主任薄涛

薄涛主任医师

中南大学湘雅三医院儿科

个人简介

简介:硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。

擅长疾病

新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

TA的回答

问题:婴幼儿疝气有什么症状

婴幼儿疝气典型症状为腹股沟或脐部出现可复性包块,哭闹、用力时明显,嵌顿时伴随剧烈疼痛、呕吐等急症表现。 可复性包块为核心表现 腹股沟疝多见于男孩,包块常出现在腹股沟区(大腿根部),右侧更常见;脐疝则表现为肚脐周围隆起,哭闹或站立时增大,安静平卧后缩小。包块质地柔软、边界清晰,触之无痛,平卧时可回纳腹腔。 腹压增高时症状加重 当孩子剧烈哭闹、咳嗽、排便用力或站立时,腹内压力升高,包块会明显增大;安静休息或平卧后,包块因腹腔压力降低而缩小甚至消失,这是可复性疝的核心特征。 嵌顿疝需紧急处理 若疝内容物(多为肠管或脂肪组织)卡在疝环处无法回纳,称为嵌顿疝。表现为包块突然变硬、增大,孩子剧烈哭闹、拒乳、呕吐,局部触痛明显,甚至伴随发热。嵌顿超过4小时可能导致肠管缺血,需立即手术,延误可能危及生命。 特殊类型与自然病程 脐疝多见于早产儿或低体重儿,约20%婴儿在出生后1年内出现,多数随腹壁发育成熟(6-12个月)自愈;腹股沟疝男孩发病率约为女孩的3-5倍,早产儿嵌顿风险更高(发生率约5-10%)。两者均需观察至2岁,未自愈或嵌顿频繁者需手术干预。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿因腹壁肌层发育不完善,嵌顿风险高于足月儿;有家族史的婴幼儿需加强观察。嵌顿发生时禁止自行按压回纳,应立即就医;日常注意避免孩子长时间剧烈哭闹、便秘,减少腹压增高诱因。

问题:宝宝腿短身子长是不是长不高

宝宝腿短身子长不一定意味着长不高,需结合年龄、遗传及生长发育评估判断,多数属于生理性比例差异,少数可能与病理因素相关。 婴幼儿身体比例随发育自然调整 新生儿躯干占身高约60%,随年龄增长,下肢骨骼快速发育,3岁后躯干占比降至50%左右,青春期后趋于成人比例(约50%)。此为正常生理现象,无需过度担忧。 遗传是身高核心影响因素 父母身高对子女身高影响占70%左右,可通过遗传靶身高公式估算(男孩:父母平均身高+6.5cm,女孩:父母平均身高-6.5cm)。若父母身高正常,孩子多数最终身高处于正常范围。 区分生理与病理需警惕异常信号 生理性比例随年龄自然调整,病理性如性早熟(女孩8岁前乳房发育、男孩9岁前睾丸增大)、生长激素缺乏(年增长<5cm)、甲状腺功能异常等,常伴随体重异常、食欲差等症状,需及时就医检查骨龄、激素水平。 科学监测生长发育趋势 定期(每3-6个月)测量身高体重,绘制生长曲线(参照WHO或中国儿童生长标准)。正常儿童每年身高增长5-7cm,若增速<5cm/年(2岁后)或<6cm/年(青春期前),需排查营养、内分泌问题。 特殊人群需重点关注 早产儿可能因追赶生长暂时比例不协调,肥胖儿童因脂肪堆积显躯干长,性早熟儿童因骨骺提前闭合影响最终身高。建议异常表现(如骨龄超前、生长缓慢)及时咨询儿科内分泌专科。

