病的孩子,在进行注意力培养活动时要遵循医生的建议,选择合适的方式和强度。

问题:小儿咳嗽会不会引起肺炎

小儿咳嗽有可能引发肺炎但非必然,咳嗽多由上呼吸道感染引起,若病原体未控会蔓延致肺炎,婴幼儿等更易,可从表现区分,还可通过加强护理、及时就医预防小儿咳嗽发展为肺炎,家长需细心观察并及时就医保障小儿健康。 一、小儿咳嗽的常见原因及一般情况 小儿咳嗽是儿科常见症状,多由上呼吸道感染引起,如病毒感染导致的普通感冒,主要表现为轻度咳嗽,一般症状相对较轻,病程具有自限性,经过适当护理等一般可逐渐缓解。 二、小儿咳嗽发展为肺炎的情况及机制 1.感染蔓延角度 当小儿上呼吸道感染时,若感染的病原体(如细菌、病毒等)没有得到有效控制,病原体可能会向下蔓延。例如,病毒性上呼吸道感染时,病毒可沿着呼吸道黏膜向下侵袭,累及支气管、肺部,引发支气管炎、肺炎。以肺炎链球菌引起的感染为例,细菌可从鼻咽部侵入下呼吸道,在肺部繁殖,引起肺泡炎症等改变,从而导致肺炎发生,此时小儿咳嗽会加重,可能出现咳嗽伴有咳痰、发热、呼吸急促等症状,肺部听诊可闻及异常啰音等。 对于不同年龄段小儿,发生的可能性有所不同。婴幼儿由于呼吸系统解剖生理特点,如气道较狭窄、黏液分泌较少、纤毛运动较差等,更容易在呼吸道感染时出现病原体向下蔓延的情况,相对年长儿更易因咳嗽发展为肺炎。 2.自身因素角度 一些有基础疾病的小儿,如先天性心脏病患儿,其心肺功能相对较弱,呼吸道感染时发生肺炎的风险更高,咳嗽也更易进展为肺炎相关表现。还有免疫功能低下的小儿,如患有免疫缺陷病的小儿,对病原体的抵御能力差,上呼吸道感染后咳嗽很可能迅速引发肺炎。 三、如何区分小儿普通咳嗽与可能发展为肺炎的咳嗽 普通咳嗽表现:咳嗽程度相对较轻,一般不伴有发热或仅有低热,精神状态较好,饮食、睡眠等一般情况不受明显影响,咳嗽声较清脆,肺部听诊无明显异常。 可能发展为肺炎的咳嗽表现:咳嗽逐渐加重,出现高热(体温可超过38.5℃持续不退等),精神萎靡,呼吸频率增快(婴儿呼吸频率>60次/分钟,幼儿呼吸频率>50次/分钟,学龄前期及学龄期儿童呼吸频率>40次/分钟),可伴有鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷),咳嗽声较沉闷等,肺部听诊可闻及湿啰音等异常体征。 四、预防小儿咳嗽发展为肺炎的措施 加强护理方面 保持室内空气流通,温度适宜(一般22-25℃),湿度适中(50%-60%),减少空气中病原体的浓度。对于婴幼儿,要注意保暖,但避免过度包裹,影响呼吸。 合理喂养,保证小儿营养摄入,增强机体抵抗力,尤其是对于有基础疾病的小儿,更要注重营养支持。 及时就医方面 当小儿出现咳嗽症状时,密切观察病情变化,若咳嗽持续不缓解或出现上述可能发展为肺炎的相关表现时,要及时带小儿就医,进行相关检查,如血常规、C反应蛋白、胸片等,以便早期发现是否发展为肺炎,及时采取相应治疗措施。 温馨提示:小儿是特殊人群,在照顾小儿过程中要格外细心。对于家长来说,要了解小儿咳嗽相关知识,当小儿咳嗽时不要自行盲目用药,应遵循儿科安全护理原则,以保障小儿健康,一旦有异常情况及时寻求专业医疗帮助。

