主任马英

马英副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:皮肤性病学博士,先后在复旦大学分子病毒学实验室和法国巴黎圣路易医院学习,任中国整形美容协会激光美容分会青年委员和上海市医学会皮肤病理学组委员和上海市女医师协会皮肤美容美学分会青年委员,以第一负责人承担国家自然科学基金1项,上海市优秀青年医师计划1项。已发表国内外文章近20篇,其中SCI文章7篇。擅长各种皮肤常见病的诊治以及一些疑难杂症及重症皮肤病的诊治,对痤疮尤其是难治性痤疮有丰富的治疗经验,并且擅长皮肤美容激光治疗。

擅长疾病

擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。

TA的回答

问题:背上皮肤痒是怎么回事

背部皮肤痒是一种常见的皮肤不适症状,可能由皮肤局部病变、外部环境刺激、系统性疾病或神经精神因素等多种原因引起。常见诱因包括皮肤干燥、炎症性皮肤病、过敏反应、环境因素及全身性疾病等,需结合具体表现及个人情况综合判断。 一、皮肤局部病变 1. 皮肤干燥:背部皮肤因皮脂腺分泌减少、角质层含水量降低(如秋冬季节、频繁热水清洗),导致皮肤屏障功能受损,神经末梢受刺激引发瘙痒。老年人因皮肤萎缩、儿童因皮肤娇嫩均更易出现此类情况,表现为皮肤紧绷、脱屑,抓挠后可能出现细小血痂。 2. 炎症性皮肤病:湿疹(如特应性皮炎)常表现为红斑、丘疹、渗出或结痂,瘙痒呈阵发性,夜间加重;脂溢性皮炎与马拉色菌定植、皮脂分泌旺盛相关,背部可见油腻性鳞屑、红斑,边界模糊;毛囊炎多为红色小丘疹,中心可见脓头,伴随轻微疼痛或瘙痒,常因细菌感染(如金黄色葡萄球菌)或真菌感染(如马拉色菌毛囊炎)引发。 3. 接触性/过敏性反应:接触化纤衣物、金属饰品(如镍过敏)、洗涤剂、化妆品等过敏原后,可能引发接触性皮炎,表现为接触部位红斑、丘疹、水疱,边界与接触区域一致;过敏体质人群接触花粉、尘螨等也可能诱发背部瘙痒,伴随风团或红斑扩散。 二、外部环境与生活方式因素 1. 衣物与清洁用品:化纤、羊毛等材质衣物摩擦背部皮肤,或洗涤剂残留、沐浴露/香皂中的香精、防腐剂刺激,均可能破坏皮肤屏障。长期使用碱性强的清洁产品(如肥皂)会加重干燥,诱发瘙痒。 2. 环境与物理刺激:高温高湿环境导致背部出汗增多,汗液中的盐分刺激皮肤;蚊虫叮咬(如螨虫、蚤类)或空气传播的过敏原(如花粉)也可能引发局部瘙痒,尤其夜间症状更明显。 3. 特殊生活方式:长期久坐导致背部皮肤不透气,运动后汗液积聚易滋生细菌;频繁搔抓(如因焦虑无意识抓挠)会进一步损伤皮肤,形成“瘙痒-搔抓-炎症加重”的恶性循环。 三、系统性疾病相关 1. 代谢性疾病:糖尿病患者因血糖升高引发神经病变、皮肤干燥,或合并真菌感染(如念珠菌),常出现全身瘙痒,背部为好发部位;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)可能通过影响皮肤代谢和神经敏感性诱发瘙痒。 2. 肝肾疾病:肝功能异常(如胆汁淤积性肝病)因胆汁酸排泄受阻,引发全身瘙痒,夜间加重,背部、四肢等部位明显;肾功能不全患者因尿素等代谢废物沉积皮肤,刺激神经末梢导致瘙痒。 3. 其他:真性红细胞增多症、淋巴瘤等血液/肿瘤性疾病可能因皮肤血流改变或免疫异常诱发瘙痒;系统性红斑狼疮等自身免疫病也可能累及背部皮肤,伴随红斑、鳞屑。 四、神经精神因素 长期精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题,可能通过神经内分泌调节(如皮质醇水平波动)影响皮肤感觉神经,导致瘙痒,称为“精神性瘙痒”。此类瘙痒常无明显皮肤病变,搔抓后可出现抓痕、血痂,伴随失眠、情绪低落等症状。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:避免使用刺激性外用药(如强效激素),优先选择无香精的保湿剂(如凡士林);因皮肤娇嫩,接触宠物毛发、化纤衣物后需及时清洁,若伴随发热、皮疹扩散,需排查感染或过敏。 2. 老年人:加强背部保湿(每日使用温和润肤乳),减少热水烫洗频率,合并糖尿病、肾功能不全时需优先控制原发病;若瘙痒顽固且无皮肤病变,需警惕肝胆或肾脏疾病。 3. 孕妇:激素变化可能加重脂溢性皮炎,需避免接触未知成分护肤品;若妊娠中晚期出现无皮疹的顽固瘙痒,需排查妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),及时监测肝功能。