问题:小孩子晚上发烧白天不发烧为什么

小孩子晚上发烧白天不烧的核心原因 小孩子晚上发烧白天不烧,多与昼夜免疫节律、夜间散热不足、病原体繁殖规律及生理代谢特点相关。 昼夜免疫节律差异 人体免疫细胞(如中性粒细胞、T细胞)活性在夜间(20:00-4:00)达到高峰,炎症因子(TNF-α、IL-6)分泌增加,刺激体温调节中枢,导致发热更明显。白天免疫活动相对平缓,体温逐渐恢复正常。 夜间环境散热受限 睡眠时孩子衣物厚重、覆盖过厚棉被或室内密闭,散热效率降低,热量蓄积易致体温上升。白天活动时衣物轻薄、环境通风良好,热量易散发,体温维持稳定。 病原体夜间增殖规律 部分病毒(如EB病毒、流感病毒)或细菌(如结核杆菌)在夜间繁殖速度加快,释放毒素刺激体温升高。支原体感染患儿夜间发热更显著,因呼吸道分泌物黏稠度增加,病原体负荷上升。 夜间脱水与代谢影响 夜间长时间未饮水进食,婴幼儿体液流失(呼吸、出汗)未及时补充,血液浓缩致代谢废物堆积,干扰体温调节。白天饮水进食充足,代谢平衡得以维持,体温平稳。 特殊疾病因素 如幼儿急疹(热退疹出,3-5天高热)、支原体肺炎(夜间持续高热)等,发热特点与夜间症状加重相关。若发热超3天、伴精神萎靡,需警惕细菌感染或基础疾病,及时就医。 特殊人群注意 早产儿、免疫缺陷患儿及发热超38.5℃持续不退者,需立即就医,避免自行用药掩盖病情。

问题:小女孩疝气是什么原因

小女孩疝气多因腹壁先天发育薄弱或异常,导致腹腔内组织经薄弱处突出形成,少数与后天腹压增高或特殊疾病相关。 一、先天性发育薄弱是主因 先天性腹壁肌肉、筋膜发育不全是核心病因,如腹股沟区、脐部存在生理性薄弱点。女婴腹膜鞘状突未闭(发生率约1%-4%),腹腔内容物易通过未闭通道突出形成疝囊;女性子宫圆韧带周围组织发育松弛,也可能增加薄弱点风险,脐疝在女婴中发生率约为男性的1.5倍。 二、后天腹压增高诱发 长期便秘、频繁剧烈哭闹、慢性咳嗽等,使腹腔压力持续升高,迫使肠管、脂肪等组织从腹壁薄弱处突出。女孩若情绪敏感、哭闹习惯频繁,更易因腹压骤增诱发或加重疝气。 三、疾病相关因素 罕见情况下,先天性髋关节发育不良、泌尿系统畸形(如膀胱输尿管反流)可能伴随腹壁肌肉松弛;罕见遗传性结缔组织病(如Ehlers-Danlos综合征)也会导致腹壁组织脆弱,增加疝的发生几率。 四、生理结构差异影响 女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过,韧带牵拉可能使周围组织形成薄弱点;股疝在女性中更常见(因股环较宽),但儿童期少见,多为成人疝,需与腹股沟疝鉴别。 五、特殊人群注意事项 新生儿脐疝6个月内约80%可自愈,无需手术;婴幼儿需避免长时间哭闹、剧烈活动,及时处理便秘以降低腹压;青春期女孩若疝囊增大,需警惕嵌顿风险,肥胖者应控制体重,减少运动诱发腹压骤增。

问题:小孩低烧怎么物理降温

小孩低烧(37.5℃-38.5℃)可通过调节环境、体表散热、补充水分、减少衣物及规范护理等物理方式降温,需避免酒精擦浴、过度捂汗等危险操作。 调节环境温度 保持室内温度24-26℃、湿度50%-60%,每日开窗通风2次(每次15-20分钟),避免阳光直射或空调直吹患儿。研究表明,适宜环境可减少体表热量蓄积,提升散热效率约10%-15%。 体表温水散热 用32-34℃温水(避免冷水刺激)擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次5-10分钟,利用水分蒸发带走热量;可配合退热贴贴于额头或颈部,通过凝胶蒸发吸热辅助降温,但不可替代核心降温措施。 补充水分防脱水 发热时身体水分流失增加,需少量多次饮用温水(每次50-100ml,间隔30分钟),婴幼儿可增加母乳/配方奶喂养,年长儿可饮用淡盐水或口服补液盐(遵说明书剂量),预防脱水与电解质紊乱。 减少衣物覆盖 穿着宽松纯棉衣物,覆盖轻薄透气的薄被,避免“捂汗”(研究证实捂汗会使体表温度骤升2-3℃);若患儿出现寒颤,可临时加盖薄被,寒颤停止后及时减少覆盖物,促进自然散热。 禁忌与就医指征 严禁使用酒精擦浴(酒精经皮肤吸收可能引发低血糖、过敏)、冰敷(低温刺激致血管收缩,阻碍散热);若物理降温后体温>38.5℃、持续超3天或伴精神萎靡、呕吐等症状,需立即就医排查感染源。

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