主任马英

马英副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:皮肤性病学博士,先后在复旦大学分子病毒学实验室和法国巴黎圣路易医院学习,任中国整形美容协会激光美容分会青年委员和上海市医学会皮肤病理学组委员和上海市女医师协会皮肤美容美学分会青年委员,以第一负责人承担国家自然科学基金1项,上海市优秀青年医师计划1项。已发表国内外文章近20篇,其中SCI文章7篇。擅长各种皮肤常见病的诊治以及一些疑难杂症及重症皮肤病的诊治,对痤疮尤其是难治性痤疮有丰富的治疗经验,并且擅长皮肤美容激光治疗。

擅长疾病

擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。

TA的回答

问题:毛孔粗大如何改善

日常皮肤护理要依肤质选适配洁面、防晒、保湿产品,生活方式需作息规律、饮食均衡、心情舒畅,医学美容可通过果酸换肤、光子嫩肤、水光针等改善毛孔粗大,儿童以基础护理为主、孕妇谨慎用产品及不做医学美容、敏感肌选温和产品并专业评估后开展来解决毛孔粗大问题。 一、日常皮肤护理 1.清洁:应依据自身肤质挑选适配的洁面产品,每日早晚温和清洁面部,以此去除污垢与多余油脂,但需避免过度清洁致使皮肤屏障受损。例如干性皮肤可选用温和的氨基酸洁面产品,其能在清洁的同时最大程度减少对皮肤油脂的过度清除;油性皮肤则可选用清洁力适中的洁面产品,有效清洁皮肤却不过度脱脂。 2.防晒:紫外线会对皮肤弹性纤维和胶原蛋白造成损伤,进而使毛孔粗大状况加重,所以日常需运用防晒指数适宜的防晒霜,外出时还可搭配遮阳伞、帽子等物理防晒措施。不同肤质人群需依自身状况选取防晒产品,像敏感肌可挑选物理性防晒霜,其成分相对温和,对皮肤刺激较小。 3.保湿:维持皮肤水分充足有利于保持皮肤正常代谢与弹性,可运用适配自身肤质的保湿护肤品。例如干性皮肤可选用滋润型保湿霜,为皮肤深度补水;油性皮肤可选择轻薄的保湿乳液,在保湿的同时不会给皮肤增添厚重感。 二、生活方式调整 1.作息规律:长期熬夜会干扰皮肤的新陈代谢,从而引发毛孔粗大等问题,成年人需保证7~8小时的充足睡眠,青少年可能需要更多睡眠时间来保障皮肤正常的修复与代谢。 2.饮食均衡:要多摄入富含维生素的蔬菜水果,如橙子富含维生素C、苹果含有多种维生素、菠菜富含维生素A等,这些维生素有助于皮肤健康,减少皮肤问题;需减少高糖、高油食物的摄取,高糖食物会使血糖波动,刺激皮脂腺分泌过多油脂,加重毛孔堵塞,进而导致毛孔粗大。 3.心情舒畅:长期精神压力过大也会影响皮肤状态,可通过适当运动、冥想等方式缓解压力,保持身心处于相对放松的状态,有利于皮肤维持良好的状态。 三、医学美容手段 1.果酸换肤:借助果酸促使皮肤角质层脱落,加快角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新,推动真皮层内弹性纤维增生,对改善毛孔粗大有一定作用,通常需要多次治疗,治疗后要注重皮肤保湿与防晒。 2.光子嫩肤:能够刺激皮肤的胶原蛋白再生,改善毛孔粗大、肤色暗沉等问题,治疗过程中可能会有轻微灼热感,治疗后需留意皮肤护理。 3.水光针注射:可以为皮肤补充水分,改善皮肤的水油平衡,进而对毛孔粗大起到一定的改善效果,注射后要注意保持注射部位清洁,防止感染。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:由于儿童皮肤娇嫩,不建议采用医学美容手段改善毛孔粗大,应以日常基础的皮肤护理为主,着重关注清洁、防晒和保湿,选择专为儿童设计的温和护肤产品。 2.孕妇:在改善毛孔粗大时需格外谨慎,日常护理应选择温和无刺激的产品,避免使用含有刺激性成分的护肤品,医学美容手段一般不建议在孕期进行,以防对胎儿产生潜在影响。 3.敏感肌肤人群:选择护肤品和美容手段时要更为小心,洁面产品应选用温和的,防晒产品优先选择物理性防晒,医学美容手段需在专业医生评估后谨慎开展,确保皮肤在安全的前提下改善毛孔粗大问题。

