主任马英

马英副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:皮肤性病学博士,先后在复旦大学分子病毒学实验室和法国巴黎圣路易医院学习,任中国整形美容协会激光美容分会青年委员和上海市医学会皮肤病理学组委员和上海市女医师协会皮肤美容美学分会青年委员,以第一负责人承担国家自然科学基金1项,上海市优秀青年医师计划1项。已发表国内外文章近20篇,其中SCI文章7篇。擅长各种皮肤常见病的诊治以及一些疑难杂症及重症皮肤病的诊治,对痤疮尤其是难治性痤疮有丰富的治疗经验,并且擅长皮肤美容激光治疗。

擅长疾病

擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。

TA的回答

问题:被蜱虫咬伤了怎么办

尽快用细镊子贴近皮肤表面夹住蜱虫头部垂直拔出,若口器折断皮肤内需就医,用肥皂水或碘伏清洁消毒咬伤部位并观察皮肤状况,接下来几周监测自身有无发热等不适症状,出现可疑症状及时就医,儿童要轻柔处理并密切观察精神状态等,老年人要更频监测生命体征等,有基础疾病者要严格处理并更密切监测自身状况且就医时告知基础疾病情况。 1.尽快移除蜱虫 工具选择:可用细镊子尽可能贴近皮肤表面夹住蜱虫头部,然后平稳、缓慢地将蜱虫垂直拔出,避免挤压蜱虫身体,因为挤压可能导致更多病原体进入人体。 特殊情况:若蜱虫口器折断在皮肤内,应尽快到医院由医生处理,医生会根据具体情况进行恰当的取出操作。 2.处理咬伤部位 清洁消毒:用肥皂水或碘伏等消毒剂清洁被叮咬的皮肤部位,进行消毒处理,以降低感染风险。肥皂水的弱碱性环境有助于清洁皮肤,碘伏则能起到较好的杀菌作用。 观察皮肤状况:密切观察咬伤部位皮肤是否出现红肿、疼痛加剧、皮疹等异常情况。不同人群皮肤状况不同,儿童皮肤较为娇嫩,更需留意是否有异常反应;成年人若本身有基础疾病,如糖尿病等,皮肤愈合能力和抗感染能力可能受影响,也需加强观察。 3.监测自身健康状况 症状监测:在接下来的几周内,密切关注自身是否出现发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等不适症状。因为蜱虫可能传播莱姆病、森林脑炎、斑点热等多种疾病,这些疾病在感染后可能有相应的症状表现。不同年龄人群症状可能有所差异,儿童可能表现为精神不佳、食欲减退等;成年人可能更易察觉乏力、头痛等症状。 及时就医:一旦出现上述可疑症状,应及时前往医院就诊,并向医生告知被蜱虫咬伤的情况,以便医生进行相关检查和诊断,如血液检查等,以明确是否感染相关病原体。 4.特殊人群注意事项 儿童:儿童被蜱虫咬伤后需格外谨慎处理。由于儿童皮肤更薄嫩,在移除蜱虫时要更加轻柔,避免造成过多损伤。同时,要密切观察儿童的精神状态、体温等情况,因为儿童免疫系统相对较弱,感染后可能病情变化较快。如果儿童出现异常哭闹、发热不退或精神萎靡等情况,应立即就医。 老年人:老年人被蜱虫咬伤后,因为其身体机能衰退,免疫力下降,感染相关疾病后可能病情较重且不易察觉。要更频繁地监测老年人的生命体征和身体状况,如体温、心率等。一旦发现异常,应尽快送医,并且在就医过程中要向医生详细提供被蜱虫咬伤的病史等信息。 有基础疾病者:本身患有糖尿病、免疫系统疾病等基础疾病的人群,被蜱虫咬伤后发生感染等并发症的风险较高。这类人群在被咬伤后要严格按照上述步骤进行处理,并且更密切地监测自身健康状况,一旦出现任何不适及时就医,在就医时要主动告知医生自己的基础疾病情况,以便医生综合判断病情和进行相应的治疗。

