主任薄涛

薄涛主任医师

中南大学湘雅三医院儿科

个人简介

简介:硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。

擅长疾病

新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

TA的回答

问题:哪几个锻炼方法可促进长高

促进长高的运动有弹跳类的跳绳、篮球,拉伸类的游泳、悬挂拉伸,伸展类的瑜伽等需长期坚持,还需结合合理饮食与充足睡眠,患病或有特殊情况者锻炼前应咨询医生。 一、弹跳类运动 1.跳绳:跳绳是非常有效的促进长高的锻炼方法。科学研究表明,跳绳能够刺激骨骼生长板,促进骨骼的纵向生长。跳绳时,身体的跳跃动作会给骨骼带来一定的冲击力,这种冲击力有助于刺激生长激素的分泌以及增强骨密度。一般建议儿童青少年每天进行15-30分钟的跳绳运动,分若干组进行,每组持续时间可根据自身情况调整,以不感到过度疲劳为宜。对于不同年龄段的孩子,跳绳的频率和强度应适当调整,比如年龄较小的儿童跳绳时,每组跳绳次数可少一些,组间休息时间可稍长。 2.篮球:打篮球也是很好的促进长高的运动。在打篮球过程中,频繁的跳跃、投篮等动作可以锻炼腿部、腰部等部位的肌肉,同时对骨骼的拉伸和刺激也较为明显。打篮球时,球员需要不断地跳跃来争抢篮板、完成投篮等动作,这一过程中骨骼受到的应力刺激有助于骨骼的生长发育。青少年可以每周进行3-5次篮球运动,每次运动时间保持在30分钟以上,但要注意运动安全,避免受伤。比如在打篮球前要充分做好热身活动,选择合适的场地等。 二、拉伸类运动 1.游泳:游泳是全身性的拉伸运动,对促进长高有很大帮助。在游泳时,身体在水中呈现伸展状态,水的浮力能够减轻身体骨骼的部分重量,使骨骼得到充分的拉伸,有利于骨骼的纵向生长。同时,游泳还能增强心肺功能,促进身体的血液循环,为骨骼生长提供更好的营养供应。儿童青少年可以每周进行3-4次游泳运动,每次游泳时间控制在40-60分钟左右。对于年龄较小的孩子,要选择安全的游泳环境,最好有家长或专业教练陪同。 2.悬挂拉伸:利用单杠等进行悬挂拉伸也是有效的促进长高方法。通过双手抓住单杠,让身体自然下垂,利用自身重量对脊柱和腿部骨骼进行拉伸。悬挂时要尽量保持身体放松,每次悬挂时间可以从30秒开始逐渐增加,每天可以进行2-3次。这种拉伸运动可以帮助伸展脊柱和腿部的肌肉与骨骼,对于青少年的身高增长有积极作用。不过,进行悬挂拉伸时要注意单杠等器械的安全性,确保固定牢固,避免发生意外。 三、伸展类运动 1.瑜伽:一些适合儿童青少年的瑜伽体式能够起到伸展身体、促进长高的作用。例如站立前屈式等体式,可以拉伸腿部后侧的肌肉和韧带,对腿部骨骼的生长有一定的帮助。瑜伽运动还能帮助青少年放松身心,改善身体的柔韧性和平衡能力。青少年可以参加专门为儿童青少年开设的瑜伽课程,每周进行2-3次,每次课程时间在45-60分钟左右。在练习瑜伽时,要遵循专业教练的指导,选择适合自己身体状况的体式和难度,避免因错误的姿势导致受伤。 需要注意的是,促进长高的锻炼方法需要长期坚持,并且要结合合理的饮食和充足的睡眠。饮食上要保证摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质,睡眠对于生长激素的分泌至关重要,青少年每天需要保证7-9小时的睡眠时间。对于患有某些疾病或身体有特殊情况的儿童青少年,在进行锻炼促进长高时,应先咨询医生的意见,在医生的指导下进行合适的锻炼。