问题:为什么脚上长水泡

脚上长水泡可能由摩擦引起、真菌感染、湿疹、烫伤或冻伤、接触性皮炎等原因导致,不同成因有不同特点,如摩擦引起多在受力部位、大小不一等,真菌感染常成群分布、水疱壁厚等,湿疹常伴瘙痒红斑等,烫伤或冻伤有相应热源或寒冷环境接触史及不同皮肤表现,接触性皮炎发生在接触部位、边界清楚等 一、摩擦引起 1.成因:长时间行走、运动或穿着不合适的鞋子,脚部皮肤与鞋子不断摩擦,导致表皮与真皮之间出现组织液积聚形成水泡。例如,进行长距离徒步旅行时,脚部反复受到摩擦,就容易长出水泡。对于儿童来说,活泼好动且脚部皮肤相对娇嫩,若穿着不合脚的鞋子进行较多活动,也较易因摩擦长水泡;女性由于常穿高跟鞋等特殊鞋型,脚部某些部位受力集中,摩擦概率增加,长水泡的情况也较为常见。 2.特点:多为单个或多个,大小不一,通常发生在受力部位,如脚掌、脚跟等,水泡壁较薄,可能伴有疼痛。 二、真菌感染 1.成因:脚部感染皮肤癣菌等真菌,引发足癣,其中水疱型足癣的典型表现就是脚上长水泡。真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖,脚部出汗多、不注意清洁、长期穿不透气的鞋袜等情况都容易滋生真菌。在不同年龄人群中都可能发生,儿童若接触了被真菌污染的物品,如公共浴室、游泳池的地面等,也易感染;女性由于生理结构和生活习惯等因素,相对男性可能更易受真菌感染长水泡;有足部多汗症等病史的人群,脚部环境更利于真菌生长,长水泡的风险更高。 2.特点:水泡常成群或散在分布于脚趾间、脚掌、脚跟等部位,水疱壁厚,不易破裂,可能伴有瘙痒、脱屑等症状。 三、湿疹 1.成因:脚部湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应,内在因素如过敏体质等,外在因素包括接触某些刺激性物质、气候变化等。例如,接触了新的鞋材、清洁剂等可能引发过敏反应导致长水泡。各年龄段均可发病,儿童湿疹可能与饮食、接触物等有关;女性可能因接触化妆品、饰品等引发局部湿疹长水泡;有过敏病史的人群患脚部湿疹长水泡的可能性更大。 2.特点:水泡可出现在脚部不同部位,形态多样,常伴有瘙痒、红斑、渗出等表现,病情易反复。 四、烫伤或冻伤 1.成因:脚部受到烫伤,如接触高温物体、热水等;或受到冻伤,在寒冷环境中脚部皮肤血管收缩,血液循环不畅,复温后可能出现水泡。儿童对温度感知和防护能力较弱,更易发生烫伤或冻伤长水泡;冬季女性穿凉鞋等保暖不足时易发生冻伤长水泡;有局部血液循环不良病史的人群,无论是烫伤还是冻伤,长水泡的风险相对较高。 2.特点:烫伤引起的水泡可能有明确的热源接触史,皮肤颜色改变;冻伤引起的水泡多在寒冷环境暴露后出现,皮肤可能苍白、冰冷,复温后逐渐出现水泡等改变。 五、接触性皮炎 1.成因:脚部皮肤接触到某些外源性物质,如新换的品牌的袜子、新穿的某种材质的鞋子等,引起过敏或刺激反应,导致长水泡。不同年龄人群接触不同物质的概率不同,儿童可能接触新的玩具材质等;女性可能接触新的护肤品包装材质等;有接触性皮炎病史的人群再次接触相关致敏或刺激物质时更易长水泡。 2.特点:水泡发生在接触部位,边界较清楚,可能伴有红肿、瘙痒等症状。

