主任马英

马英副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:皮肤性病学博士,先后在复旦大学分子病毒学实验室和法国巴黎圣路易医院学习,任中国整形美容协会激光美容分会青年委员和上海市医学会皮肤病理学组委员和上海市女医师协会皮肤美容美学分会青年委员,以第一负责人承担国家自然科学基金1项,上海市优秀青年医师计划1项。已发表国内外文章近20篇,其中SCI文章7篇。擅长各种皮肤常见病的诊治以及一些疑难杂症及重症皮肤病的诊治,对痤疮尤其是难治性痤疮有丰富的治疗经验,并且擅长皮肤美容激光治疗。

擅长疾病

擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。

TA的回答

问题:怎样能去掉红血丝

避免刺激皮肤需温和清洁并注意防晒选温和防晒产品及搭配物理防晒措施;修复皮肤屏障可使用含特定成分护肤品并通过饮食调节摄入富含维C、维E食物;医学治疗方法有激光治疗和光子嫩肤需注意适用人群及治疗后护理;生活方式调整要避免过热过冷刺激并保持心情舒畅通过适当运动、冥想等缓解压力。 一、避免刺激皮肤 1.温和清洁:选择温和无刺激的洁面产品,如含有神经酰胺、氨基酸等成分的洁面乳,避免使用皂基类洁面产品,其清洁力过强可能破坏皮肤屏障,加重红血丝。对于敏感肌肤人群,尤其要注意,每天洁面次数不宜过多,一般早晚各一次即可。 2.注意防晒:紫外线会损伤皮肤,导致红血丝加重。应选择物理防晒霜或化学防晒霜,物理防晒霜如含有氧化锌的产品,化学防晒霜选择成分温和的。外出时还可搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施。不同年龄段的人群都需要注意防晒,儿童皮肤更娇嫩,应选择儿童专用的温和防晒产品。 二、修复皮肤屏障 1.使用修复产品:可以使用含有表皮生长因子、透明质酸等成分的护肤品。表皮生长因子有助于促进皮肤细胞的修复和再生,透明质酸能保持皮肤水分,增强皮肤屏障功能。例如一些医学护肤品,经过临床验证,对修复皮肤屏障有一定效果。对于有基础皮肤疾病史的人群,在选择修复产品前最好咨询医生建议。 2.饮食调节:多摄入富含维生素C、维生素E的食物,如柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等。维生素C具有抗氧化作用,能促进胶原蛋白的合成,维护皮肤弹性;维生素E也有抗氧化功效,有助于保护皮肤免受自由基损伤。不同生活方式的人群,如素食者可能需要更注重从其他食物来源获取足够的维生素C和E,可通过增加水果、蔬菜的摄入量来保证。 三、医学治疗方法 1.激光治疗:脉冲染料激光是常用的治疗红血丝的方法,它可以选择性地作用于皮肤中的血管,闭合异常的血管,从而改善红血丝状况。但激光治疗后需要注意皮肤护理,避免感染等情况发生。对于皮肤较薄、有严重皮肤疾病病史的人群,激光治疗需要谨慎评估,因为可能存在一定风险。 2.光子嫩肤:利用光子的光热作用,刺激皮肤胶原蛋白增生,改善皮肤的质地和色泽,对红血丝也有一定的改善作用。不过光子嫩肤也需要选择正规的医疗机构和专业的医生操作,治疗后皮肤可能会有短暂的泛红等情况,一般会逐渐恢复。年龄较小的人群皮肤处于发育阶段,通常不建议过早进行光子嫩肤等有创性的医学治疗。 四、生活方式调整 1.避免过热过冷刺激:不要长时间处于温度过高或过低的环境中,如频繁出入温差大的场所、长时间泡热水澡等。过热会使血管扩张,加重红血丝;过冷会使皮肤血管收缩,也可能影响皮肤血液循环。不同生活习惯的人群,如喜欢汗蒸的人需要减少汗蒸频率,以保护皮肤血管状态。 2.保持心情舒畅:长期的精神紧张、焦虑等情绪可能会影响内分泌,进而对皮肤产生不良影响,导致红血丝加重。可以通过适当的运动、冥想等方式来缓解压力,保持心情愉悦。不同年龄段和性别的人群都应关注自身情绪状态,如更年期女性可能更容易出现情绪波动,需要更注重情绪调节。

