主任薄涛

薄涛主任医师

中南大学湘雅三医院儿科

个人简介

简介:硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。

擅长疾病

新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

TA的回答

问题:五个月的婴儿一天拉几次大便才正常

五个月婴儿正常大便次数无绝对标准,母乳喂养宝宝通常每日2-8次,配方奶喂养宝宝每日1-4次,判断需结合大便性状、宝宝精神状态及生长发育情况综合评估。 一、母乳喂养宝宝的排便特点 母乳易消化吸收,含低聚糖促进肠道蠕动,多数宝宝每日排便2-8次,甚至更多,排便时可能伴随排气,性状多为黄色糊状,偶有少量奶瓣或黏液属正常,无需担忧。 二、配方奶喂养宝宝的排便特点 配方奶蛋白质和脂肪含量较高,大便通常成形度好,每日1-4次,颜色淡黄或褐色,质地较稠厚;若间隔1-2天排便一次但性状正常(非干结),且宝宝无不适,也属生理现象。 三、排便次数差异的原因 母乳喂养宝宝因母乳中水分和寡糖含量高,食物残渣少,易刺激肠道蠕动,导致排便频繁;配方奶渗透压较高,可能减少排便次数,但个体差异大,需结合宝宝自身情况判断。 四、异常情况的识别与处理 若宝宝排便次数突然增多(如超过平时次数2倍以上),或出现稀水状、黏液脓血便,伴随哭闹、拒奶、呕吐、发热等症状,需警惕感染或过敏,及时就医;便秘时避免盲目使用开塞露,优先通过调整喂养或腹部按摩改善。 五、日常观察与护理要点 家长需记录宝宝排便次数、性状、量及伴随情况,若排便习惯突然改变且持续超过3天,或体重增长缓慢(每月<500g),建议就诊。母乳喂养妈妈需注意饮食均衡,避免过量摄入高蛋白、高脂肪食物;配方奶喂养需严格按比例冲调,避免过浓或过稀。

问题:宝宝检查有佝偻病爱摇头怎么纠正

宝宝佝偻病伴摇头多因维生素D缺乏致钙吸收障碍、神经兴奋性增高,需通过规范补充营养素、护理干预及定期监测纠正。 一、规范补充维生素D与钙剂 维生素D为核心治疗(生理性缺钙期400-600IU/日,激期可增至1000-2000IU/日,遵医嘱调整),钙剂(如碳酸钙D3颗粒、乳钙)辅助补钙,避免盲目服用高剂量维生素D(以防中毒)。 二、改善头部皮肤不适 摇头多因汗液刺激或佝偻病性瘙痒,需保持头部干爽:穿纯棉透气衣物,减少夜间过度包裹;出汗后及时用软毛巾轻擦,避免用力抓挠(可用炉甘石洗剂涂抹缓解)。 三、增加户外活动与日照 每日暴露四肢/面部皮肤≥2小时(10:00前或16:00后阳光柔和),促进皮肤自主合成维生素D;不可隔着玻璃晒太阳(紫外线过滤>90%)。 四、强化营养与母乳支持 母乳喂养儿每日配方奶量≥600ml;辅食添加高钙/维生素D食物(如蛋黄泥、西兰花碎、豆腐泥);哺乳期母亲每日补充维生素D800IU及钙剂,提升母乳质量。 五、定期随访与监测调整 每1-3月复查血清25(OH)D、骨密度,评估骨骼体征(方颅、鸡胸等),由医生调整治疗方案;早产儿、双胞胎需提前干预(出生后48小时内启动维生素D补充),警惕过量补钙(可致便秘或高钙血症)。 注意:佝偻病纠正需6-12月骨骼重塑周期,不可自行停药;若摇头伴随体重不增、哭闹加重,需立即就医排查贫血或低血糖。