问题:熬夜会引起秃头吗

熬夜可能通过内分泌紊乱、毛囊营养供应受阻、引发炎症反应等机制导致秃头,不同人群如青少年、成年人群、有基础病史人群受熬夜影响致秃情况及注意事项不同,人们应重视规律作息以维护毛发健康。 一、熬夜可能引发秃头的机制 1.内分泌紊乱方面 长期熬夜会打乱人体的内分泌系统。人体的内分泌激素对毛发的生长周期有着重要的调节作用。例如,雄激素在正常情况下参与毛发的生长代谢,当熬夜导致内分泌紊乱时,雄激素水平可能会出现异常波动。研究表明,雄激素性脱发与雄激素代谢异常密切相关,熬夜引起的内分泌失调可能会加速雄激素性脱发的进程。在男性中,雄激素会在5α-还原酶的作用下转化为二氢睾酮,过多的二氢睾酮会使毛囊缩小,毛发逐渐变细、变短,最终导致脱发;在女性中,内分泌失调也可能影响激素平衡,进而对毛发的生长产生不利影响。 2.毛囊营养供应角度 毛囊的正常生长需要充足的血液供应来提供营养物质和氧气。熬夜会影响血液循环的正常节律。当人体熬夜时,血管处于紧张收缩状态的时间延长,导致头皮的血液循环不畅。毛囊得不到充足的血液供应,就会影响其正常的代谢和生长。例如,毛囊所需的氨基酸、维生素等营养物质无法及时运输到毛囊部位,使得毛囊的生长功能受到抑制,长期下去可能导致头发脱落增加,甚至引发秃头的情况。 3.炎症反应相关因素 熬夜会使人体的免疫系统功能紊乱,容易引发慢性炎症反应。头皮局部的慢性炎症会对毛囊造成损伤。一些炎症因子会破坏毛囊周围的正常组织,影响毛囊的结构和功能。例如,肿瘤坏死因子-α等炎症因子可能会干扰毛囊的生长周期,导致毛囊提前进入休止期,从而引起脱发。有研究发现,长期熬夜的人群头皮组织中炎症相关指标会升高,这与脱发的发生发展存在一定的关联。 二、不同人群熬夜与秃头的关联及注意事项 1.青少年人群 青少年正处于身体生长发育的关键时期,熬夜对其毛发健康的影响更为显著。青少年的毛囊还处于相对脆弱的阶段,熬夜引起的内分泌紊乱、血液循环障碍和炎症反应等更容易对毛囊造成损害。青少年若长期熬夜,不仅可能出现头发稀疏等情况,还可能影响身体的整体发育。建议青少年保证充足的睡眠,每天应保证7-9小时的睡眠时间,以维持正常的内分泌和毛囊营养供应,促进毛发健康生长。 2.成年人群 对于成年男性,雄激素性脱发本身就较为常见,而熬夜会加重这种脱发的风险。成年男性若长期熬夜,会进一步加速雄激素性脱发的进程,导致发际线后移、头顶头发稀疏等情况。对于成年女性,熬夜可能会引发内分泌失调性脱发,影响头发的正常生长状态,使头发变得脆弱易断、失去光泽等。成年人群应尽量避免熬夜,保持规律的作息时间。如果已经出现脱发迹象,应及时调整作息,并可咨询皮肤科医生进行进一步的评估和相应处理。 3.有基础病史人群 对于本身患有内分泌疾病(如甲状腺疾病等)的人群,熬夜会加重病情,进而对毛发产生更严重的影响。因为这些人群的内分泌系统本就存在一定问题,熬夜会进一步打乱内分泌平衡,使得毛发的生长环境更加恶劣。例如,甲状腺功能减退的患者,本身就可能出现毛发稀疏、干枯等症状,熬夜会使病情加重,脱发情况可能更为明显。这类人群更需要严格遵守作息规律,积极治疗基础疾病,同时密切关注毛发的变化情况,如有异常及时就医。 总之,熬夜与秃头之间存在一定的关联,人们应重视规律作息,以维护毛发的健康生长,不同人群根据自身特点在避免熬夜、维护毛发健康方面有着不同的注意要点。

