主任马英

马英副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:皮肤性病学博士,先后在复旦大学分子病毒学实验室和法国巴黎圣路易医院学习,任中国整形美容协会激光美容分会青年委员和上海市医学会皮肤病理学组委员和上海市女医师协会皮肤美容美学分会青年委员,以第一负责人承担国家自然科学基金1项,上海市优秀青年医师计划1项。已发表国内外文章近20篇,其中SCI文章7篇。擅长各种皮肤常见病的诊治以及一些疑难杂症及重症皮肤病的诊治,对痤疮尤其是难治性痤疮有丰富的治疗经验,并且擅长皮肤美容激光治疗。

擅长疾病

擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。

TA的回答

问题:女童外阴和肛门周围湿疹已有9年,怎么办

女童外阴和肛门周围慢性湿疹需结合病因干预、强化护理及规范治疗,建议优先至儿童皮肤科排查过敏或结构问题,在专科指导下综合管理。 一、全面排查慢性诱因 长期湿疹需明确病因:①排查过敏史(食物/接触物),如牛奶、鸡蛋、化纤衣物等;②评估局部刺激:排便后清洁不当、久坐潮湿环境;③检查肛周结构(如肛瘘、肛裂)或肠道功能(便秘)。建议儿童皮肤科/过敏科就诊,必要时行过敏原检测或肠镜检查。 二、强化皮肤屏障护理 日常护理需温和无刺激:①清洁:32-35℃温水轻柔冲洗,每日1-2次,避免搓擦;②干燥:轻拍吸干水分,避免摩擦;③衣物:宽松棉质,避免化纤紧身裤;④防护:排便后用柔软纸巾蘸干,避免湿巾/爽身粉刺激,保持局部干燥通风。 三、规范药物治疗原则 根据病情分期选药:①急性期红肿渗出:弱效激素(如氢化可的松乳膏)短期使用;②慢性干燥:钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)修复屏障;③瘙痒严重:夜间口服西替利嗪/氯雷他定(需医生评估)。避免长期滥用激素,用药需遵医嘱。 四、饮食与过敏管理 排查食物诱因:记录饮食日记,观察症状与牛奶、鸡蛋、海鲜等的关联。可疑过敏者,可在医生指导下做过敏原检测,但需避免盲目禁食导致营养不良。必要时采用氨基酸配方奶粉或深度水解蛋白饮食。 五、长期管理与并发症防治 ①监测感染:出现脓疱、黄色渗出时,及时加用莫匹罗星软膏等抗感染;②心理干预:避免孩子因抓挠产生自卑,家长需减少焦虑并戴手套防抓伤;③定期随访:每1-2个月复诊调整方案,避免病情反复。 (注:以上内容仅为科普,具体诊疗需由专业医师评估,药物使用需遵医嘱。)

问题:激素脸什么不能吃

激素脸患者应严格避免加重皮肤炎症或刺激皮肤屏障的食物,主要包括以下几类: 一、高糖及高GI食物:蛋糕、奶茶、糖果、白米饭、面条、含糖饮料等。此类食物可导致血糖快速升高,刺激胰岛素分泌,加重皮肤局部炎症反应,促进炎症因子(如IL-6、TNF-α)释放,延缓皮肤屏障修复。糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入,儿童应避免添加糖零食,以减少对生长发育的影响。 二、辛辣刺激性食物:辣椒、花椒、生姜、大蒜(过量)、火锅、烧烤等。辣椒素等成分可激活皮肤TRPV1受体,扩张面部血管加重红斑;生姜中的姜辣素可能促进组胺释放,诱发瘙痒。胃肠功能较弱者或本身对辛辣敏感者需完全避免,儿童及青少年应减少刺激性调味品使用。 三、酒精类饮品:白酒、啤酒、含酒精饮料等。酒精可直接扩张面部血管加重潮红,同时增加肝脏代谢负担,干扰激素清除,削弱皮肤屏障修复能力。孕妇、肝病患者及儿童绝对禁忌,成人需严格戒酒,尤其避免空腹饮用。 四、高组胺及发酵类食物:虾蟹贝类、发酵奶酪、腐乳、豆瓣酱、坚果(花生、杏仁)等。组胺含量高的食物或含组胺酶抑制剂的发酵制品,可能诱发皮肤组胺释放,加重瘙痒、红斑。过敏体质者及婴幼儿需严格避免,儿童辅食中暂不添加坚果类。 五、光敏性食物:芹菜、柠檬、芒果、菠萝、香菜等。含呋喃香豆素或漆酚的食物会增加皮肤对紫外线敏感性,加重晒伤和色素沉着。长期户外活动者应避免,孕妇减少柑橘类摄入,以防胎儿潜在光敏感风险。 特殊人群需额外注意:糖尿病患者需结合血糖监测控制碳水摄入;肝病患者减少高糖高脂食物;过敏体质者避免所有高组胺食物;儿童优先选择清淡、无刺激食物,避免加工零食。