问题:哺乳期用什么护肤品好呢

哺乳期女性选择护肤品需关注成分安全,优先选简单天然产品,避免有害成分;推荐保湿乳液、面霜等保湿类产品;选择物理防晒霜,防晒指数选SPF30-SPF50、PA+++;敏感肌哺乳期女性选专为敏感肌设计且含神经酰胺的产品,用前先小面积试用;日常使用注意保持皮肤清洁、合理使用、哺乳前后清洁乳头周围皮肤及根据皮肤状况调整护肤品。 一、成分安全的护肤品选择 哺乳期女性选择护肤品首要关注成分安全性。应优先选择成分简单、天然的产品,例如含有天然植物提取物如芦荟、金盏花等成分的护肤品。有研究表明,天然植物提取物相对温和,引起过敏等不良反应的风险较低。避免选择含有香精、酒精、重金属等有害成分的护肤品,香精可能会刺激哺乳期女性的嗅觉,酒精会使皮肤水分流失,重金属则可能通过皮肤吸收影响自身健康及乳汁质量。 二、保湿类护肤品推荐 保湿乳液:许多医学研究证实,保湿乳液能够为皮肤提供水分屏障,保持皮肤的水分含量。例如含有透明质酸成分的保湿乳液,透明质酸具有强大的保湿能力,可与皮肤中的水分结合,锁住水分,维持皮肤的水润状态。哺乳期女性使用时,能有效缓解因哺乳期激素变化可能导致的皮肤干燥问题。 保湿面霜:对于皮肤干燥较为严重的哺乳期女性,保湿面霜是不错的选择。一些富含甘油等成分的保湿面霜,甘油可以从空气中吸收水分,为皮肤补充水分,并且形成一层保护膜,防止水分流失。其质地相对厚重,能在皮肤表面形成更持久的保湿层。 三、防晒类护肤品选择 哺乳期女性需要注意防晒,可选择物理防晒霜。物理防晒霜主要通过反射紫外线来起到防晒作用,其主要成分通常是二氧化钛、氧化锌等。有研究显示,物理防晒霜相对化学防晒霜对皮肤的刺激性更小,因为它不通过皮肤吸收来发挥防晒作用,减少了对哺乳期女性自身和乳汁的潜在影响风险。在选择防晒指数时,一般选择SPF30-SPF50、PA+++的防晒产品即可满足日常外出的防晒需求。 四、敏感肌哺乳期女性的特殊选择 如果哺乳期女性属于敏感肌,那么在选择护肤品时更要谨慎。可以选择专为敏感肌设计的护肤品,这类护肤品经过了严格的敏感性测试。例如含有神经酰胺成分的敏感肌护肤品,神经酰胺是皮肤屏障的重要组成部分,能够修复和增强敏感肌的皮肤屏障功能,帮助敏感肌恢复健康状态,减少因敏感导致的皮肤问题,如泛红、瘙痒等。同时,在使用新的敏感肌护肤品前,最好先在耳后等小面积皮肤进行试用,观察是否有过敏反应,因为即使是专为敏感肌设计的产品,个体差异仍可能导致过敏情况发生。 五、日常使用注意事项 哺乳期女性在使用护肤品时,要注意保持皮肤清洁的基础上合理使用。每天早晚进行适度的清洁,然后再使用护肤品。并且要注意护肤品的使用频率,不要过度使用,以免增加皮肤的负担。另外,在哺乳前后,要注意清洁乳头周围的皮肤,但要避免使用刺激性强的清洁产品,以免影响乳头皮肤状态及乳汁质量。同时,要根据自身皮肤状况及时调整护肤品的使用,如在季节变化导致皮肤状态改变时,及时更换合适的护肤品来适应皮肤的变化。