问题:阴部有几根白发是什么原因

阴部出现白发的原因包括遗传因素、年龄增长、疾病因素(内分泌疾病、营养缺乏)、精神因素、局部因素,发现阴部有白发且有异常或增多应及时就医,特殊人群出现需重视,保持健康生活方式有助于减少阴部白发风险。 遗传是导致阴部出现白发的一个重要原因。如果家族中有过早出现白发的遗传倾向,那么个体出现阴部白发的概率可能会增加。例如,某些遗传性疾病可能会影响黑色素细胞的功能,使得毛发中的黑色素合成减少,从而出现白发,这种情况在家族中有相关遗传史的人群中较为常见。不同年龄段的人群都可能因遗传因素出现阴部白发,若家族中长辈较早出现白发,晚辈需留意自身毛发情况。 年龄增长 随着年龄的增长,人体的各项机能逐渐衰退,毛囊中的黑色素细胞功能也会下降,导致黑色素合成减少,进而出现白发,这是一种自然的生理现象。一般来说,人到了一定年龄后,毛发中的黑色素含量会逐渐降低,阴部的毛发也不例外。通常在35岁以后,这种情况会逐渐明显,但具体的年龄因人而异,有些人生理老化速度较快,可能在更早的年龄就会出现阴部白发。 疾病因素 内分泌疾病:像甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病可能会影响黑色素的合成和毛发的正常生长。甲状腺激素对黑色素细胞的功能有调节作用,当甲状腺功能出现异常时,会干扰黑色素的代谢过程,从而导致毛发变白,包括阴部的毛发。例如,甲状腺功能减退患者,由于甲状腺激素分泌不足,可能会出现包括阴部白发在内的毛发变白情况,这类患者通常还会伴有其他内分泌相关的症状,如代谢减慢、乏力等。 营养缺乏:缺乏某些重要的营养素也可能导致阴部白发。例如,缺乏维生素B12、铜、锌等营养素时,会影响黑色素的合成。维生素B12参与细胞的代谢过程,对维持神经系统和造血系统的正常功能以及黑色素的合成都至关重要;铜、锌是黑色素合成过程中所需的重要微量元素,缺乏这些营养素会阻碍黑色素的形成,进而使毛发变白。长期挑食、节食的人群以及患有吸收障碍性疾病的人更容易出现营养缺乏的情况,从而增加阴部出现白发的风险。 精神因素 长期的精神压力过大、焦虑、紧张等不良情绪会影响人体的内分泌和神经系统功能,进而影响毛囊中黑色素细胞的功能,导致白发的出现。例如,长期处于高强度工作压力下的人群,精神长期处于紧绷状态,会干扰黑色素的合成途径,使得阴部毛发逐渐变白。不同年龄段的人群都可能因精神因素受到影响,年轻人由于工作、生活等多方面的压力,更容易出现这种情况,而老年人若长期被不良情绪困扰,也可能出现阴部白发增多的现象。 局部因素 阴部皮肤的一些局部病变也可能影响毛发的颜色。例如,局部的炎症、创伤等可能损伤毛囊中的黑色素细胞,导致黑色素合成障碍,从而出现白发。如果阴部皮肤曾经有过感染、外伤等情况,就需要留意是否因此出现了毛发颜色的改变,包括出现白发。不同生活方式的人群,如不注意阴部卫生、经常穿紧身不透气衣物的人,更容易出现阴部皮肤局部病变,增加阴部白发的发生几率。 如果发现阴部有几根白发,首先要观察是否有其他伴随症状,若有异常情况或白发数量增多等,建议及时就医,以明确具体原因,并采取相应的措施。对于特殊人群,如儿童出现阴部白发需高度重视,及时就医排查是否存在先天性疾病等情况;老年人出现阴部白发若伴有其他身体不适,也应及时检查,排除疾病因素。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、保持良好心态等,有助于维持毛囊的正常功能,减少阴部白发的出现风险。