问题:小孩子肠胃炎吃什么好

小孩子肠胃炎期间饮食需遵循清淡、易消化、补水优先原则,重点选择温和的碳水化合物、优质蛋白质及低刺激食材,同时避免高纤维、高脂肪及刺激性食物,以减轻肠道负担并预防脱水。 一、补水与电解质补充 1. 首选口服补液盐Ⅲ,其含有的葡萄糖、氯化钠、氯化钾等成分可快速纠正电解质紊乱,适合用于预防脱水,无口服补液盐时可自制米汤稀释液(米汤500ml+食盐1.75g+碳酸氢钠1.25g),或温开水、稀释至含糖量<10%的苹果汁,避免纯果汁及含糖饮料(高渗透压易加重腹泻)。 2. 婴幼儿每次喂食量控制在5-10ml(间隔10-15分钟),学龄前儿童每次20-50ml,每日总饮水量需达到100-150ml/kg体重(根据脱水程度调整)。 二、易消化碳水化合物摄入 1. 以软烂谷物为主,如白米粥(熬煮至米粒开花)、小米粥(去米油)、软烂面条(煮至无硬芯),每日2-3餐,每餐量100-150ml(根据年龄调整),避免添加油脂、盐或糖。 2. 暂停粗粮、全麦面包等高纤维食物,以及未充分熬煮的米饭、馒头,此类食物易刺激肠道蠕动,加重腹泻。 三、优质蛋白质选择 1. 优先选择蒸蛋羹(鸡蛋1个+温水100ml,蒸8-10分钟)、嫩豆腐(北豆腐切1cm小块)、去皮鸡胸肉泥(鸡肉50g+淀粉10g+水50ml,搅打后蒸15分钟),每日蛋白质摄入总量控制在1.0-1.5g/kg体重。 2. 鱼类推荐鲈鱼(去刺取肉)、鳕鱼(清蒸去骨),每次食用量不超过50g,避免油炸、红烧等加工方式;暂停牛肉、羊肉等红肉及生肉、半熟肉(含致病菌残留风险)。 四、低刺激蔬菜与水果 1. 蔬菜以煮熟的根茎类为主,如胡萝卜(切小丁煮15分钟)、南瓜(去皮切块蒸20分钟)、土豆(捣成泥),每日总量≤50g,避免绿叶菜及菌菇类(高纤维易产气)。 2. 水果仅推荐苹果(去皮煮软刮泥)、香蕉(常温压碎成泥),每日总量≤1/2个,避免芒果、草莓等易过敏或高酸水果,需去皮去籽防呛噎。 五、需严格避免的食物 1. 刺激性食物:辣椒、芥末、大蒜(生/熟)、咖喱等辛辣调料,以及油炸食品(油条、炸鸡)、肥肉、奶油蛋糕等高脂肪食物,会刺激肠道黏膜加重炎症。 2. 乳制品:牛奶、奶酪等,急性肠胃炎期间肠道乳糖酶活性降低,易引发乳糖不耐受,可改用低乳糖配方奶粉或豆奶粉(需确认无过敏史)。 3. 高糖食物:巧克力、蜂蜜(1岁以下禁食)、含糖饮料等,高糖增加肠道渗透压导致水分滞留,延长腹泻时间。 特殊人群温馨提示: 1. 婴幼儿(<1岁):食物需碾磨至泥状(如米糊+蔬菜泥混合),每次喂食量减半(20-30ml/次),出现呕吐或腹胀立即停止,可改用无乳糖奶粉或稀释的口服补液盐。 2. 过敏体质儿童:食用新食物(如鸡肉、鳕鱼)需先少量尝试(5ml/次),观察24小时无皮疹、呕吐等反应后再增加量,避免花生、坚果等易致敏食物。 3. 慢性肠胃炎患儿:若既往有乳糖不耐受,长期避免乳制品,可在医生指导下补充益生菌(如双歧杆菌三联活菌散)调节肠道菌群,服用需与补液间隔2小时以上。

