主任马英

马英副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:皮肤性病学博士,先后在复旦大学分子病毒学实验室和法国巴黎圣路易医院学习,任中国整形美容协会激光美容分会青年委员和上海市医学会皮肤病理学组委员和上海市女医师协会皮肤美容美学分会青年委员,以第一负责人承担国家自然科学基金1项,上海市优秀青年医师计划1项。已发表国内外文章近20篇,其中SCI文章7篇。擅长各种皮肤常见病的诊治以及一些疑难杂症及重症皮肤病的诊治,对痤疮尤其是难治性痤疮有丰富的治疗经验,并且擅长皮肤美容激光治疗。

擅长疾病

擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。

TA的回答

问题:怎样可以促进生发

脱发的应对可从生活方式调整、药物干预、医疗手段及特殊人群注意事项入手,生活方式上需均衡饮食保证蛋白质、B族维生素、锌铁等摄入,规律作息保证充足睡眠,通过冥想、瑜伽、适度有氧运动减少压力;药物方面外用米诺地尔可促进生发,男性雄激素性脱发可用非那雄胺抑制双氢睾酮生成;医疗手段有低能量激光疗法刺激毛囊,严重脱发可考虑毛发移植术;儿童脱发要优先排查营养缺乏等病因避免盲目用生发药,孕妇脱发多因激素变化产后可恢复应避免自行用生发产品,老年人脱发可通过调整生活方式改善,影响生活质量可在医生指导下谨慎选择干预方法并关注耐受情况。 一、生活方式调整 1.均衡饮食:保证摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是头发生长的重要原料;充足供给B族维生素(如全麦制品、燕麦等),研究显示B族维生素缺乏可能影响头发健康;摄入富含锌(牡蛎、坚果)、铁(红肉、菠菜)的食物,锌参与毛囊细胞代谢,铁能保证头发所需氧气供应,缺乏时易导致脱发。 2.规律作息:保持充足睡眠,成年人建议每晚7~9小时睡眠,睡眠过程中身体进行自我修复,包括头发生长相关的细胞更新等生理过程,睡眠不足可能干扰头发生长周期。 3.减少压力:长期高压力会通过神经内分泌系统影响毛囊周期,可通过冥想、瑜伽、适度有氧运动(如每周3~5次,每次30分钟以上的快走、慢跑等)缓解压力,压力缓解有助于维持正常的头发生长状态。 二、药物干预 1.米诺地尔:外用米诺地尔是常见促进生发药物,研究表明其可扩张头皮血管,刺激毛囊上皮细胞增殖和分化,从而促进毛发生长,适用于多种类型脱发,包括雄激素性脱发等。 2.非那雄胺:适用于男性雄激素性脱发,通过抑制Ⅱ型5α-还原酶,减少双氢睾酮生成,从而改善脱发情况,但需注意适用于男性,女性使用需谨慎,且可能存在一些潜在副作用,需在医生评估后使用。 三、医疗手段 1.低能量激光疗法:利用特定波长的低能量激光刺激毛囊,促进毛囊细胞代谢和毛发生长,临床研究显示一定疗程的低能量激光治疗可增加毛发密度和厚度。 2.毛发移植术:对于药物治疗效果不佳的严重脱发患者,可考虑毛发移植术,将后枕部健康的毛囊单位提取并移植到脱发区域,该手术需由专业医生评估后进行,确保手术安全和效果。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脱发需优先排查营养缺乏、头皮感染等原因,避免盲目使用生发药物,若怀疑病理性脱发,应及时就医进行专业评估和诊断。 2.孕妇:孕期脱发多与激素变化有关,一般产后可逐渐恢复,应避免自行使用未经证实的生发产品,可通过调整饮食和保持良好心态应对,若脱发严重需咨询医生,由医生评估后决定是否采取干预措施。 3.老年人:老年人脱发可能与代谢减缓、激素水平变化等有关,可通过调整生活方式改善,如保证营养均衡、适度运动等,若脱发影响生活质量,可在医生指导下谨慎考虑合适的干预方法,同时需关注老年人对药物或医疗手段的耐受情况。