问题:孩子白天不咳嗽就晚上半夜咳嗽怎么办

孩子白天不咳嗽、夜间咳嗽多与呼吸道敏感、过敏反应、鼻后滴漏或胃食管反流相关,需结合环境与生活习惯排查原因,科学护理并及时干预。 规避呼吸道过敏原刺激 夜间睡眠时长时间接触尘螨、宠物皮屑等过敏原,易诱发气道敏感咳嗽。建议保持卧室清洁,每周用55℃以上热水清洗床品,使用防螨枕套与床垫套,避免宠物上床,定期用空气净化器过滤空气,减少过敏原浓度。 处理鼻后滴漏综合征 鼻炎或鼻窦炎分泌物夜间倒流至咽喉,刺激咳嗽。建议每日早晚用生理盐水清洗鼻腔,保持鼻腔湿润;若伴随鼻塞、流涕,可在医生指导下短期使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)控制鼻黏膜炎症。 改善胃食管反流问题 夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉,常见于肥胖或饮食不当儿童。建议睡前2-3小时禁食,避免高脂、高糖及辛辣食物,睡觉时用楔形枕抬高上半身15-30°,减少反流风险。 警惕咳嗽变异性哮喘 表现为夜间或凌晨干咳,运动后加重,部分患儿有家族过敏史。需观察是否伴随胸闷、喘息,建议尽快就医,通过肺功能检查确诊,必要时使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)或吸入性糖皮质激素(如布地奈德气雾剂)缓解气道痉挛。 特殊人群护理与就医提示 婴幼儿避免仰卧睡,可侧睡并垫小毛巾吸收分泌物;过敏体质儿童需严格规避尘螨、花粉等过敏原;若咳嗽持续超2周或伴随发热、呼吸急促,需立即就医排查肺炎、支原体感染等疾病,避免延误治疗。

问题:婴儿鞘膜积液应该怎么治疗

婴儿鞘膜积液多数可自行吸收,治疗以保守观察为主,必要时手术干预,具体方案需结合积液类型、症状及年龄判断。 一、明确积液类型与病因 婴儿鞘膜积液分为睾丸鞘膜积液(最常见,多为生理性)、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液(与腹腔相通,可能伴疝)。多数因胎儿期鞘状突未完全闭合,早产儿发生率更高,通常无明显症状,少数可能伴阴囊肿大。 二、保守观察与家庭护理 1岁内无症状、积液量小的生理性鞘膜积液可暂不干预,家长需每2-4周观察阴囊变化,避免婴幼儿长时间哭闹、便秘等增加腹压的行为,保持局部清洁干燥,预防感染。多数可随鞘状突闭合自行吸收。 三、药物治疗的局限性 婴儿鞘膜积液非感染性时,抗生素、利尿剂等药物无明确治疗效果。仅当合并急性感染(如红肿热痛)时,需遵医嘱短期使用抗生素(如头孢类)控制感染,不建议自行用药。 四、手术治疗的适应症与时机 需手术的情况:张力性积液(阴囊肿大明显影响生活)、2岁后未吸收、交通性鞘膜积液(可能影响睾丸发育)。手术方式为鞘膜翻转或切除,婴幼儿多采用全身麻醉,术后需保持伤口清洁,避免剧烈活动1-2周,减少复发风险。 五、特殊人群注意事项 早产儿(胎龄<37周)、积液量大或伴腹股沟疝者需尽早干预;合并睾丸发育异常或持续增大者,建议6个月后复查。所有患儿均需定期随访(儿科或泌尿外科每2-4周1次),动态监测积液变化,避免延误治疗。

问题:宝宝高烧持续不退怎么办

宝宝高烧持续不退(通常指体温≥39℃且持续超过3天,或伴随精神萎靡、抽搐等症状)需立即排查病因,同时采取科学降温与补水措施,及时就医明确治疗方向。 明确持续高烧标准 宝宝高烧持续不退需结合体温与状态判断:若体温≥39℃且连续3天(72小时)未缓解,或单次发热超过24小时无改善,或伴随精神差、频繁呕吐、皮疹、呼吸困难等症状,需警惕严重感染或非感染性疾病。 科学物理降温 避免酒精擦身、冰敷等错误方式(酒精可能经皮肤吸收中毒,冰敷易引发寒战),采用温水擦浴(水温32-34℃,擦颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),减少衣物,保持室温24-26℃,避免捂汗加重脱水。 及时补充水分防脱水 高烧时宝宝代谢加快,易脱水,需少量多次喂水(每次5-10ml,间隔10-15分钟)。若拒水,可喂稀释的果汁或口服补液盐(6个月以上婴儿可遵医嘱使用),避免过量饮用含糖饮料。 尽快就医排查病因 持续高烧多为病毒/细菌感染(如流感、肺炎)或非感染性疾病(如川崎病、风湿热),需就医通过血常规、CRP、胸片等检查明确病因,针对治疗(如病毒感染用抗病毒药,细菌感染遵医嘱用抗生素),不可自行用抗生素。 特殊人群需警惕 新生儿(<28天)、6个月以下婴儿、有基础疾病(心脏病、免疫缺陷)的宝宝,即使低热也需及时就医;川崎病、白血病等患儿出现持续高烧,可能提示病情进展,需优先干预。

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