主任马英

马英副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介：皮肤性病学博士，先后在复旦大学分子病毒学实验室和法国巴黎圣路易医院学习，任中国整形美容协会激光美容分会青年委员和上海市医学会皮肤病理学组委员和上海市女医师协会皮肤美容美学分会青年委员，以第一负责人承担国家自然科学基金1项，上海市优秀青年医师计划1项。已发表国内外文章近20篇，其中SCI文章7篇。擅长各种皮肤常见病的诊治以及一些疑难杂症及重症皮肤病的诊治，对痤疮尤其是难治性痤疮有丰富的治疗经验，并且擅长皮肤美容激光治疗。

擅长疾病

擅长难治性痤疮，面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治；色素性、血管性疾病的美容激光治疗；皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治；熟悉皮肤病理诊断。

TA的回答

问题：治脚气的方法

脚气的防治需保持足部清洁干燥并选合适鞋袜，药物治疗有局部外用抗真菌药等且特殊人群需特殊对待，中医可采用中药外洗辅助治疗，预防复发要注意个人卫生习惯及定期对鞋袜等消毒。 一、一般治疗 1.保持足部清洁干燥 每天用温水清洗足部，尤其是脚趾间，清洗后要彻底擦干。因为温暖潮湿的环境是真菌滋生的温床，保持干燥可以抑制真菌的生长繁殖。对于儿童来说，要注意家长帮助其清洗并擦干，避免因足部潮湿引发脚气。成年人如果生活方式中出汗较多，比如经常运动等，更要注意及时清洁和干燥足部。 2.选择合适的鞋袜 应穿透气性好的鞋袜，如棉质袜子和透气的运动鞋等。棉质袜子吸湿性强，能及时吸收脚部汗液，减少脚部的潮湿环境。运动鞋的透气性可以让脚部空气流通，降低局部温度和湿度。对于不同年龄段的人群，儿童的鞋袜要选择适合其脚部发育的，尺码合适，避免过紧或过松影响脚部血液循环和透气性；成年人如果有特殊病史，比如糖尿病患者，更要选择合适的鞋袜，防止因足部血液循环和感觉异常导致脚气加重或足部损伤。 二、药物治疗 1.抗真菌药物 局部外用抗真菌药：如唑类药物（克霉唑、咪康唑等），其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用。局部外用药物适用于大多数脚气患者，包括儿童，但要注意选择适合儿童的温和剂型。对于成年人，如果脚气症状较轻，局部外用抗真菌药是首选。一般需要连续使用数周，以确保彻底杀灭真菌，防止复发。 如果是特殊人群：孕妇使用抗真菌药物需要谨慎，应在医生指导下选择相对安全的药物；糖尿病患者合并脚气时，除了常规抗真菌治疗，还需要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于真菌生长，且糖尿病患者足部血液循环和神经感觉可能异常，要密切观察足部情况，防止感染加重。 三、中医治疗相关辅助方法 1.中药外洗 一些中药方剂可以用于脚气的外洗，比如用黄柏、苦参、地肤子等中药煎水外洗足部。黄柏具有清热燥湿的作用，苦参能清热燥湿、杀虫止痒，地肤子能清热利湿、祛风止痒。但中医治疗需要在专业医生的辨证论治下进行，儿童使用中药外洗时要注意药物的浓度和温度，避免刺激儿童娇嫩的皮肤。成年人如果有中医基础疾病或特殊病史，使用中药外洗前也需要咨询医生，防止药物相互作用等问题。 四、预防复发 1.注意个人卫生习惯 不与他人共用拖鞋、脚盆等生活用品，防止交叉感染。无论是儿童还是成年人，都要养成良好的个人卫生习惯，避免在公共浴池、游泳池等公共场所赤足行走，减少接触真菌的机会。 2.定期对鞋袜等物品进行消毒 可以定期将鞋袜用开水烫洗或者在阳光下暴晒。对于儿童的鞋袜，家长要定期进行消毒处理，保证儿童脚部的卫生环境；成年人如果经常出差等，要携带消毒用品对可能接触的鞋袜等进行消毒，防止感染脚气或复发。