问题:婴儿心脏病的早期症状

婴儿心脏病早期症状因类型及病情轻重存在差异,主要表现为心血管系统异常、全身代谢异常及特殊体征三类,具体包括呼吸急促、喂养困难、生长迟缓、青紫、心脏杂音等。 一、心血管系统异常表现 1. 呼吸异常:婴儿静息状态下呼吸频率>40次/分钟(1月龄内>50次/分钟),伴随鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝凹陷),尤其在吃奶或哭闹后明显加重。研究显示,左向右分流型先天性心脏病患儿因肺循环血量增加,该症状发生率达72.3%。 2. 心率异常:心率持续>160次/分钟(新生儿期)或>150次/分钟(1月龄),且活动后无明显回落,可能提示心输出量代偿性增加或心功能不全。法洛四联症等右向左分流型病例中,部分患儿因缺氧导致心率减慢,需结合血氧监测综合判断。 3. 心脏杂音:出生后24-48小时内生理性杂音多自行消失,先天性心脏病患儿多伴有持续性收缩期杂音,杂音部位(如胸骨左缘第2-4肋间)、强度(2/6级以上)及传导方向对判断类型有参考价值,需通过超声心动图明确结构异常。 二、全身代谢与生长发育异常 1. 喂养困难:吃奶时频繁中断、吸吮无力,每次奶量<50ml/次(1月龄婴儿),每日奶量摄入<400ml,伴随进食后呕吐、呛咳,长期可导致体重增长停滞(<500g/月)或下降,青紫型先天性心脏病中发生率达81.5%。 2. 生长发育迟缓:身高、头围增长速度低于同月龄儿(<第3百分位),3月龄后体重增长持续落后,与心功能不全导致的能量消耗增加、营养吸收效率下降有关。 3. 青紫表现:中心性发绀多见于右向左分流型先天性心脏病(如法洛四联症),哭闹、哺乳或活动后明显,伴随指端发绀;周围性发绀(如肢端凉、皮肤花斑)提示体循环淤血,需结合血氧饱和度监测(SpO2<90%)。 三、特殊伴随症状与体征 1. 反复呼吸道感染:每2-3月发生1次以上肺炎、支气管炎,伴发热、咳嗽、喘息,抗感染治疗后症状持续>1周,或肺部啰音吸收延迟,因肺循环淤血导致呼吸道防御能力下降。 2. 体力活动耐力下降:婴儿清醒状态下持续精神萎靡,活动时(如竖抱、俯卧抬头)易疲劳,表现为肢体活动减少、动作幅度降低,休息后仍需30分钟以上恢复体力。 3. 杵状指(趾):病程>3个月的青紫型先天性心脏病患儿中,约45%出现指甲末端软组织增生,呈鼓槌状,提示长期慢性缺氧。 四、特殊人群预警因素 1. 早产儿(胎龄<37周):因心肺发育不成熟,症状可能被掩盖,需在生后2周内复查心脏超声,关注动脉导管未闭、房间隔缺损等并发情况。 2. 家族遗传史:父母或兄弟姐妹有先天性心脏病史者,婴儿出生后1个月内建议进行心脏筛查,此类婴儿症状出现可能提前(平均提前2-4周)且不典型。 家长应每日记录婴儿呼吸频率、吃奶量及体重变化,若发现上述症状持续超过2周,或出现青紫加重、拒奶、意识淡漠等,需立即就医。早期诊断可通过心脏超声、心电图等明确诊断,先天性心脏病手术干预最佳年龄为6-12月龄,延误治疗可能导致肺动脉高压等不可逆病变。

问题:女生说明停止长高的征兆

身高停止增长的关键生理征兆是骨骺线闭合,第二性征发育接近成熟,身体感觉方面有疲劳感变化、骨骼相关感觉改变,生活方式上运动表现、营养摄入、睡眠有相应影响,青春期女生是关键阶段,家长要关注其身心变化,自身要保持健康生活方式,有疑虑可通过专业机构检查明确。 骨骺线闭合:骨骺线是长骨两端的软骨结构,随着年龄增长会逐渐骨化闭合,一旦完全闭合,长骨就无法再纵向生长,这是女生停止长高最关键的生理征兆。通过X线检查可以观察骨骺线的状态,若骨骺线已经完全消失,基本意味着身高停止增长。 第二性征发育接近成熟:女生在青春期时第二性征逐渐发育,包括乳房发育、月经初潮等。当第二性征发育接近成熟阶段,身高增长速度会明显减慢,例如乳房发育基本定型,月经周期规律且持续较长时间后,身高继续增长的空间就比较有限。 身体感觉方面的征兆 疲劳感变化:在青春发育后期,身体代谢等情况趋于稳定,可能会感觉整体的疲劳感相对之前有所不同。如果之前因生长发育导致的容易疲劳情况明显改善,身体状态相对稳定,也可能是身高停止增长的一个信号,但这不是绝对指标,需结合其他表现综合判断。 骨骼相关感觉:可能不再有明显的骨骼生长带来的牵拉感等。比如腿部等部位不再有明显的因为骨骼快速生长而产生的隐隐的牵拉不适等感觉,身体各部分的骨骼结构趋于稳定状态。 生活方式相关影响及应对 运动表现:如果之前经常运动且身高有明显增长阶段,当身高停止增长时,运动后身体的反应可能会有变化。例如之前运动后身高增长相关的刺激感减弱,运动能力提升的幅度变小等。此时女生应保持适度运动,如瑜伽、游泳等,适度运动有助于维持身体机能,但要注意运动强度和方式,避免过度运动损伤关节等,因为此时骨骼等结构已相对稳定,过度运动可能适得其反。 营养摄入与身高:在生长发育阶段需要充足营养支撑身高增长,当身高停止增长后,营养摄入仍要均衡,但重点从促进生长转变为维持身体健康。要保证摄入足够的蛋白质、钙、维生素等,不过不需要再过度大量补充促进长高的特殊营养物质,保持正常均衡饮食即可,因为此时骨骼等已不再主要依赖大量营养来纵向生长。 睡眠影响:青春期生长激素分泌有昼夜节律,睡眠时分泌较多,对身高增长很重要。当身高停止增长后,睡眠对身高的直接影响不再显著,但仍要保证充足睡眠,一般女生需要7-9小时左右的高质量睡眠,良好睡眠有助于身体整体机能维持,对身体健康有益,特别是对于心理状态的调节等有帮助,因为充足睡眠能让身体各系统得到修复和调整。 特殊人群提示(以青春期女生为例) 青春期女生是身高增长的关键阶段,当出现身高停止增长征兆时,要正确认识。家长应关注女生的身心变化,给予心理上的支持,让女生以正确心态面对身高停止增长。同时,要注意女生的心理健康,避免因身高停止增长而产生焦虑等不良情绪。如果对身高情况有疑虑,可通过专业医疗机构进行骨骺线等检查来明确,女生自身也要保持健康的生活方式,积极面对生长发育的不同阶段,注重全面发展,而不仅仅关注身高这一单一指标。

