主任马英

马英副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:皮肤性病学博士,先后在复旦大学分子病毒学实验室和法国巴黎圣路易医院学习,任中国整形美容协会激光美容分会青年委员和上海市医学会皮肤病理学组委员和上海市女医师协会皮肤美容美学分会青年委员,以第一负责人承担国家自然科学基金1项,上海市优秀青年医师计划1项。已发表国内外文章近20篇,其中SCI文章7篇。擅长各种皮肤常见病的诊治以及一些疑难杂症及重症皮肤病的诊治,对痤疮尤其是难治性痤疮有丰富的治疗经验,并且擅长皮肤美容激光治疗。

擅长疾病

擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。

TA的回答

问题:脚底前掌长了鸡眼,是什么原因可以用什么治疗

脚底前掌鸡眼多因长期摩擦或压力导致角质层异常增生,形成嵌入真皮的圆锥状角质栓,治疗需结合非药物干预、外用药物及必要时专业医疗手段。 一、鸡眼形成的主要原因: 1. 物理因素:长期反复机械摩擦或压力(如长时间穿硬底鞋、高跟鞋,或前掌受力不均)会刺激表皮细胞过度增殖,角质层增厚并向真皮层凹陷形成鸡眼,常见于前掌外侧、小脚趾外侧等易受压部位。 2. 足部结构异常:如拇外翻、槌状趾、足骨畸形等,会改变足部压力分布,使局部压力集中;扁平足或高弓足也可能因力学平衡失调增加摩擦风险。 3. 生活习惯与职业因素:长时间站立(如教师、护士)、行走(如运动员)或从事需反复前掌用力的职业(如厨师),易导致局部角质层持续受压;女性长期穿高跟鞋会使前掌承受额外压力,尤其鞋头过窄时更易诱发。 二、鸡眼的治疗方法: 1. 非药物干预:优先通过物理方式改善局部压力与摩擦。选择宽松、柔软且有足弓支撑的鞋子,避免尖头鞋或硬底鞋;使用硅胶鸡眼减压垫分散压力;每日温水浸泡足部10-15分钟(水温40℃左右),软化角质后用浮石轻擦增厚部位(避免过度摩擦正常皮肤);减少长时间站立或行走,每小时适当活动足部放松。 2. 药物治疗:适用于早期、疼痛较轻的鸡眼。含水杨酸的外用制剂(如水杨酸苯酚贴膏、水杨酸软膏)通过溶解角质栓发挥作用,使用时需用胶布保护周围正常皮肤,避免药物直接接触。尿素霜可软化角质,常与水杨酸制剂联合使用(先涂尿素霜1-2周软化,再贴水杨酸贴膏);低浓度乳酸铵洗剂(5%-10%)可通过角质层剥脱辅助治疗。药物使用需遵医嘱,避免自行长期涂抹。 3. 专业医疗干预:药物治疗无效或鸡眼体积较大、疼痛明显时,可采用专业手段。液氮冷冻治疗通过低温(-196℃)破坏异常角质组织,通常需1-3次治疗;二氧化碳激光烧灼利用热能气化增生角质,术后需保持伤口干燥;电灼治疗(高频电流)精准去除鸡眼核心,适用于位置较深的病例;手术挖除(局部麻醉后切除角质栓)适用于顽固鸡眼,但需注意术后护理避免感染。 三、特殊人群注意事项: 1. 儿童:足部骨骼尚未发育完全,易因错误穿鞋(如过小、过硬)导致压力集中。家长应选择鞋头宽松、鞋跟低的童鞋,避免穿成人鞋;发现鸡眼后优先通过纠正习惯改善,低龄儿童(3岁以下)禁止使用含水杨酸制剂,必要时由儿科或皮肤科医生评估处理。 2. 孕妇:孕期激素变化导致足部水肿,体重增加使前掌压力增大。建议穿防滑平底鞋,夜间抬高下肢促进循环;鸡眼初期以物理减压为主,可使用孕妇专用减压鞋垫;若需药物治疗,需经产科医生与皮肤科医生共同评估,优先选择低浓度、无刺激的外用制剂。 3. 糖尿病患者:足部神经病变与循环障碍会降低疼痛感知,易因忽视损伤引发感染或溃疡。需严格控制血糖,优先通过减压(如定制减压鞋垫)和温和的非药物方法处理;避免自行使用水杨酸类药物,必须用药时需在医生指导下进行,术后密切观察伤口愈合情况,防止感染。

