主任陈海翎

陈海翎副主任医师

北京积水潭医院内分泌科

个人简介

简介：陈海翎，女，副主任医师，现任内分泌科主任助理，医学博士。本科毕业于首都医科大学临床医学系，2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习。2013年北京大学医学部医院管理EMBA毕业。从医近20年，曾在北京协和医院内分泌科进修学习。长期从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、高脂血症、继发性高血压、肥胖、骨质疏松等疾病的诊治工作和北大医学部教学工作。研究方向为糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、骨质疏松。 曾获得北京科学技术二等奖。出版专业医学书籍6部，医学科普书籍3本。

擅长疾病

糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症等骨代谢疾病、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病。

TA的回答

问题：糖尿病吃什么水果最好，多做运动还是少做运动

糖尿病患者适合选择低升糖指数（GI）、富含膳食纤维的水果，如苹果（GI 36）、蓝莓（GI 53）、柚子（GI 25）、梨（GI 36）、草莓（GI 41）、桃子（GI 42）等，每日摄入量控制在200～350克，分2～3次食用，避免一次大量摄入。这类水果富含果胶等可溶性纤维，可延缓葡萄糖吸收，临床研究显示每日摄入50克以上膳食纤维的糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）平均降低0.5%～0.8%。需避免高GI水果如西瓜（GI 72）、菠萝（GI 66）及加工水果（如蜜饯、果干），其快速升高血糖的风险较高。 糖尿病患者建议多做运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车）或75分钟高强度运动（如HIIT），结合每周2～3次抗阻训练（如哑铃、弹力带）。中等强度运动心率控制在最大心率的60%～70%（最大心率=220-年龄），或自觉疲劳程度为“能正常交谈但略感吃力”。餐后1～2小时运动可有效控制餐后血糖，避免空腹（血糖＜5.6mmol/L）或血糖＞13.9mmol/L时运动，以防低血糖或酮症风险。 老年患者（≥70岁）可选择太极拳、散步等低强度运动，每次10～15分钟，逐步增加至30分钟；合并糖尿病视网膜病变者避免低头、弯腰类剧烈运动；足部病变患者需穿防滑鞋具，运动后检查足部有无红肿破损。儿童青少年以跳绳、球类等趣味性运动为主，每日累计运动时间不少于60分钟；孕妇需在医生指导下进行低强度运动，监测运动后血糖变化。运动过程中若出现头晕、心慌、出冷汗等低血糖症状，应立即停止并补充15克碳水化合物（如半杯果汁），15分钟后复测血糖。

问题：1型糖尿病能治愈吗

1型糖尿病无法治愈，但通过胰岛素治疗、饮食管理、运动、血糖监测和定期随访等措施，可有效控制血糖水平，减少并发症的发生。 1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病。患者需要终身依赖外源性胰岛素来维持生命。虽然目前还没有方法可以使1型糖尿病完全治愈，但通过以下治疗和管理措施，可以有效地控制血糖水平，提高生活质量： 胰岛素治疗：患者需要每天注射胰岛素来控制血糖水平。医生会根据患者的血糖水平、体重、饮食和运动情况等，制定个性化的胰岛素治疗方案。 饮食管理：合理的饮食对于控制血糖水平非常重要。患者需要遵循医生或营养师的建议，控制碳水化合物的摄入量，选择低糖、高纤维的食物，并合理分配每餐的摄入量。 运动：适当的运动可以帮助控制血糖水平，提高身体对胰岛素的敏感性。患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、游泳等，但需要注意运动的时间和强度，避免低血糖的发生。 血糖监测：患者需要定期监测血糖水平，了解自己的血糖控制情况，并根据监测结果调整治疗方案。 定期随访：患者需要定期到医院进行随访，检查血糖控制情况、肾功能、眼底等，以及时发现并处理并发症。 对于1型糖尿病患者来说，积极的治疗和管理非常重要。同时，患者也需要注意日常生活中的细节，如保持良好的生活习惯、避免感染等，以减少并发症的发生。 需要注意的是，儿童1型糖尿病患者的治疗和管理需要特别关注。由于儿童的身体发育和代谢特点与成人不同，治疗方案需要根据患者的具体情况进行调整。此外，儿童1型糖尿病患者的家长需要密切配合医生的治疗，帮助孩子养成良好的生活习惯和治疗依从性。