问题:手指上起小水泡什么原因

手指上起小水泡可能由汗疱疹、手癣、接触性皮炎、湿疹引起。汗疱疹成因与精神、过敏、接触刺激物等有关,表现为手指等部位小水疱伴痒或烧灼感;手癣由皮肤癣菌感染致,夏季多汗者易患,表现为水疱、脱屑、粗糙增厚等;接触性皮炎因接触外源性物质,接触部位现红斑等;湿疹由内外因素致,表现多样且瘙痒剧烈易反复发作,出现手指起小水泡应避免搔抓,持续不缓解或加重需就医治疗。 一、汗疱疹 1.成因:目前病因尚不十分清楚,可能与精神因素(如紧张、焦虑)、过敏体质、接触刺激性物质(如洗涤剂、金属等)、出汗不良等有关。青少年及中青年较为常见,常在季节交替时发作,女性相对更易出现。例如,一些经常需要接触化学制剂的工作者,患汗疱疹的风险可能会增加。 2.表现:手指侧面、手掌、足底等部位出现小水疱,水疱一般呈米粒大小,略高出皮肤表面,常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。 二、手癣 1.成因:由皮肤癣菌感染引起,具有传染性,可通过直接接触患者或接触被污染的物品而感染。各年龄段均可发病,夏季天气炎热、出汗多的人群更易感染,男性和女性患病几率无明显差异,但经常从事体力劳动、手部易出汗且不注意卫生的人风险更高。比如,在公共浴室、游泳池等场所接触到癣菌后就可能被感染。 2.表现:初期为针尖大小的水疱,水疱干燥后脱屑,可逐渐向周围蔓延,病变部位皮肤干燥、脱屑、粗糙增厚,常伴有瘙痒,病情严重时可能会出现皲裂、疼痛。 三、接触性皮炎 1.成因:皮肤接触到某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。常见的致敏物质有化妆品、金属饰品(如戒指)、某些植物等。任何年龄都可能发生,接触致敏物质后即可发病,女性使用化妆品较多,相对更易出现因化妆品引起的接触性皮炎,有过敏体质的人更容易发生。例如,佩戴新的金属戒指后,戒指接触的手指部位可能会出现水疱、红肿、瘙痒等症状。 2.表现:接触部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱,边界清楚,自觉瘙痒、灼热感等。 四、湿疹 1.成因:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,内部因素如免疫功能异常、内分泌及代谢紊乱、慢性感染等,外部因素如环境因素(干燥、炎热等)、接触过敏原(如某些食物、花粉等)、化学物质刺激等。各年龄段均可发病,婴幼儿由于皮肤屏障功能不完善,相对更易患湿疹,不同性别患病无明显差异,过敏体质者更易发生。比如,长期处于潮湿环境中可能诱发手部湿疹,出现起小水疱的情况。 2.表现:手部湿疹表现多样,可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、肥厚、皲裂等,瘙痒剧烈,病情容易反复发作。 如果手指上起小水泡,应注意避免搔抓,以免水疱破裂继发感染。如果症状持续不缓解或加重,建议及时就医,明确诊断后进行相应的治疗。