问题:有什么方法可以快速的去除头皮屑

头皮屑问题可通过日常清洁护理选择含特定成分洗发水并正确洗发、调整生活方式保持均衡饮食、保证充足睡眠、减少压力以及医疗干预外用或口服药物来解决日常清洁护理选合适去屑洗发水并正确洗发调整生活方式保持均衡饮食保证充足睡眠减少压力医疗干预外用或口服相应药物。 一、日常清洁护理法 1.选择合适的洗发产品:使用含有焦油、酮康唑、吡啶硫酮锌等成分的去屑洗发水。例如,含有酮康唑的洗发水,多项研究表明,其能有效抑制马拉色菌,马拉色菌过度繁殖是导致头皮屑产生的常见原因之一。一般建议每周使用2-3次,连续使用几周观察效果。对于儿童,应选择儿童专用的温和去屑洗发水,避免刺激头皮。 2.正确的洗发方法:洗发时水温不宜过高,以37-40℃为宜,过高的水温会刺激头皮,加重头皮屑问题。将洗发水在手中揉搓出丰富泡沫后再涂抹到头发上,用指腹轻轻按摩头皮,按摩时间可控制在3-5分钟,这样能更好地清洁头皮和去除头皮屑,注意不要用指甲搔抓头皮,以免损伤头皮。 二、调整生活方式法 1.合理饮食:保持均衡饮食,多摄入富含维生素B族的食物,如全麦面包、燕麦、瘦肉、豆类等。维生素B族对头皮健康有益,缺乏维生素B族可能会导致头皮屑增多。同时,减少辛辣、油腻、高糖食物的摄入,这些食物可能会刺激皮脂腺分泌过多油脂,为马拉色菌等提供繁殖环境,从而加重头皮屑。对于有基础疾病如糖尿病的患者,更要注意饮食控制,因为高血糖状态可能影响头皮的代谢。 2.充足睡眠:保证充足的睡眠,成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间。睡眠不足会影响身体的新陈代谢和免疫系统功能,进而影响头皮健康,容易导致头皮屑产生。儿童则需要根据年龄保证相应时长的睡眠,婴幼儿一般需要12-16小时,学龄前儿童11-13小时,学龄儿童10小时左右。 3.减少压力:长期处于高压力状态下会影响身体的内分泌等功能,从而影响头皮状态。可以通过适当的运动、冥想、听音乐等方式来缓解压力。例如,每天进行30分钟左右的有氧运动,如快走、慢跑等,有助于放松身心,改善头皮健康。对于学生群体等压力较大的人群,更要注重压力的调节。 三、医疗干预法 1.外用药物:如果日常护理效果不佳,可在医生指导下使用外用药物。例如,煤焦油制剂,它具有抗真菌、抗炎作用,能减少头皮屑的产生,但可能有特殊气味且可能染色头发,使用时需注意。对于脂溢性皮炎引起的头皮屑增多,还可使用糖皮质激素外用制剂,但要注意使用时间和剂量,避免长期使用引起不良反应,儿童使用糖皮质激素更需谨慎,应在医生严格评估后使用。 2.口服药物:在某些严重情况下,如头皮屑过多且伴有严重瘙痒等症状,可能需要口服药物,但需严格遵循医生的建议。例如,对于马拉色菌感染严重的情况,可能会使用抗真菌口服药物,但这类药物有一定的副作用和禁忌证,必须在医生的监测下使用,儿童一般不优先考虑口服抗真菌药物,以避免对生长发育可能产生的影响。

