主任薄涛

薄涛主任医师

中南大学湘雅三医院儿科

个人简介

简介:硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。

擅长疾病

新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

TA的回答

问题:5岁儿童肛门红一圈怎么回事

5岁儿童肛门红一圈多与局部皮肤刺激、感染或过敏相关,常见原因包括肛周湿疹、尿布皮炎、肠道寄生虫感染及细菌/真菌感染。 皮肤刺激与摩擦 多因清洁不当(如过度擦拭、残留粪便刺激)、化纤衣物摩擦或潮湿环境引发。建议每日温水轻柔清洗肛周,用柔软毛巾轻拍吸干水分,避免使用湿巾直接擦拭,选择宽松棉质内裤,减少局部摩擦。 肛周湿疹/皮炎 过敏(如食物、洗涤剂)或长期潮湿诱发,表现为红斑、瘙痒,孩子可能抓挠。需保持干燥,避免抓挠加重损伤,可外用弱效激素药膏(如1%氢化可的松乳膏),用药需遵医嘱,连续使用不超过1周,禁用强效激素。 肠道寄生虫感染 蛲虫感染最常见,夜间雌虫爬出肛门产卵,刺激皮肤导致发红、瘙痒,孩子可能夜间哭闹或抓挠。家长可夜间观察肛门,留取肛周拭子查虫卵,确诊后使用阿苯达唑驱虫,同时煮沸消毒衣物、玩具,全家同步治疗防重复感染。 细菌/真菌感染 大肠杆菌、念珠菌感染可伴随分泌物、疼痛,孩子可能拒坐便盆。需就医明确感染类型,外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)或抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),避免孩子抓挠污染,用药前清洁肛周皮肤。 少见病因排查 若伴随出血、发热、黏液便或皮疹扩散,需警惕炎症性肠病、食物过敏等。持续2周未缓解或加重时,及时就医检查血常规、粪便常规,排查过敏或肠道疾病。 特殊注意事项:儿童皮肤薄嫩,禁用刺激性清洁用品;激素类药物需严格遵医嘱;家长应培养孩子便后洗手、不抓挠肛门的习惯,全家共同预防寄生虫感染。

问题:冬天宝宝咳嗽能开空调吗

冬天宝宝咳嗽时可以安全使用空调,但需合理调节温度、湿度,避免冷风直吹,保持室内空气清洁,特殊体质宝宝需谨慎操作。 温度调节:维持22-26℃适宜环境 宝宝咳嗽期间,空调温度建议设置在22-26℃。临床研究表明,此温度范围符合人体呼吸道舒适阈值,可减少黏膜干燥刺激,降低咳嗽加重风险。温度过低易致宝宝受凉,过高则可能引发黏膜脱水,加重呼吸道不适。 湿度控制:保持50%-60%湿润环境 干燥空气会刺激宝宝咽喉及气道黏膜,建议用加湿器将湿度维持在50%-60%。湿度过低易使痰液黏稠,不利于排出;湿度过高(>60%)可能滋生霉菌,需每日更换加湿器用水并定期清洁设备,避免交叉感染。 避免直吹:防止局部温差刺激 空调出风口切勿直接对着宝宝,冷风或热风直吹会导致气道黏膜收缩或损伤。可通过空调挡风板调整风向,使空气循环均匀,减少局部温差对呼吸道的刺激。 空气清洁:定期过滤污染物 每次使用空调前需清洁滤网,去除积尘、细菌及过敏原。必要时配合空气净化器过滤PM2.5及微生物,减少呼吸道刺激源。若宝宝有过敏史,建议优先使用HEPA滤网净化空气。 特殊人群注意事项 早产儿、支气管哮喘患儿或咳嗽持续超3天、伴随发热的宝宝,需在医生指导下使用空调。严格控制温湿度(温度20-24℃、湿度50%-55%),若出现呼吸急促、喘息等症状,应立即关闭空调并及时就医。 合理使用空调可改善宝宝舒适度,但若症状无缓解或加重,需优先排查感染、过敏等病因,遵循专业医疗建议。

