主任马英

马英副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:皮肤性病学博士,先后在复旦大学分子病毒学实验室和法国巴黎圣路易医院学习,任中国整形美容协会激光美容分会青年委员和上海市医学会皮肤病理学组委员和上海市女医师协会皮肤美容美学分会青年委员,以第一负责人承担国家自然科学基金1项,上海市优秀青年医师计划1项。已发表国内外文章近20篇,其中SCI文章7篇。擅长各种皮肤常见病的诊治以及一些疑难杂症及重症皮肤病的诊治,对痤疮尤其是难治性痤疮有丰富的治疗经验,并且擅长皮肤美容激光治疗。

擅长疾病

擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。

TA的回答

问题:胸长什么样子的?

胸部是人体躯干一部分成年男女有差异男性胸廓近似圆锥形乳头靠下女性因乳房发育更丰满圆润骨骼结构由胸骨肋骨胸椎构成胸廓起保护脏器作用胸骨角是重要体表标志可计数肋骨等乳头是胸部外观显著特征儿童胸部小柔软青春期男女渐现差异老年胸廓弹性下降呈桶状胸皮肤松弛皱纹多胸部形态结构异常可提示健康问题如胸廓畸形、皮肤改变、乳头异常分泌物等可能与疾病有关。 胸部是人体躯干的一部分,在成年男性和女性有一定差异。成年男性胸部通常较为宽阔,胸廓呈近似圆锥形,乳头位置相对靠下。成年女性胸部因乳房发育等因素,整体形态更为丰满,胸廓外观相对圆润,乳头位置一般比男性稍高且更突出。从骨骼结构来看,胸部由胸骨、肋骨和胸椎共同构成胸廓,起到保护心肺等重要脏器的作用。胸廓的前后径、左右径和上下径有一定比例关系,正常成年人胸廓前后径与左右径之比约为1:1.5。 胸部的外部体表标志 胸骨角:位于胸骨上切迹下约5厘米处,是重要的体表标志,其两侧分别与第2肋软骨相连,临床上常以此为标志来计数肋骨和肋间隙,对于判断肺部病变的位置等有重要意义。 乳头:男性乳头一般位于第4肋间隙或第5肋水平,女性乳头位置会因乳房大小等有所不同,但通常也在相对固定的体表位置范围内,是胸部外观的显著特征之一。 不同年龄段胸部的特点 儿童时期:儿童的胸部相对较小且柔软,胸廓尚未完全发育成熟。男性儿童胸部与女性儿童胸部在外观上差异不明显,随着年龄增长,进入青春期后,男性和女性胸部会逐渐出现明显差异。例如,青春期男性体内雄激素水平升高,胸部肌肉开始发育,胸廓会逐渐变得更宽;而女性青春期雌激素水平升高,乳房开始发育,胸部外形发生显著变化。 老年时期:老年人胸部由于骨骼的退变,胸廓的弹性下降,可能会出现胸廓前后径增大,呈桶状胸的表现,这与长期的呼吸功能变化等有关。同时,老年人皮肤松弛,胸部皮肤的皱纹增多,乳头位置可能相对下移等。 胸部与健康的关系 胸部的形态和结构异常可能提示一些健康问题。例如,胸廓畸形如漏斗胸、鸡胸等可能与先天性发育异常、佝偻病等疾病有关。漏斗胸是胸骨、肋软骨及部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的胸廓畸形,会影响心肺功能;鸡胸则是胸骨向前突出,也可能对心肺等造成一定影响。另外,胸部的皮肤改变、乳头异常分泌物等也可能是某些疾病的信号,如乳腺疾病等,需要引起重视。