问题:去除疤痕治疗的方法

瘢痕的治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗、放射治疗和压力治疗。药物治疗有硅酮类药物和糖皮质激素;激光治疗包括脉冲染料激光和点阵激光;手术治疗有瘢痕切除缝合、瘢痕松解植皮术、皮瓣移植术;放射治疗可降低瘢痕疙瘩复发率但需注意风险;压力治疗用于预防和治疗增生性瘢痕,儿童患者需根据情况调整。 一、药物治疗 1.硅酮类药物:硅酮凝胶或敷料是常用的抗瘢痕药物,其作用机制可能与保持皮肤水分、软化瘢痕组织有关。多项临床研究表明,持续使用硅酮类药物可改善瘢痕的外观,如减轻瘢痕的红、肿、痒等症状,并使瘢痕变软、变薄。 2.糖皮质激素:局部注射糖皮质激素对于肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩有一定疗效。通过抑制成纤维细胞的增殖和胶原的合成来发挥作用,但需注意长期局部注射可能会引起皮肤萎缩等不良反应,在儿童等特殊人群中使用需谨慎评估风险与收益。 二、激光治疗 1.脉冲染料激光:主要用于治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的红斑期。它可以选择性地作用于血管,封闭瘢痕内的异常血管,减轻瘢痕的红色外观。一般需要多次治疗,治疗间隔通常为4-6周,不同个体对治疗的反应可能有所差异。 2.点阵激光:分为非剥脱性点阵激光和剥脱性点阵激光。非剥脱性点阵激光可刺激皮肤的修复机制,促进胶原蛋白的再生,改善瘢痕的质地和颜色,对皮肤的损伤较小,恢复时间相对较短;剥脱性点阵激光的治疗效果更显著,但术后恢复时间较长,可能会出现短暂的红斑、结痂等情况。在儿童患者中,由于其皮肤修复能力较强,可根据瘢痕的具体情况谨慎选择合适的点阵激光治疗。 三、手术治疗 1.瘢痕切除缝合:对于较小的、较稳定的瘢痕可以考虑手术切除后直接缝合。但手术属于有创操作,术后有瘢痕复发的可能。在儿童患者中,由于其生长发育的特点,需要考虑瘢痕切除后皮肤的张力对患儿生长的影响,选择合适的手术时机和缝合方法。 2.瘢痕松解植皮术:适用于较大面积的瘢痕,通过松解瘢痕后移植自体皮肤来修复创面。植皮的效果取决于供皮区的选择和植皮的存活情况,对于儿童患者,要选择合适的供皮部位,以减少对患儿身体其他部位的影响。 3.皮瓣移植术:对于一些复杂部位的瘢痕,如面部、关节部位等,皮瓣移植是一种有效的修复方法。皮瓣可以携带自身的血液供应,能够更好地恢复局部的功能和外观,但手术操作相对复杂,术后需要密切观察皮瓣的血运等情况。 四、放射治疗 对于瘢痕疙瘩等容易复发的瘢痕,术后联合放射治疗可以降低复发率。放射治疗通过抑制成纤维细胞的增殖和胶原的合成来发挥作用,但需要注意放射治疗可能带来的长期潜在风险,如诱发二次肿瘤等,在儿童等特殊人群中应严格掌握适应证。 五、压力治疗 适用于预防和治疗增生性瘢痕,尤其是烧伤后早期使用压力衣或压力绷带。压力治疗的机制可能与压迫作用减少瘢痕内的血流量,从而抑制成纤维细胞的活性有关。在儿童患者中,需要根据患儿的生长情况及时调整压力装置的大小,以确保持续有效的压力作用。