问题：嘴巴总是发甜怎么回事

嘴巴发甜可能是饮食因素、消化问题、糖尿病、口腔问题、药物副作用或其他健康问题引起的，如持续或伴有其他不适症状，建议及时就医。 嘴巴发甜可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.饮食因素：食用了过多的甜食或高糖食物，如糖果、巧克力、蛋糕等，可能导致嘴巴发甜。 2.消化问题：消化系统问题，如胃肠功能紊乱、胃酸反流或消化不良，可能导致食物在胃肠道中发酵，产生甜味物质。 3.糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷，可能导致血糖水平升高。高血糖会使尿液中糖分增加，同时也可能使口腔中的味蕾感觉到甜味。 4.口腔问题：口腔感染、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病可能导致口腔内细菌滋生，产生异味或甜味。 5.药物副作用：某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能会影响味觉，导致嘴巴发甜。 6.其他健康问题：某些疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等，也可能引起味觉异常。 需要注意的是，嘴巴发甜也可能是一些严重疾病的信号，如糖尿病酮症酸中毒、某些内分泌疾病等。如果嘴巴发甜持续时间较长或伴有其他不适症状，如多饮、多尿、体重下降、疲劳等，应及时就医进行全面的身体检查和诊断。 对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或有其他健康问题的人群，嘴巴发甜可能需要特别关注。在这些情况下，建议及时咨询医生或专业医疗人员，以确定具体原因并获得适当的建议和治疗。 总之，嘴巴发甜可能是由多种原因引起的，如果持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医进行诊断和治疗。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、良好的口腔卫生等，有助于维持身体健康。

问题：胰岛素高影响怀孕吗

胰岛素高（高胰岛素血症）会影响怀孕，主要通过胰岛素抵抗、排卵障碍、卵子质量下降及妊娠并发症风险增加等途径产生影响。 一、胰岛素抵抗与排卵障碍 多囊卵巢综合征（PCOS）患者中约70%~80%存在胰岛素抵抗，胰岛素作用于卵巢局部受体，引发高雄激素血症，抑制卵泡刺激素（FSH）分泌，导致排卵不规律（如稀发排卵、闭经），降低受孕概率。 二、卵子质量与流产风险 胰岛素抵抗环境下，胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高，干扰卵子减数分裂及胚胎着床前发育，胚胎染色体异常风险增加。研究显示，胰岛素抵抗女性早期妊娠流产率较正常人群高2~3倍。 三、妊娠并发症风险升高 胰岛素抵抗加重致妊娠糖尿病（GDM）发生率增加，约20%~30%胰岛素抵抗女性孕期发展为GDM，增加巨大儿、新生儿低血糖风险。 高胰岛素血症通过损害血管内皮功能，使妊娠期高血压、子痫前期发生率提升，血压异常可能影响胎盘血流灌注。 四、特殊人群风险特征 35岁以上女性胰岛素敏感性随年龄下降，叠加肥胖、缺乏运动等因素，胰岛素高发生率更高，怀孕后并发症风险叠加。 糖尿病史、PCOS病史女性需孕前筛查胰岛素抵抗，通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）评估，必要时提前干预。 五、孕前干预与管理 优先生活方式调整：减重（BMI≥24kg/m2者建议减重5%~10%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、低升糖指数饮食。若生活方式干预效果不佳，可在医生指导下使用二甲双胍等药物改善胰岛素敏感性，降低妊娠并发症风险，用药期间需监测血糖及胰岛素水平。

问题：女性25羟基维生素d偏低危害

25羟基维生素D偏低会增加骨质疏松、骨折、自身免疫性疾病、生殖系统问题、妊娠期糖尿病和子痫前期的风险，检测方法是检测25羟基维生素D水平，可通过晒太阳、食物摄入和补充剂等方式补充，补充应适量。 25羟基维生素D是维生素D在人体中的主要存在形式，偏低可能会对女性健康产生一系列危害。 首先，维生素D对钙的吸收和代谢起着重要作用。维生素D缺乏会导致钙吸收不良，增加骨质疏松和骨折的风险。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨密度会逐渐降低，维生素D缺乏会使骨质疏松更加严重。 其次，维生素D缺乏还与自身免疫性疾病有关。研究表明，维生素D可以调节免疫系统的功能，缺乏维生素D可能增加患上自身免疫性疾病的风险，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。 此外，维生素D缺乏还可能影响女性的生殖健康。维生素D对女性的生殖系统有一定的调节作用，缺乏维生素D可能导致月经不规律、不孕症等问题。 对于孕妇来说，维生素D缺乏还可能增加妊娠期糖尿病和子痫前期的风险。 那么，如何判断维生素D是否缺乏呢？目前，检测25羟基维生素D水平是常用的方法。如果检测结果偏低，医生可能会建议补充维生素D。补充维生素D的方式包括晒太阳、食物摄入和补充剂等。 需要注意的是，维生素D补充也应适量，过量补充可能会带来副作用。在补充维生素D之前，最好咨询医生的建议，根据个人情况制定合理的补充方案。 总之，25羟基维生素D偏低对女性健康有诸多危害，女性应该重视维生素D的补充和检测，保持健康的生活方式，以维护骨骼健康和整体健康。

上一页101112下一页