苏北人民医院内分泌科
简介：刘彦，女，41岁，党员，扬州市苏北人民医院内分泌科副主任医师，科副主任。江苏省医学会糖尿病分会第四届委员会青年委员。2008年被评为苏北医院优秀青年职工，2011年获江苏省对口支援先进个人，2014年被评为江苏省卫计委青年岗位能手。出版论著一部，发表第一作者核心期刊论文10余篇，主持苏北医院新技术项目和院内课题各一项，获国家实用新型专利二项。 专业方向：内分泌代谢性疾病。 专业特色：糖尿病急慢性并发症，妇产内分泌。
糖尿病急慢性并发症，妇产内分泌
副主任医师内分泌科
血液pH值偏高（碱血症）主要因体内酸碱平衡失调，导致血浆中碳酸氢根离子与碳酸比例失衡，常见于呼吸性或代谢性碱中毒。 一、呼吸性碱中毒 因过度通气使二氧化碳排出过多，常见于高原反应、剧烈运动屏气、发热等，儿童因神经系统发育不完善，哭闹或高热易诱发。 二、代谢性碱中毒 1.碳酸氢根摄入过多：长期大量服用含碳酸氢钠药物，老年人肾功能减退时需警惕。 2.呕吐或胃肠减压：频繁呕吐致胃酸丢失，婴幼儿喂养不当或肠梗阻易发生。 3.利尿剂使用：长期用排钾利尿剂（如呋塞米），低钾血症伴随碱中毒，糖尿病患者慎用。 三、特殊人群注意 1.新生儿：早产儿肾功能未成熟，易因窒息或感染引发呼吸性碱中毒。 2.孕妇：妊娠反应剧烈呕吐需警惕代谢性碱中毒，建议及时补充电解质。 3.慢性病患者：慢性肾病、肺部疾病患者需定期监测血气，避免自行调整药物。 四、处理原则 优先非药物干预：过度通气者转移至安静环境，小口呼吸缓解症状；呕吐者少量补充含钾溶液。药物治疗需在医生指导下，避免盲目使用碱性药物。
血浆晶体渗透压是由血浆中的小分子物质（如电解质、葡萄糖）形成的渗透压，其升高或降低会影响细胞内外水分分布。 血浆晶体渗透压升高的影响 血浆晶体渗透压升高时，细胞外液渗透压高于细胞内，水分从细胞内流向细胞外，引发口渴感和尿量减少。常见于脱水、高热、糖尿病高渗昏迷等情况，需及时补水或调整电解质平衡。 血浆晶体渗透压降低的影响 晶体渗透压降低时，细胞外液渗透压低于细胞内，水分进入细胞导致细胞肿胀。常见于水中毒、严重低钠血症，可能引发脑水肿、恶心呕吐，需限制液体摄入并补充电解质。 特殊人群注意事项 老年患者因肾功能减退，对渗透压变化调节能力弱，需严格监测尿量和电解质；婴幼儿体液占体重比例高，渗透压波动更敏感，补液需精准控制速度和剂量；孕妇血容量增加，渗透压变化可能影响胎盘血流，需定期产检调整饮食。 日常预防建议 保持均衡饮食，避免长期高盐或低盐饮食；高温环境下及时补充淡盐水；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高渗状态；肾功能不全者定期检测电解质，遵医嘱调整液体摄入。
吃了东西仍有饥饿感，可能是能量摄入不足、营养结构失衡、生理调节异常或疾病因素导致。以下是具体原因及应对： 一、能量摄入不足 食物热量或分量不够，如选择低热量、高体积食物（如蔬菜），或进食速度过快未及时感知饱腹感。建议增加优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）和复合碳水（如全谷物），延长进食时间。 二、营养结构失衡 碳水化合物消化过快（如精制糖）、膳食纤维不足或缺乏脂肪，导致血糖波动大。可搭配坚果、牛油果等健康脂肪，增加蔬菜比例，避免单一主食。 三、生理调节异常 1.激素失衡：胰岛素抵抗或甲状腺功能亢进可能引发饥饿感。需定期监测血糖和甲状腺指标。 2.水分不足：脱水可能被误判为饥饿，建议每日饮水1500~2000ml。 四、疾病因素 糖尿病、消化系统疾病（如肠易激综合征）、代谢综合征等可能伴随异常饥饿感。若持续超过两周，建议就医排查。 特殊人群提示：孕妇需增加蛋白质和Omega-3摄入；老年人应注意少食多餐，避免低血糖；糖尿病患者需严格控制碳水总量，优先低GI食物。
糖尿病人可以吃面包，但需控制摄入量和选择合适种类。建议优先选择全谷物面包，避免精制面粉制作的甜面包，同时注意搭配蛋白质和膳食纤维，以延缓血糖上升。 1.全谷物面包的选择 全谷物面包富含膳食纤维，升糖指数（GI）较低，适合大多数糖尿病患者。例如燕麦、黑麦、全麦面包，能提供更多饱腹感和营养，建议选择配料表中第一位为全谷物的产品。 2.精制面包的限制 白面包、甜面包（如奶油面包、夹心面包）等精制碳水化合物含量高，GI值高，易导致血糖快速波动。此类面包应严格控制摄入量，偶尔少量食用，避免作为主食。 3.食用量与搭配原则 每次食用量建议控制在1~2片（约30~50克），搭配蔬菜、鸡蛋、瘦肉等蛋白质和纤维，延缓碳水吸收。建议选择午餐或晚餐时食用，避免空腹或睡前大量摄入。 4.特殊人群注意事项 老年患者需注意牙齿咀嚼能力，可选择较软的全麦面包；合并高血脂患者应避免添加油脂过多的面包；使用胰岛素或降糖药的患者，需根据血糖监测结果调整食用量，防止低血糖或血糖波动。
青春期女孩长高需抓住10-16岁黄金期，核心是营养均衡、睡眠充足、适度运动及定期监测。 一、科学饮食 需保证每日蛋白质（如牛奶、鸡蛋、瘦肉）摄入≥50g，钙（如豆制品、深绿色蔬菜）≥1000mg，维生素D（晒太阳或补充剂）促进钙吸收。避免高糖高脂零食影响食欲。 二、优质睡眠 22:00前入睡，保证每日8-10小时睡眠，尤其夜间10-2点生长激素分泌高峰期需熟睡。睡前避免电子设备，营造黑暗安静环境。 三、运动干预 选择纵向跳跃类运动（如跳绳、篮球、摸高），每天30分钟以上，每周3-5次。避免过度负重运动（如举重），运动后拉伸放松肌肉。 四、健康监测 每半年测量身高体重，若每年增长＜5cm或身高明显低于同龄人（低于第3百分位），及时到正规医院儿科或内分泌科检查骨龄、生长激素等指标，排除病理性因素。 五、特殊情况处理 肥胖女孩需控制热量，避免青春期提前发育导致骨骺闭合过早；营养不良或慢性疾病（如哮喘、肾病）需先治疗原发病，再通过营养师制定长高方案。