问题:身上起一片一片的红疹子

常见引发皮疹的原因有过敏性因素相关的接触性过敏原所致、食物过敏引发,湿疹多因遗传、环境、免疫等多因素作用发病,病毒感染性疾病相关的风疹病毒感染、麻疹病毒感染,基础日常处理要规避刺激行为、密切观察病情,红疹子严重或持续不消退需及时就医,医生依具体病因开展相应医疗干预。 一、常见引发原因及对应皮疹特征 (一)过敏性因素相关 1.接触性过敏原所致:当接触如化纤类衣物、某些特定化妆品、漆树等过敏原时,皮疹多率先出现在接触部位,后续可能蔓延至身体其他区域,形态涵盖斑疹、丘疹等,伴随明显瘙痒感。研究显示,在过敏性皮肤病案例里,因接触过敏原引发的占比可观,个体过敏体质是重要内在因素,不同过敏原引发的皮疹表现存在差异,但红斑、丘疹伴瘙痒为普遍特征。 2.食物过敏引发:进食鱼虾、坚果、牛奶等易过敏食物后,全身可分布红疹子,还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,严重时会出现呼吸困难等严重过敏反应,其机制是机体免疫系统对特定食物蛋白产生过度免疫应答。 (二)湿疹相关 1.多因作用发病:受遗传、环境、免疫等多种因素交织影响,婴幼儿湿疹常与皮肤屏障功能不完善、接触过敏原相关,成人湿疹可能和精神因素、慢性感染病灶等有关。湿疹表现为红斑基础上密集小丘疹、丘疱疹,搔抓后易形成糜烂面且有渗出倾向,慢性湿疹呈现皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,瘙痒剧烈且病情易反复,不同年龄段湿疹表现有一定特点,但核心是皮肤炎症反应。 (三)病毒感染性疾病相关 1.风疹病毒感染:前驱期较短,有低热、头痛、乏力等症状,之后全身出现斑丘疹,疹间皮肤正常,一般2-3天皮疹消退,不留色素沉着,传播途径为呼吸道飞沫传播,儿童多发,可通过观察皮疹特点及流行病学史辅助诊断。 2.麻疹病毒感染:前驱期有发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎等卡他症状,发热3-4天后出疹,皮疹为红色斑丘疹,自耳后、发际始,渐及面部、躯干、四肢,疹间皮肤不完整,出疹3-4天按顺序消退,留有色素沉着及脱屑,是急性呼吸道传染病,传染性强,可通过疫苗接种预防。 二、应对举措 (一)基础日常处理 1.规避刺激行为:过敏性皮炎患者需迅速脱离过敏原,像更换衣物、停用可疑化妆品等;湿疹患者要杜绝搔抓、热水烫洗等刺激,穿着宽松、棉质衣物以减少皮肤摩擦。婴幼儿湿疹时,要留意保持皮肤清洁、湿润,可适当使用温和无刺激的婴儿保湿霜。 2.密切观察病情:着重关注红疹子的变化,包括范围有无扩大、颜色是否加深、有无新症状出现等。若是病毒感染性疾病引发的红疹子,需留意体温变化、有无伴随症状加重等情况。对于婴幼儿等特殊人群,因其皮肤与免疫特性,需更为细致观察,一旦出现呼吸急促、高热不退等异常要立马就医。 (二)医疗干预方向 若红疹子严重或持续不消退,需及时就医,医生会依据具体病因开展相应处理。例如,过敏性皮炎严重者可能会使用抗组胺药物等;湿疹患者可能会根据病情使用糖皮质激素药膏等,但需严格遵医嘱,尤其要重视儿童用药的特殊性,防止不恰当用药影响儿童健康。

