哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科
简介：
各种脑血管疾病的诊治，包括急性期的治疗，包括病因的筛查，包括急性期的康复指导，以及恢复期的二级预防的药物治疗的指导，及一些生活方式以及康复的指导。我另外一个亚专业就是关于痴呆，也就是各种痴呆的诊断和治疗。
主任医师神经内科
喝水易呛可能是脑卒中、帕金森病、肌肉无力、药物副作用、口腔或咽喉疾病、吞咽功能障碍、食管癌等疾病的征兆，也可能是正常的生理现象，建议及时就医，进行全面的检查和评估，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。 1.神经系统问题：神经系统疾病，如脑卒中、帕金森病等，可能影响吞咽功能，导致喝水易呛。 建议：如果伴随其他神经系统症状，如肢体无力、麻木、言语不清等，应及时就医，进行神经系统检查，以确定病因。 2.肌肉问题：肌肉无力、肌肉萎缩等疾病也可能导致吞咽困难。 建议：进行相关检查，如肌电图、肌肉活检等，以明确诊断。 3.药物副作用：某些药物，如镇静药、抗抑郁药等，可能会影响神经系统，导致吞咽困难。 建议：告知医生正在使用的药物，以便调整治疗方案。 4.口腔或咽喉疾病：口腔溃疡、咽喉炎、扁桃体肥大等疾病可能导致喉咙疼痛、肿胀，从而引起喝水易呛。 建议：及时就医，治疗口腔或咽喉疾病。 5.吞咽功能障碍：这可能是由于年龄增长、神经系统损伤或其他原因导致的。 建议：进行吞咽功能评估，如吞咽造影、吞咽评估等，根据评估结果制定相应的治疗方案，如吞咽训练、口腔运动训练等。 6.其他原因：食管癌、贲门失弛缓症等也可能导致喝水易呛。 建议：如果喝水易呛的症状持续不缓解或伴有其他不适，如胸痛、吞咽困难、体重下降等，应及时就医，进行相关检查，以排除这些疾病。 总之，喝水易呛可能是一种正常的生理现象，但也可能是某些疾病的征兆。如果经常出现喝水易呛的情况，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意饮食卫生，避免食用过冷、过热、辛辣等刺激性食物，以免加重症状。对于老年人或有吞咽困难的患者，应给予适当的照顾和帮助，确保其安全。
甘氨酸是中枢神经系统重要抑制性神经递质可维持神经信号传递平衡，是胶原蛋白关键组成成分对维持结缔组织结构功能至关重要，还能与有毒物质结合协助肝脏等器官解毒代谢，不同人群需关注其相关情况。 一、作为神经递质的作用 甘氨酸是中枢神经系统中重要的抑制性神经递质，在脊髓和大脑皮层等部位发挥作用。它通过与相应的甘氨酸受体结合，抑制过度兴奋的神经元活动，维持神经信号传递的平衡。例如，在痛觉调制过程中，甘氨酸能参与调节痛觉信号的传导，影响机体对疼痛的感知程度。儿童处于神经系统快速发育阶段，充足的甘氨酸有助于其神经功能的正常构建；对于有神经系统疾病病史的患者，其神经递质平衡可能受影响，需关注甘氨酸相关代谢情况。 二、参与胶原蛋白合成的作用 甘氨酸是胶原蛋白的关键组成成分，而胶原蛋白是皮肤、骨骼、肌腱等结缔组织的主要结构蛋白。充足的甘氨酸摄入对维持结缔组织的正常结构与功能至关重要。从年龄角度看，儿童生长发育需要充足甘氨酸来支持骨骼、皮肤等结缔组织的生长；成年女性在生理周期等特殊时期，对结缔组织相关营养需求有变化，保证甘氨酸摄入有助于维持皮肤弹性等；对于骨骼疾病病史患者，甘氨酸对维持骨骼强度等有重要意义，需通过合理饮食保证甘氨酸供应以支持胶原蛋白合成相关功能。 三、解毒代谢作用 甘氨酸能够与某些有毒物质结合，形成无毒或毒性较低的化合物并通过尿液排出体外，协助肝脏等器官进行解毒代谢。例如，甘氨酸可与甲醛结合形成马尿酸，起到解毒甲醛的作用。有肝脏疾病病史的患者，其肝脏解毒功能受限，此时需关注甘氨酸的摄入情况，以保障其正常的解毒代谢过程；在接触有毒物质风险较高的生活方式下，适当保证甘氨酸摄入有助于增强机体的解毒能力，但具体情况需结合个体健康状况在医生指导下调整。
植物神经紊乱（自主神经功能紊乱）主要是自主神经系统交感与副交感神经平衡失调，由生理、心理、生活方式、药物及特殊人群等多因素综合作用所致。 一、生理基础因素 年龄增长致神经调节功能退化，是自主神经紊乱的基础因素。长期糖尿病、甲状腺疾病等慢性病可损伤神经微血管，引发神经递质分泌失衡。更年期女性因雌激素波动，交感神经兴奋性增强，副交感神经受抑制，易出现心悸、潮热等症状。 二、心理社会应激因素 长期精神压力（如工作竞争、人际关系冲突）激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，交感神经持续兴奋，抑制副交感神经功能。临床研究表明，焦虑障碍患者中自主神经紊乱发生率是普通人群的3.2倍。