主任马英

马英副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:皮肤性病学博士,先后在复旦大学分子病毒学实验室和法国巴黎圣路易医院学习,任中国整形美容协会激光美容分会青年委员和上海市医学会皮肤病理学组委员和上海市女医师协会皮肤美容美学分会青年委员,以第一负责人承担国家自然科学基金1项,上海市优秀青年医师计划1项。已发表国内外文章近20篇,其中SCI文章7篇。擅长各种皮肤常见病的诊治以及一些疑难杂症及重症皮肤病的诊治,对痤疮尤其是难治性痤疮有丰富的治疗经验,并且擅长皮肤美容激光治疗。

擅长疾病

擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。

TA的回答

问题:晒伤后皮肤红怎么办

冷敷降温可使晒伤后扩张的毛细血管收缩以缓解皮肤发红,用干净毛巾等浸冷水拧干敷晒伤处每次15-20分钟隔1-2小时重复,儿童注意温度时间婴儿可用湿毛巾擦拭;使用含舒缓成分如芦荟胶等产品及保湿类产品可舒缓修复和保湿;要多喝水补充维生素C和E;避免再次暴晒和使用刺激性化妆品;严重晒伤如大面积水疱等需就医,儿童严重晒伤要密切观察及时就医。 原理:晒伤后皮肤红是因为皮肤受到紫外线损伤,局部毛细血管扩张充血。冷敷可以使扩张的毛细血管收缩,减轻充血程度,从而缓解皮肤发红的症状。 方法:用干净的毛巾或纱布浸泡在冷水中,拧干后敷在晒伤的部位,每次敷15-20分钟,每隔1-2小时可重复一次。对于儿童来说,要注意控制冷敷的温度和时间,避免过冷刺激引起不适。如果是婴儿,可使用湿毛巾轻轻擦拭皮肤表面进行降温。 使用修复产品 含有舒缓成分的产品:一些含有芦荟胶、尿囊素等成分的产品具有舒缓修复的作用。芦荟胶中的芦荟多糖等成分可以镇静消炎,促进皮肤细胞的修复。例如,研究表明芦荟胶能够减轻紫外线照射引起的皮肤炎症反应,降低皮肤的红斑程度。使用时取适量芦荟胶均匀涂抹在晒伤发红的部位,轻轻按摩至吸收。儿童使用时要选择儿童专用的温和型芦荟胶产品。 保湿类产品:晒伤后皮肤屏障受损,需要加强保湿。保湿产品可以为皮肤提供水分,促进皮肤屏障的修复。选择不含刺激成分的保湿乳液或面霜,涂抹在皮肤上形成保护膜,减少水分流失。对于婴幼儿,要选用无添加、温和的婴儿保湿产品,避免刺激皮肤加重发红症状。 补充水分和营养 多喝水:晒伤后身体需要补充大量水分,以促进新陈代谢,帮助皮肤修复。成年人每天至少饮用1500-2000毫升水,儿童则根据年龄和体重适当调整饮水量,一般年龄越小,每千克体重所需饮水量相对越多。 补充维生素:维生素C和维生素E具有抗氧化作用,有助于减轻紫外线对皮肤的损伤。可以通过食用富含维生素C的水果如橙子、柠檬、猕猴桃等,以及富含维生素E的坚果如杏仁、核桃等进行补充。对于幼儿,可将水果制成泥状或榨汁适量饮用,但要注意避免呛咳;对于年龄稍大的儿童,可正常食用这些富含维生素的食物,但要控制摄入量,避免过量。 避免刺激因素 避免再次暴晒:晒伤后的皮肤更加脆弱,再次暴晒会加重皮肤发红和损伤。在皮肤修复期间,要避免外出,尤其是在紫外线强烈的时段(上午10点至下午4点)。如果必须外出,要做好防护措施,如涂抹高倍数的物理防晒霜、穿戴遮阳帽、长袖衣物等。儿童的皮肤更娇嫩,外出时的防护要更加严格,物理防晒是更安全的选择,如给儿童穿戴专门的防晒服、遮阳帽等。 避免使用刺激性化妆品:在皮肤修复期间,不要使用含有酒精、香料等刺激性成分的化妆品,以免刺激晒伤发红的皮肤,加重不适。无论是儿童还是成人,都要选择温和无刺激的护肤产品。 就医治疗 严重情况需就医:如果晒伤后皮肤发红症状非常严重,出现大面积水疱、剧烈疼痛、发热等症状,可能是中度或重度晒伤,需要及时就医。医生可能会根据情况给予相应的治疗,如使用糖皮质激素类药物(但儿童使用需谨慎,要严格遵循医生的剂量和使用方法)来减轻炎症反应。对于儿童患者,家长要密切观察孩子的症状变化,及时带孩子就医,因为儿童的皮肤修复能力相对较弱,严重晒伤可能对其皮肤健康产生更长远的影响。