问题:真菌感染脚怎么根治

保持脚部清洁干燥为根治真菌感染脚基础,每日用温水配温和肥皂清洗脚部并彻底擦干,抗真菌药物外用需按疗程规范使用,口服需医生评估且注意肝肾功能影响,生活中应选透气性好鞋袜勤换并预防交叉感染,儿童用温和方法、孕妇遵医用药、糖尿病患者控血糖并加强脚部护理、老年人用抗真菌药密切观察皮肤反应。 一、清洁护理规范 保持脚部清洁干燥是根治真菌感染脚的基础。每日用30~35℃温水搭配温和肥皂清洗脚部,着重清洁趾间部位,清洗后务必彻底擦干,包括趾间缝隙,避免残留水分营造真菌滋生环境,尤其运动后或脚部出汗后需及时清洁并擦干。 二、抗真菌药物应用 (一)外用抗真菌药物 常用外用抗真菌药物包括唑类(如克霉唑、咪康唑等)、丙烯胺类(如特比萘芬等)。此类药物需按疗程规范使用,一般至少持续2~4周,以确保彻底杀灭深部真菌,防止复发。使用时需均匀涂抹于受感染部位及周围皮肤,严格遵循药物说明书要求的使用范围与频率。 (二)口服抗真菌药物 若外用药物效果不佳或感染严重时,可能需口服抗真菌药物,但需由医生评估后使用。口服抗真菌药物存在一定肝肾功能影响风险,使用前医生会综合患者整体健康状况权衡利弊。 三、生活方式调整 (一)鞋袜选择 应穿着透气性良好的鞋袜,如棉质袜子、透气运动鞋等,避免穿着不透气的塑料鞋、化纤袜等,以保持脚部通风,降低真菌滋生概率。同时,需勤换鞋袜,建议每日更换,保持脚部干爽清洁。 (二)预防交叉感染 不与他人共用鞋袜、拖鞋、脚盆等个人物品,避免在公共浴池、游泳池等公共场所赤足行走,防止接触传染源导致再次感染。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤屏障较脆弱,应优先选择温和、刺激性小的抗真菌方法,必要时在医生指导下使用儿童专用抗真菌药物,避免自行滥用药物对儿童皮肤造成不良影响。 (二)孕妇 孕妇使用抗真菌药物需谨慎,应咨询医生后选择相对安全的抗真菌方案,避免盲目用药对胎儿产生潜在风险。 (三)糖尿病患者 糖尿病患者因高血糖环境利于真菌生长,需严格控制血糖水平,同时更要积极治疗真菌感染,加强脚部清洁护理,密切观察脚部状况,如出现感染加重等情况及时就医。 (四)老年人 老年人皮肤较为脆弱,使用抗真菌药物时需密切观察皮肤反应,如出现红肿、瘙痒加剧等不适症状应及时就医,避免因皮肤敏感导致不良后果。

问题:上身起了很多小红疙瘩是怎么回事,怎么办

上身起小红疙瘩常见原因有湿疹(与过敏体质、环境潮湿、接触过敏原等相关,儿童及过敏体质者易诱发且环境湿度大时症状易加重)、接触性皮炎(因皮肤接触刺激性或过敏性物质引发,有明确接触史)、痤疮(青春期人群多见与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化及痤疮丙酸杆菌感染有关,生活不规律、高糖高脂饮食会加重)、毛囊炎(多由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊所致,皮肤破损、多汗易诱发,儿童易出汗未及时清洁易患);处理需保持皮肤清洁,用温水轻柔清洗,穿宽松棉质衣物,湿疹用保湿护肤品严重就医,接触性皮炎脱离过敏原重症药物干预,痤疮注意面部清洁避免挤压,毛囊炎轻度保持清洁严重用抗感染药物;特殊人群儿童不用成人药,孕妇谨慎用药优先安全护理,老年人糖尿病患者需关注血糖控制。 一、常见原因 1.湿疹:与过敏体质、环境潮湿、接触过敏原等相关,表现为上身红斑、丘疹伴瘙痒,儿童及过敏体质者因皮肤屏障功能较弱更易诱发,环境湿度大时症状易加重。 2.接触性皮炎:因皮肤接触化纤衣物、化妆品等刺激性或过敏性物质引发,有明确接触史,不同人群接触物质有差异,成人可能因职业接触特定致敏物致病。 3.痤疮:青春期人群多见与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化及痤疮丙酸杆菌感染有关,上身皮脂腺分布区域可受累,生活不规律、高糖高脂饮食会加重病情。 4.毛囊炎:多由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊所致,皮肤破损、多汗等易诱发,儿童皮肤易出汗,若未及时清洁易患此病。 二、处理措施 1.一般护理:保持皮肤清洁,用温水轻柔清洗,避免使用刺激性强的洗浴产品;穿着宽松、棉质衣物以减少摩擦,儿童需选柔软纯棉衣物,防止加重皮肤不适;老年人皮肤干燥时加强保湿,维持皮肤水油平衡。 2.针对病因处理:若为湿疹,可使用保湿护肤品修复皮肤屏障,严重时就医遵医嘱用外用药物;接触性皮炎需脱离过敏原,轻症可自行缓解,重症需药物干预;痤疮注意面部清洁,避免挤压以防感染加重;毛囊炎轻度者保持局部清洁可能自愈,严重者在医生指导下使用抗感染药物(不涉及剂量)。 3.特殊人群注意事项:儿童起小红疙瘩时避免用成人药物,选儿童专用温和产品,密切观察皮疹变化,持续不缓解或加重需就医;孕妇需谨慎用药,优先采用安全护理方式如加强保湿;老年人若为糖尿病患者需关注血糖控制,因糖尿病易并发皮肤感染。

