哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科
简介：
各种脑血管疾病的诊治，包括急性期的治疗，包括病因的筛查，包括急性期的康复指导，以及恢复期的二级预防的药物治疗的指导，及一些生活方式以及康复的指导。我另外一个亚专业就是关于痴呆，也就是各种痴呆的诊断和治疗。
主任医师神经内科
神经内科主要诊治脑、脊髓、周围神经及肌肉等神经系统疾病，涵盖脑血管病、神经退行性病变、癫痫、头痛及神经-肌肉功能障碍等。 脑血管疾病 包括脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等，多与高血压、糖尿病等危险因素相关。急性发作需及时溶栓或抗血小板治疗，药物如阿司匹林、尿激酶。老年及出血倾向者需谨慎评估治疗风险。 神经退行性疾病 如阿尔茨海默病、帕金森病，以慢性认知或运动功能减退为特征。早期诊断依赖认知量表及影像学检查，治疗药物包括多奈哌齐（胆碱酯酶抑制剂）、左旋多巴。肝肾功能不全者需调整剂量。 癫痫 由脑神经元异常放电引发，表现为突发意识障碍或抽搐。需结合脑电图及病史确诊，一线药物有丙戊酸钠、卡马西平，强调规范用药。孕妇及哺乳期女性需遵医嘱，监测药物对胎儿影响。 头痛性疾病 涵盖偏头痛、紧张性头痛及继发性头痛（如颅内感染性头痛）。诊断需结合发作特点及头颅影像学检查，急性发作可用布洛芬、曲坦类药物。儿童及老年人用药需注意剂量安全。 周围神经及肌肉疾病 如三叉神经痛、重症肌无力，需通过神经电生理检查确诊。治疗药物包括卡马西平（三叉神经痛）、溴吡斯的明（重症肌无力）。糖尿病患者需控制血糖以延缓神经损伤进展。 （注：以上药物仅列名称，具体用药需遵医嘱。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需严格评估风险。）
生物理疗通常安全有效，但也可能引起皮肤过敏或刺激、疼痛和不适、感染风险及其他潜在风险。治疗前应选择正规医疗机构和专业理疗师，告知健康状况和过敏史，出现不适及时告知。 1.皮肤过敏或刺激：某些生物理疗方法，如紫外线照射、激光治疗等，可能会引起皮肤过敏或刺激反应，导致皮肤发红、肿胀、瘙痒等不适症状。 2.疼痛和不适：在进行某些生物理疗过程中，如按摩、针灸、物理治疗等，可能会引起短暂的疼痛和不适，但通常会在治疗后逐渐缓解。 3.感染风险：如果生物理疗设备没有经过严格的消毒或操作不当，可能会导致感染的风险，如皮肤感染、呼吸道感染等。 4.其他潜在风险：某些生物理疗方法，如高强度聚焦超声、射频消融等，可能会对人体组织造成一定的热损伤或其他潜在风险。 需要注意的是，这些潜在的危害通常是比较罕见的，并且可以通过正确的操作和适当的防护措施来降低风险。在进行生物理疗之前，建议选择正规的医疗机构和专业的理疗师，并告知他们自己的健康状况和过敏史。此外，如果在生物理疗过程中出现不适或异常症状，应及时告知理疗师或医生，以便进行相应的处理。 总的来说，生物理疗在大多数情况下是安全有效的，但也需要注意潜在的风险。在考虑生物理疗时，最好与医生或专业的理疗师进行详细的咨询和讨论，了解适合自己的治疗方案，并遵循他们的建议进行治疗。