问题:怎样才能防止脱发

保持健康生活方式需均衡饮食保证摄入含蛋白质、维生素、矿物质等食物及充足睡眠;合理头发护理要选适合发质洗发水、适中洗头频率、水温及避免过度造型;减少不良因素影响要减轻压力、避免长时间暴晒;特殊人群中儿童要保证饮食营养均衡、注意头部皮肤清洁,孕妇因激素变化脱发属正常生理现象但需均衡饮食、充足休息和避免焦虑,老年人头发生长慢且脆弱要注重维持健康、适当头部按摩和关注慢性疾病并控制基础疾病。 一、保持健康生活方式 1.均衡饮食:保证摄入富含蛋白质、维生素(如维生素B族等)、矿物质(如锌、铁等)的食物。蛋白质是头发生长的重要营养物质,像瘦肉、鱼类、豆类等富含蛋白质;维生素B族参与头发的新陈代谢,谷类、绿叶蔬菜等含有丰富维生素B族;锌、铁等矿物质对头发健康也至关重要,坚果、动物肝脏等是其良好来源。例如,有研究表明,饮食中缺乏特定营养成分可能导致脱发风险增加,而充足且均衡的营养摄入有助于维持头发正常生长周期。 2.充足睡眠:成年人应保证7-8小时的高质量睡眠。睡眠过程中身体进行自我修复和调节,包括头发生长相关的细胞代谢等都会在睡眠中有序进行。长期睡眠不足会影响身体的内分泌平衡,进而干扰头发的正常生长,导致脱发几率上升。 二、合理头发护理 1.正确洗发:选择适合自己发质的洗发水,洗头频率要适中,一般油性头发可2-3天洗一次,干性头发可3-5天洗一次。洗发时水温不宜过高,过高水温会损伤头皮和头发角质层,导致头发干燥、易断。轻轻按摩头皮有助于促进头皮血液循环,但要避免用力搔抓头皮,以免损伤头皮组织。 2.避免过度造型:减少频繁使用烫发剂、染发剂等化学产品,因为这些产品中的化学物质可能会破坏头发的结构,损伤发质。同时,尽量少用电吹风高温吹发,如需使用,应将电吹风调至低温档,且保持一定距离吹发。 三、减少不良因素影响 1.减轻压力:长期处于高压力状态下会使人体内分泌失调,影响头发的生长。可以通过适当的运动(如慢跑、瑜伽等)、冥想、与他人交流等方式来缓解压力。例如,瑜伽中的一些呼吸练习和体式能够帮助放松身心,降低压力对身体的负面影响,从而有利于头发健康。 2.避免长时间暴晒:过度暴晒会使头发中的水分流失,导致头发干燥、脆弱易断。在户外活动时,可佩戴帽子等防护用品,减少头发直接暴露在阳光下的时间。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脱发可能与营养不良、头部皮肤问题等有关。要保证儿童饮食营养均衡,避免挑食、偏食。同时,注意儿童头部皮肤清洁,如发现头部有异常皮疹等情况,应及时就医,因为儿童头皮娇嫩,任何头皮问题都可能影响头发正常生长。 2.孕妇:孕妇由于体内激素变化等原因可能出现脱发情况,这是相对正常的生理现象。但孕妇仍需注意保持均衡饮食,保证充足休息,避免过度焦虑。饮食上可适当增加富含蛋白质、钙、铁等营养物质的摄入,如牛奶、鸡蛋、菠菜等,以维持自身和胎儿营养需求,同时有利于头发健康。 3.老年人:老年人头发的生长速度减慢,头发也会变得脆弱。老年人应注重维持整体健康状况,保证营养摄入,适当进行头部按摩促进血液循环,但要注意按摩力度适中。同时,关注老年人是否患有一些慢性疾病,因为某些慢性疾病可能影响头发状况,如内分泌疾病等,需积极控制基础疾病。

