同济大学附属第十人民医院口腔科
简介：
各类错颌畸形的矫治。
副主任医师口腔科
唇炎能否自愈因类型和严重程度而异，多数轻度、短期发作且诱因明确的唇炎（如接触刺激性物质后的短暂干燥性唇炎）在去除诱因后可自愈，而慢性、重度或反复发作的唇炎通常需医疗干预。 一、唇炎自愈的可能性与类型相关。不同类型唇炎的自愈潜力存在差异，例如接触性唇炎因接触刺激性物质（如口红、牙膏）引发的轻度炎症，在停用可疑产品后，若唇部无持续刺激，1~2周内症状通常可自行缓解；光线性唇炎若及时避免紫外线照射（如外出戴口罩、使用防晒唇膏），症状可逐渐减轻。而慢性剥脱性唇炎、腺性唇炎等因长期慢性炎症或组织增生导致的唇炎，因存在黏膜组织损伤或腺体功能异常，通常无法自愈，需通过药物或物理治疗干预。 二、影响自愈的关键因素。年龄因素中，婴幼儿及儿童皮肤黏膜屏障功能尚未成熟，唇部长期受唾液、摩擦刺激（如频繁舔唇）时，易导致炎症迁延，自愈能力较弱；成年人若长期熬夜、精神压力大或吸烟饮酒，会削弱免疫力，延长自愈时间；有过敏体质（如过敏性鼻炎、湿疹史）或系统性疾病（如糖尿病）的人群，唇炎易反复发作，难以通过自身修复完全恢复。 三、促进自愈的非药物干预措施。首先需去除明确诱因，如停用可疑化妆品、避免辛辣刺激饮食，减少唇部接触过烫食物或烟酒；其次加强日常护理，每日用温水清洁唇部后涂抹无香料、无酒精的医用润唇膏，每日3~4次，外出时使用防晒系数≥30的唇膏并佩戴口罩；饮食方面需保证每日饮水量≥1500ml，增加富含维生素B族（如新鲜蔬菜、全谷物）、维生素C（如柑橘类水果）的摄入，减少酸性食物对唇部的刺激；同时纠正不良习惯，避免用手撕皮、频繁舔唇或咬唇，减少唇部机械刺激。 四、需及时就医的情况。当唇炎症状持续超过2周未缓解，或出现明显红肿、水疱、渗液、结痂，疼痛导致进食困难，以及反复发作超过3次/年时，应及时就医。特殊人群中，婴幼儿唇炎需警惕继发感染（如金黄色葡萄球菌感染），老年人因免疫力下降，唇炎可能伴随真菌或细菌感染，需尽早由皮肤科或口腔科医生评估并给予针对性治疗。 五、特殊人群的注意事项。儿童患者需在家长监督下使用润唇膏，避免误食；孕妇若因激素变化诱发唇炎，优先采用物理防护（如避免高温环境），减少药物干预；过敏体质者需记录可疑致敏原，就诊时主动告知医生；慢性病患者（如糖尿病）需在控制血糖基础上，加强唇部保湿，预防感染风险。
5岁宝宝牙疼时，先局部应急处理，清洁口腔、冷敷，然后及时就医排查龋齿、牙龈炎、牙齿外伤等病因并针对性治疗，日常要培养口腔卫生习惯、控制饮食预防牙疼，处理时需谨慎遵循儿科安全护理原则。 一、局部应急处理 1.清洁口腔 5岁宝宝牙疼时，首先可以用温水帮助宝宝轻柔地漱口，清除口腔内可能存在的食物残渣等，减少细菌滋生对牙齿的进一步刺激。因为食物残渣长时间残留可能会加重牙齿的炎症，引发更剧烈的疼痛。 可以使用儿童专用的软毛小牙刷，在家长帮助下轻轻刷牙，但动作一定要轻柔，避免损伤宝宝娇嫩的牙龈。 2.冷敷 用干净的毛巾包裹冰袋，然后敷在宝宝牙疼部位的脸颊外部，每次冷敷时间不宜过长，5-10分钟左右，间隔一段时间再进行冷敷。冷敷可以使局部血管收缩，减轻牙龈肿胀和疼痛。不过要注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤宝宝的皮肤。 二、及时就医检查 1.原因排查 尽快带宝宝到口腔科就诊，医生会通过检查确定宝宝牙疼的原因。可能是龋齿（蛀牙）、牙龈炎、牙齿外伤等原因引起的牙疼。例如，如果是龋齿，医生会根据龋齿的严重程度进行相应处理；如果是牙龈炎，可能需要进行局部的清洁等治疗。因为不同原因导致的牙疼，治疗方法不同，只有明确病因才能进行针对性治疗。 对于5岁宝宝来说，牙齿的健康对其咀嚼、发音以及后续恒牙的生长都有重要影响，所以及时就医非常关键。 三、日常预防措施 1.