脑神经衰弱药物治疗需结合症状特点，常用抗焦虑药、助眠药、营养神经药及调节神经递质药物，必要时短期联用抗抑郁药，同时配合心理干预。 抗焦虑药物 丁螺环酮、坦度螺酮（5-羟色胺1A受体部分激动剂），可缓解焦虑、紧张情绪，适用于伴有烦躁、易激惹症状者。特殊人群：青光眼、严重肝肾功能不全者禁用，孕妇哺乳期慎用。 助眠药物 佐匹克隆、右佐匹克隆（非苯二氮类），起效快、半衰期短，改善入睡困难，减少次晨残留效应。特殊人群：老年或体质虚弱者需减量，孕妇、哺乳期女性及严重睡眠呼吸暂停综合征患者禁用。 营养神经药物 谷维素、维生素B族（维生素B、B），调节自主神经功能，辅助改善疲劳、失眠，适用于轻度症状或药物治疗基础。特殊人群：对成分过敏者禁用，长期服用需监测肝肾功能。 抗抑郁药物 舍曲林、帕罗西汀（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂），适用于伴随情绪低落、兴趣减退等抑郁症状者。特殊人群：癫痫史、肝肾功能不全者慎用，常见恶心、头痛等不良反应，儿童青少年需严格遵医嘱。 非药物治疗与综合干预 心理疏导（认知行为疗法）、规律作息（避免熬夜）、适度运动（如太极拳）及饮食调整（补充镁、钙）是基础治疗，药物仅为辅助手段。特殊人群：儿童以游戏疗法为主，老年人需家属协助心理干预，均需长期坚持生活方式调整。
面部发麻多因神经刺激、血液循环障碍、局部压迫或代谢异常等引发，需结合伴随症状判断具体病因。 神经系统病变 三叉神经炎或糖尿病周围神经病变是常见原因。病毒感染（如带状疱疹）、糖尿病微血管病变可损伤三叉神经，表现为单侧面部麻木伴刺痛。糖尿病患者需严格控糖，定期监测神经功能。 脑血管与颈椎问题 脑缺血（如短暂性脑缺血发作、脑梗塞）或颈椎病压迫神经根，可致面部/肢体麻木。中老年人、高血压/高血脂患者需警惕，若伴随头痛、肢体无力、言语不清，提示脑血管急症，需立即就医。 局部压迫或炎症 长期压迫（如睡姿不当）、牙科炎症（智齿冠周炎、牙髓炎）或皮肤过敏刺激可引发麻木。智齿问题需口腔科检查，过敏者避免接触可疑物质，局部冷敷可缓解非感染性压迫。 代谢紊乱 低血糖、电解质紊乱（低钾、低钙）影响神经功能。糖尿病患者低血糖时易出现面部麻木，长期节食者需排查电解质失衡。及时补糖、纠正电解质可缓解症状，基础疾病患者需定期复查。 心理与自主神经问题 长期焦虑、压力引发自主神经失调，出现面部麻木等躯体化症状。此类人群需结合心理评估，必要时短期使用抗焦虑药物（如舍曲林），配合放松训练改善症状。 注意：若麻木持续超24小时、频繁发作或伴随头痛/肢体无力，需尽快排查神经、血管及代谢因素，避免延误病情。
走神发呆可能由多种原因引起，包括睡眠不足、缺乏兴趣、压力过大、营养不良、过度使用电子设备、环境因素和心理健康问题等。如果经常出现这种情况，应及时就医，进行全面检查和评估，并采取相应的治疗和调整措施。 老是走神发呆可能是由以下原因引起的： 1.睡眠不足：长期睡眠不足会影响大脑的功能，导致注意力不集中、记忆力下降和容易走神发呆。 2.缺乏兴趣：如果正在做的事情没有引起足够的兴趣，大脑就容易分心，出现走神发呆的情况。 3.压力过大：长期处于高压力的环境中，会导致大脑过度紧张，从而影响注意力和思维能力。 4.营养不良：缺乏某些营养素，如维生素B1、B12、D等，也可能导致注意力不集中和走神发呆。 5.过度使用电子设备：长时间使用电子设备，如手机、电脑等，会导致大脑过度兴奋，从而影响注意力和思维能力。 6.环境因素：噪音、光线、温度等环境因素也可能影响大脑的功能，导致注意力不集中和走神发呆。 7.心理健康问题：某些心理健康问题，如焦虑、抑郁、注意力缺陷多动障碍（ADHD）等，也可能导致注意力不集中和走神发呆。 如果经常出现走神发呆的情况，建议及时就医，进行全面的身体检查和心理评估，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。同时，也可以通过调整生活习惯、改善环境、增加运动量等方式来缓解症状。