问题:脚趾甲里白色的泥好臭

脚趾甲里白色泥状物且臭可能与甲沟炎、甲癣、不注意足部卫生有关,要保持足部清洁卫生,及时就医检查治疗,正确修剪指甲,选择合适鞋袜来预防,不同年龄人群处理有差异,儿童、老年人等需特殊关注。 一、可能的原因及相关机制 脚趾甲里白色的泥好臭通常与多种因素相关。其一,可能是甲沟炎引发的。当指甲周围的皮肤受到微小创伤(如修剪指甲过短、逆剥等)后,细菌(常见的如金黄色葡萄球菌等)容易侵入,引起局部感染,出现炎症反应,导致局部组织渗出、坏死等,形成类似“白色泥状物”,同时伴随细菌分解产生异味。其二,甲癣也可能是原因之一,甲癣是由皮肤癣菌等真菌感染指甲引起,真菌在指甲内生长繁殖,破坏指甲结构,使指甲变形、变色,并且可能有一些坏死组织等混合形成异常物质,真菌代谢产物等会产生臭味。其三,不注意足部卫生也是常见因素,长时间不清洁脚部,脚部皮肤脱落的角质细胞、汗液等混合污垢堆积在脚趾甲周围,加上脚部温暖潮湿的环境利于细菌等微生物滋生,从而产生臭味。 二、应对措施及注意事项 (一)保持足部清洁卫生 每天用温水清洗脚部,尤其是脚趾甲周围,清洗时可以使用温和的肥皂,轻柔地清洁,去除污垢。对于儿童来说,要避免使用刺激性强的清洁产品,选择儿童专用的温和洗护用品,防止刺激脚部皮肤。青少年和成年人也要注意选择合适的清洁产品,根据自身皮肤状况调整。 洗完脚后要及时擦干,保持脚部干燥,特别是脚趾间的部位,因为潮湿环境易滋生细菌等。对于特殊人群如糖尿病患者,由于其足部血液循环和神经感觉可能存在异常,更要注意保持足部清洁干燥,防止感染加重病情。 (二)就医检查与治疗 如果怀疑是甲沟炎或甲癣等疾病,应及时就医。医生会进行详细的检查,如对于甲沟炎可能会观察局部红肿、压痛等情况,对于甲癣可能会进行真菌镜检或培养等。如果是甲沟炎,轻度的可以局部使用碘伏等进行消毒,严重的可能需要使用抗生素等药物;如果是甲癣,可能需要使用抗真菌药物治疗,但要注意药物的适用人群和可能的不良反应等,儿童使用抗真菌药物需谨慎,应在医生指导下进行。 对于不同年龄人群,处理方式也有差异。儿童出现这种情况,家长要避免自行盲目处理,应尽快带孩子就医,因为儿童皮肤娇嫩,感染容易扩散。老年人可能合并有其他基础疾病,就医时要告知医生自身的基础疾病情况,以便医生综合考虑治疗方案。 三、预防建议 (一)正确修剪指甲 修剪指甲时要注意长度适中,不要过短,避免损伤甲周皮肤。儿童修剪指甲时家长要注意控制力度和长度,防止剪伤孩子。对于成年人,也要养成良好的修剪指甲习惯,避免因为指甲过短刺激周围组织引发炎症。 (二)选择合适的鞋袜 穿着透气的鞋子,如棉质或透气性好的合成材料制成的鞋子,让脚部保持良好的通风。选择合适尺码的鞋子,不要过紧或过松,过紧的鞋子容易挤压脚趾,增加甲沟炎等疾病的发生风险。对于特殊人群如运动员等长时间运动的人群,更要注意鞋子的透气性和舒适性,防止脚部因出汗过多而滋生细菌等。 袜子要选择吸汗的棉质袜子,每天更换,保持脚部干爽。不同年龄人群在选择鞋袜时也有不同考量,儿童的鞋袜要注重舒适性和安全性,避免选择过小或材质过硬的鞋袜;老年人的鞋袜要考虑到脚部的血液循环和舒适度,选择宽松、柔软的鞋袜。