问题:额头长痘痘怎么调理

改善额头长痘痘可从多方面着手,选择合适洁面产品并适度清洁皮肤,调整饮食控制高糖高脂食物摄入、增加富含维生素食物摄取,规律作息保证充足睡眠避免熬夜,避免挤压痘痘,通过运动、冥想等方式减少压力以调节内分泌改善额头长痘痘状况。 一、清洁皮肤 1.选择合适洁面产品:根据肤质选择,油性皮肤可选用含控油成分的洁面产品,如含有水杨酸成分的,水杨酸能帮助疏通毛孔,减少油脂堆积从而降低长痘痘的风险;干性皮肤则选择温和滋润型洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。例如,对于油性皮肤人群,每天早晚用合适的含水杨酸洁面产品清洁额头,可保持皮肤清爽,减少痘痘产生几率。但要注意,敏感性皮肤人群需谨慎选择,避免刺激皮肤加重痘痘问题。 2.清洁频率适度:一般早晚各清洁一次即可,过度清洁会破坏皮肤的皮脂膜,导致皮肤自我保护功能下降,反而容易长痘痘。比如每天清洁超过两次,可能使干性皮肤额头皮肤更干燥,进而引发皮肤问题,油性皮肤也可能因过度清洁刺激皮脂腺分泌更多油脂。 二、调整饮食 1.控制高糖高脂食物摄入:高糖食物如蛋糕、糖果等,会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌过多油脂,容易堵塞毛孔长痘痘;高脂食物像油炸食品、肥肉等,会加重身体的油脂分泌负担。以青少年为例,若经常大量食用高糖高脂食物,额头长痘痘的概率会明显高于饮食清淡的同龄人。建议减少这类食物的摄取,多吃新鲜蔬菜和水果,如苹果、西兰花等,为身体补充维生素等营养物质,有助于皮肤健康。 2.增加富含维生素食物摄入:维生素A有助于维持皮肤上皮组织的正常功能,可从动物肝脏、胡萝卜等食物中获取;维生素C具有抗氧化作用,能促进皮肤的新陈代谢,橙子、猕猴桃等是良好来源。例如,每天吃一个胡萝卜和一个橙子,为皮肤提供充足的维生素,对改善额头长痘痘的状况有帮助。 三、规律作息 1.保证充足睡眠:睡眠不足会影响身体的内分泌系统,导致激素失衡,从而容易引发额头长痘痘。成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠,青少年可能需要更长时间。比如长期熬夜的人,额头出现痘痘的频率会比作息规律的人高很多。所以要养成良好的作息习惯,每天按时上床睡觉,保证充足睡眠,让身体各系统得到良好的休息和调节,有利于改善额头长痘痘的情况。 2.避免熬夜:熬夜会打乱生物钟,影响皮肤的自我修复和代谢。对于各个年龄段的人来说,熬夜都是不利于皮肤健康的。像学生群体,如果经常熬夜学习,额头长痘痘的几率会增加,应尽量保证规律的作息时间,让额头皮肤有良好的修复环境。 四、避免挤压痘痘 1.挤压的危害:用手挤压额头痘痘容易导致炎症扩散,使痘痘红肿加重,还可能引起感染,甚至留下痘印、痘疤。比如挤压一个痘痘,细菌可能会随着手上的细菌进入伤口,引发更严重的皮肤感染,对于青少年皮肤修复能力相对较弱的情况,更容易留下难以消除的痕迹。所以无论什么年龄,都要避免用手去挤压额头的痘痘,保持皮肤的完整性。 五、减少压力 1.压力对皮肤的影响:长期处于高压力状态下,人体会分泌肾上腺素等激素,影响内分泌平衡,进而导致额头长痘痘。不同年龄段的人都会受到压力影响,比如职场人士长期工作压力大,额头长痘痘的概率会增加;学生面临考试等压力时,额头也可能出现痘痘。可以通过适当的方式缓解压力,如运动、冥想等。例如每天进行30分钟左右的有氧运动,如慢跑,能帮助释放压力,调节内分泌,对改善额头长痘痘的状况有积极作用。

