主任薄涛

薄涛主任医师

中南大学湘雅三医院儿科

个人简介

简介:硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。

擅长疾病

新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

TA的回答

问题:宝宝脑积水症状

宝宝脑积水症状:核心表现为头颅异常增大、发育迟缓及颅内压增高,需结合影像学(头颅B超/MRI)确诊。 头颅外观异常:表现为头围快速增长,前囟扩大且张力增高(囟门隆起、触之硬),头围超同年龄正常范围(新生儿头围33-35cm,6月龄约43cm,1岁约46cm),头颅与躯干比例失调,呈“落日头”状(头大颈细)。 发育里程碑延迟:体格、智力、运动发育落后,如3月龄不会抬头、6月龄不会坐、1岁不会站立;对外界反应差,眼神呆滞,语言(如咿呀学语)及社交能力显著滞后。 颅内压增高症状:频繁喷射性呕吐(非喷射性多为喂养问题)、哭闹不安(尤其晨起或夜间)、嗜睡与烦躁交替,严重时抽搐、意识模糊;婴幼儿因囟门未闭,颅内压增高表现较年长儿轻,囟门隆起可部分代偿。 眼部与伴随体征:典型“落日征”(眼球下转,上部巩膜外露),头面部浅表静脉怒张;部分合并先天性畸形(如脊柱裂、多指),感染性脑积水可伴发热、颈项强直。 特殊人群表现:早产儿脑积水进展更快,易合并脑室周围白质软化;新生儿早期可仅表现为囟门张力高,需动态监测头围(正常婴儿月增长2cm,脑积水者达3-5cm),定期行头颅超声筛查(尤其出生体重<1500g早产儿)。 提示:若发现上述症状,需尽快就医,通过头颅B超、MRI明确诊断,早期干预(如脑室-腹腔分流术)可改善预后。

问题:宝宝呕吐,发烧,腹泻怎么办

宝宝呕吐、发烧、腹泻多为急性胃肠炎或感染性疾病,需优先评估脱水风险,及时补水并排查感染,必要时就医。 一、快速判断脱水程度 脱水是急症核心风险,需观察:尿量减少(4-6小时无尿)、口唇干燥、哭时泪少、眼窝凹陷、精神萎靡。轻度脱水(尿量略少、精神可)可口服补液盐Ⅲ按比例冲调,少量多次喂服;新生儿或中重度脱水(持续无尿、嗜睡、皮肤弹性差)需立即送医。 二、明确病因与针对性处理 常见病原为诺如病毒、轮状病毒(病毒感染)或细菌(如沙门氏菌)。需就医查大便常规+潜血、血常规,必要时大便培养。病毒感染多自限,细菌感染遵医嘱用抗生素(如头孢类),避免自行用止泻药(如蒙脱石散)或抗生素。 三、对症缓解症状 呕吐暂停进食1-2小时,后少量喂水/补液盐;腹泻避免油腻、高纤维食物。发烧<38.5℃用温水擦颈、腋下物理降温,>38.5℃遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,勿用阿司匹林。 四、科学调整饮食 以清淡易消化为主:米汤、粥、蒸苹果泥等。母乳喂养可继续,配方奶可稀释或换低乳糖奶粉;暂停油腻、高糖、乳制品(可能加重腹泻),避免强迫进食。 五、特殊人群必须就医 存在以下情况需立即就诊:①<28天新生儿;②持续呕吐>6小时、高热>3天;③脱水加重(哭无泪、眼窝深陷);④伴血便、剧烈腹痛、皮疹;⑤有心脏病、免疫缺陷等基础病。