问题:白头发怎么去除

改善白发可从饮食调整、生活方式调整、染发、疾病治疗与干预等方面入手,饮食上要补充维生素与矿物质、增加黑色食物摄入,生活方式上要规律作息、减少压力,化学染发要选正规产品且注意对儿童危害大,疾病导致的白发要治疗基础疾病且不同疾病治疗方案不同需遵医嘱。 一、饮食调整 补充维生素与矿物质:多摄入富含维生素B族的食物,如全麦面包、燕麦、香蕉等,维生素B族中的某些成分对头发健康有一定益处,有研究表明缺乏维生素B可能影响头发色素代谢。同时,锌、铜等矿物质也很重要,坚果、海鲜等食物富含锌,贝类食物含铜较为丰富,它们参与黑色素的合成过程,对维持头发正常颜色有帮助。不同年龄人群饮食需求有差异,儿童可通过合理搭配辅食来获取,如幼儿阶段可以将全麦面包制作成松软的小食品,老年人则要注意饮食的易消化性,保证营养均衡摄入。 增加黑色食物摄入:中医理论中认为黑色食物入肾,像黑芝麻、黑豆、黑米等,现代科学研究也发现这些食物含有丰富的营养成分,有助于滋养头发,促进黑色素生成。例如黑芝麻中含有丰富的油脂、蛋白质和多种微量元素,长期适量食用对头发颜色的维持可能有积极作用,但具体效果因个体差异而异。 二、生活方式调整 规律作息:保持充足的睡眠至关重要,成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠,儿童和青少年睡眠时间相对更长,婴幼儿可能需要12-14小时。良好的睡眠有助于身体的新陈代谢,包括头发毛囊的正常功能维持,睡眠不足可能会影响内分泌等一系列生理过程,进而影响头发的生长和颜色。不同年龄阶段作息规律的建立有所不同,儿童需要家长帮助养成固定的睡眠时间表,老年人要避免熬夜,保证睡眠环境舒适。 减少压力:长期处于高压力状态下会导致身体分泌应激激素,影响黑色素细胞的功能,从而可能促使白发产生。可以通过适当的运动来缓解压力,如成年人可以选择慢跑、瑜伽等运动方式,儿童可以进行户外玩耍、跳绳等活动,老年人适合散步等轻度运动。运动能促进身体血液循环,改善毛囊的营养供应,对头发健康有益。不同年龄人群选择的减压方式要符合其身体状况,比如儿童运动要注意安全和适度,避免过度劳累。 三、染发 化学染发:选择正规的染发产品,根据自己的发质和喜好选择合适的染发剂。但需要注意,化学染发剂中含有的某些化学成分可能会对头皮造成刺激,甚至有研究表明长期频繁染发可能增加一些健康风险,如接触性皮炎等。对于儿童,由于其头皮娇嫩,皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,化学染发对其健康危害更大,绝对不建议儿童进行化学染发。成年人染发时要按照产品说明正确操作,染发前做好皮肤过敏测试等。 四、疾病治疗与干预 治疗基础疾病:某些疾病如白化病是先天性疾病,目前尚无完全治愈的方法;而像白癜风等疾病导致的白发,需要针对原发病进行治疗,如通过药物控制白癜风的进展等。对于因其他慢性疾病引起的白发,如恶性贫血等,积极治疗基础疾病,纠正贫血等状况后,可能对白发情况有一定改善作用。不同疾病的治疗方案不同,需要在医生的指导下进行规范治疗,医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案,同时要考虑患者的年龄、身体状况等因素。例如儿童患某些疾病导致白发,治疗时要充分考虑儿童的生长发育特点,选择对儿童影响较小的治疗方式。