口腔卫生习惯培养 从幼儿时期就要培养宝宝良好的口腔卫生习惯，每天早晚帮助宝宝刷牙，使用儿童专用的含氟牙膏，用量要控制好，一般米粒大小即可。因为适量的氟可以帮助预防龋齿，但低龄儿童吞咽功能不完善，过多使用含氟牙膏可能会导致氟中毒。 饭后让宝宝养成漱口的习惯，减少食物在口腔内残留的时间。 2.饮食控制 控制宝宝过多食用甜食和含糖饮料，如糖果、巧克力、碳酸饮料等。因为糖分在口腔内被细菌分解产酸，会腐蚀牙齿，增加龋齿的发生风险。可以多给宝宝吃富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、奶制品等，有助于牙齿健康。 5岁宝宝牙疼时，家长要采取及时有效的应急处理措施，然后尽快带宝宝就医明确病因进行针对性治疗，同时在日常生活中注重宝宝的口腔卫生和饮食管理，预防牙疼的发生。由于5岁宝宝身体各方面发育尚未完全成熟，在处理牙疼问题时一定要格外谨慎，遵循儿科安全护理原则。
洗牙时多数人感轻微不适，正规超声洁牙下牙石少者有震动感等，牙石多敏感者有轻度酸痛可耐受，敏感体质可沟通舒适化洗牙，孕期女性孕中期轻柔洗牙，儿童用专用设备轻柔操作，牙周病患者需遵医嘱定期洗牙；费用因地区、医院等级、附加项目不同有差异，一线城市洗牙费100-500元，二线50-300元，三线及以下30-200元，三甲医院200-500元，社区等诊所50-200元，附加项目如喷砂等会增加费用 一、洗牙疼痛情况 洗牙时多数人感觉轻微不适，并非剧烈疼痛。正规洗牙采用超声波洁牙机，利用高频振动去除牙石、菌斑等，操作规范下，牙石较少者可能仅感牙齿有震动感、轻微酸胀；牙石较多且牙周敏感者可能有轻度酸痛，但均在可耐受范围。敏感体质人群可提前与医生沟通，部分机构可采用舒适化洗牙方式减轻不适。孕期女性洗牙需谨慎，因孕期激素变化可能致牙龈更敏感，建议在孕期稳定阶段（如孕中期）洗牙，操作需轻柔；儿童洗牙需使用儿童专用洁牙设备，因其牙齿及牙龈更娇嫩，操作时医生会把控力度，减少不适感。 二、洗牙费用影响因素及大致范围 （一）地区差异 不同地区经济水平不同，洗牙费用有明显差异。一线城市（如北京、上海等）洗牙费用通常在100~500元一次，二线城市（如省会城市）约50~300元，三线及以下地区可能30~200元。 （二）医院等级 三甲医院洗牙费用相对较高，因医疗成本及技术水平等因素，可能200~500元；社区医院或普通口腔诊所收费较低，一般50~200元。 （三）附加项目 若洗牙后需额外进行喷砂（进一步清洁牙齿表面色素）、牙周上药（辅助消炎等）等附加项目，会增加费用，附加项目费用通常几十元到百元不等。 三、特殊人群洗牙注意要点 （一）孕妇 孕期洗牙需谨慎，孕期激素变化使牙龈易敏感，洗牙可能因刺激引发宫缩风险，建议在孕中期（孕期4~6个月），经医生评估后选择正规机构轻柔洗牙。 （二）儿童 儿童洗牙要选择儿童专用洁牙设备，操作更轻柔，因儿童牙齿尚未完全发育，牙龈娇嫩，需由经验丰富的医生操作，且家长要引导儿童配合，避免因恐惧抗拒导致洗牙不彻底。 （三）牙周疾病患者 本身有牙周炎等疾病者洗牙时可能因牙石去除刺激牙周组织出现轻微酸痛，但这是治疗必要过程，需遵医嘱定期洗牙以控制牙周炎症，延缓疾病进展。
种牙价格受种植体品牌、牙冠材料、患者自身口腔状况、年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，不同品牌种植体成本不同进口知名品牌相对高国产偏低，牙冠材料有金属烤瓷冠和全瓷冠等价格各异，患者口腔状况良好费用低反之高，儿童一般不种牙，年轻人口腔状况好费用可能低，老年人口腔状况差费用会增，女性孕期哺乳期需告知医生，吸烟患者需戒烟否则可能增术前费用，患糖尿病等病需控制基础病后再种牙否则影响愈合增风险和费用不确定性。 影响种牙价格的因素 种植体品牌：不同品牌的种植体成本不同，进口的一些知名品牌种植体价格相对较高，而国内一些品牌的种植体价格会偏低。