问题:儿童智力低下怎么治疗的

儿童智力低下治疗包括教育康复训练,如特殊教育针对不同特点制定计划、康复训练含多种方面;药物治疗对伴有并发症患儿按医嘱用相应药物;家庭干预中家长营造环境、互动交流并学习技能在家训练;病因治疗针对明确病因治疗原发病,治疗需长期坚持,要关注身心发展、定期评估调整方案,注意营养睡眠和小龄儿童活动安全。 一、教育康复训练 1.特殊教育:根据儿童智力低下的程度和特点,为其制定个性化的教育计划。例如,针对语言发育迟缓的儿童,进行专门的语言训练,包括发音、词汇、句子表达等方面的训练,通过反复的练习和引导,帮助儿童逐步提高语言能力。在教学过程中,要采用多样化的教学方法,如游戏教学、情境教学等,激发儿童的学习兴趣,提高学习效果。对于有运动功能障碍的儿童,开展运动康复训练,包括大运动(如翻身、坐、爬、站、走等)和精细运动(如抓握、捏取、书写等)训练,促进其运动功能的发展。 2.康复训练:包括感知觉训练、注意力训练、记忆力训练等。感知觉训练可以通过视觉、听觉、触觉等多种感官刺激来进行,例如让儿童观察不同颜色、形状的物体,听不同音色、音调的声音,触摸不同质地的物品等,以提高儿童的感知觉能力。注意力训练可以采用一些专门的游戏和活动,如拼图、找不同等,帮助儿童集中注意力。记忆力训练则可以通过让儿童背诵儿歌、故事等方式来进行,逐步提高儿童的记忆力。 二、药物治疗 目前尚无特效药物能完全治愈儿童智力低下,但对于伴有癫痫等并发症的患儿,可根据具体情况使用相应药物。如伴有癫痫发作时,可能会使用抗癫痫药物,但药物的使用需严格遵循医嘱,根据患儿的病情、年龄等因素进行个体化选择,且要密切关注药物的不良反应。 三、家庭干预 家长在儿童的治疗过程中起着至关重要的作用。家长要为儿童营造一个温暖、支持的家庭环境,多与儿童进行互动交流,鼓励儿童参与各种活动。例如,家长可以每天抽出一定时间陪伴儿童读书、做游戏,在互动过程中引导儿童学习和发展。同时,家长要积极学习儿童康复训练的相关知识和技能,在家中为儿童进行简单的康复训练,如帮助儿童进行肢体的被动运动等,长期坚持,有助于儿童的功能改善。 四、病因治疗 如果能明确儿童智力低下的病因,如某些遗传代谢性疾病、先天性甲状腺功能减退等,应针对病因进行治疗。例如,先天性甲状腺功能减退患儿,需要终身补充甲状腺激素进行治疗,通过纠正甲状腺功能减退的状况,在一定程度上改善儿童的智力发育和身体状况。对于由感染、中毒等因素引起的智力低下,要积极治疗原发病,去除病因,为儿童的康复创造有利条件。 特殊人群(儿童)注意事项 儿童智力低下的治疗需要长期坚持,家长要有足够的耐心和信心。在整个治疗过程中,要密切关注儿童的身心发展情况,定期带儿童进行评估,根据评估结果及时调整治疗方案。同时,要注意儿童的营养均衡,保证充足的睡眠,为儿童的生长发育和康复提供良好的身体条件。对于年龄较小的儿童,在进行康复训练等活动时,要特别注意安全,避免发生意外事故。例如,在进行运动康复训练时,要确保训练场地安全,有防护措施等。

问题:小孩子健脾胃吃什么

谷物类的小米、大米可健脾和胃;蔬菜类的南瓜、山药能助于消化吸收健脾胃;水果类的苹果、橙子有健脾益胃等作用;菌类的香菇可开胃健脾;其他食物里红枣、鲫鱼能补中益气、健脾利湿等,小孩子选健脾胃食物要依年龄个体差异合理选择,脾胃特弱有严重问题的要及时就医,注意食物卫生烹饪方式。 一、谷物类 小米:小米具有健脾和胃的功效,其富含蛋白质、脂肪、碳水化合物以及多种维生素和矿物质。小米熬成粥后容易消化吸收,对于小孩子脾胃功能较弱的情况较为适宜,能起到滋养脾胃的作用。例如,《中医饮食营养学》中就提到小米有和中益气、健脾益胃的功效。 大米:大米是日常主食,中医认为大米性平、味甘,归脾、胃经,能补中益气、健脾和胃。煮成米粥后,能为小孩子提供能量,且容易被脾胃消化,有助于维持脾胃的正常运化功能。 二、蔬菜类 南瓜:南瓜富含胡萝卜素、维生素、果胶等营养成分。果胶可以保护胃肠道黏膜免受粗糙食物刺激,其含有的成分能促进胆汁分泌,加强胃肠蠕动,帮助消化,对小孩子健脾胃有很好的作用。比如,研究发现南瓜中的有效成分能改善胃肠道功能,促进消化吸收。 山药:山药是药食同源的食物,含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,这些酶类有助于脾胃消化吸收功能,是一味平补脾胃的药食两用之品。无论是熬粥还是做成菜肴,小孩子食用山药都能起到健脾益胃的效果。 三、水果类 苹果:苹果含有丰富的果胶和膳食纤维,果胶有助于肠道益生菌的生长,膳食纤维能促进肠道蠕动。苹果性味平和,有健脾益胃、生津润燥的作用,小孩子适当吃苹果可以帮助调理脾胃,例如每天吃1-2个苹果,对脾胃功能有一定的改善作用。 橙子:橙子富含维生素C等营养成分,具有疏肝理气、健脾和胃的功效。不过要注意适量食用,小孩子食用橙子可以促进食欲,帮助消化,但其酸性较强,过量食用可能会刺激胃肠道,所以要控制好量。 四、菌类 香菇:香菇含有多种营养素,如多糖等成分,能增强机体的免疫功能,同时对脾胃有调理作用,有助于开胃健脾。可以将香菇做成香菇粥等给小孩子食用,能增加食欲,促进脾胃消化。 五、其他食物 红枣:红枣具有补中益气、健脾养血的功效,含有蛋白质、糖类、有机酸、维生素A、维生素C等多种营养成分。但小孩子食用红枣要注意适量,因为红枣较甜,过量食用可能会导致小孩子出现消化不良等问题,一般每天吃3-5颗为宜,可以煮粥或泡水给小孩子吃来健脾胃。 鲫鱼:鲫鱼营养丰富,性平、味甘,归脾、胃、大肠经,具有健脾利湿的作用。小孩子适量食用鲫鱼炖汤,能起到健脾和胃的效果,而且鱼肉容易消化,适合脾胃功能较弱的小孩子。 特殊人群(小孩子)温馨提示:小孩子在选择健脾胃的食物时,要根据其年龄和个体差异来合理选择。比如婴儿期主要以母乳或配方奶为主,随着年龄增长逐渐添加上述食物;对于脾胃功能特别虚弱、有消化不良等严重问题的小孩子,在通过饮食调理的同时,应及时就医,在医生的指导下进行进一步的干预,避免自行给小孩子滥用一些可能不适合的食物或补充剂,同时要注意食物的卫生和烹饪方式,确保小孩子食用安全。

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