问题:激光手术去除雀斑后应注意什么

激光手术去除雀斑后需重点关注创面护理、严格防晒、皮肤修复、饮食管理及特殊人群注意事项,以促进愈合并降低色素沉着风险。 一 创面护理 1. 术后1-3天创面可能出现轻微红肿、结痂,需保持干燥清洁,避免摩擦或抠抓,以防感染或色素沉着。24小时后可用温水轻柔清洁,避免热水烫洗或使用刺激性洁面产品,结痂自然脱落;若出现渗液或红肿加重,需及时联系医生。 二 严格防晒 1. 术后3个月内需严格防晒,每日使用SPF≥30、PA+++以上的医用防晒霜,提前20分钟涂抹,每2小时补涂一次;同时采取物理防晒措施,如宽檐帽、口罩、遮阳伞,避免紫外线直射。特殊人群如孕妇因激素变化色素沉着风险较高,需强化防晒措施并咨询医生。 三 皮肤保湿与修复 1. 术后1周内可使用含神经酰胺、透明质酸的医用修复敷料保湿,促进皮肤屏障修复;避免含酒精、香精、酸类的护肤品,减少刺激。皮肤干燥脱皮时增加保湿频率,油性皮肤可选择清爽型修复产品,年龄较大者建议使用质地稍厚重的修复霜,提升保湿效果。 四 饮食管理 1. 术后1个月内避免辛辣、光敏性食物(如芹菜、芒果)及酒精,减少血管扩张和色素沉着风险;多摄入富含维生素C(如猕猴桃、西兰花)、维生素E(如坚果、橄榄油)的食物,促进皮肤修复。生活方式方面,熬夜者需提前告知医生调整作息,避免影响愈合。 五 特殊人群注意事项 1. 儿童(12岁以下)需家长监督,防止抓挠创面;瘢痕体质者需提前告知医生,术后遵医嘱使用硅酮类修复产品;糖尿病患者需严格控制血糖,定期复诊检查愈合情况。孕妇需在皮肤科医生指导下进行术后护理,避免自行用药。

问题:粉刺和痘痘的区别是什么啊

粉刺和痘痘本质上是痤疮的不同临床表现,其中粉刺是痤疮的早期非炎性皮损类型,痘痘(痤疮)则涵盖炎性与非炎性皮损,且后者常伴随炎症反应。 一、定义与临床表现 1. 粉刺:分为开放性粉刺(黑头粉刺)和闭合性粉刺(白头粉刺),开放性粉刺因皮脂氧化、角栓暴露于空气呈黑色,闭合性粉刺为白色或肤色丘疹,无明显炎症反应。 2. 痘痘(痤疮):涵盖炎性与非炎性皮损,炎性痤疮表现为红色丘疹、脓疱(含脓液),严重时可形成结节、囊肿,伴有疼痛、红肿等炎症症状。 二、病理机制差异 1. 粉刺:主要因毛囊口角化异常,角质细胞无法正常脱落,与皮脂混合形成角栓堵塞毛囊口,无痤疮丙酸杆菌等病原体参与。 2. 痘痘(痤疮):除毛囊口角化异常、皮脂分泌过多外,痤疮丙酸杆菌增殖引发炎症反应,同时青春期雄激素水平升高、遗传因素、饮食(高糖高脂)、精神压力等均可能促进发病。 三、严重程度分级关联 1. 粉刺属于痤疮分级中的Ⅰ级(轻度),表现为以粉刺为主的非炎性皮损。 2. 痘痘(痤疮)包含不同分级,Ⅱ级为炎性丘疹为主,Ⅲ级出现脓疱,Ⅳ级可形成结节、囊肿,需综合干预。 四、处理原则与特殊人群建议 1. 粉刺:以非药物干预为主,如每日温和清洁(避免过度清洁刺激)、使用含水杨酸/果酸的护肤品辅助去角质,保持规律作息、减少高糖饮食。 2. 痘痘(痤疮):轻度炎性痤疮可外用维A酸类(如阿达帕林凝胶)、过氧化苯甲酰凝胶等药物;中重度需就医,特殊人群如儿童(<12岁)避免使用刺激性药物,孕妇/哺乳期女性优先选择外用非药物干预,糖尿病患者需控制血糖以减少炎症诱发因素。

问题:皮肤有一块一块的红籽是怎么回事

皮肤出现一块一块的红色小丘疹(红籽),常见于过敏性皮炎、毛囊炎、湿疹等皮肤问题,也可能与感染或皮肤刺激相关,需结合具体表现判断。 一、过敏性皮炎/湿疹: 多因接触过敏原(如化妆品、金属饰品、花粉)或食物过敏(如海鲜、牛奶)诱发,表现为红斑基础上的密集小丘疹,伴瘙痒。婴幼儿因皮肤屏障功能不完善更易发作,孕妇激素变化可能加重原有皮疹。需避免接触可疑过敏原,症状明显时可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)缓解,具体遵医嘱。 二、细菌性毛囊炎: 由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起,表现为红色丘疹,中心可有脓头,好发于面部、胸背部等油脂分泌旺盛部位。糖尿病患者或免疫力低下者风险较高,避免挤压以防感染扩散,可外用莫匹罗星软膏等抗生素类药物。 三、病毒感染性皮疹: 如风疹、水痘早期表现为散在红色小丘疹,伴低热、耳后淋巴结肿大(风疹)或水疱(水痘),多见于儿童。单纯疱疹病毒感染常出现群集性小丘疹,伴疼痛或灼热感,易反复发作,需避免搔抓。 四、其他常见原因: 1. 脂溢性皮炎:头皮、鼻唇沟等部位出现油腻性鳞屑伴红色丘疹,可能与马拉色菌感染相关,常见于皮脂分泌旺盛者。 2. 痱子:高温闷热环境下汗液排出不畅所致,表现为密集红色小丘疹,婴幼儿、肥胖者更易发生,注意环境通风降温可缓解。 特殊人群提示:儿童需避免抓挠,用清水清洁皮肤,穿宽松棉质衣物;孕妇避免自行用药,需医生评估后选择安全药物;老年人注意皮肤清洁,控制基础疾病(如糖尿病)以降低感染风险。若皮疹扩散、伴随发热或疼痛剧烈,应及时就医明确诊断。

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