问题：点痣后要涂抹修复的吗

点痣后涂抹修复产品有必要性，可促进皮肤修复、降低感染风险。常见修复产品有生长因子类和保湿修复类，选择要根据创口情况和正规厂家产品。不同人群使用有注意事项，儿童要谨慎选温和产品、先试用；敏感肌肤要避刺激成分、遵医嘱并观察反应；老年人群选有助代谢和保湿的产品，注意清洁护理。 促进皮肤修复方面 点痣的方式有多种，如激光点痣等，都会在皮肤表面形成创口。修复产品中一般含有促进皮肤细胞再生、增殖的成分，例如一些含有表皮生长因子的产品，能够刺激皮肤细胞的分裂和分化，加速创面的愈合。研究表明，使用合适的修复产品可以缩短皮肤创口的愈合时间，相较于不使用修复产品，能使皮肤更快恢复到正常状态。 降低感染风险方面 点痣后的皮肤创口在愈合过程中需要保持清洁和相对无菌的环境。修复产品往往具有一定的抗菌特性，或者能够在皮肤表面形成一层保护膜，阻挡外界细菌等微生物的侵入。例如某些修复霜剂，其成分可以在皮肤表面形成物理屏障，减少细菌感染的机会，从而保障点痣部位的正常愈合。 常见修复产品及选择要点 常见修复产品类型 生长因子类：如重组人表皮生长因子凝胶等，通过促进表皮细胞的生长来加速创面愈合。 保湿修复类：包含透明质酸等成分，主要起到保湿作用，为皮肤修复创造良好的微环境，因为水分充足有利于皮肤细胞的代谢和修复过程。 选择要点 根据点痣创口的情况选择，如果创口较深，可优先考虑含有生长因子的修复产品；如果创口相对较表浅，保湿修复类产品可能就足够。 要选择正规厂家生产的产品，确保产品质量和安全性。在购买时查看产品的生产日期、保质期以及相关的质量认证等信息。 不同人群点痣后使用修复产品的注意事项 儿童人群 儿童皮肤较为娇嫩，在点痣后使用修复产品需要格外谨慎。应选择儿童专用或者经过儿科医生认可的温和修复产品。因为儿童的皮肤屏障功能相对较弱，一些成人用的修复产品可能含有刺激性成分，容易引起儿童皮肤过敏等不良反应。在使用前最好先在儿童皮肤的小面积区域进行试用，观察是否有红肿、瘙痒等不适反应。 敏感肌肤人群 敏感肌肤人群点痣后使用修复产品时，要先了解产品的成分，避免选择含有酒精、香料等容易引起敏感肌肤过敏的成分的产品。可以先咨询皮肤科医生，在医生的指导下选择适合敏感肌肤的修复产品。使用过程中要密切观察皮肤的反应，如出现过敏加重等情况，应立即停止使用并就医。 老年人群 老年人群皮肤的新陈代谢较慢，点痣后皮肤修复相对缓慢。在选择修复产品时，可以选择含有抗氧化成分等有助于促进皮肤新陈代谢的产品。同时，由于老年人群皮肤可能伴有一些基础问题，如皮肤干燥等，在使用修复产品时要注意产品的保湿效果是否良好，并且在使用过程中要注意皮肤的清洁和护理，保持点痣部位的卫生。

