淮安市第一人民医院营养科
简介：董秀勋，硕士，毕业于哈尔滨医科大学营养与食品卫生专业，研究生期间跟随导师孙长颢教授进行营养相关疾病的分子学研究。2011年进入临床营养一线工作，对外科术后营养支持及糖尿病、肥胖、恶性肿瘤等疾病的营养治疗有深入的研究，擅长危重疾病的营养支持及相关人群的亚健康管理。目前主要从事临床营养治疗、营养会诊、营养宣教及肠内肠外营养治疗等相关工作。
婴幼儿喂养、老年人骨质疏松、脂肪肝、糖尿病、肥胖的营养治疗。
主治医师营养科
小孩长水痘需居家隔离至皮疹全部结痂（通常7~10天），保持皮肤清洁，避免抓挠引发感染。发热时优先物理降温，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚类药物。 一、皮肤护理 保持皮肤干燥清洁，可用温水轻柔擦拭，穿宽松棉质衣物减少摩擦。若瘙痒明显，可冷敷或使用炉甘石洗剂缓解，但需避开破损皮肤。 二、发热管理 体温＜38.5℃时以物理降温为主，如温水擦浴、减少衣物；若持续高热或不适明显，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚类药物，避免使用阿司匹林。 三、饮食与休息 给予清淡易消化食物，补充水分。保证充足休息，避免剧烈活动，防止皮疹加重或继发感染。 四、特殊人群注意 免疫功能低下儿童、孕妇或有并发症风险者，需尽早（发病24~48小时内）就医，可能需使用抗病毒药物。避免接触婴幼儿、孕妇等易感人群。 五、并发症预防 密切观察精神状态、呼吸及皮疹变化，若出现高热不退、呕吐、头痛或皮疹化脓，需及时就诊排查肺炎、脑炎等并发症。
新生儿感冒鼻塞时，可通过环境调节（湿度50%~60%）、生理盐水滴鼻（软化分泌物）、温敷鼻根（促进循环）等非药物方式缓解，多数无需药物干预，症状持续超1周或加重需就医。 ### 一、环境调节缓解法 保持室内湿度50%~60%，使用冷雾加湿器，避免干燥空气刺激鼻黏膜；每日开窗通风2次，每次15分钟，减少病毒浓度但避免直吹宝宝。 ### 二、生理盐水护理法 取0.9%生理盐水滴鼻（每次1滴），软化鼻腔分泌物后用吸鼻器轻吸（避免损伤黏膜）；操作前将生理盐水预热至接近体温，减少不适感。 ### 三、物理温敷辅助法 用40℃左右温毛巾轻敷鼻根处（避开鼻孔），每次10秒，重复3次；温敷后可轻揉鼻翼两侧，促进血液循环，缓解鼻塞。 ### 四、特殊情况应对建议 若宝宝鼻塞伴随拒奶、呼吸急促（＞60次/分钟）、发热（腋温≥37.5℃），或症状持续超7天，需及时就诊排查感染或过敏因素。 ### 五、安全用药注意事项 新生儿（尤其＜28天）禁用成人滴鼻剂，非必要不使用减充血剂；如需用药，需在儿科医生指导下使用婴幼儿专用药物，优先选择无防腐剂剂型。
小孩肚疼呕吐可能由多种原因引起，如急性胃肠炎、消化不良、肠梗阻或感染等，需结合具体症状和持续时间判断。 **急性胃肠炎**：多因饮食不洁或病毒感染（如诺如病毒），常伴腹泻、发热，呕吐物可能含未消化食物或黄绿色液体，需观察排便情况。 **消化不良**：暴饮暴食或进食过快导致，呕吐物多为胃内容物，无腹泻，腹痛多为隐痛，尤其在餐后明显，可通过调整饮食缓解。 **肠梗阻**：表现为剧烈腹痛、呕吐频繁（可能含粪臭味）、停止排便排气，需立即就医，儿童需警惕肠套叠等急症。 **感染性疾病**：如肺炎、中耳炎等，可能伴随发热、精神差，需结合全身症状判断，避免延误治疗。 **特殊人群提示**：婴幼儿消化系统未成熟，症状可能不典型，家长需密切观察精神状态、尿量，若持续呕吐或腹痛剧烈，应及时就诊。
十个月的宝宝晚上睡觉翻来翻去，可能与睡眠环境不适、身体不适、饮食因素或睡眠习惯有关。 **睡眠环境因素**：室温过高或过低、光线过亮、噪音干扰、床铺不舒适（如床垫过硬/过软）等，都会影响宝宝睡眠质量。建议保持室温22~26℃，使用遮光窗帘，选择软硬适中的床垫，睡前1小时关闭电视等电子设备。 **身体不适**：出牙期牙龈肿痛、鼻塞、腹胀、尿布潮湿等，会使宝宝感到不适。家长需检查宝宝口腔是否有溃疡或牙齿萌出，观察鼻腔是否通畅，及时更换干爽尿布，喂奶后轻拍宝宝背部帮助排气。 **饮食因素**：睡前过饱或饥饿、摄入过多含咖啡因的食物（如母乳妈妈饮用咖啡）、乳糖不耐受导致夜间腹胀等，都可能引发睡眠不安。建议睡前1~2小时适量喂食，避免过饱或空腹入睡，妈妈需注意自身饮食，观察宝宝是否对乳制品敏感。 **睡眠习惯**：白天睡眠过多、睡前过度兴奋（如剧烈玩耍）、突然改变作息（如旅行、搬家）等，会打乱宝宝生物钟。建议固定每日作息，白天安排2~3次小睡，每次1~2小时，睡前进行安静活动（如讲故事、听轻音乐），避免频繁更换睡眠环境。 **特殊情况提示**：若宝宝伴随发热、呕吐、精神萎靡、频繁哭闹等症状，可能提示疾病（如感冒、中耳炎、肠套叠等），需及时就医。
儿童缺铁的表现与症状包括皮肤黏膜苍白、精神行为异常、生长发育迟缓、免疫功能下降及消化系统症状。 一、皮肤黏膜苍白：表现为面部、口唇、甲床等部位颜色变浅，活动后更明显，这是由于缺铁导致血红蛋白携氧能力下降，皮肤供氧不足。 二、精神行为异常：注意力不集中、记忆力下降，婴幼儿可能出现哭闹、烦躁、对周围事物兴趣减退，学龄儿童可能学习效率降低，严重时可出现异食癖（如爱吃泥土、冰等非食物）。 三、生长发育迟缓：身高、体重增长速度低于同龄儿童，长期缺铁影响骨骼和肌肉发育，还可能导致免疫力下降，反复感染呼吸道、消化道疾病。 四、消化系统症状：食欲减退、消化不良、腹胀、便秘或腹泻，严重时可能出现舌炎、口角炎，影响营养吸收，进一步加重缺铁状况。 五、特殊人群注意：早产儿、双胞胎、长期素食儿童及有慢性疾病（如反复感染、消化道出血）的儿童更易缺铁，需加强监测和早期干预，优先通过富含铁的食物（如红肉、动物肝脏、绿叶菜）补充，必要时在医生指导下使用铁剂。