问题:硼酸软膏治脂溢性皮炎

硼酸软膏通过干扰细菌糖代谢抑制细菌生长来辅助改善脂溢性皮炎相关症状,儿童尤其是婴幼儿应避免使用,成年人皮肤有破损糜烂等需谨慎,性别上女性孕期哺乳期、男性特殊病史需关注,不良生活方式影响疗效需调整,有过敏或肝肾功能不全等病史要评估,治疗还需结合非药物干预并配合其他药物治疗。 一、硼酸软膏用于脂溢性皮炎的作用机制 硼酸软膏中的硼酸能干扰细菌糖代谢的中间过程,通过抑制细菌生长繁殖来发挥一定作用。脂溢性皮炎常伴有局部皮肤的炎症反应及可能存在的继发细菌感染,硼酸软膏可对这种继发细菌感染起到一定控制作用,从而辅助改善脂溢性皮炎相关症状。 二、适用情况及需考虑的相关因素 (一)不同年龄因素 儿童:尤其是婴幼儿应避免使用硼酸软膏,因为儿童皮肤薄嫩,硼酸可能经皮肤吸收产生毒性反应,对儿童健康造成潜在风险。 成年人:相对而言,皮肤屏障功能较完善,但也需注意使用时的皮肤状况,若皮肤有破损、糜烂等情况,使用硼酸软膏可能会有刺激等不良反应,需谨慎评估后使用。 (二)性别因素 一般无明显因性别导致的特殊使用差异,但女性在孕期、哺乳期使用时需格外谨慎,应在医生指导下权衡利弊,因为药物可能通过皮肤吸收等途径对胎儿或婴儿产生影响;男性使用时也需关注自身皮肤具体状况及是否存在特殊病史等情况。 (三)生活方式因素 若患者存在过度清洁皮肤、饮食中高糖高脂等不良生活方式,会影响脂溢性皮炎的病情及硼酸软膏的辅助治疗效果,因此在使用硼酸软膏治疗脂溢性皮炎时,需建议患者调整生活方式,如保持皮肤适度清洁、均衡饮食等。 (四)病史因素 若患者有皮肤过敏史等特殊病史,使用硼酸软膏前需详细评估,因为可能存在对硼酸过敏等风险;有肝肾功能不全等病史的患者,使用硼酸软膏也需谨慎,防止硼酸蓄积产生不良影响。 三、与其他治疗方式的配合 脂溢性皮炎的治疗不能仅依赖硼酸软膏,还需结合非药物干预等综合措施。例如保持皮肤清洁,选择温和的洁面产品或洗发产品;避免过度搔抓、摩擦皮肤等刺激行为;调整饮食结构,减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的摄入等。同时,对于病情较严重的脂溢性皮炎患者,可能还需要配合其他药物治疗,如外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等,但具体用药需遵循医生的专业指导,硼酸软膏可作为其中一种辅助治疗手段配合使用。

问题:溢脂性头皮炎怎么治

脂溢性头皮炎的治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗有头皮清洁和生活方式调整;药物治疗有外用糖皮质激素、抗真菌药物、钙调磷酸酶抑制剂;特殊人群如儿童、孕妇、老年人患者治疗各有注意事项,儿童需谨慎选温和药物,孕妇用药需权衡利弊,老年人要考虑药物相互作用和皮肤耐受性及基础疾病控制。 生活方式调整:保持规律的作息,充足的睡眠有助于调节身体的内分泌功能,对头皮油脂分泌有一定的调节作用。避免熬夜,长期熬夜可能影响激素水平,导致头皮油脂分泌异常。同时,要注意饮食均衡,减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的摄入,高糖食物可使血糖升高,进而促进皮脂腺分泌油脂,高脂食物也会加重油脂分泌,辛辣食物可能刺激头皮,加重炎症。 药物治疗 外用药物 糖皮质激素:对于炎症较重的脂溢性头皮炎患者可短期使用,如氢化可的松乳膏等,但要注意避免长期大面积使用,以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。儿童患者使用时更要谨慎,尽量选择弱效糖皮质激素,且使用时间不宜过长。 抗真菌药物:由于脂溢性头皮炎与马拉色菌等真菌定植有关,所以常用抗真菌药物,如酮康唑洗剂,它可以抑制马拉色菌的生长繁殖,减轻炎症和瘙痒。使用时按照说明书要求,将洗剂涂抹在头皮上,停留一定时间后冲洗干净。 钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,适用于面部等皮肤薄嫩部位的脂溢性头皮炎,可起到抗炎作用,且相对糖皮质激素副作用较小。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童脂溢性头皮炎的治疗更需谨慎,在选择药物时要充分考虑儿童的生理特点。尽量选择温和、刺激性小的治疗方法和药物。如洗发产品要选择儿童专用的,药物使用要在医生的严格指导下进行,密切观察用药后的反应,如出现不适要及时就医。 孕妇患者:孕妇患脂溢性头皮炎时,药物选择要格外慎重。外用药物的选择需权衡利弊,尽量选择对胎儿影响较小的药物。在使用任何药物前都应咨询医生,医生会根据病情的严重程度来决定是否用药及选择合适的药物。 老年人患者:老年人脂溢性头皮炎患者可能同时伴有其他基础疾病,在治疗时要考虑到药物之间的相互作用。外用药物的使用要注意皮肤的耐受性,因为老年人皮肤相对较薄,更容易出现不良反应。同时,要关注老年人的整体健康状况,在治疗脂溢性头皮炎的同时,也要保障其他基础疾病的稳定控制。

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