主任马英

马英副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:皮肤性病学博士,先后在复旦大学分子病毒学实验室和法国巴黎圣路易医院学习,任中国整形美容协会激光美容分会青年委员和上海市医学会皮肤病理学组委员和上海市女医师协会皮肤美容美学分会青年委员,以第一负责人承担国家自然科学基金1项,上海市优秀青年医师计划1项。已发表国内外文章近20篇,其中SCI文章7篇。擅长各种皮肤常见病的诊治以及一些疑难杂症及重症皮肤病的诊治,对痤疮尤其是难治性痤疮有丰富的治疗经验,并且擅长皮肤美容激光治疗。

擅长疾病

擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。

TA的回答

问题:皮肤性血管炎的症状

皮肤性血管炎是一组以皮肤血管炎症为核心的疾病,典型症状包括皮肤紫癜、结节、溃疡等损害,常伴发热、关节痛等全身反应。 皮肤损害特征 典型皮疹表现为针尖至黄豆大小的紫红色瘀点/瘀斑(不褪色),对称分布于双下肢、臀部,可融合成大片;伴红色疼痛性结节、水疱或血疱,严重时出现皮肤坏死、溃疡,愈合后留瘢痕。 全身症状 多数患者有低热至中度发热,伴乏力、食欲减退;关节痛多累及膝、踝等大关节,呈游走性疼痛;小腿肌肉酸痛明显,活动后加重;少数伴头痛、咽痛等非特异性症状。 特殊类型症状差异 过敏性紫癜:多见于儿童,双下肢紫癜为首发,可伴关节肿胀(关节型)、腹痛呕吐(腹型)或血尿(肾型); 结节性红斑:好发于小腿伸侧,对称分布的红色疼痛性结节,直径1-5cm,可自行消退不留瘢痕,常伴低热; 变应性皮肤血管炎:皮疹多样,可见溃疡、坏死,反复发作,可累及内脏小血管(如肺、肠道)。 特殊人群注意事项 儿童:需警惕关节肿胀、腹痛、血尿,避免延误肾型或腹型血管炎诊断; 老年人:症状隐匿,皮疹不典型,需关注乏力、体重下降,排查内脏血管受累; 孕妇:优先选择安全药物(如抗组胺药),避免免疫抑制剂,监测胎儿发育; 基础病患者(糖尿病、高血压):需调整药物剂量,避免皮肤感染加重基础病。 危险信号与就医提示 当皮肤损害快速增多、破溃感染,或出现高热(>39℃)、剧烈腹痛、血尿、呼吸困难时,提示病情进展或内脏受累,需立即就医,避免延误治疗。

问题:脸发烧发红是怎么回事

脸发烧发红多因面部血管扩张或血流增加,常见于生理反应、过敏、皮肤疾病、内分泌异常或药物影响,多数可通过调整诱因缓解,持续不缓解需就医排查疾病。 生理性反应 情绪激动(如紧张、害羞)时交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,面部血管扩张;高温、日晒或饮酒、辛辣饮食刺激,也会使血管扩张散热或引发局部反应,通常短暂且无其他不适。 过敏与感染 接触化妆品、花粉等过敏原后,免疫反应释放组胺,导致血管扩张发红;感冒、流感等感染初期(体温上升期),或局部皮肤感染(如毛囊炎),炎症刺激可引发发热性潮红,常伴瘙痒、疼痛或发热。 皮肤疾病 玫瑰痤疮以中青年女性多见,遇热、情绪激动后红斑加重,可能伴丘疹脓疱;脂溢性皮炎因皮脂分泌异常、马拉色菌感染,炎症刺激血管扩张,表现为红斑、脱屑,面部T区明显。 内分泌与代谢异常 更年期女性雌激素波动致血管舒缩功能紊乱,出现阵发性面部潮红;甲亢患者甲状腺激素过多,代谢加快、交感神经兴奋,伴怕热、心悸、体重下降,需结合甲状腺功能检查。 药物与功能性因素 某些降压药(如硝苯地平)、激素类药物可能引发面部潮红;长期精神压力、焦虑导致自主神经功能失调,出现功能性脸红,无器质性病变,需结合心理状态调整。 特殊人群注意:孕妇脸红多因激素变化,避免冷热刺激;儿童脸红伴发热需警惕感染,及时测体温;高血压老人脸红可能与血压波动有关,需监测血压。药物仅对症(如过敏用氯雷他定),不可自行服用,持续发红或伴头晕、呼吸困难需就医。