问题:皮肤细纹多怎么治疗

日常护肤需选温和洁面产品及时保湿并严格防晒,医学美容可通过非剥脱性激光刺激胶原增生或注射玻尿酸填充细纹,饮食多摄入含维CE的食物,生活中保证充足睡眠并避免过度表情,孕妇用温和无刺激护肤品,儿童以基础护肤为主,老年人选护肤及治疗需谨慎。 一、日常护肤调理 1.清洁与保湿:选择温和的洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。洁面后及时使用保湿护肤品,优先选用含透明质酸、甘油等成分的产品,此类成分可帮助皮肤锁住水分,改善因缺水导致的细纹。例如,透明质酸能结合大量水分,使皮肤保持水润状态,减轻细纹外观。 2.严格防晒:紫外线是引发皮肤细纹的重要诱因。日常应使用防晒霜,其SPF值建议选择30及以上、PA值为+++及以上的产品,以有效阻挡UVA和UVB。此外,外出时搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施,减少紫外线对皮肤的损伤,延缓细纹产生。 二、医学美容治疗 1.激光治疗:非剥脱性激光是常见选择,如铒激光等,可通过刺激皮肤胶原蛋白增生,促进皮肤修复,从而改善细纹。一般需多次治疗以达到理想效果,治疗过程中皮肤不会出现明显剥脱,但需由专业医生操作,根据皮肤状况调整参数。 2.注射填充:注射玻尿酸是常用方法,玻尿酸能填充皮肤凹陷的细纹,使皮肤恢复平整。但需选择正规产品,并由专业医生进行注射,以确保安全和效果,同时要注意不同部位和细纹程度的适配性。 三、饮食与生活方式调整 1.饮食方面:多摄入富含维生素C、E的食物,如柑橘类水果(橙子、柠檬等)、坚果(杏仁、核桃等)。维生素C具有抗氧化作用,可抵御自由基对皮肤的伤害;维生素E能保护皮肤细胞膜免受氧化损伤,有助于维持皮肤弹性,减少细纹生成。 2.生活方式:保证充足睡眠,成年人每晚应保证7-8小时睡眠,睡眠期间皮肤处于自我修复状态,充足睡眠利于皮肤修复细纹相关的损伤。避免过度表情,如频繁大笑、皱眉等,减少动态细纹的形成,因为长期重复的表情动作会导致皮肤形成静态细纹的基础。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:需选择温和无刺激的护肤品,避免使用含有维A酸、水杨酸等刺激性成分的产品,以防对胎儿产生潜在影响。日常护肤以基础保湿和防晒为主,可选择孕妇专用的温和护肤产品。 2.儿童:儿童皮肤娇嫩,一般不建议过早进行医学美容治疗,应以日常基础护肤为主,如使用温和的儿童专用洁面产品和保湿霜,注重防晒,避免紫外线对其未发育成熟的皮肤造成损伤。 3.老年人:皮肤较为脆弱,在选择护肤产品和治疗方法时需更加谨慎。如考虑激光治疗,应先评估皮肤耐受情况,可先进行小面积测试,再根据皮肤反应决定是否进行全面治疗;护肤时选择滋润度适中、刺激性小的产品,以维持皮肤的基本健康状态。

问题:去头上螨虫的药

药物类除螨可使用硫磺软膏抑制螨虫酶系统减少头皮螨虫及改善相关症状但敏感肌慎用,过氧苯甲酰凝胶能杀螨抗炎但可能致局部刺激;非药物类通过含抑制螨虫成分洗发水定期清洗头部、保持规律作息及均衡饮食破坏螨虫生存环境;有基础病史者用除螨产品需先小面积试用,儿童优先非药物干预严重需遵医嘱用温和产品,女性按自身头皮特点选合适除螨产品 一、药物类除螨方式 硫磺软膏 硫磺软膏中的硫磺成分可抑制螨虫的酶系统,从而发挥杀灭螨虫的作用,能有效减少头皮上螨虫数量,对因螨虫引起的头皮瘙痒、炎症等有一定改善作用,但使用时要注意避免接触眼睛、口腔等黏膜部位,且敏感肌肤人群使用需谨慎。 过氧苯甲酰凝胶 过氧苯甲酰凝胶能缓慢释放新生态氧和苯甲酸,一方面可杀灭螨虫,另一方面具有抗炎功效,对于伴有头皮炎症的螨虫感染情况有一定改善作用,不过使用后可能会出现局部皮肤轻度刺激感,若刺激明显需停止使用。 二、非药物类除螨方式 头部清洁方面 选择含有抑制螨虫成分的去屑、控油洗发水,例如含有吡啶硫酮锌等成分的产品,这类洗发水通过其有效成分抑制螨虫生长繁殖,定期清洗头发可破坏螨虫的生存环境,一般建议每周清洗2-3次,根据头皮油脂分泌情况适当调整清洗频率,油性发质人群可能需要更频繁清洗。 生活方式调整 保持规律作息,避免过度疲劳,因为长期过度疲劳会影响机体的内分泌及皮肤油脂分泌功能,头皮油脂分泌异常会利于螨虫滋生,例如每天保证7-8小时充足睡眠,合理安排工作和休息时间;同时要注意饮食均衡,减少高油、高糖食物摄入,这类食物会促进头皮油脂分泌,像过多食用油炸食品、甜品等可能加重头皮油脂分泌,为螨虫提供更多营养。 三、不同人群的注意事项 有基础病史人群 若患有脂溢性皮炎且合并螨虫感染,脂溢性皮炎患者头皮处于敏感状态,使用除螨产品时需先小面积试用,观察是否出现红肿、瘙痒加剧等不适反应,如使用硫磺软膏后脂溢性皮炎患者头皮若出现明显刺激症状,应立即停用并就医调整方案;对于有头皮破损、伤口的病史人群,使用除螨产品可能会加重伤口刺激,需避免在破损部位使用相关产品。 儿童人群 低龄儿童头部皮肤娇嫩,优先采用非药物干预,如加强头部清洁,选择温和无刺激的儿童专用洗发水定期清洗,一般不轻易使用药物除螨,若儿童头皮螨虫问题较严重需用药,必须在医生指导下选用专门针对儿童的温和除螨产品,严格按照医生建议的使用方法和剂量使用。 女性人群 女性在选择除螨相关产品时,要考虑自身头皮特点,如油性发质女性更易滋生螨虫,应选择针对性更强的控油除螨洗发水,同时要注意产品成分是否适合自己的头皮敏感情况等,例如敏感肌女性需选择添加温和成分的除螨产品。