问题:怎样排毒祛痘

清洁护理要选含特定成分温和洁面产品且早晚清洁,油性及痘痘肌可每周1-2次用温和去角质产品,饮食要多吃富含维生素和膳食纤维食物并控制高糖高脂食物摄入,生活要保证充足睡眠和适度运动,医疗可遵医嘱用外用或口服药物,儿童祛痘需温和非药物优先严重时遵儿科医生,孕妇优先非药物需用药联合会诊,敏感肌用前做斑贴试验避刺激成分,老年祛痘注重保湿及修复屏障排查基础疾病综合管理。 一、清洁护理环节 1.温和洁面:选择含水杨酸、葡糖苷等成分的温和洁面产品,每日早晚清洁面部,去除皮肤表面污垢、多余油脂及老化角质,防止毛孔堵塞。例如,水杨酸可疏通毛孔,减少痘痘形成风险,但敏感肌肤需谨慎选择,建议先局部试用观察反应。 2.定期去角质:油性及痘痘肌肤可每周1-2次使用温和去角质产品,如含果酸的产品,促进角质代谢,但敏感肌不宜频繁去角质,避免损伤皮肤屏障。 二、饮食调节方面 1.均衡营养摄入:多食用富含维生素的食物,如橙子、草莓等富含维生素C的水果,维生素C具有抗氧化作用,有助于改善皮肤状态;多吃芹菜、西兰花等富含膳食纤维的蔬菜,促进肠道蠕动,帮助排出体内毒素。 2.控制饮食禁忌:减少高糖食物(如蛋糕、奶茶)、高脂食物(如油炸食品、肥肉)摄入,此类食物易引起血糖波动及皮脂腺分泌旺盛,加重痘痘问题。 三、生活习惯调整 1.充足睡眠:保证每日7-8小时高质量睡眠,睡眠过程中身体进行内分泌调节,睡眠不足会导致内分泌紊乱,引发痘痘。成年人应规律作息,避免熬夜。 2.适度运动:每周进行3-5次中等强度运动,如快走、慢跑等,促进血液循环及新陈代谢,帮助身体排出毒素,同时缓解压力,利于皮肤健康。 四、医疗干预举措 1.外用药物:可遵医嘱使用过氧苯甲酰凝胶,其具有杀菌、抗炎作用,能减轻痘痘炎症反应;或使用含甲硝唑的凝胶,对痤疮丙酸杆菌有抑制作用。 2.口服药物:如病情需要,可遵医嘱服用丹参酮胶囊,其有一定抗雄激素及抗炎功效,但需严格遵循医嘱用药,注意药物可能的不良反应。 五、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童皮肤屏障功能尚未完善,祛痘需格外温和,避免使用刺激性强的产品,若有痘痘问题可先通过调整饮食、保证充足睡眠等非药物方式干预,严重时需在儿科医生指导下谨慎选择安全的外用药物。 2.孕妇群体:孕妇内分泌变化易长痘痘,应避免使用可能影响胎儿的药物,优先采用温和清洁、保湿等非药物方法护理皮肤,若需用药需咨询妇产科及皮肤科联合会诊后谨慎选择。 3.敏感肌群体:敏感肌祛痘时选择产品需先做皮肤斑贴试验,确认无过敏反应后再使用,避免使用含酒精、香料等刺激成分的产品,护肤过程中注意轻柔操作,防止加重皮肤敏感诱发痘痘。 4.老年群体:老年人群皮肤代谢减缓,祛痘需注重保湿及修复皮肤屏障,可选择温和的保湿产品,若有痘痘问题需排查是否因基础疾病(如糖尿病等)导致,针对原发病进行综合管理同时处理皮肤问题。

问题:皮肤过敏忌口什么

皮肤过敏需忌口辛辣刺激性食物、海鲜类食物、酒类及易致敏热带水果,儿童、孕妇、老年人皮肤过敏时忌口有特殊注意事项,儿童耐受性差、孕妇情况特殊、老年人机能衰退,都要相应注意饮食以促进恢复。 一、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、生姜、大蒜等,这类食物容易导致皮肤血管扩张,加重皮肤过敏的红肿、瘙痒等症状。研究表明,食用辛辣食物后,人体的炎症反应可能会被激发,进而影响皮肤过敏的恢复进程。例如,有临床观察发现,皮肤过敏患者在摄入大量辛辣食物后,皮肤瘙痒程度明显加重,皮疹范围可能扩大。 二、海鲜类食物 海鲜类食物中的某些成分可能成为过敏原,引发过敏反应的加重。像虾、蟹、贝类等海鲜,含有较高的异性蛋白,对于皮肤过敏患者来说,免疫系统可能将其识别为外来的有害物质,从而启动免疫应答,导致皮肤过敏症状加剧。有相关的流行病学调查显示,约有相当比例的皮肤过敏患者在食用海鲜后,皮肤过敏情况恶化,出现更明显的红斑、风团等表现。 三、酒类 酒精会对人体的免疫系统产生影响,还可能扩张血管,对于皮肤过敏患者而言,饮酒后可能会使皮肤过敏症状加重,如瘙痒感增强、皮肤潮红等情况更为明显。从药理学角度来看,酒精会干扰人体的代谢和免疫调节机制,不利于皮肤过敏的修复。临床案例中也常能见到皮肤过敏患者饮酒后病情反复或加重的情况。 四、易致敏的热带水果 部分热带水果属于易致敏食物,例如芒果、菠萝等。芒果中含有醛酸等成分,容易对皮肤黏膜产生刺激,引发过敏反应;菠萝中含有菠萝蛋白酶等物质,也可能导致一些人出现过敏症状,皮肤过敏患者食用后可能会使原有的皮肤过敏症状复发或加重。有研究对皮肤过敏人群食用热带水果后的反应进行跟踪,发现部分患者在食用芒果或菠萝后,皮肤瘙痒、皮疹等症状明显加重。 特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤过敏时,由于其消化系统和免疫系统尚未完全发育成熟,对食物的耐受性较差,更要严格忌口上述食物。例如,儿童食用海鲜后出现严重过敏反应的风险相对较高,且一旦发生过敏,症状可能比成人更为严重,所以家长要格外注意儿童的饮食,避免儿童接触易致敏食物。 孕妇:孕妇皮肤过敏时,饮食忌口同样重要。因为孕妇的身体状况特殊,某些食物可能不仅影响自身的皮肤过敏情况,还可能对胎儿产生潜在影响。例如,辛辣食物可能会通过胎盘影响胎儿的发育环境,海鲜类食物如果引发孕妇过敏,也可能间接影响胎儿的健康,所以孕妇皮肤过敏时,更要谨慎选择饮食,严格遵循忌口要求。 老年人:老年人皮肤过敏时,由于其身体机能逐渐衰退,新陈代谢较慢,对食物的消化吸收和免疫调节能力都有所下降。在忌口方面,要更加注意营养的均衡补充,在避免易致敏食物的同时,确保摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质来维持身体的正常功能,促进皮肤过敏的恢复。比如,可以选择一些温和的蛋白质来源,如豆类、瘦肉等,同时多吃新鲜蔬菜和水果来补充维生素。