问题:如何正确使用药膏涂抹角质

使用药膏前需用温水及温和洁面产品清洁角质部位,取适量药膏轻柔涂抹并按揉均匀,避开眼睛等敏感黏膜处,儿童、孕妇哺乳期女性及皮肤有破损感染等特殊人群使用前需咨询医生,应按医嘱使用勿自行增减频率时长,使用后需留意皮肤状况出现明显异常应立即停用就医。 一、准备工作 1.1清洁皮肤:使用药膏前需用温水及温和洁面产品轻柔清洁角质部位,去除表面污垢、油脂,保证皮肤洁净,以利于药膏充分接触皮肤发挥作用。 二、涂抹方法 2.1取适量药膏:依据角质状况与涂抹部位大小,用干净手指或棉签取适量药膏,通常如米粒大小为宜,避免取量过多或过少。 2.2均匀涂抹:将取出的药膏轻柔涂抹于角质部位,并用手指轻柔按揉,从中心向周围均匀推开,确保药膏覆盖整个角质区域。 三、注意事项 3.1避开敏感部位:涂抹时需避开眼睛、口腔、鼻腔等敏感黏膜处,若不慎接触,应立即用清水冲洗。 3.2特殊人群提示:儿童使用需谨慎,尽量避免自行使用,必要时应在成人监护下经医生指导使用;孕妇及哺乳期女性使用前需咨询医生,因不同药膏对特殊人群可能产生不同影响;皮肤有破损、感染等情况者,使用前应先咨询医生,判断是否适合用药膏涂抹角质。 3.3用药规范:应按医生建议或药膏说明书使用,勿自行增加使用频率或延长使用时长,以防对皮肤造成不良刺激,如引发发红、瘙痒等不良反应。 四、使用后观察 4.1监测皮肤反应:使用药膏后需留意皮肤状况,若出现明显红肿、疼痛、瘙痒加剧等异常表现,应立即停用并及时就医。

问题:怎么样去脸上的斑

脸上色斑的改善需结合类型(如雀斑、黄褐斑),通过规范防晒、外用药物、医美治疗及生活方式调整综合干预,多数可有效淡化或改善。 科学防晒是核心基础 紫外线是色斑形成的主要诱因,需每日使用SPF30+、PA+++以上广谱防晒霜,每2小时补涂;同时配合硬防晒(宽檐帽、口罩、遮阳伞),避免正午(10:00-14:00)暴晒。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)优先选择物理防晒,减少化学防晒剂潜在风险。 外用药物规范使用 氢醌乳膏(抑制黑色素合成)、维A酸类(促进角质代谢)、壬二酸(抑制酪氨酸酶)及氨甲环酸乳膏(黄褐斑常用)为临床一线选择。敏感肌需从低浓度开始,避免长期大面积使用,出现红肿、刺痛时立即停药,哺乳期女性慎用氢醌类药物。 医美手段精准干预 雀斑、晒斑可通过调Q激光、强脉冲光(光子嫩肤)有效淡化;黄褐斑需联合氨甲环酸口服/外用,避免单一激光加重色素沉着。治疗后严格防晒、使用医用保湿霜,瘢痕体质、近期暴晒者需提前评估风险。 口服药物辅助需遵医嘱 氨甲环酸(需医生处方)、维生素C/E(抗氧化)、谷胱甘肽(辅助)对部分色斑有效。但氨甲环酸有血栓风险,孕妇、凝血功能障碍者禁用;肝肾功能不全者需定期监测指标,避免长期服用。 生活方式综合调节 规律作息(23点前入睡)、减少高糖高脂饮食,多摄入富含VC/VE的蔬果(如柑橘、坚果)。压力管理(冥想、运动)可降低内分泌紊乱风险,避免熬夜加重色素沉着,敏感肌需优先修复皮肤屏障。

问题:灰指甲是怎么造成的

灰指甲(甲癣)主要由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染甲板或甲下组织引起,也可由酵母菌、霉菌等其他真菌导致,常继发于手足癣,与环境潮湿、免疫力低下等因素密切相关。 真菌感染是根本病因 皮肤癣菌(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌)为主要病原体,通过接触污染的鞋袜、共用工具(如指甲刀)等侵入甲板,破坏甲的角质结构;酵母菌(如念珠菌)和霉菌(如青霉)也可引发感染,尤其多见于长期使用抗生素或糖尿病患者。 基础疾病与免疫力下降 糖尿病、甲状腺功能异常等慢性疾病会降低免疫力,增加感染概率;长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂者,皮肤屏障功能受损,易继发甲感染。手足癣患者若未及时治疗,真菌可通过甲周皮肤蔓延至甲板。 环境与生活习惯诱因 长期处于潮湿环境(如运动员、矿工等职业,或长期穿不透气鞋袜),或频繁接触公共污染物品(如公共浴室、泳池的拖鞋、毛巾),会增加真菌接触机会。美甲、指甲修剪过度、嵌甲等操作破坏甲表面,也可能诱发感染。 特殊人群风险差异 儿童免疫系统发育未完全,皮肤癣菌易侵袭甲板;老年人代谢减慢,甲周血液循环差,真菌清除能力弱;孕妇因激素变化皮肤敏感,感染风险升高。此外,糖尿病患者血糖控制不佳时,皮肤干燥、免疫力低下,感染概率显著增加。 其他风险因素 长期吸烟影响甲周微循环,降低局部免疫力;指甲外伤(如运动损伤、嵌甲)破坏甲表面,为真菌入侵提供通道。甲营养不良(如缺铁性贫血、维生素缺乏)导致甲板结构脆弱,易继发感染。

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