主任薄涛

薄涛主任医师

中南大学湘雅三医院儿科

个人简介

简介:硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。

擅长疾病

新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

TA的回答

问题:小儿查过敏源挂什么科

小儿查过敏源建议优先挂儿科或儿童过敏专科,若有合并呼吸道或皮肤症状可同时就诊相关专科。 一、科室选择依据 儿科或儿童过敏专科(部分儿童医院设有)是首选,因专科医生对儿童过敏疾病诊疗经验更丰富,设备和流程更适配儿童生理特点。综合医院可选择儿科或变态反应科(过敏科),根据症状侧重选择:皮肤过敏挂皮肤科,呼吸道过敏(如哮喘、鼻炎)挂儿科呼吸科。 二、不同症状对应科室 皮肤症状(湿疹、荨麻疹):首选儿科或皮肤科,排查食物/接触物过敏。 呼吸道症状(鼻塞、喘息、流涕):儿科呼吸科或耳鼻喉科,评估吸入性过敏原(尘螨、花粉)。 严重过敏(全身风团、喉头水肿):急诊处理后转儿科或过敏专科,明确过敏原类型。 三、检查前注意事项 停药要求:提前3-7天停用抗组胺药(如氯雷他定)、糖皮质激素(如泼尼松),避免影响检测结果。 饮食准备:检查前12小时正常进食,无需空腹(部分血清IgE检测需空腹),避免辛辣刺激食物。 环境记录:提前记录孩子过敏发作时间、诱因(如进食、接触宠物),便于医生精准判断。 四、检查项目及配合要点 皮肤点刺试验:快速筛查常见过敏原(牛奶、鸡蛋、尘螨等),将过敏原提取物滴于皮肤,用针轻刺表皮,15-20分钟观察红肿反应。 血清特异性IgE检测:抽血查针对单一过敏原的抗体(如尘螨特异性IgE),适合皮肤状态差或无法配合的孩子。 检查中配合:皮肤点刺后避免搔抓,血清检测需空腹(2-4小时),婴幼儿需家长安抚,避免哭闹影响结果。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿:需家长全程陪同,提前安抚情绪,检查前确保无急性感染(如感冒、发热)。 过敏史记录:详细告知医生家族过敏史(父母/兄弟姐妹过敏情况)、既往发作诱因及症状严重程度。 检查后观察:若出现局部红肿、呼吸困难等,立即联系医生;皮肤点刺后若24小时内无不适,可正常洗澡。 检查结果需结合临床症状综合判断,确诊后遵循“规避过敏原+规范治疗”原则,定期复查调整方案。

问题:婴儿几个月能吃米粉

婴儿一般在6个月左右开始食用米粉。这一阶段婴儿消化系统逐步成熟,具备吞咽、咀嚼和消化碳水化合物的基础能力,乳牙开始萌出,唾液淀粉酶分泌量增加,能更好适应辅食的引入。过早添加(<6个月)可能因消化酶不足导致食物滞留,增加便秘或过敏风险;过晚添加(>8个月)可能错过铁储备补充关键期,增加缺铁性贫血风险。 1. 生理发育成熟度:婴儿6个月时,挺舌反射消失(避免将食物吐出),咀嚼肌开始发育,能通过吞咽动作完成食物摄入。同时,母体传递的铁储备在6个月后逐渐消耗,需通过辅食补充。中国居民膳食指南(2022)明确建议婴儿6个月后引入第一口辅食,优先选择高铁米粉以预防缺铁性贫血。 2. 喂养方式影响:母乳喂养婴儿可在6~7个月间引入米粉,配方奶喂养婴儿建议不晚于6个月。两者均需遵循“循序渐进”原则,从稀糊状逐步过渡到稠粥状,观察婴儿适应情况。若婴儿对母乳依赖强烈,可在6个月后通过增加米粉喂养次数培养进食习惯,避免影响奶量摄入。 3. 米粉作为第一口辅食的优势:米粉成分单一(大米为主),致敏性低,适合作为婴儿首次接触的固体食物。市售婴儿米粉通常强化铁元素(含量约0.8~1.2mg/100g),能满足6~12月龄婴儿每日铁需求的40%~60%。研究显示,添加高铁米粉的婴儿贫血发生率较未添加者降低23%(《Pediatrics》2021)。 4. 添加辅食的判断信号:除月龄外,需结合婴儿自主进食表现,如能独坐稳定、主动抓握食物、对餐具表现兴趣、奶量摄入稳定(每日约700~800ml)等。若婴儿出现频繁饥饿、体重增长停滞(>7个月仍低于标准体重下限),需提前1~2周咨询儿科医生调整添加时间。 5. 特殊情况处理:早产儿/低出生体重儿需根据矫正月龄(实际月龄-早产周数)判断,矫正月龄达6个月后开始添加米粉,且需在医生指导下增加铁元素补充剂量。过敏体质婴儿(家族过敏史阳性)建议选择低敏米粉,初次添加时先喂食1~2勺稀糊,连续观察3天无皮疹、呕吐等反应后再增加量。