例如，一些普通国产种植体可能一颗在3000-6000元左右，而一些进口的中高端种植体可能一颗在8000-15000元甚至更高。 牙冠材料：牙冠材料也有多种选择，如金属烤瓷冠、全瓷冠等。金属烤瓷冠价格相对较低，可能一颗在1000-3000元左右；全瓷冠价格较高，比如普通全瓷冠一颗可能在2000-5000元，而美观性和生物相容性更好的全瓷冠价格可能更高。 患者自身口腔状况：如果患者口腔状况良好，无需进行复杂的术前治疗，那么种牙的费用相对会低一些。但如果患者口腔存在炎症、牙槽骨条件不佳等情况，需要先进行治疗，如炎症治疗、牙槽骨植骨等，这就会增加额外的费用。比如，需要进行牙槽骨植骨手术的话，可能会使一颗牙的种牙费用增加2000-5000元甚至更多。 对于不同年龄的人群，儿童一般不涉及种牙情况，因为儿童牙齿还在发育阶段。成年人中，年轻人如果口腔状况良好，种牙相对费用可能会因为无需额外的复杂术前治疗而相对低一些；老年人如果口腔状况较差，可能需要更多的术前处理，费用会相应增加。女性在种牙时如果没有特殊的身体状况与男性无明显差异，但如果处于孕期或哺乳期，需要告知医生，以便医生选择合适的种牙时机和方式。生活方式方面，如果有吸烟习惯的患者，种牙前需要戒烟，因为吸烟会影响种植体的成功率，而且可能会间接影响种牙的费用相关因素，比如可能因为口腔状况受吸烟影响变差而增加术前治疗费用。有病史的患者，如患有糖尿病的患者，需要将血糖控制稳定后再进行种牙，否则可能影响种植体的愈合，增加种牙风险和费用相关的不确定性，需要在种牙前积极治疗控制基础疾病。
牙酸主要因牙本质暴露或牙釉质损伤，建议优先通过改善口腔护理、调整饮食等非药物干预缓解，必要时进行专业治疗。 一、日常口腔护理优化 1. 刷牙方式：使用软毛牙刷，采用45°角轻柔刷洗牙龈边缘~牙面，避免横向用力或过度用力，每次刷牙时长不少于2分钟。2. 脱敏护理：选择含硝酸钾（通过钾离子阻断牙本质小管神经传导）、氟化物（增强牙釉质抗酸能力）的抗敏感牙膏，每日早晚刷牙后局部涂抹于敏感区域1~2分钟，减少牙本质小管暴露。3. 辅助清洁：每日使用牙线清洁牙间隙，避免食物残渣滞留；使用含氟漱口水（每日1~2次），降低牙菌斑对牙釉质的侵蚀。 二、饮食与习惯调整 1. 酸性食物控制：减少柑橘类水果、碳酸饮料（pH值2.5~4.5）、运动饮料等酸性食物摄入频率，饮用时使用吸管减少与牙齿接触，饮用后30分钟内用清水漱口。2. 进食后处理：进食酸性食物后避免立即刷牙，等待30分钟后再进行清洁；咀嚼富含纤维的食物（如苹果、胡萝卜）可促进唾液分泌，中和酸性并清洁牙齿。3. 咀嚼习惯纠正：避免单侧咀嚼，减少牙齿磨损不均；老年人群若有牙齿缺失应及时修复，防止邻牙过度负荷导致敏感。 三、专业诊疗干预 1. 病因排查：牙酸持续1周以上无缓解时，需到口腔科检查是否存在龋齿、楔状缺损、牙周病等问题，必要时进行X线牙片检查。2. 针对性治疗：龋齿需进行树脂充填；楔状缺损可通过复合树脂修复；牙周病需洁治~龈下刮治；严重敏感可采用激光脱敏治疗（通过热效应封闭牙本质小管）或氟化物涂布（增强牙釉质再矿化）。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：3岁以下儿童使用含氟牙膏需黄豆大小，避免吞咽；乳牙期频繁牙酸可能因奶瓶龋导致，建议避免夜间含奶瓶入睡，每次进食后用清水擦拭口腔。2. 孕期女性：激素变化导致牙龈敏感加重，需使用温和型抗敏感牙膏，减少酸性食物摄入，餐后及时漱口；严重牙病者建议孕前完成口腔治疗。3. 老年人群：定期检查牙周组织，预防生理性牙龈退缩；佩戴假牙者需检查基牙状态，避免因假牙压迫导致牙颈部楔状缺损加重。 五、长期预防措施 每日坚持正确口腔护理，减少高糖、酸性食物频率；每6个月进行口腔检查，及时处理早期龋齿、牙隐裂；避免咬硬物（如冰块、坚果壳），防止牙釉质微裂。