华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科
简介：
小儿哮喘的诊治。
副主任医师儿科
乐儿退热贴通常由亲水性高分子凝胶等构成靠物理降温发挥作用符合规范使用多数儿童较安全个别有局部皮肤刺激等情况过敏体质儿童用前需谨慎试用皮肤破损者禁用低龄儿童需成人看护优先用于体温轻度升高者不适及时停用就医。 一、乐儿退热贴（儿童型）的一般安全性表现 乐儿退热贴（儿童型）通常由亲水性高分子凝胶等成分构成，主要通过物理降温机制发挥作用，即凝胶中的水分蒸发带走热量来降低局部温度。在符合产品说明书规范使用的情况下，多数儿童使用时相对安全，较少出现严重副作用。其原理是基于物理散热，不涉及全身性药物吸收带来的系统毒性风险。 二、可能出现的局部相关反应 1.皮肤局部刺激：个别儿童可能因皮肤敏感性差异，使用后出现局部皮肤发红、瘙痒等轻度反应。这是因为退热贴与皮肤接触，部分儿童皮肤对凝胶中的某些成分（如少量防腐剂等）产生轻微过敏或刺激，但此类情况发生率较低，且多为轻度表现。 2.接触部位不适：若儿童在使用过程中频繁搔抓或摩擦贴敷部位，可能导致局部皮肤不适，但这并非退热贴本身的副作用，而是使用操作不当引起。 三、特殊人群的注意事项 1.过敏体质儿童：有明确食物、药物过敏史的儿童，使用乐儿退热贴前需谨慎。建议先在小面积皮肤上试用，观察15~30分钟，若未出现红肿、瘙痒等过敏迹象再正常使用。因为过敏体质儿童对外部接触物质的反应更敏感，存在发生过敏反应的潜在风险。 2.皮肤破损儿童：皮肤有破损、炎症或湿疹等情况的儿童，禁止使用乐儿退热贴，以免刺激破损皮肤加重不适，甚至引发感染等问题。 3.低龄儿童使用：低龄儿童（尤其婴幼儿）自我控制能力差，可能会误食或过度搔抓贴敷部位，因此使用时需成人密切看护，避免因不当操作带来额外风险。 四、总体使用建议 乐儿退热贴作为物理降温辅助产品，优先推荐用于体温轻度升高（如38.5℃以下）且无明显不适的儿童，遵循优先非药物干预退热的原则。若儿童使用后出现持续皮肤不适、体温不降反升或伴随其他异常症状（如精神萎靡、呕吐等），应及时停用并就医，由专业医生评估进一步处理方案，确保儿童健康安全。
小孩子打针后下眼袋肿了，可能与局部刺激、血液循环障碍、过敏反应、感染或邻近组织炎症等有关。多数情况下为暂时性反应，但若伴随全身症状或红肿持续加重需警惕异常情况。 一 局部刺激或物理反应：注射过程中药物渗透压、pH值与组织液差异可能导致局部组织液渗出，或注射时轻微损伤皮下毛细血管/淋巴管，引发肿胀。特点为肿胀局限于注射部位附近（如手臂注射可能累及腋窝附近，若注射部位靠近眼睑，可能扩散至下眼袋），通常无明显疼痛或仅有轻微胀痛，按压皮肤弹性正常，24~48小时内可自行缓解。婴幼儿皮肤薄嫩，注射后需避免揉搓刺激，可冷敷减轻渗出。 二 过敏反应：若儿童对药物辅料或药物本身过敏，表现为眼睑/眼袋非凹陷性水肿，伴眼睑结膜充血、皮疹（多在眼睑周围或躯干），部分伴随瘙痒、打喷嚏等。严重过敏可能累及全身（如荨麻疹、呼吸困难），需立即就医。有食物/药物过敏史的儿童风险更高，需记录过敏药物种类，避免重复接触。 三 局部感染：注射部位消毒不严格或儿童抓挠污染，可能引发局部皮肤感染，细菌扩散至眼睑周围组织。表现为眼袋红肿范围扩大、边界不清，皮肤温度升高，按压疼痛明显，可能有少量渗出液。若伴随发热（体温≥38℃）、精神萎靡，需排查是否为局部感染，及时就医，必要时使用抗生素治疗。 四 邻近组织炎症：如注射部位附近淋巴结炎（如颈部、耳后淋巴结），炎症扩散至眼睑周围。