问题：毛孔粗大最有效的医美

光子嫩肤利用宽光谱彩光穿透皮肤深层，选择性作用于皮下色素或血管，刺激胶原蛋白增生来改善毛孔粗大等，数次治疗后部分患者可改善，特殊人群需评估；果酸换肤用高浓度果酸促使角质层脱落等改善毛孔等，不同年龄耐受度有差异，皮肤有破损等病史者不建议；微针美塑用微针滚轮刺激皮肤并导入营养物质改善毛孔，生活方式不健康者需注重护理，皮肤感染性疾病活动期等不宜；射频紧肤用高频电磁波使胶原纤维收缩等改善毛孔，不同性别无明显差异，有心脏起搏器等设备者禁忌。 一、光子嫩肤 1.原理：利用特定的宽光谱彩光，直接照射皮肤表面，它可以穿透至皮肤深层，选择性作用于皮下色素或血管，分解色斑，闭合异常的红血丝，同时刺激皮肤胶原蛋白的增生，从而达到改善毛孔粗大、提亮肤色等效果。 2.效果：多项临床研究表明，经过数次光子嫩肤治疗后，约70%-80%的患者毛孔粗大情况可得到明显改善，皮肤细腻度提升，一般每次治疗间隔3-4周，需进行3-5次为一个疗程。对于不同年龄层人群，效果差异不大，但皮肤状态较好的人群恢复相对更快些；有光敏病史等特殊人群需谨慎评估后再决定是否适用。 二、果酸换肤 1.原理：使用高浓度的果酸促使皮肤角质层脱落，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度，促进真皮层内弹性纤维增生，对改善毛孔粗大、痤疮、肤色暗沉等都有帮助。 2.效果：研究显示，果酸换肤后1-2周能看到毛孔改善迹象，连续治疗4次左右，毛孔粗大问题可改善约60%-70%。不同年龄人群对果酸的耐受度有差异，年轻人皮肤更新能力强，耐受度相对较好，老年人可能需要降低果酸浓度；皮肤有破损、炎症等病史的人群不建议使用。 三、微针美塑 1.原理：利用微针滚轮上许多微小的针头，刺激皮肤，在皮肤表面造成微小通道，同时将美容营养物质导入到皮肤深层。这些营养物质可以刺激皮肤胶原蛋白和弹力纤维的增生，从而改善毛孔粗大等问题。 2.效果：临床数据显示，微针美塑后1个月左右可见毛孔逐渐缩小，经过2-3次治疗后，约65%-75%的患者毛孔粗大状况得到改善。对于生活方式不健康，如经常熬夜、作息不规律的人群，可能需要在治疗后更注重皮肤护理来巩固效果；皮肤感染性疾病活动期等特殊人群不宜采用该方法。 四、射频紧肤 1.原理：射频技术产生的高频电磁波作用于皮肤真皮层，使真皮层的胶原纤维加热后收缩，同时刺激胶原蛋白的新生和重组，从而达到紧致皮肤、缩小毛孔的效果。 2.效果：射频紧肤治疗后，约60%-70%的患者在1-3个月内毛孔粗大情况有所改善，一般每3-4周治疗一次，需3-6次为一个疗程。不同性别在效果上无明显差异；有心脏起搏器等电子植入设备的人群禁忌使用射频紧肤，因为射频可能会干扰设备正常工作。

问题：有狐臭味怎么办

保持良好个人卫生，每天至少洗澡一次并重点清洗易出汗部位；选择棉质等透气性好、宽松的衣着；使用含铝盐成分的止汗剂且洗澡后皮肤干燥时使用；成年患者可考虑激光治疗或手术治疗（儿童一般不首先采用）；饮食上减少辛辣、刺激性及高油脂食物摄入，多吃蔬菜水果。 一、保持良好个人卫生 清洁频率：每天至少洗澡一次，重点清洗腋窝等易出汗有异味的部位。因为汗液混合细菌会产生狐臭味，频繁清洁能减少细菌滋生和汗液残留。对于儿童，由于皮肤娇嫩，选择温和的儿童专用沐浴产品，每天清洗可保持皮肤清洁，降低狐臭味产生风险；成年人可根据活动量适当调整清洁频率，若活动量大出汗多则需增加洗澡次数。 清洁方法：使用肥皂或沐浴露充分搓洗腋窝部位，确保将污垢、汗液等清洗干净。 二、选择合适的衣着 材质选择：穿着棉质、亚麻等透气性好的衣物。这类材质能让汗液更好地挥发，减少汗液在衣物上的残留和细菌滋生。儿童的皮肤更加敏感，应选择柔软、透气的纯棉衣物；成年人则可根据季节和场合选择不同材质的衣着，夏季尽量选择透气性佳的衣物，避免穿着不透气的化纤类衣物加重狐臭味。 衣着款式：穿着宽松的衣物，避免腋窝部位过于闷热，减少汗液分泌。宽松的衣物能让空气流通，降低局部温度，从而减少汗液分泌量，进而减轻狐臭味。 三、使用止汗产品 止汗剂类型：可以使用含有铝盐成分的止汗剂，它能阻塞汗腺导管，减少汗液排出。市面上有喷雾型、滚珠型等止汗剂。儿童应避免使用含有酒精等刺激性成分的止汗剂，可选择儿童专用的温和止汗产品；成年人在选择止汗剂时，可根据自身肤质和需求选择合适剂型，如敏感肌肤可选择无刺激配方的止汗剂。 使用时机：在洗澡后皮肤干燥时使用止汗剂效果较好，能让止汗剂更好地发挥作用。 四、医疗干预方法 激光治疗：利用激光的能量破坏腋窝部位的汗腺。其原理是通过特定波长的激光精准作用于汗腺组织，使其凝固坏死，从而减少汗液分泌。对于成年患者，激光治疗有一定效果，但需要注意术后护理，避免感染等并发症；儿童由于身体仍在发育，一般不首先考虑激光治疗，除非经过严格评估且病情严重影响生活。 手术治疗：如汗腺切除术等。通过手术直接切除腋窝部位的汗腺来达到消除狐臭味的目的。手术治疗效果较为持久，但术后恢复需要一定时间，成年人在考虑手术时需谨慎权衡利弊，儿童一般不建议首先采用手术治疗，除非是病情非常严重且其他方法无效的特殊情况。 五、饮食调节 食物选择：减少食用辛辣、刺激性食物以及高油脂食物。这类食物可能会加重身体的异味。例如，辣椒、油炸食品等，儿童应注意饮食均衡，避免过多摄入此类食物；成年人也要注意合理饮食，保持清淡饮食为主，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，有助于调节身体代谢，减轻狐臭味。

