同济大学附属第十人民医院外科
简介：
胃肠道肿瘤性疾病及胃肠道常见疾病。
主任医师外科
食管胃底静脉曲张破裂出血的患者需要使用降低静脉压力的药物进行缓解，常用的药物有生长抑素、八肽衍生物奥曲肽等。出血量较多的患者需要给予输血治疗，补充血容量，防止出现休克的症状。如果药物止血效果不佳，可以使用三腔二气囊进行局部的压迫，具有止血的作用。出血后需要择期进行内镜下皮圈套扎法，将食管曲张静脉结扎，可以阻断该部位的静脉血流。
看胃病并不是一定要做胃镜。病情比较严重的患者，比如既往有胃病史，反复出现腹胀、腹痛、烧心、反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆以及不明原因的食欲下降、消瘦以及贫血等上消化道症状，需要做胃镜检查。出现呕血、黑便的患者需要做胃镜检查。既往有胃癌家族史的患者，如果出现胃部不适，需要做胃镜检查。如果病情比较轻微，做消化道钡餐或者是幽门螺杆菌检查就可以了。
患者在怀孕期间是不建议灌肠，孕妇灌肠会对胎儿有一定的影响。灌肠属于侵入性的操作，而且副作用比较多一些，有些人在灌肠过程当中会出现心率增快，血压降低，面色苍白等。孕妇在灌肠时有可能会引起宫缩，严重的时候会导致胎儿流产。孕妇便秘时，可以通过饮食方面来进行缓解，比如多吃粗纤维的食物。平时还要多饮水，多吃蔬菜水果，不吃辛辣刺激的食物。如果便秘严重，可以口服一些对胎儿副作用较小的通便类药物。
肠胃炎和肠炎的区别是发生的部位不同，肠胃炎的患者胃部和肠道会有炎症表现，患者可能会出现上腹部疼痛、恶心呕吐、胃部灼烧感、嗳气、反酸等表现。而肠炎是指肠道内出现的炎性病变，患者会出现大便增多、下腹部疼痛、粘液脓血便、大便带血等症状。建议患者最好去做肠镜和胃镜检查，对于出现肠胃炎的患者，可以在医生的指导下用蒙脱石散、果胶铋、洛哌丁胺、雷尼替丁、兰索拉唑等药物治疗。
患者出现慢性浅表性胃炎伴糜烂，可以口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片等药物治疗。还可以服用黏膜保护剂进行治疗，比如复方铝酸铋颗粒、果胶铋或磷酸铝凝胶等药物改善症状，来修复胃黏膜，促进疾病的尽早愈合。慢性浅表性胃炎伴糜烂主要是饮食方面导致的，比如食用辛辣刺激性食物或者大量饮酒后，口服阿司匹林、止痛药等药物，从而引起症状的发生，需要患者养成良好的生活习惯。