表现为眼袋肿伴淋巴结肿大、触痛，活动度可，血常规检查可见白细胞升高。需观察是否有其他部位淋巴结肿大，明确感染源后针对性处理。 五 全身疾病影响：若儿童存在先天性心脏病、肾病综合征、营养不良等基础疾病，可能因循环障碍或低蛋白血症导致全身水肿，注射后水肿加重。眼袋肿伴随下肢水肿、尿量减少、精神差等，需结合基础病史，通过尿常规、肾功能等检查明确。 特殊人群需注意：婴幼儿皮肤娇嫩，注射后需保持局部清洁干燥，避免抓挠；过敏体质儿童需提前告知医生过敏史；发热或精神差的儿童需及时就医，遵循儿科安全护理原则，优先采用非药物干预措施，低龄儿童避免使用刺激性药物。
四个月宝宝胃肠型感冒以病毒感染引发的胃肠道症状（呕吐、腹泻、腹胀）为主，常伴随低热（37.5~38.5℃）、食欲下降，少数可高热，需重点防范脱水及电解质紊乱。典型表现：1. 消化道症状：吃奶后或进食后频繁呕吐（可能喷射性），腹泻为稀水便或蛋花汤样便（每日>3次），伴腹胀、拒奶；2. 呼吸道症状：鼻塞、流涕、轻微咳嗽（部分宝宝呼吸道症状不明显）；3. 全身表现：精神萎靡、烦躁不安，严重时尿量减少（4~6小时无尿）、口唇干燥、囟门凹陷。 核心护理要点：1. 预防脱水：少量多次补充低渗口服补液盐（6个月以上推荐）或母乳/稀释配方奶（每次5~10ml，间隔15~20分钟），避免脱水加重；2. 饮食调整：继续母乳喂养，暂停辅食；配方奶喂养者可稀释1/3~1/2浓度，减轻胃肠负担；3. 环境护理：保持室温22~26℃、湿度50%~60%，呕吐后及时清理口腔，腹泻后用温水清洁肛周并涂抹护臀膏防红臀。 治疗原则：1. 退热：体温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚（2个月以上适用），避免布洛芬（6个月以上适用）；物理降温（温水擦浴）需避开颈部、腋窝等大血管处，禁用酒精擦身；2. 对症支持：益生菌（如双歧杆菌）可辅助调节肠道菌群，需在医生指导下使用；蒙脱石散（止泻）需与益生菌间隔1~2小时服用；3. 禁用药物：禁止使用成人止泻药、止吐药及复方感冒药，抗生素仅在明确细菌感染时遵医嘱使用。 特殊注意事项：1. 用药禁忌：四个月宝宝肝肾功能未成熟，任何药物需经儿科医生评估，禁止自行使用非处方止泻药、止吐药；2. 脱水预警：若出现尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪、精神差，提示脱水，需立即就医；3. 喂养管理：即使呕吐频繁，仍需坚持少量多次喂养，母乳不足时优先稀释配方奶，避免因拒食导致营养不良。 需及时就医的情况：1. 高热（≥39℃）持续24小时不退，或伴抽搐、精神意识障碍；2. 呕吐频繁无法进食，腹泻每日>10次且大便带血、黏液；3. 出现眼窝凹陷、四肢冰凉、皮肤弹性差等严重脱水表现。
女生来月经后仍可能长高，这与骨骺线是否闭合有关，其长高受遗传、营养、运动、睡眠等因素影响，可通过保证营养均衡、坚持适量运动、保证充足睡眠来促进长高，最终身高受多种因素综合影响。 影响长高的因素 遗传因素：身高有一定的遗传倾向，如果父母身高较高，女生通常有更大的长高潜力，但这也不是绝对的，因为后天因素也起到重要作用。例如，父母身高一般，但女生通过良好的生活方式等后天因素也可能实现较好的身高增长。 营养因素：充足且均衡的营养是长高的物质基础。需要保证摄入足够的蛋白质，如肉类、蛋类、豆类等；钙的摄入也很关键，牛奶、虾皮等富含钙，能促进骨骼发育；同时要摄入维生素等其他营养素。如果女生在来月经后挑食、偏食，导致营养摄入不足，就可能影响长高。 