问题:宝宝喘是怎样表现的

宝宝喘息的表现因年龄、病因及病情严重程度存在差异,主要通过呼吸频率、形态及伴随症状综合判断,核心表现包括以下方面: 一、呼吸频率与节律异常 呼吸频率异常:不同年龄段正常呼吸频率存在差异,婴儿(0-1岁)安静状态下>60次/分钟、幼儿(1-3岁)>40次/分钟、学龄前儿童>30次/分钟提示呼吸急促。喘息发作时多呈浅快呼吸,呼气时间延长(正常呼气与吸气时间比约1:2,喘息时可达1:1或更长)。 节律特征:可出现间歇性呼吸暂停(尤其早产儿)、呼吸深浅不均,严重时伴鼻翼扇动、点头样呼吸(颈部肌肉参与呼吸运动)。 二、呼吸形态异常 胸壁起伏异常:典型表现为“三凹征”,即胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝在吸气时凹陷加深,提示气道狭窄或梗阻(如毛细支气管炎、哮喘急性发作)。部分患儿可见肋间隙饱满(肺气肿表现),尤其长期喘息者。 呼吸费力体征:表现为张口呼吸(用嘴辅助呼吸)、呼吸时身体前倾(试图通过体位改善通气),严重时出现胸廓矛盾运动(吸气时胸廓塌陷、呼气时凸起)。 三、伴随症状表现 咳嗽特征:多为刺激性干咳(哮喘、异物吸入)或伴白色泡沫痰(毛细支气管炎),夜间或清晨加重(哮喘典型表现),部分患儿可出现痉挛性咳嗽(百日咳)。 全身症状:感染性病因(如肺炎、毛细支气管炎)常伴发热(38℃以上)、精神萎靡;非感染性因素(如哮喘)可伴鼻痒、流涕、皮疹(过敏体质);心源性喘息(如先天性心脏病)可见喂养时拒食、体重增长缓慢、口唇发绀。 四、不同病因特异性表现 支气管哮喘:多见于3岁以上儿童,有反复发作史(≥3次喘息发作),常伴湿疹、过敏性鼻炎史,诱因包括冷空气、尘螨、运动后,发作时双肺满布哮鸣音,缓解期呼吸音正常。 毛细支气管炎:主要见于2岁内婴儿(尤其6个月内),由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引发,表现为喘息、咳嗽、低热,肺部听诊以呼气性哮鸣音为主,严重时出现呼吸暂停、脱水。 异物吸入:多见于5岁以下儿童,有明确异物吸入史(如坚果、小玩具),突发单侧喘息、呼吸音减弱,伴呛咳、发绀,胸部X线可见“纵隔摆动”。 五、特殊人群表现差异 早产儿(<37周出生):因呼吸中枢发育不成熟,喘息多表现为呼吸急促(无明显三凹征)、呼吸暂停(>20秒),易合并支气管肺发育不良,需动态监测血氧饱和度。 过敏体质儿童(有食物/药物过敏史):接触过敏原(如牛奶蛋白、花粉)后1-2小时内出现喘息,伴荨麻疹、眼结膜充血,双肺可闻及散在哮鸣音。 先天性心脏病患儿:喘息多在吃奶时加重,伴喂养困难(每次吃奶<15分钟即疲惫)、体重增长<250g/月,心脏听诊可闻及病理性杂音,胸部X线示心影扩大。 临床评估需结合病史(如家族过敏史、异物接触史)、体格检查(肺部听诊、心率监测)及辅助检查(血常规、过敏原检测、胸部CT),优先采用非药物干预(如保持空气湿润、调整体位),避免低龄儿童使用复方止咳药,喘息持续>48小时或伴发绀、意识模糊需立即就医。

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