问题:怎样去掉脸上的老年斑

去除脸上老年斑可通过激光治疗,专业医生会据老年斑具体类型、颜色深浅等调参数,肤色深人群需谨慎选参数防不良反应;三氯醋酸剥脱用化学剥脱剂使色斑组织剥落,要严控浓度,敏感肌肤等不适用且治疗后需保湿防晒;果酸换肤靠促进表皮细胞更新淡化老年斑,依皮肤状况选合适浓度,敏感肌肤先测;日常需严格防晒用合适防晒产品及搭配物理防晒,选用含维C、烟酰胺等成分护肤品且敏感肌先小面积试用;特殊人群中孕妇优先物理防晒和温和日常护肤,敏感肌肤要评估耐受性,老年人护理注重保湿且激光等治疗后加强修复。 一、激光治疗 激光是去除脸上老年斑的常见有效方法之一。例如Q开关激光,其特定波长的激光能选择性作用于老年斑中的色素颗粒,使其吸收能量后破碎,随后被人体巨噬细胞吞噬代谢排出。操作需由专业皮肤科医生根据老年斑的具体类型、颜色深浅等因素调整激光参数。不同皮肤类型的人群对激光治疗的反应可能不同,如肤色较深的人群需更谨慎选择激光参数,避免出现色素沉着等不良反应。 二、化学剥脱 1.三氯醋酸剥脱:三氯醋酸属于化学剥脱剂,可使表皮层的色斑组织剥落。但使用时需严格控制浓度,低浓度适用于较浅的老年斑,高浓度可能导致过度剥脱引发皮肤红肿、疼痛甚至瘢痕。敏感肌肤、有皮肤炎症的人群不适合该方法,且治疗后需加强皮肤保湿与防晒,防止皮肤受损后色素异常沉着。 三、果酸换肤 果酸能促进表皮细胞更新,加速角质层脱落,从而淡化老年斑。一般根据皮肤状况选择合适浓度的果酸,如轻度色斑可选用较低浓度果酸(5%-10%),中度色斑可选用10%-30%浓度果酸。敏感肌肤人群需先进行皮肤测试,确认无过敏反应后再考虑果酸换肤,治疗后皮肤会短暂敏感,需避免刺激并加强防晒。 四、日常护理 1.严格防晒:紫外线是导致老年斑形成与加重的重要因素,日常应使用防晒指数(SPF)≥30且PA值为+++及以上的防晒霜,外出时还需搭配遮阳伞、遮阳帽等物理防晒措施。不同年龄人群对紫外线的防护需求类似,但老年人皮肤屏障功能可能较弱,更需选择温和无刺激的防晒产品。 2.护肤产品使用:可选用含维生素C、烟酰胺等成分的护肤品。维生素C能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素合成;烟酰胺可调节皮肤角质代谢,改善肤色暗沉。但敏感肌肤人群在选择此类产品时需先小面积试用,观察是否有过敏反应。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期由于激素变化老年斑可能增多,此阶段应优先采用物理防晒与温和的日常护肤,避免使用刺激性强的祛斑产品或接受有创的激光等治疗,以防对胎儿产生潜在影响。 2.敏感肌肤人群:无论是选择激光、化学剥脱还是护肤产品,都要先评估皮肤耐受性,治疗或护理过程中如出现皮肤红肿、瘙痒等不适,应立即停止并就医。 3.老年人:皮肤较为干燥脆弱,护理时需注重保湿,选择温和无刺激的护肤品,激光等治疗要充分考虑皮肤的修复能力,治疗后加强皮肤修复护理,促进皮肤恢复。

问题:睫毛增长液可以用在眉毛上吗

睫毛增长液用于眉毛有一定可行性,但使用时需注意:一般人群要先局部小面积试用观察,敏感肌肤人群需咨询医生,不同品牌成分差异影响效果,儿童不建议用,青少年谨慎,有皮肤疾病和过敏体质人群要先处理相关健康状况。 一、可行性分析 睫毛增长液通常含有一些能够促进毛发生长的成分,如某些生长因子等,从理论上来说,这些成分对于眉毛的生长可能也有一定作用。有研究表明,一些具有刺激毛发生长功效的活性物质可以在一定程度上影响毛囊的生长周期,促使眉毛毛囊从休止期进入生长期,从而potentially促进眉毛生长。但不同品牌的睫毛增长液成分存在差异,其对眉毛的作用效果也会有所不同。 二、使用时的注意事项 1.皮肤敏感性 一般人群:在将睫毛增长液用于眉毛之前,建议先在眉毛局部皮肤进行小面积试用。观察是否出现过敏反应,如皮肤发红、瘙痒、肿胀等。因为每个人的皮肤敏感度不同,即使对睫毛增长液本身不过敏,用于眉毛部位时也可能因局部皮肤特性而产生不同反应。如果试用后出现不适症状,应立即停止使用。 敏感肌肤人群:此类人群更需谨慎。敏感肌肤本身对外界刺激的抵御能力较弱,使用睫毛增长液用于眉毛可能会增加过敏等不良反应的发生风险。建议先咨询皮肤科医生的意见,在医生指导下决定是否使用以及如何使用。 2.成分差异影响 不同品牌产品:不同品牌的睫毛增长液成分配方各异。有的可能含有较高浓度的某些活性成分,有的则成分较为温和。例如,一些含有强力刺激毛发生长成分的睫毛增长液,用于眉毛时可能会导致眉毛生长过于浓密且不均匀,而成分相对温和的产品可能效果相对较缓但更可控。所以在选择用于眉毛的睫毛增长液时,要仔细查看产品成分表,选择成分相对明确且适合用于眉毛的产品。 3.年龄因素 儿童:儿童的皮肤和毛囊处于发育阶段,其皮肤屏障功能相对较弱,毛囊对外部物质的耐受能力也不如成年人。不建议儿童使用睫毛增长液于眉毛,以免影响毛囊正常发育或引起不必要的皮肤问题。 青少年:青少年处于青春期,身体各部分发育尚未完全稳定。使用睫毛增长液用于眉毛时也需要谨慎,虽然相对儿童来说耐受能力有所提高,但仍可能存在未知的风险,如成分对青春期激素水平等可能产生的潜在影响(虽然目前相关研究较少,但从安全角度出发需谨慎),建议在成年后根据自身情况再考虑是否使用。 4.健康状况相关 有皮肤疾病人群:如果本身患有如脂溢性皮炎、接触性皮炎等皮肤疾病,眉毛部位皮肤处于异常状态,此时使用睫毛增长液用于眉毛可能会加重皮肤病情,或者影响皮肤疾病的治疗。这类人群应先治疗皮肤疾病,待皮肤恢复健康状态后,再考虑是否使用睫毛增长液用于眉毛。 过敏体质人群:过敏体质人群本身容易对多种物质产生过敏反应,使用睫毛增长液用于眉毛时发生过敏的概率相对较高。在使用前除了进行局部试用外,还应更加密切关注使用后的反应,一旦出现任何异常情况,应及时采取措施。