运动因素：适当的运动有助于刺激骨骼生长，像跳绳、篮球、游泳等纵向运动对长高有帮助。运动可以促进生长激素分泌，从而促进骨骼的生长发育。如果女生来月经后缺乏运动，身体的代谢和生长发育可能会受到一定影响，不利于长高。 睡眠因素：生长激素在睡眠时分泌旺盛，充足的睡眠对长高非常重要。女生来月经后如果经常熬夜，会影响生长激素的分泌，进而影响身高增长。一般建议青少年每天保证7-9小时的睡眠时间。 如何促进女生来月经后长高 保证营养均衡：饮食中要包含各类食物，主食如米饭、面食等提供碳水化合物，作为身体能量的主要来源；多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和矿物质；每天保证一杯牛奶的摄入，以获取充足的钙。 坚持适量运动：选择适合的运动项目并坚持。例如每天进行30分钟以上的跳绳运动，或者每周进行3-4次的篮球运动。运动要循序渐进，避免过度运动造成身体损伤。 保证充足睡眠：建立规律的作息时间，每天按时上床睡觉，保证充足的睡眠时间。营造良好的睡眠环境，如保持卧室安静、黑暗和适宜的温度等，以提高睡眠质量。 女生来月经后仍有长高的可能性，通过合理的营养、适当的运动和充足的睡眠等后天因素的调节，可以最大程度地发挥长高的潜力，但最终的身高还受到遗传等多种因素的综合影响。
肾炎包含多种类型需通过相关检查明确，急性肾炎急性期要休息、控感染、对症处理，慢性肾炎需饮食管理、避诱因、定期复诊，儿童患者各有注意事项，有基础疾病患儿治疗要综合考量基础疾病谨慎用药并多学科协作。 一、肾炎类型与初步评估 肾炎包含急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等不同类型，病因及临床表现各有差异。需通过尿常规（观察尿蛋白、红细胞等）、肾功能检查（评估肾小球滤过功能）、血清学检查（如抗链球菌溶血素O等）明确具体类型与病情严重程度。 二、急性肾炎处理要点 1.休息与活动：急性期需卧床休息2~3周，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后逐步增加活动量，休息可减轻肾脏负担，助于病情恢复。 2.控制感染：若存在链球菌等感染灶，可选用抗生素（如青霉素类）清除感染源，防止肾炎反复或加重（仅提及药物名称，不涉具体用法）。 3.对症处理：水肿明显时适当限制水钠摄入；高血压明显者可选用降压药物控制血压，维持内环境稳定。 三、慢性肾炎管理重点 1.饮食管理：坚持低盐、优质低蛋白饮食，低盐可减少水钠潴留、减轻水肿与高血压；优质低蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶、瘦肉等），既能保证营养，又可减轻肾脏负担、延缓肾功能恶化。 2.避免诱因：预防感染、劳累等加重病情因素，需注意保暖、预防呼吸道等感染，合理安排作息、避免过度劳累，因感染、劳累可诱发肾炎急性发作致肾功能进一步损伤。 3.定期复诊：定期监测尿常规、肾功能、血压等指标，以便及时调整治疗方案，密切关注病情变化。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童急性肾炎多预后良好，但需密切观察尿量、水肿及血压变化，部分儿童可能出现急性心力衰竭、高血压脑病等并发症，需及时发现处理；慢性肾炎儿童要关注生长发育，遵循慢性肾炎饮食原则，定期评估肾功能与生长指标。 2.有基础疾病患儿：合并先天性心脏病等基础疾病的肾炎患儿，治疗时需综合考量基础疾病情况，用药谨慎，避免使用对肾脏或基础疾病有不良影响的药物，需多学科协作诊疗。