华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科
简介：
小儿哮喘的诊治。
副主任医师儿科
儿童过敏药主要分为抗组胺药、白三烯调节剂、肥大细胞稳定剂及减充血剂，其中抗组胺药是最常用的一线选择，适用于急性过敏症状。 抗组胺药：分为第一代（如氯苯那敏）和第二代（如西替利嗪、氯雷他定），第二代不易引起嗜睡，更适合儿童日常使用，需注意2岁以下儿童需遵医嘱。 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于过敏性鼻炎合并哮喘的儿童，需根据年龄调整剂量，长期使用需监测精神状态。 肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠，常用于预防过敏性鼻炎，可在过敏季节前使用，安全性高但起效较慢。 减充血剂：如羟甲唑啉滴鼻剂，仅用于缓解鼻塞症状，连续使用不超过3天，避免引起反跳性充血。 特殊人群注意：2岁以下儿童禁用口服抗组胺药，孕妇及哺乳期女性慎用，肝肾功能不全儿童需调整剂量，用药前需明确过敏原并优先采用非药物干预（如避免接触过敏原、清洁环境）。
宝宝微量元素检查对判断营养状况有必要，尤其在0~6岁儿童中，可辅助识别锌、铁、钙等缺乏风险，指导针对性营养干预。 1. 生长发育关键期筛查：0~6岁是微量元素需求高峰期，此阶段缺乏易致发育迟缓、免疫力下降，检查可早期发现问题。 2. 特殊饮食儿童监测：素食、挑食或过敏儿童需重点筛查，如缺铁可能源于肉类摄入不足，缺锌影响食欲进而加重营养失衡。 3. 疾病恢复期评估：反复感染、腹泻后，微量元素（如锌）缺乏可能延缓康复，检查可评估营养储备是否需补充。 4. 高危因素儿童重点关注：早产儿、低出生体重儿需监测铁、钙吸收情况，避免因先天储备不足影响追赶性生长。 温馨提示：检查结果需结合临床症状，不可仅凭数值确诊；优先通过均衡饮食（如红肉补铁、坚果补锌）改善，必要时在医生指导下使用营养素补充剂，避免盲目用药。
母乳喂养的宝宝是否需要喂水，需根据月龄、特殊情况等判断。6个月内纯母乳喂养的宝宝通常无需额外喂水；6个月以上已添加辅食的宝宝，在异常情况（如腹泻、发热）时可遵医嘱少量补水。 6个月内纯母乳喂养的宝宝，母乳中的水分（占比约87%）和营养成分已能满足其生长需求，额外喂水可能影响奶量摄入，增加肾脏负担。 6个月以上添加辅食的宝宝，若辅食中水分充足（如粥、汤类），日常活动量正常，也无需常规喂水。 特殊情况需补水：宝宝发热、腹泻或呕吐时，可能因水分流失需补充口服补液盐（需遵医嘱）；环境温度过高、出汗量大时，可少量喂温开水。 补水注意事项：避免用果汁、糖水等替代水，喂水工具以勺子或奶瓶（少量）为宜，水温接近体温（37~40℃），喂水量每次不超过30ml，观察宝宝尿量（每日4~6次淡黄色小便）判断是否足够。
2个月婴儿正常体温范围为36.0℃~37.3℃（腋温），此范围受环境、活动、进食等因素影响，需结合具体情况判断。 测量部位与标准差异：腋温是最常用的安全方式，测量5~10分钟，结果更稳定；耳温或额温受外界温度影响较大，需多次测量取平均值。 生理性波动特点：婴儿体温易随环境温度、包裹厚度变化，如室温过高或穿盖过多可能使体温暂时升高0.3℃~0.5℃，活动后、进食后半小时内也会有短暂上升。 异常体温应对原则：腋温≥37.5℃需警惕发热，优先采用减少衣物、降低室温等物理降温，避免使用成人退热药物，若伴随拒奶、嗜睡等症状，应及时就医。 特殊情况注意事项：早产儿、低体重儿基础体温可能偏低，需注意保暖；新生儿期（出生28天内）体温调节能力弱，若体温持续低于36.0℃或高于37.5℃，需立即咨询儿科医生。
婴儿羊奶粉不宜长期饮用，主要因营养成分不均衡及可能存在的过敏风险。 1. 营养成分不均衡：羊奶粉蛋白质分子较大，长期单一食用可能导致婴儿消化负担加重，且其铁、维生素D等营养素含量与母乳差异较大，无法满足婴幼儿生长发育的全面需求。 2. 过敏风险：部分婴儿对羊奶中的α-S1酪蛋白过敏，长期饮用可能引发皮疹、腹泻等过敏反应，且羊奶与牛奶蛋白过敏存在交叉反应风险。 3. 缺乏标准化配方：市售羊奶粉虽经配方调整，但与母乳成分仍有差距，长期使用可能影响婴儿免疫系统发育及矿物质吸收。 4. 特殊人群禁忌：早产儿、过敏体质婴儿更需避免长期食用羊奶粉，建议在医生指导下选择合适的配方奶粉。 建议婴儿6个月内以母乳或婴幼儿配方奶粉为主，6个月后逐步添加辅食，定期监测生长发育指标，根据医生建议调整饮食结构。