问题:头顶上脱发怎么办

应对脱发需从多方面着手,包括保持规律作息保证7-8小时高质量睡眠、饮食均衡摄入蛋白质等营养物质;男性和女性雄激素性脱发依医嘱用药,斑秃可局部用糖皮质激素或低能量激光疗法;选契合发质洗发水、用宽齿梳梳理头发做好护理;儿童脱发排查原因调整饮食,孕期女性保持平和心态,基础疾病相关脱发积极治原发疾病;还需调节心理状态,通过运动、交流等缓解压力保持积极心态来改善脱发 一、生活方式规范 1. 作息与睡眠:保持规律作息至关重要,成年人每日应保证7-8小时的高质量睡眠。长期熬夜会扰乱内分泌系统,影响毛囊的正常代谢功能,进而加重脱发情况。例如,有研究发现,作息不规律人群中脱发发生率较作息规律人群高。 2. 饮食均衡:饮食需富含营养,保证蛋白质、维生素(如B族维生素)、矿物质(锌、铁等)的摄入。瘦肉、鱼类富含优质蛋白质,新鲜蔬果提供维生素与矿物质,缺乏这些营养物质会使头发生长所需原料不足,影响头发生长状态。 二、医学干预途径 1. 雄激素性脱发应对:男性雄激素性脱发可在医生评估下考虑相关药物使用,但需严格遵循医嘱;女性雄激素性脱发也有对应治疗药物,其作用机制是调节体内激素水平以改善脱发状况,不过药物使用需依据个体病情由专业医生指导。 2. 斑秃处理:局部外用糖皮质激素是常见治疗方式,临床研究显示,局部应用糖皮质激素能改善斑秃患者毛囊微环境,促进毛发再生。此外,低能量激光疗法也是可选方案,特定波长激光刺激毛囊,经临床验证,一定比例脱发患者经该疗法后毛发再生情况得以改善。 三、头发护理得当 1. 洗发水选择:应挑选契合自身发质的洗发水,避免过度清洁或清洁不充分。过度清洁会破坏头皮油脂平衡,清洁不足易致毛囊堵塞,影响头发生长,例如油性发质可选控油型洗发水,干性发质宜选滋润型洗发水。 2. 梳头方式:使用宽齿梳梳理头发,避免用力拉扯,减少对头发的机械性损伤,防止因拉扯导致头发脱落加剧。 四、特殊人群考量 1. 儿童脱发:儿童脱发需排查是否因营养不良、头皮感染等因素引起。若为营养不良导致,需调整儿童饮食结构,保证营养均衡摄入,满足儿童生长发育对营养的需求,以改善脱发状况。 2. 孕期女性脱发:孕期脱发多与体内激素变化相关,一般产后会逐渐恢复。此期间需保持心态平和,避免因脱发过度焦虑,因为焦虑情绪可能进一步影响脱发进程,要通过积极心态维持身体内分泌平衡。 3. 基础疾病相关脱发:患有甲状腺疾病等基础疾病的脱发患者,需积极治疗原发疾病。如甲状腺功能减退可引发脱发,控制甲状腺功能至正常范围后,脱发情况可能得到改善。 五、心理状态调节 脱发易给患者带来心理压力,长期不良情绪如焦虑、抑郁等会反作用于脱发。患者应保持积极心态,可通过适当运动(如散步、瑜伽等)、与他人交流等方式缓解压力,良好心理状态有助于维持身体内分泌平衡,对脱发改善有积极意义。

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