问题:身上起肉疙瘩是咋回事

身上起肉疙瘩可能是皮肤良性病变、炎症性病变或其他异常情况,具体需结合病变特征、生长速度及伴随症状判断。以下是常见原因及应对要点: 一、皮肤良性肿瘤类肉疙瘩 1. 脂肪瘤:由脂肪细胞异常增生积聚形成,好发于四肢、躯干皮下,质地柔软可推动,生长缓慢,通常无自觉症状。病因与脂肪代谢异常、家族遗传倾向相关,多见于中青年人群,肥胖或长期高脂饮食者风险略高。 2. 皮脂腺囊肿:因皮脂腺导管堵塞(如毛囊角化异常、皮肤污垢堆积)致皮脂潴留,表现为圆形皮下结节,表面可见小黑点(皮脂腺开口),易继发感染出现红肿疼痛。多见于头面、背部等皮脂腺丰富区域,青少年皮脂腺分泌旺盛时发病率较高。 3. 皮肤软纤维瘤(皮赘):常见于中老年人,与皮肤老化、摩擦刺激有关,表现为带蒂或不带蒂的小突起,质地柔软,颜色与正常皮肤相近,好发于颈部、腋窝等皮肤褶皱处,女性可能因激素变化增加发病风险。 二、感染性肉疙瘩 1. 寻常疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,表现为粗糙、表面呈菜花状的硬疙瘩,可发生于手部、面部等暴露部位,具有传染性,接触或摩擦可扩散。青少年因免疫力未完全成熟,易感染发病,HPV1、2、4型等为主要致病类型。 2. 扁平疣:HPV感染(多为3、10型),表现为扁平隆起的小疙瘩,肤色或淡褐色,表面光滑,好发于面部、手背,常对称分布,搔抓后可沿抓痕扩散。青春期激素水平变化可能诱发,女性发病率略高于男性。 3. 传染性软疣:由痘病毒科软疣病毒感染,表现为半球形小疙瘩,中心有脐凹,可挤出乳酪样物质,具有传染性,通过直接接触或共用毛巾传播,儿童和免疫功能低下者易患病。 三、炎症或免疫相关肉疙瘩 1. 结节性痒疹:病因与过敏体质、精神因素(如焦虑)、蚊虫叮咬有关,表现为瘙痒性硬疙瘩,直径0.5~1cm,长期搔抓后皮肤增厚、色素沉着,多见于四肢伸侧,女性患病率约为男性的2倍,慢性病程易反复发作。 2. 瘢痕疙瘩:皮肤损伤后(如痤疮、外伤)胶原纤维过度增生形成,表现为超出原损伤范围的红色硬疙瘩,质地坚硬,边界不清,持续生长,常见于胸前、肩背部,有家族遗传倾向者风险更高,女性因激素敏感性可能更易出现。 四、其他少见情况 1. 皮下血肿:外伤后局部出血凝固形成,初期为红肿,逐渐变为紫褐色硬疙瘩,伴压痛,需结合外伤史判断,婴幼儿可能因碰撞出现,老年患者因血管脆性增加风险略高。 2. 皮肤转移瘤:内脏恶性肿瘤转移至皮肤形成,表现为多发或单发硬疙瘩,质地坚硬,活动度差,常无明显自觉症状,需结合原发肿瘤病史,中老年人群需警惕恶性病变可能。 治疗原则:良性肿瘤以观察为主,必要时手术切除;感染性病变优先物理治疗(如冷冻、激光)或外用抗病毒/抗菌药物;炎症性病变以抗组胺药、糖皮质激素软膏缓解症状,避免搔抓。特殊人群如婴幼儿避免自行挤压,优先就医明确病因;青少年避免搔抓疣类病变,减少扩散;孕妇需谨慎使用药物;糖尿病患者需加强血糖控制,降低感染风险。