问题:治疗白发怎样好呢如何治疗白发呢

头发健康可通过饮食、生活方式调整来维护,内分泌疾病等疾病因素会影响头发,儿童和老年人有不同注意事项,需根据情况调整饮食、作息、压力等并应对相关疾病。 一、饮食调整 补充蛋白质:蛋白质是头发的重要组成部分,像瘦肉、鱼类、豆类等食物富含优质蛋白质,可适当多摄入。例如,每100克鸡胸肉约含20克左右蛋白质,能为头发生长提供原料保障。 摄入富含维生素的食物:维生素B族对头发健康很关键,像全麦制品、燕麦、香蕉等含有维生素B族。其中维生素B6参与毛发代谢,维生素B12有助于维持神经功能及造血等,从而间接影响头发状态。维生素E具有抗氧化作用,能保护毛发毛囊等结构,坚果类、菠菜等食物富含维生素E。 补充矿物质:铜、锌等矿物质对头发色素合成等有作用。坚果、贝类等食物富含铜、锌等矿物质,比如每100克牡蛎含锌量较高,有助于维持头发正常的色素代谢等。 二、生活方式调整 规律作息:长期熬夜等不良作息会打乱身体的生物钟,影响身体的正常代谢,包括头发生长相关的代谢过程。建议保证每天7-8小时的充足睡眠,让身体各器官包括毛囊等得到良好的休息和修复,有利于头发健康生长。 减少精神压力:长期处于高压力状态下,身体会分泌应激激素等,影响毛囊的正常功能。可以通过适当的运动、冥想、瑜伽等方式来缓解压力,比如每天进行30分钟左右的慢跑等有氧运动,能促进身体的血液循环,也有助于舒缓精神压力,对头发健康有益。 适度洗发与护发:选择适合自己发质的洗发水和护发素,过度频繁洗发可能会损伤头发的角质层,而洗发不及时则可能导致毛囊堵塞等问题。一般建议根据头发油脂分泌情况等每周洗发2-3次为宜。洗发时水温不宜过高,控制在37-40℃左右比较合适,以免烫伤头皮等。 三、疾病相关因素及处理 内分泌疾病:像甲状腺功能减退等内分泌疾病可能会引起白发。如果怀疑是内分泌疾病导致的白发,需要及时就医进行相关检查,如甲状腺功能检查等,明确诊断后在医生的指导下进行相应的内分泌疾病治疗,随着内分泌状况的改善,部分患者的白发情况可能会有所缓解。 遗传因素相关:如果是遗传因素导致的少年白发等情况,目前医学上对于遗传因素引起的白发尚无完全治愈的特效方法,但可以通过上述的饮食、生活方式调整等尽量维持头发的健康状态,延缓白发进一步增多等情况。对于有家族遗传白发史的人群,更要注重日常的头发保养等。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童白发相对较少见,若出现儿童白发情况,首先要考虑是否有营养不良等情况,要保证儿童饮食的均衡,摄入足够的各类营养素以满足生长发育需求。同时要关注儿童的心理状态,避免给儿童过大的精神压力等。一般不建议儿童过早使用一些可能有副作用的治疗白发的方法等,优先以调整饮食和生活方式为主。 老年人:老年人出现白发是比较常见的生理现象,但也可能与一些慢性疾病等有关。老年人要注意定期体检,排查是否有慢性疾病影响头发健康。在生活方式上要更加注重规律作息、适度运动等,饮食上保证营养均衡,可适当多摄入一些有助于头发健康的食物。如果老年人白发是由疾病引起的,要积极治疗基础疾病。

问题:鸡眼怎么根治

鸡眼是足部皮肤长期受挤压或摩擦致局限性角质增生,有非手术根治方法如外用药物、物理治疗,还有手术根治方法,可通过选择合适鞋子、纠正足部畸形、避免长时间行走或站立等预防措施降低复发风险,需综合患者情况选治疗方法并采取预防措施确保安全有效。 一、鸡眼的定义与成因 鸡眼是由于足部皮肤长期受到挤压或摩擦而引起的局限性、圆锥状角质增生性损害。其常见成因包括穿着过紧的鞋子、足部畸形、长时间行走或站立等,这些因素会导致局部皮肤承受异常的压力和摩擦,促使角质层过度增生形成鸡眼。不同年龄、性别人群均可发病,例如儿童若鞋子不合适也可能出现鸡眼;女性由于常穿高跟鞋等原因,相对男性可能更易患鸡眼。 二、非手术根治方法 (一)外用药物治疗 1.水杨酸苯酚贴膏:水杨酸具有溶解角质的作用,苯酚有一定的杀菌作用。使用时需先将鸡眼部位用温水泡软,削去表面角质层后,将贴膏对准鸡眼贴敷。但对于皮肤敏感者可能会引起刺激反应,儿童皮肤娇嫩,应谨慎使用,使用过程中要注意观察皮肤反应,若出现红肿、疼痛加剧等情况应及时停药。 2.尿素软膏:尿素能使角质蛋白溶解变性,增进角质层水合作用,从而使鸡眼软化脱落。可在医生指导下使用,对于儿童使用时要注意控制用量和使用频率,避免接触到周围正常皮肤。 (二)物理治疗 1.冷冻治疗:利用液氮的低温作用,使鸡眼组织坏死、脱落。治疗后局部可能会出现水疱、疼痛等反应,儿童由于皮肤修复能力相对较弱,术后要注意保持局部清洁,避免感染,且治疗时要选择合适的冷冻参数,以减少对周围正常组织的损伤。 2.激光治疗:通过激光的高能量密度作用于鸡眼组织,使其碳化、气化。治疗过程中会有一定的疼痛感,术后需要注意创面护理,防止感染,儿童进行激光治疗时需在专业医生操作下谨慎进行,密切关注术后恢复情况。 三、手术根治方法 对于药物治疗和物理治疗效果不佳的顽固鸡眼,可考虑手术切除。但手术有一定的创伤性,术后需要精心护理。儿童进行手术时要充分评估其耐受能力和术后恢复情况,成人术后要注意休息,减少足部活动,按照医生要求进行伤口换药等护理措施,以促进伤口愈合,降低感染等并发症的发生风险。 四、预防措施降低复发风险 1.选择合适的鞋子:无论是儿童还是成人,都应选择大小合适、宽松舒适、鞋底柔软的鞋子,避免穿尖头鞋、高跟鞋等。儿童处于生长发育阶段,鞋子要保证有足够的空间,以减少足部受到的挤压和摩擦。 2.纠正足部畸形:如果存在足部畸形情况,如拇外翻等,应及时就医进行相应的矫正治疗,从根源上减少鸡眼形成的因素。不同年龄的患者,矫正方法可能不同,儿童可能需要通过佩戴矫形器具等方式进行矫正。 3.避免长时间行走或站立:无论是儿童还是成人,都应注意合理安排活动量,避免长时间行走或站立,适当休息并进行足部放松,以降低足部皮肤受到过度挤压和摩擦的几率。 总之,鸡眼的根治需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法,并采取有效的预防措施来降低复发的可能性。在治疗过程中要密切关注不同人群的特点,如儿童的特殊护理要求等,以确保治疗的安全性和有效性。