问题:下巴不停长痘痘是什么原因

下巴长痘痘的原因包括内分泌失调(受年龄性别、生活方式影响)、皮肤清洁不当(分油性皮肤及清洁过度等情况)、毛囊皮脂腺导管角化异常(与年龄、生活方式关联)、细菌感染(涉及特殊人群及生活场景)。 一、内分泌失调 年龄与性别因素:青春期时,由于体内激素分泌旺盛,雄激素水平相对升高,会刺激皮脂腺分泌更多油脂,增加下巴长痘痘的风险,这在青少年群体中较为常见,男女都可能受影响,但青春期男性雄激素水平更高,相对可能更易出现。成年女性在月经周期前后,体内激素波动较大,也容易出现内分泌失调导致下巴长痘痘的情况。 生活方式影响:长期熬夜会打乱人体的内分泌节律,影响激素的正常分泌调节,从而引发下巴长痘痘。过度劳累也会使身体处于应激状态,导致内分泌系统紊乱。高脂肪、高糖饮食会促使皮脂腺分泌过多皮脂,为痘痘的产生提供了条件,比如经常吃油炸食品、蛋糕、奶茶等。 二、皮肤清洁不当 不同人群情况:对于油性皮肤的人来说,皮肤油脂分泌旺盛,如果不及时清洁,油脂、灰尘等容易堵塞毛孔,引发痘痘。而对于所有人群,如果清洁过度,破坏了皮肤的屏障功能,也会导致皮肤的水油平衡失调,反而容易长痘痘。比如每天过度使用去油力过强的洁面产品,可能会刺激皮肤,使皮肤自我调节分泌更多油脂来保护皮肤,进而长痘痘。 具体清洁问题:没有定期清洁面部,尤其是下巴部位,污垢堆积容易堵塞毛孔。使用不适合自己肤质的护肤品,比如油性皮肤却使用过于滋润的面霜,也会影响皮肤的正常代谢,导致下巴长痘痘。 三、毛囊皮脂腺导管角化异常 年龄因素:青少年时期皮肤的新陈代谢相对活跃,但毛囊皮脂腺导管角化异常的情况可能更易发生,导致导管口径变小、堵塞,皮脂排出受阻,形成痘痘。随着年龄增长,皮肤的新陈代谢速度减慢,毛囊皮脂腺导管角化异常的情况可能会相对改善,但如果有其他诱发因素,仍可能出现下巴长痘痘的情况。 生活方式关联:长期精神压力过大,会影响身体的内分泌和神经系统,间接影响毛囊皮脂腺导管的角化过程,导致下巴长痘痘。一些患有某些疾病的人群,如患有多囊卵巢综合征的女性,本身存在激素代谢异常,容易出现毛囊皮脂腺导管角化异常,进而下巴频繁长痘痘。 四、细菌感染 特殊人群:儿童皮肤屏障功能相对较弱,如果不注意皮肤卫生,容易受到细菌感染引发痘痘。老年人免疫力相对较低,皮肤的抗感染能力下降,也可能因为细菌感染导致下巴长痘痘。 生活场景:在一些卫生条件较差的环境中,接触到较多的细菌,容易引起下巴皮肤的细菌感染,比如长时间处于粉尘较多的工作环境中,粉尘附着在皮肤上,容易滋生细菌,增加长痘痘的风险。如果皮肤有外伤等情况,细菌更容易侵入,也会导致下巴长痘痘。

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