问题:为什么掉头发很厉害

脱发原因涵盖生理性代谢(每天50-100根自然脱落属正常)、病理性因素(脂溢性皮炎致毛囊受损伴头皮油腻瘙痒、斑秃因免疫紊乱致突发性片状脱发、头癣由真菌感染破坏毛囊伴头皮红斑鳞屑)、内分泌因素(甲状腺功能减退致毛发更新减慢伴相关症状、雄激素性脱发因雄激素代谢异常致毛囊萎缩)、营养因素(蛋白质缺乏致角蛋白合成受阻、微量元素缺乏如缺铁缺锌等影响毛囊)、药物因素(部分化疗药等抑制毛囊分裂致脱发停药后可能恢复)、精神因素(长期压力大等致毛发提前入休止期脱发),儿童需关注营养头癣等,女性孕期产后激素波动脱发产后多可恢复,男性可咨询雄激素性脱发治疗方式,老年人因代谢衰退需注重营养及温和护理头皮。 一、生理性脱发 正常人体每天会有50-100根头发处于自然脱落状态,同时也有等量头发新生,这是毛发生长周期中正常的代谢过程,属于生理性现象,一般无需过度担忧。 二、病理性因素 1.脂溢性皮炎:头皮部位发生脂溢性皮炎时,炎症会影响毛囊正常结构与功能,导致毛囊受损,进而引发脱发,常伴有头皮油腻、瘙痒等症状。 2.斑秃:自身免疫功能紊乱是关键因素,免疫系统错误攻击毛囊,使毛囊进入休止期,出现突发性片状脱发,脱发区域头皮通常光滑无炎症表现。 3.头癣:由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起,真菌破坏毛囊结构,造成毛囊损伤、萎缩,从而导致脱发,常伴随头皮红斑、鳞屑等表现。 三、内分泌因素 1.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会影响毛发生长的正常周期,使毛发更新速度减慢,出现弥漫性脱发,同时可能伴有乏力、畏寒等甲状腺功能减退的相关症状。 2.雄激素性脱发:常见于男性,因体内雄激素代谢异常,双氢睾酮水平升高,攻击毛囊使其萎缩变小,头发逐渐变细变软,最终脱落;女性也可发生,但症状相对较轻。 四、营养因素 1.蛋白质缺乏:长期蛋白质摄入不足,会使头发的主要组成成分角蛋白合成受阻,导致头发干枯、易断,出现脱发情况。 2.微量元素缺乏:缺铁会影响血红蛋白携氧能力,使毛囊得不到充足营养供应;缺锌会干扰毛囊细胞的正常代谢;生物素缺乏会影响毛发的正常生长,均可能引发脱发。 五、药物因素 某些化疗药物会抑制毛囊细胞的分裂增殖,导致毛发脱落;部分抗抑郁药、降压药等也可能通过不同机制引起脱发副作用,通常在停药后毛发可能会逐渐恢复生长,但具体情况因药物而异。 六、精神因素 长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪状态,会通过神经内分泌系统影响毛囊的血液供应和毛囊周期,使毛发提前进入休止期,引发脱发,且这种脱发可能会随精神状态的改善而有所缓解。 七、特殊人群注意事项 儿童:需关注是否存在营养不良、头癣等情况,应保证均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素及微量元素的食物,同时注意头部清洁,若怀疑头癣需及时就医诊治。 女性:孕期、产后由于激素波动可能出现脱发,一般产后6个月左右会逐渐恢复,期间需保持心情舒畅,保证营养均衡;若为雄激素性脱发倾向,可咨询医生评估相关风险。 男性:雄激素性脱发可咨询医生了解是否适合药物干预等治疗方式,同时注意避免过度熬夜、保持健康生活方式。 老年人:因代谢减慢、毛囊功能衰退易出现脱发,需注重营养补充,选择温和的洗发产品,轻柔护理头皮。

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