问题:嘴巴一圈很黑怎么改善

嘴巴一圈黑可通过以下方式改善:清洁护理不当的要正确清洁面部并及时护肤;紫外线照射引起的需做好防晒;唇部炎症引发的要治疗唇部炎症;内分泌失调导致的则要调节内分泌,包括保持良好生活方式,严重时就医。 一、清洁护理不当导致嘴巴一圈黑的改善方法 1.正确清洁面部 日常清洁时,选择温和的洁面产品,每日早晚用温水轻柔清洁面部,尤其是嘴巴周围。若使用了唇膏、口红等唇部彩妆产品,要彻底清洁干净。研究表明,残留的彩妆等物质可能会导致局部皮肤色素沉着,正确清洁能减少这种不良影响。对于儿童,要选择儿童专用的温和洁面产品,避免刺激皮肤,清洁力度适中即可,防止过度清洁破坏皮肤屏障。 清洁后及时涂抹合适的护肤品,保持嘴巴周围皮肤的水分和油脂平衡。例如可以使用含有保湿成分如甘油、透明质酸等的护肤品,为皮肤提供必要的水分,维持皮肤正常的代谢功能。 二、紫外线照射引起嘴巴一圈黑的改善措施 1.做好防晒工作 在日常生活中,外出时要注意嘴巴周围皮肤的防晒。可以使用含有防晒成分的唇膏,或者在面部涂抹防晒霜时,注意将嘴巴周围也覆盖到。防晒霜的防晒指数(SPF)选择应根据具体的外出情况而定,如在阳光强烈的户外,建议选择SPF30以上的防晒霜。对于儿童,要选择儿童专用的温和且防晒指数合适的防晒产品,避免使用成人防晒霜可能带来的刺激,外出时还可搭配遮阳帽、口罩等物理防晒方式,进一步减少紫外线对嘴巴周围皮肤的照射。 长期坚持防晒措施,可有效减少紫外线引起的皮肤色素沉着。因为紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞分泌黑色素,导致局部皮肤变黑,持续做好防晒能从根源上减少这种情况的发生。 三、唇部炎症引发嘴巴一圈黑的改善办法 1.治疗唇部炎症 如果嘴巴周围因唇部炎症导致色素沉着变黑,首先要明确唇部炎症的原因。若是因过敏引起的唇部炎症,要避免接触过敏原,可在医生指导下使用一些外用的抗过敏药物,如糖皮质激素类药膏(但儿童应谨慎使用,需在医生严格指导下)。若是因感染引起的唇部炎症,如细菌感染,可使用相应的抗生素药膏。例如细菌性唇炎可使用红霉素眼膏等。在治疗唇部炎症的过程中,要保持嘴巴周围皮肤的清洁,按照医生的建议规范用药,随着唇部炎症的治愈,嘴巴一圈黑的情况也会逐渐改善。对于儿童唇部炎症,更要谨慎处理,及时就医,遵循儿科用药和护理原则。 四、内分泌失调导致嘴巴一圈黑的相关调整 1.调节内分泌 对于因内分泌失调引起嘴巴一圈黑的情况,要注意保持良好的生活方式。保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的高质量睡眠,儿童和青少年可能需要更多的睡眠时间,如儿童可能需要10-12小时等。合理饮食,均衡摄入各类营养物质,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。适当进行运动,如成年人可以每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,儿童则可以根据年龄进行适合的户外活动和运动,如跳绳、踢毽子等。通过这些生活方式的调整,有助于调节内分泌,改善嘴巴一圈黑的状况。如果内分泌失调情况较为严重,建议及时就医,进行相关检查和治疗。

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