问题:护理脸部的手法有哪些

洁面用温水湿润脸部后取温和洁面产品揉搓出泡沫打圈按摩T区等部位再冲洗干净敏感肌选温和产品且手法轻柔;保湿爽肤水洁面后依肤质用化妆棉擦拭或手掌拍打涂抹,乳液面霜干性可适当加量点涂后从中央向外推开按摩;眼部取米粒大眼霜点涂眼周用无名指指腹轻拍按摩;面部提拉从下巴沿轮廓向上提拉,额头双手拇指放中央其余四指放两侧按摩;儿童用儿童专用温和产品且手法极轻柔,敏感肌选无刺激产品且手法轻柔缓慢,孕妇用孕妇专用品避免刺激成分且手法轻柔。 洁面步骤:首先用温水湿润脸部,这有助于打开毛孔,水温一般控制在30~35℃较为适宜,避免过冷或过热刺激皮肤。然后取适量温和的洁面产品,在手心揉搓出丰富泡沫后,以打圈的方式从下巴开始向上、从额头中央向两侧轻轻按摩脸部,T区(额头、鼻子、下巴)可适当增加按摩时间,一般按摩时间控制在1~2分钟,之后用清水彻底冲洗干净,确保洁面产品无残留。对于敏感肌肤人群,应选择专为敏感肌设计的温和洁面产品,且按摩力度要更轻柔。 保湿手法 爽肤水涂抹:洁面后,取适量爽肤水于化妆棉或手掌心,对于油性皮肤可将化妆棉蘸湿爽肤水后轻轻擦拭脸部,能起到二次清洁和控油的作用;干性和中性皮肤则用手掌心轻轻拍打脸部,从脸部中央向外围均匀涂抹,帮助肌肤补充水分,一般每次使用爽肤水的量约为1~2毫升。孕妇等特殊人群在选择爽肤水时要避免含有酒精、香精等刺激性成分的产品。 乳液或面霜涂抹:取适量乳液或面霜,干性皮肤可适当增加用量,一般约2~3毫升,先点涂在额头、两颊、下巴和鼻尖处,然后用指腹从脸部中央向外轻轻推开并按摩,直到产品完全被肌肤吸收,按摩时可采用从下向上、从内向外的手法,帮助促进血液循环和产品吸收,如面霜可在脸部按摩3~5分钟,使肌肤充分吸收营养成分。 眼部护理手法 眼霜涂抹:取米粒大小的眼霜点涂在眼周,一般是上下眼睑各一点,然后用无名指指腹轻轻从内眼角向外眼角方向轻轻拍打按摩眼周肌肤,动作要轻柔,避免拉扯皮肤,按摩时间约1分钟,可促进眼霜吸收,缓解眼部疲劳和干燥等问题。对于戴隐形眼镜的人群,涂抹眼霜时要注意避免接触到镜片。 按摩提拉手法 面部提拉:用双手的指腹从下巴开始,沿着脸部轮廓向上提拉,经过脸颊、苹果肌到太阳穴,每个部位重复提拉3~5次,可帮助提升脸部轮廓,改善肌肤松弛。对于年龄较大、肌肤松弛较为明显的人群,可适当增加提拉次数,但要注意力度适中,避免过度拉扯导致肌肤损伤。 额头按摩:双手拇指放在额头中央,其余四指放在两侧,然后从额头中央向两侧轻轻按摩,再从额头发际线处向眉间方向按摩,可缓解额头皱纹,按摩时间约2分钟,对于经常皱眉的人群,可重点按摩皱眉肌部位。 特殊人群护理注意事项 儿童:儿童脸部皮肤娇嫩,护理手法要更加轻柔。清洁时选择儿童专用温和洁面产品,保湿时使用儿童专用的无刺激乳液或面霜,眼部护理避免使用成人眼霜,可选择儿童专用眼部保湿产品。按摩时力度要极轻,如面部提拉按摩力度只需能感觉到皮肤轻微移动即可。 敏感肌肤人群:清洁时洁面产品选择无香料、无酒精、无防腐剂的温和产品,保湿时使用具有修复屏障功能的护肤品,按摩手法要轻柔缓慢,避免使用去角质等刺激性护理手法。 孕妇:护理时选择孕妇专用的护肤品,避免使用含有维A酸、水杨酸等可能对胎儿有影响的成分的产品。按摩手法要轻柔,避免对腹部等部位产生间接压力,眼部护理同样要使用孕妇专用眼霜,按摩力度适中。

上一页123下一页