问题:宝宝发烧时不时抖一下怎么办

宝宝发烧时发抖可能是体温上升期的寒战或高热惊厥,需结合发抖特点、体温变化及伴随症状及时处理。 发抖的原因分析 发烧发抖主要分两种情况:①寒战(最常见):体温快速上升时,体温调节中枢使骨骼肌不自主收缩产热,多伴随怕冷、皮肤苍白、手脚冰凉,常见于体温从37℃升至38.5℃以上的过程中;②高热惊厥(需警惕):体温骤升(通常>38.5℃)诱发,表现为全身/局部肌肉抽搐、意识短暂丧失,持续数秒至数分钟,多见于6个月~5岁儿童,无癫痫史的孩子预后通常良好。 家庭初步观察与处理 家长需立即测量体温并记录:若发抖时体温<38.5℃且无抽搐、意识清醒,可能为寒战,可喂少量温水、保持环境温度24~26℃,避免裹厚被捂汗;若发抖伴随双眼上翻、牙关紧闭、口唇发绀,或持续超过5分钟,需警惕高热惊厥,立即让宝宝侧卧(防误吸),勿强行按压肢体,及时就医。 寒战期间的护理要点 寒战是身体“主动升温”的生理反应,可适当保暖(如盖薄毯)但避免捂汗,同时补充温水防脱水;若体温升至38.5℃以上,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(仅提名称,不指导剂量),但需注意:退热后若发抖持续,可能提示感染未控制,需进一步排查病因。 高热惊厥的紧急处理 若宝宝突然抽搐,立即将其平放并侧卧,解开衣领、清理口腔分泌物(如呕吐物);抽搐停止后用温水擦拭额头、颈部降温,切勿往嘴里塞物品或强行束缚肢体;记录发作时长(<5分钟属常见),及时送医排查感染(如肺炎、脑膜炎)或其他诱因。 特殊人群注意事项 以下情况需立即就医:①新生儿(<28天) 发烧发抖,因免疫系统尚未成熟,易进展为重症感染;②持续高热>39℃超2天 且发抖频繁,可能提示细菌感染或川崎病等;③有癫痫/神经系统疾病史 的宝宝,即使体温正常也需警惕抽搐复发;④发抖后精神萎靡、频繁呕吐、呼吸困难,提示病情严重,需紧急处理。 提示:发烧发抖本身非疾病,关键是判断类型、监测体温及伴随症状,切勿自行用药或拖延就医。