问题:小孩咽炎的症状有哪些

儿童咽炎是儿科常见上呼吸道感染,典型症状包括喉咙疼痛、发热、声音嘶哑、咳嗽及局部不适,具体表现因年龄和感染类型存在差异。 喉咙疼痛:最核心症状,吞咽时疼痛加剧,年长儿主诉“咽痛”,婴幼儿因疼痛拒食、哭闹、流口水;检查可见咽部黏膜充血红肿,扁桃体肿大,表面或有白色脓点。病毒感染时血常规白细胞正常或降低,细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高。 声音嘶哑:声带受累致声音变粗、音调降低,严重时短暂失声;多随炎症缓解(1-2周)恢复,持续超2周需喉镜检查。病毒感染多为暂时性,细菌感染伴扁桃体化脓时嘶哑更明显。 发热:多数急性咽炎伴发热,病毒感染多为中低热(37.5-38.5℃),持续1-2天;细菌感染常高热(38.5℃以上),扁桃体化脓时体温更高,热退后仍存咽部不适。免疫低下患儿可能持续低热,需结合CRP、血培养排查特殊感染。 咳嗽:刺激性干咳为主,夜间或晨起明显,伴少量白痰;炎症蔓延至气管时咳嗽加重,咳痰增多(黄/绿色)、喘息,需与支气管炎鉴别。病毒感染咳嗽持续1-2周,细菌感染伴脓痰时需警惕肺炎。 特殊表现与伴随症状:婴幼儿因无法表达,表现为拒食、烦躁哭闹、呼吸急促;部分患儿颈部淋巴结肿大(压痛)。链球菌感染需警惕风湿热(关节痛、皮疹)、急性肾炎(水肿、血尿)等远期并发症,免疫低下患儿症状易迁延超2周。 特殊人群注意事项:早产儿、新生儿症状隐匿,需观察体温、进食量及精神状态;长期激素使用者、HIV患儿症状重,高热超5天、呼吸困难、精神萎靡需立即就医。

问题:婴儿37度2算不算发烧

婴儿37.2℃是否算发烧需结合测量部位、生理状态及临床症状综合判断,腋下温度37.2℃通常未达发烧标准,但需排除测量误差或生理性波动。 明确婴儿正常体温范围 婴儿正常体温因测量部位不同存在差异:腋下温度36-37℃,口腔36.3-37.2℃,直肠36.5-37.7℃(电子体温计准确性较高,测量前需确保探头清洁、电池电量充足)。 生理性波动可能影响体温 婴儿体温易受外界因素干扰:哭闹、包裹过厚、进食后或环境温度过高(>26℃)时,体温可能短暂升至37.2℃,此类情况休息30分钟、减少衣物后复测多可恢复正常。 发烧的临床界定标准 医学上通常以腋下温度为基准:37.5℃以上为发烧,37.2-37.4℃为“低热临界值”。若婴儿体温持续超37.5℃,或伴随其他症状(如精神差、拒奶),需警惕感染或疾病风险。 特殊人群需警惕异常 早产儿、低体重儿(<2500g)体温调节能力弱,即使体温36.8℃也可能提示异常;有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的婴儿,体温波动可能更敏感,需结合心率、呼吸等指标综合评估。 及时就医的预警信号 若婴儿出现以下情况,即使体温37.2℃也需就医:①体温持续上升(每小时升高>0.5℃);②伴随精神萎靡、拒奶、呕吐、呼吸急促(>50次/分);③皮肤出现皮疹、抽搐或尿量减少。 提示:婴儿体温异常时,避免盲目使用退烧药,优先通过物理降温(减少衣物、温水擦拭)缓解,必要时在医生指导下用药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)。

问题:小孩子多大合适做包茎手术

小孩子5-10岁是包茎手术的适宜年龄,生理性包茎可观察至5岁,病理性包茎或并发症需提前干预。 常规手术年龄范围 临床研究表明,5-10岁儿童配合局麻手术的能力显著提升,且心理发育较好,可减少术后恐惧与恢复时间。中华医学会小儿外科学会建议,无并发症的包茎在5岁后评估,若包皮口仍狭窄(无法上翻)则需手术。 生理性包茎的观察建议 婴幼儿(3岁以下)的包茎多为生理性,随阴茎发育(每年增长1.5-2cm),包皮口可自然扩张。《中国儿童包皮疾病诊疗指南》指出,此类情况无需干预,仅需每日清洁,观察至5岁。若5岁后仍包茎,再考虑手术。 病理性包茎的手术指征 若出现反复包皮炎(每年≥2次)、排尿困难(尿线细、尿流中断)、包皮嵌顿(无法复位)或继发尿路感染,无论年龄均需手术。研究显示,5岁以下儿童若合并反复感染,手术干预可降低复发率60%以上。 特殊情况的处理时机 排尿困难/尿潴留:2-3岁儿童若出现排尿时鼓包、排尿时间延长,需及时就医,必要时局麻下手法分离或手术; 合并畸形:如隐匿性阴茎、尿道下裂等,需在专科医生指导下评估手术时机,避免漏诊; 肥胖儿童:建议先控制体重,降低术后感染风险。 术前术后注意事项 术前:清洁外阴,避免感冒、发热;局麻手术无需禁食,饮食正常即可; 术后:保持伤口干燥,每日用碘伏消毒,避免剧烈运动1-2周;若出现出血不止、伤口红肿,需立即复诊。 注:药物仅说明名称(如碘伏),具体使用需遵医嘱。

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