问题:男头发自然卷变顺直方法

针对头发自然卷有多种改善方式及日常护理注意事项,可通过使用直发洗发水、定期修剪头发、用直发梳或夹、进行离子烫等美发处理来改善,日常要保持头发清洁、避免过度暴晒、使用护发素。 一、使用直发洗发水 原理:一些直发洗发水含有特定的化学成分,能够在一定程度上改变头发的结构,使头发变得相对顺直。其作用机制可能是通过附着在头发表面,调整头发的水分子分布等方式来实现暂时的顺直效果。例如,部分含有水解蛋白等成分的洗发水,能在清洁头发的同时,为头发补充营养,在一定程度上改善头发的卷曲状态。 适用人群:适用于大多数头发自然卷的人群,尤其适合头发卷曲程度较轻的人。对于儿童来说,应选择无刺激、温和配方的直发洗发水,避免对儿童娇嫩的头皮造成损伤。 二、定期修剪头发 原理:定期修剪头发末端已经分叉、受损且卷曲较为严重的部分,可以让新生长出来的头发看起来相对更顺直。因为分叉的头发会影响整体头发的外观,修剪后能使头发的整体质感得到提升。 适用人群:所有头发自然卷的人群都可以通过定期修剪来改善头发的外观。儿童也可以定期修剪头发,但要注意选择专业的儿童美发师,确保修剪过程安全、舒适。 三、使用直发梳或直发夹 原理:直发梳和直发夹通过加热的方式,改变头发的分子结构,使卷曲的头发暂时变得顺直。直发梳通常是通过内部的发热元件均匀加热,配合梳齿将头发梳理顺直;直发夹则是利用上下两片发热的夹板夹住头发来达到拉直的效果。 适用人群:一般人群均可使用,但需要注意温度的调节。对于儿童,要选择儿童专用的、温度可控且安全的直发工具,避免烫伤儿童。使用时要确保儿童处于安静状态,防止意外发生。 四、进行离子烫等美发处理 原理:离子烫是通过化学药剂和高温仪器的配合,打破头发原有的卷曲结构,重新塑造直的头发形态。化学药剂会改变头发的二硫键结构,然后通过高温仪器的定型作用,使头发保持顺直的状态。 适用人群:成年人可以考虑离子烫等美发处理,但要注意美发产品的安全性。儿童由于头皮和头发较为娇嫩,不建议进行离子烫等化学美发处理,以免对儿童的头发和头皮造成不可逆转的损伤。 五、日常护理注意事项 保持头发清洁:定期清洗头发,保持头皮和头发的清洁,有助于头发维持相对顺直的状态。如果头皮油脂分泌过多,可能会加重头发的卷曲程度,所以要根据头发的油腻程度选择合适的洗发频率。例如,油性头发可能需要每天或隔天清洗一次,而干性头发可以适当减少清洗频率。 避免过度暴晒:阳光中的紫外线会损伤头发的角质层,使头发变得干燥、脆弱,从而加重头发的卷曲。所以在外出时,尤其是长时间在户外活动时,可以佩戴帽子等防护用品来保护头发。 使用护发素:护发素可以在头发表面形成一层保护膜,减少头发之间的摩擦,使头发更加顺滑,一定程度上缓解头发的卷曲状态。在使用护发素时,要注意涂抹在头发中后部,避免接触头皮,使用后要充分冲洗干净。

上一页345下一页