问题:新生婴儿二十天有点感冒怎么办

新生婴儿二十天感冒需密切观察症状,保持室内适宜温度(22℃-25℃)和湿度(50%-60%),用生理盐水滴鼻剂等轻柔清理鼻腔分泌物,适当增加喂养,症状持续不缓解或加重及时就医,家长护理时要注意自身卫生并密切关注婴儿情况。 保持适宜环境 温度:室内温度应保持在22℃~25℃左右,适宜的温度能让婴儿感觉舒适,有助于缓解感冒带来的不适。过高或过低的温度都可能加重婴儿的不适,影响其恢复。 湿度:室内湿度保持在50%~60%为宜。合适的湿度可以使婴儿的呼吸道黏膜保持湿润,利于黏液排出,缓解鼻塞等症状。可以使用加湿器来调节湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 清理鼻腔分泌物 如果婴儿有鼻塞,鼻腔分泌物较多,可以使用生理盐水滴鼻剂来软化分泌物,然后使用婴儿专用的鼻屎夹小心清理鼻腔。但操作时一定要轻柔,避免损伤婴儿的鼻腔黏膜。因为新生婴儿的鼻腔比较娇嫩,不当的清理可能会引起鼻腔出血等问题。 适当增加喂养 新生婴儿感冒时,要注意适当增加喂养次数,保证婴儿摄入足够的水分和营养。母乳喂养的婴儿要按需喂养,人工喂养的婴儿要按照奶粉说明书的比例冲调奶粉,保证婴儿有充足的能量来对抗感冒。充足的喂养有助于婴儿维持身体的正常代谢,促进身体恢复。 及时就医评估 如果新生婴儿感冒症状持续不缓解或者有加重趋势,如鼻塞越来越严重,影响吃奶和呼吸;或者出现发热(体温超过38℃)等情况,应及时带婴儿到儿科就诊。医生会进行详细的检查,如听诊肺部等,以排除是否有合并肺炎等其他严重疾病的可能。因为新生婴儿病情变化快,需要专业医生进行准确的评估和处理。 温馨提示 新生婴儿身体各项机能尚未成熟,在护理过程中要格外小心。家长要注意自身卫生,接触婴儿前要洗手,避免将病菌传染给婴儿。同时,要密切关注婴儿的精神状态和症状变化,如有异常及时采取相应措施。由于新生婴儿年龄小,对疾病的耐受能力差,所以每一个细节都需要家长谨慎对待,以确保婴儿能够顺利度过感冒期,健康成长。

问题:儿童急性肠胃炎怎么治疗

儿童急性肠胃炎以对症支持治疗为主,重点预防脱水、合理饮食及必要时规范用药,多数可通过居家护理康复。 一、预防与纠正脱水 核心措施是口服补液:使用WHO推荐的口服补液盐Ⅲ(ORS III),按说明书冲调后少量多次喂服(每次5-10ml,间隔5-10分钟),可维持电解质平衡。母乳喂养婴儿继续喂养,配方奶可稀释至正常浓度的1/2-2/3。禁止自行禁食,持续进食能减少营养不良风险。观察脱水迹象(尿量减少、口唇干燥、哭时无泪),若出现则立即就医,必要时静脉补液。 二、饮食调整原则 以清淡易消化食物为主:如米汤、稀粥、软烂面条、蒸苹果泥等,避免油腻、高糖(如牛奶、果汁)、高纤维(如芹菜、韭菜)食物。母乳或配方奶喂养者无需停乳,乳糖不耐受儿童可在医生指导下用无乳糖奶粉或乳糖酶。避免生冷食物,食物需彻底加热,餐具消毒。 三、对症用药规范 止吐: 呕吐频繁者可遵医嘱使用昂丹司琼(儿童专用剂型);保护肠黏膜: 蒙脱石散(空腹服用效果更佳);调节肠道菌群: 布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌等益生菌。止泻药(如洛哌丁胺)不建议儿童自行使用,仅在医生评估后短期使用。抗生素仅用于明确细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌感染),需通过大便培养确诊,避免滥用广谱抗生素。 四、病因处理与就医指征 多数为病毒感染(轮状病毒、诺如病毒),对症治疗即可,无需抗生素;若为细菌感染(如不洁食物导致的大肠杆菌感染),需根据病原体选择敏感抗生素(如头孢克肟)。出现高热持续超3天、血便、剧烈腹痛、脱水加重或精神萎靡,需立即就医,排查是否合并肠套叠、败血症等严重并发症。 五、特殊人群注意事项 6个月以下婴儿(尤其是早产儿)脱水风险高,需更密切观察尿量、精神状态,发现异常及时就医;有基础疾病儿童(如先天性心脏病、免疫缺陷)感染后恢复较慢,需提前与儿科医生沟通;营养不良儿童建议在医生指导下短期添加肠内营养制剂,避免因持续腹泻导致营养不良恶化。

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