问题:宝宝睡觉口水呛着咳嗽怎么办

宝宝睡眠时口水呛咳,需立即调整体位、清洁口腔,频繁发作或伴随异常症状时及时就医。 紧急处理:防止二次误吸 宝宝呛咳时,立即将其侧卧(避免仰卧导致口水持续流入气道),轻拍背部(手掌空心,力度适中)帮助排出异物;同时用干净纱布擦拭嘴角残留口水,保持颈部干爽,避免刺激咽喉引发更多咳嗽。 日常预防:减少口水淤积风险 睡前用温毛巾清洁口腔及嘴角,去除奶渍或食物残渣;调整睡姿为“头高脚低位”(床垫头部下方垫薄毛巾抬高15°~30°),减少口水后流;及时更换浸湿衣物,保持颈部干燥,避免口水刺激皮肤。 需就医的异常信号 若出现以下情况,需24小时内就诊:① 呛咳频繁(每小时≥2次)、呼吸急促(>40次/分钟)、嘴唇发绀;② 咳嗽伴随发热(>37.5℃)、拒奶、体重增长缓慢;③ 症状持续超1周无改善。 特殊人群护理建议 早产儿、先天性喉软骨发育不全患儿,需在儿科医生指导下使用生理盐水雾化湿润气道(每日2~3次,每次1~2ml);若确诊胃食管反流,可遵医嘱短期使用抑酸药物(如奥美拉唑),但需严格按剂量服用。 区分生理性与病理性 4~6月龄婴儿因吞咽协调不足偶发呛咳属生理现象,随发育可改善;若伴随频繁吐奶、夜间呛咳加重,需警惕胃食管反流;若伴随鼻塞、流涕、痰液黄稠,可能是感冒或鼻窦炎分泌物倒流,需针对性治疗。

问题:孩子体温38度是发烧吗怎么治疗好

孩子体温38℃属于低热范畴,需结合精神状态、伴随症状及持续时间综合判断是否需干预治疗。 一、明确发热定义与分级 正常腋下体温36-37℃,额温/耳温35.8-37.5℃。37.3-38℃为低热,38.1-39℃为中度发热,39℃以上为高热。测量前需排除哭闹、包裹过厚等干扰因素,确保结果准确。 二、常见低热诱因 儿童低热多由病毒感染(如普通感冒、幼儿急疹)、疫苗接种后反应(多持续1-2天)、环境过热或衣物过厚引发。若排除上述因素后仍发热,需警惕细菌感染或其他疾病可能。 三、基础处理原则 优先物理降温:减少衣物、温水擦拭颈部/腋窝/腹股沟,避免酒精擦浴(刺激皮肤);2. 补充水分:少量多次饮用温水,预防脱水;3. 药物干预:体温升至38.5℃以上或精神萎靡时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬。 四、特殊人群注意事项 ① 6个月以下婴儿禁用阿司匹林,发热时需立即就医;② 有癫痫、哮喘、心脏病等基础疾病者,用药前咨询医生;③ 免疫功能低下儿童(如白血病、长期用激素者)需密切观察,避免感染加重。 五、及时就医指征 出现以下情况需立即就诊:① 发热超3天无缓解或持续>39℃;② 精神差、嗜睡、抽搐或烦躁不安;③ 伴随剧烈呕吐、腹泻、皮疹、呼吸困难;④ 婴幼儿拒食、尿量明显减少(脱水迹象)。

问题:婴儿吃什么钙吸收好

婴儿补钙吸收好的关键是选择合适钙剂(有机钙或碳酸钙)、补充维生素D、合理饮食搭配及科学服用,同时需关注特殊人群需求。 钙剂选择需兼顾吸收效率与耐受性:有机钙(如葡萄糖酸钙、乳酸钙)水溶性高、对肠胃刺激小,适合早产儿或肠胃敏感婴儿;碳酸钙吸收率达38%(无机钙中最高),需胃酸参与,建议1岁以上婴儿使用。选择时需确保成分纯净,避免添加剂。 维生素D是钙吸收的“桥梁”:婴儿每日需400IU维生素D,母乳/配方奶中含量不足,建议额外补充维生素D3滴剂(研究证实D3生物利用率优于D2)。每日补充可维持血清25-OH-D水平在30-100ng/ml,促进钙吸收。 饮食辅助钙吸收效果显著:母乳是婴儿最佳钙源,不足时以配方奶补充;辅食添加高钙食物(如奶酪、豆腐、西兰花),搭配富含维生素C的水果(如橙子)可增强吸收。避免过量补钙,优先通过天然食物摄入。 钙剂服用需科学时机与剂量:建议随餐或餐后半小时服用,避免空腹(减少肠胃刺激)。0-6个月婴儿每日需钙200mg,7-12个月400mg,过量补钙可能导致便秘或铁吸收障碍,需遵医嘱调整。 特殊人群需个性化调整:早产儿/低体重儿选用有机酸钙(如柠檬酸钙),避免高钙负荷;过敏体质婴儿禁用牛奶蛋白钙,优先无乳糖配方;肾脏疾病患儿需医生指导调整钙磷比例,预防高钙血症。

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