问题:冬天全身发痒是怎么回事

冬季全身发痒可能由皮肤干燥、过敏反应、鱼鳞病、系统性疾病影响等原因引起,不同原因有相应影响因素及应对方式,如皮肤干燥因冬天气候等致老年人更易发痒,需注意洗澡方式等;过敏反应因接触新过敏原致,有过敏史者需避过敏原;鱼鳞病是遗传性皮肤病,冬重需保湿;系统性疾病如肝肾疾病致瘙痒,需治基础病并护皮肤。 一、皮肤干燥引起 原因:冬天空气湿度较低,人体皮肤的皮脂腺和汗腺分泌功能会减弱,皮肤的保水能力下降,导致皮肤干燥。干燥的皮肤会使神经末梢更容易受到刺激,从而引起全身发痒。例如,相关研究表明,在冬季环境下,相对湿度低于40%时,皮肤水分流失速度加快,皮肤干燥发生率明显升高,进而引发瘙痒症状。 影响因素及应对:年龄方面,老年人皮肤的生理功能衰退,皮脂腺和汗腺分泌更少,相对年轻人更易因皮肤干燥在冬天发痒;生活方式上,频繁使用热水洗澡、使用碱性过强的肥皂等会破坏皮肤表面的油脂层,加重皮肤干燥,应适当减少洗澡频率,控制水温在37℃-40℃,选择温和的沐浴产品;有基础疾病如糖尿病等的患者,皮肤干燥情况可能更严重,需积极控制基础疾病,同时加强皮肤保湿。 二、过敏反应 原因:冬季可能接触到新的过敏原,如冬季使用的新护肤品、新的织物(毛衣、围巾等)。人体接触过敏原后,免疫系统会启动过敏反应,释放组胺等物质,刺激神经末梢引起瘙痒。比如,对羊毛过敏的人接触毛衣后,皮肤可能出现红斑、瘙痒等过敏症状。 影响因素及应对:性别上无明显差异,但有过敏史的人群需格外注意。生活方式中,要注意观察可能的过敏原,避免接触已知或可疑的过敏原。若发生过敏反应,应及时脱离过敏原环境。特殊人群如儿童,皮肤更加娇嫩,接触过敏原后更易出现严重瘙痒,家长需密切关注儿童接触的物品,一旦出现过敏相关症状,应及时采取措施。 三、鱼鳞病 原因:这是一种遗传性皮肤病,冬季气温低、空气干燥会使病情加重,导致皮肤干燥、粗糙,伴有鱼鳞状脱屑,从而引起全身发痒。鱼鳞病患者皮肤的角质层代谢异常,保水功能差。 影响因素及应对:遗传因素决定了患病基础,年龄方面,从婴幼儿期即可发病,且病情可能随年龄变化。生活方式上,需注重皮肤保湿,可使用保湿剂涂抹皮肤。特殊人群如孕妇患有鱼鳞病,要注意保湿的同时,避免使用可能对胎儿有影响的药物,以皮肤保湿护理为主,减少瘙痒带来的不适。 四、系统性疾病影响 原因:某些系统性疾病在冬季可能会导致全身发痒,如肝脏疾病、肾脏疾病等。肝脏疾病患者由于胆汁淤积等原因,血液中胆盐含量升高,会刺激皮肤神经引起瘙痒;肾脏疾病患者肾功能不全时,体内代谢废物排泄障碍,也可能出现皮肤瘙痒症状。 影响因素及应对:年龄上,各年龄段都可能发生,有基础疾病的人群需定期监测相关指标。生活方式中,要积极配合治疗基础疾病,控制病情发展。特殊人群如老年患者患有系统性疾病导致的皮肤瘙痒,需更加关注整体健康状况,在治疗基础疾病的同时,注意皮肤护理,避免搔抓皮肤引起感染等并发症。

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