苏北人民医院内分泌科
简介：副主任医师，硕士，博士在读，扬州大学、大连医科大学讲师。2001年参加工作以来在省级以上核心期刊发表论文10余篇。曾参加和江苏省人民医院协作的国家自然科学基金研究一项，
糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、内分泌代谢疾病急危重症等疾病的临床诊治和研究。
副主任医师内分泌科
维生素D有内源性和外源性两种来源，其中内源性维生素D约80%-90%由皮肤合成，适当晒太阳可促进其合成，是人体获得维生素D的重要途径。 人体维生素D主要来源于皮肤接受阳光紫外线的照射，内源性维生素D是人体维生素D的主要来源，约80%-90%的维生素D3是通过该途径产生。 外源性维生素D则主要来自食物，如富含脂肪的鱼类、蛋黄、奶制品等。但通过食物摄取的维生素D含量较少，不能满足人体的需要。 此外，维生素D还可通过皮肤合成，人体皮肤中的7-脱氢胆固醇在紫外线的作用下可转化为维生素D3。因此，适当的阳光照射可以促进皮肤合成维生素D。 对于一些特殊人群，如老年人、皮肤色素沉着者、脂肪吸收不良者等，由于皮肤合成维生素D减少或食物来源不足，可能会导致维生素D缺乏。这些人群可能需要通过补充剂或医生的建议来增加维生素D的摄入量。 总之，虽然食物和皮肤合成都能提供一定量的维生素D，但阳光照射是人体获得维生素D的重要途径。在日常生活中，我们应适当晒太阳，同时注意饮食均衡，以满足身体对维生素D的需求。如有维生素D缺乏的相关症状，应及时就医并接受治疗。
孕妇口渴与激素变化、代谢增加、羊水增加、饮食习惯和环境因素有关，建议保持充足水分摄入、注意饮食、注意休息、注意环境、定期产检。 1.激素变化：怀孕后，孕妇体内的激素水平会发生变化，这可能导致口渴。 2.代谢增加：怀孕期间，孕妇的新陈代谢会加快，这可能导致身体需要更多的水分。 3.羊水增加：怀孕后期，子宫会增大，压迫膀胱和胃部，这可能导致孕妇感到口渴。 4.饮食习惯：孕妇如果食用了过咸或过于油腻的食物，可能会导致口渴。 5.环境因素：在干燥的环境中，孕妇可能会感到口渴。 针对孕妇口渴的问题，以下是一些建议： 1.保持充足的水分摄入：孕妇应该每天喝足够的水，以保持身体水分平衡。建议每天饮用8-10杯水。 2.注意饮食：孕妇应该避免食用过咸或过于油腻的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。 3.注意休息：孕妇应该保持充足的睡眠，避免过度劳累。 4.注意环境：孕妇应该保持室内空气湿润，避免在干燥的环境中长时间停留。 5.定期产检：如果孕妇口渴的症状严重或持续时间较长，应该及时就医，进行相关检查，以排除其他潜在的健康问题。
甲状腺囊实性结节是否需要治疗，取决于结节性质、大小及临床症状，多数良性结节无需特殊治疗，但需定期监测与评估。 甲状腺囊实性结节是超声下同时含有液体和固体成分的结节，临床常用TI-RADS分级（2-6类）评估风险，2-3类多为良性（如结节性甲状腺肿、腺瘤），4类及以上需警惕恶性可能，需结合细针穿刺活检明确性质。 结节是否需治疗的关键是良恶性与临床影响：恶性结节（如甲状腺癌）需手术及后续综合治疗；良性结节若无症状、无压迫（如气管移位、吞咽困难）且<4cm，通常无需立即干预；若结节>4cm伴压迫症状或外观显著影响，可考虑手术或介入治疗。 特殊人群需谨慎：孕妇/哺乳期女性需严格评估结节性质，避免过度医疗；老年患者优先保守观察，以控制并发症风险为目标；合并糖尿病、心脏病者，治疗需兼顾全身健康状态，避免手术风险叠加。 日常管理建议：每3-6个月超声复查，动态观察结节变化；碘摄入适量（每日120μg左右），避免高碘饮食（如海带、紫菜）或过度限碘；保持规律作息，减少精神压力，维持甲状腺激素平衡。
甲状腺结节服用“百结消”后（结节缓解或治愈）可适量吃地瓜，无需刻意禁忌。 地瓜富含β-胡萝卜素、膳食纤维及钾元素，热量低且碘含量极低（约5-10μg/100g），对甲状腺功能无直接刺激或抑制作用，临床研究未发现其与甲状腺结节复发相关。 “百结消”若含碘成分（如海藻提取物），地瓜碘含量仍远低于海带等，不会导致碘摄入过量；若药物含甲状腺激素调节成分，地瓜的膳食纤维也不影响药物吸收，二者无直接相互作用。 甲状腺功能减退者（甲减）需注意：地瓜膳食纤维可能影响铁吸收（若同时补铁剂），建议每周食用3-4次，每次≤100g，避免空腹；甲亢患者需控制总热量，地瓜升糖指数中等（GI=77），单次食用不超过150g；合并糖尿病者需计入主食量，分次少量食用。 地瓜建议蒸/煮，避免油炸；每日摄入量≤200g，不替代主食；搭配蛋白质（如鸡蛋、牛奶）平衡营养；若食用后腹胀、腹泻，减少量或暂停。 适量食用地瓜安全，特殊人群需根据自身甲状腺功能调整量和频率，无需因结节而过度限制地瓜摄入。
妊娠期糖尿病孕妇可适量食用芋头和地瓜，但需控制摄入量并替代部分主食，避免过量影响血糖控制。 芋头富含膳食纤维（每100g约1g）和抗性淀粉，升糖指数（GI）约47（低GI），适量食用可延缓葡萄糖吸收。但需注意其淀粉含量（约18%），过量仍会导致热量超标。 地瓜（红薯）GI约77（中高GI），品种差异较大（红心地瓜GI可能更高），含糖量（约7%）高于芋头，需限制单次食用量（建议≤100g/餐），避免餐后血糖波动。 食用方式建议清蒸、水煮，避免油炸（如拔丝地瓜）；每次食用量替代50%~70%的主食（如100g芋头≈50g大米），并减少其他主食摄入。搭配绿叶蔬菜可进一步降低血糖反应。 合并肥胖、妊娠高血压或血糖控制不佳者需更严格限制（如每周≤2次，每次≤100g）；胃肠功能较弱者避免空腹食用，以防腹胀或腹泻。食用后建议监测餐后1小时血糖，根据结果调整摄入量。