问题：拔罐出水泡怎么回事

拔罐出水泡原因有拔罐时间过长、负压过大、个体皮肤差异，不同人群拔罐出水泡有不同特点及注意事项，小水泡可保持清洁待自行吸收，大水泡需专业人员消毒后抽液包扎，拔罐时要据不同人群合理控时间和负压以减少水泡发生。 拔罐时间过长：正常情况下拔罐时间一般控制在10-15分钟左右，如果拔罐时间过长，皮肤受到负压的刺激过度，局部组织液渗出增多，就容易形成水泡。不同人群对拔罐时间的耐受有所差异，例如老年人皮肤相对脆弱，耐受时间可能更短，若拔罐时间稍长就容易出水泡；而年轻人皮肤相对厚实，耐受时间可能稍长，但也不宜过长。 负压过大：拔罐时负压过大，会使局部毛细血管通透性增加，导致组织液大量渗出形成水泡。对于皮肤较薄的部位，如面部、胸部等，拔罐时更要注意负压不能过大，否则更容易出现水泡；而背部肌肉较厚的部位相对耐受负压的能力稍强，但也不是绝对的，若操作不当负压过大也会出水泡。 个体皮肤差异：有些人的皮肤比较敏感，在拔罐的负压刺激下，更容易出现组织液渗出形成水泡。比如本身患有某些皮肤敏感相关疾病的人群，或者皮肤屏障功能较弱的人，拔罐后出水泡的概率相对较高。 不同人群拔罐出水泡的特点及注意事项 儿童：儿童皮肤娇嫩，拔罐时更应谨慎。若儿童拔罐后出水泡，首先要注意保持局部皮肤清洁，避免感染。因为儿童自我保护意识差，容易搔抓水泡，所以要尽量防止其搔抓。一般小的水泡可以让其自行吸收，较大的水泡需要由专业医护人员进行处理，如用消毒针具将水泡挑破，然后进行消毒等处理。 老年人：老年人皮肤松弛、脆弱，拔罐后出水泡后要特别注意预防感染。由于老年人身体机能下降，伤口愈合能力相对较弱，所以要保持水泡部位清洁干燥，避免沾水。如果水泡较大，应及时就医处理，不要自行随意处理，以免造成感染等不良后果。 女性：女性拔罐出水泡后，要注意如果是在面部等特殊部位出水泡，更要注重局部护理，避免影响美观。同时，女性在月经期间拔罐相对更要谨慎，若此时拔罐出水泡，要注意休息，避免局部感染，并且在后续拔罐时要调整拔罐的时间和负压等参数。 出现水泡后的处理方法 小水泡处理：如果水泡较小，直径在0.5厘米以下，一般不需要特殊处理，保持局部清洁，避免摩擦，通常数天内可自行吸收消退。可以用干净的纱布覆盖局部，防止感染。 大水泡处理：如果水泡较大，直径超过0.5厘米，需要由专业人员进行处理。首先用碘伏等消毒剂对水泡周围皮肤进行消毒，然后用无菌注射器将水泡内的液体抽出，保留水泡皮，再用消毒纱布覆盖包扎，定期换药，观察局部恢复情况。 总之，拔罐后出现水泡需要根据具体情况进行相应处理，同时在拔罐时要根据不同人群的特点合理控制拔罐时间和负压，以减少水泡等不良反应的发生。

上一页131415下一页