长期抑郁状态下，5-羟色胺等神经递质失衡，进一步加重自主神经调节紊乱。 三、不良生活方式因素 长期熬夜、昼夜颠倒打乱生物钟，导致自主神经节律异常。缺乏运动使代谢率降低，神经调节能力下降，交感与副交感神经协调性减弱。过量咖啡因（每日＞400mg）刺激中枢神经，酒精、尼古丁等成瘾物质破坏血管舒缩功能，间接诱发自主神经功能紊乱。 四、药物与物质影响 长期使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）可能导致心率变异性降低，引发心动过缓等症状；糖皮质激素（如泼尼松）长期应用可抑制内分泌轴，干扰自主神经调节。某些抗抑郁药（如SSRI类）虽能改善情绪，但可能引发口干、便秘等自主神经副作用。 五、特殊人群注意事项 更年期女性雌激素骤降，自主神经紊乱症状（如潮热、失眠）发生率显著升高；老年人因神经退行性病变及高血压、糖尿病等慢性病叠加，自主神经功能代偿能力减弱。儿童青少年长期睡眠不足、学业压力大，易出现自主神经紊乱相关头痛、胃肠功能紊乱。有家族遗传倾向者发病风险较高，但具体机制尚不明确。
七叶神安滴丸具益气安神功效可用于心气不足引发的心悸、心血瘀阻导致的失眠，还具活血止痛功效能缓解瘀血阻滞的胸部刺痛，孕妇应谨慎使用需医生综合评估，儿童应避免自行使用需医生权衡获益与风险，老年人需在医生指导下并监测肝肾功能。 一、益气安神功效与作用 七叶神安滴丸中的有效成分能对中枢神经系统产生调节作用，基于科学研究，它可用于心气不足引发的心悸，此类患者常表现为心慌不安、气短等症状；对于心血瘀阻导致的失眠，能改善睡眠状况，其作用机制是通过调节神经递质等途径来实现对睡眠状态的调整，从临床验证角度，众多研究表明它能有效提升患者的睡眠质量，减少失眠带来的不适。 二、活血止痛功效与作用 该药物具有活血的功效，对于因瘀血阻滞引起的胸部刺痛等症状有缓解作用。其活血机制是通过改善血液循环，减少瘀血阻滞对血管等组织的影响，从循证医学角度，相关研究显示它能减轻瘀血导致的局部疼痛等症状，通过调节血管活性物质等方式来发挥活血止痛的效果。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇：由于目前缺乏孕妇使用七叶神安滴丸的充分安全性研究，为避免可能对胎儿产生的未知风险，孕妇应谨慎使用，需在医生综合评估孕妇自身情况及胎儿状况后，再决定是否使用该药物。 2.儿童：儿童的生理机能尚未完全发育成熟，药物在儿童体内的代谢、分布等过程与成人存在差异，且目前关于儿童使用七叶神安滴丸的临床数据相对有限，所以应避免儿童自行使用，若有需要，必须在医生指导下，充分权衡使用该药物的获益与可能存在的风险后，谨慎决定是否使用。 3.老年人：老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，使用七叶神安滴丸时需关注肝肾功能情况，建议在医生指导下使用，并密切监测肝肾功能指标，以便及时调整用药方案。
癫痫是脑部神经元异常放电引发的慢性神经系统疾病，典型症状包括突发意识障碍、肢体抽搐、感觉异常等，不同发作类型表现差异显著。 全面性强直-阵挛发作（大发作） 突发意识丧失、倒地，全身肌肉强直后转为阵挛性抽搐，伴牙关紧闭、舌咬伤、口吐白沫，可能尖叫、面色青紫，持续数分钟后抽搐停止，患者进入嗜睡状态，事后对发作无记忆，部分伴随大小便失禁。 失神发作（小发作） 多见于儿童，表现为突然短暂意识丧失（持续5-10秒），动作中断、凝视前方，呼之不应，可伴轻微眨眼、咂嘴，每日发作数次至数百次，事后无记忆，易被误认为“走神”，智力发育通常不受影响。 部分性发作 单纯部分性发作：局部肢体或面部抽搐，意识清晰，抽搐可扩散至全身； 复杂部分性发作：意识障碍，伴自动症（如摸索、咀嚼、游走），事后无法回忆，常见于颞叶癫痫，发作后可有短暂定向力障碍。 特殊类型发作 如反射性癫痫（特定刺激如闪光、音乐诱发），症状与刺激直接相关；Lennox-Gastaut综合征（儿童多见），多种发作类型并存（强直、肌阵挛等），伴智力发育迟缓，需长期综合治疗。 癫痫持续状态（急症） 单次发作持续30分钟以上，或反复发作超过30分钟未恢复，表现为抽搐不止、意识不清，可伴高热、脱水，需紧急送医，延误可致脑损伤或多器官衰竭。 特殊人群注意事项：儿童发作可能影响认知，需早期干预；老年人发作多与脑血管病相关，需排查病因；妊娠期女性需在医生指导下调整抗癫痫药（如丙戊酸钠可能增加致畸风险），避免自行停药。 建议：若出现疑似症状，应尽快就医，通过脑电图、头颅影像明确诊断，规范使用抗癫痫药物（如卡马西平、丙戊酸钠等）控制发作，避免睡眠不足、情绪激动等诱因。