主任李莉

李莉主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院眼科

个人简介

简介:李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。

擅长疾病

儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

TA的回答

问题:黑眼圈是什么病主要症状有哪些

黑眼圈并非独立疾病,而是眼周区域因色素沉着、血管扩张或结构阴影导致的颜色异常表现,主要分为血管型、色素型、结构型及混合型等类型,不同类型伴随不同的临床特征及潜在健康关联。 一、血管型黑眼圈 主要症状为眼周呈现青紫色或蓝黑色,颜色随血管充盈度波动,晨起或疲劳后加重,休息后部分缓解。该类型常见于长期熬夜、睡眠不足、眼周静脉循环障碍(如过敏性鼻炎导致鼻塞时静脉回流减慢)人群,尤其20-35岁青壮年,女性因眼周皮肤更薄(约0.5mm,男性约0.6mm)更易显现血管颜色。伴随症状可能包括眼周酸胀感、眼睑水肿(短期熬夜后),长期可诱发血管弹性下降,增加血管性头痛风险。 二、色素型黑眼圈 眼周皮肤呈均匀棕色或灰黑色,颜色稳定、无明显昼夜波动,与日晒、揉眼、炎症等长期刺激相关。30岁以上人群因皮肤屏障功能下降(经皮水分流失增加15%)更易出现,遗传因素(如东亚人群中15%-20%有家族性色素沉着倾向)、脂溢性皮炎(眼周皮脂腺分泌旺盛,炎症刺激黑素细胞活性)、不当护肤(过度去角质导致表皮损伤,炎症后色素沉着)是常见诱因。儿童若长期揉眼(如过敏性结膜炎),也可能因机械刺激诱发色素沉积。 三、结构型黑眼圈 因眼周结构异常形成阴影,表现为眼周皮肤凹陷处(如泪沟、眼袋)或松弛皮肤下的暗黑色区域,晨起不明显,随年龄增长(尤其40岁后)逐渐加重。中老年人因眼睑皮肤松弛(弹性纤维减少30%)、眶隔脂肪脱垂(形成眼袋)、泪沟加深(骨膜下脂肪萎缩)导致结构阴影明显。年轻人若先天性眼周脂肪分布不均(如下睑脂肪垫突出),也可能因光线反射差异形成类似结构阴影。 四、混合型黑眼圈 同时存在血管型、色素型或结构型特征,颜色混杂(如青紫色+棕色),常见于长期作息不规律(如熬夜)、内分泌紊乱(如甲状腺功能减退)人群,尤其35-50岁中年女性,因激素波动(雌激素水平下降)导致皮肤代谢减慢,同时伴随眼周血管扩张和色素沉积。 五、特殊人群注意事项 儿童黑眼圈需优先排查睡眠障碍(每日睡眠时长<9小时)、过敏性鼻炎(长期鼻塞致静脉淤血),避免盲目使用眼霜(成分复杂可能刺激眼周皮肤),建议通过改善睡眠、控制过敏症状缓解。孕妇因孕期雌激素水平升高(使毛细血管通透性增加20%),易出现血管扩张型黑眼圈,需避免强光直射(紫外线导致色素型加重),使用温和保湿霜保护皮肤屏障。老年人出现新发性黑眼圈需结合基础疾病(如高血压、糖尿病)排查血管硬化、糖尿病视网膜病变(眼周微循环障碍),建议每半年进行眼科基础检查,评估眼周血管及皮肤状态。

问题:白内障治疗方法是什么

白内障的主要治疗方法为手术治疗,当晶状体混浊导致视力下降影响生活质量时,手术可有效恢复视力。药物治疗仅适用于早期或轻度白内障,可延缓病情进展,但无法逆转混浊。 一、手术治疗 1. 主流术式:白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是目前临床应用最广泛的术式,通过微小切口(约3mm)利用超声乳化仪将混浊晶状体核粉碎并吸出,植入人工晶状体,具有微创、恢复快、并发症少的特点。小切口白内障囊外摘除术适用于晶状体核较硬或存在其他手术禁忌的患者,术后需联合人工晶状体植入。 2. 手术适应症:当矫正视力低于0.5(或双眼视力差距较大影响日常生活),或晶状体混浊程度(核硬度Ⅲ级及以上)导致眼部不适、眩光等症状时,建议手术。早期白内障若视力未明显下降,可暂缓手术。 3. 手术时机:无严格年龄限制,老年患者(如80-90岁)若身体状况良好,可耐受手术;儿童先天性白内障需在出生后1-2个月内完成手术,避免形觉剥夺性弱视;合并糖尿病性白内障者,需在血糖控制稳定后尽早手术,减少高血糖对伤口愈合的影响。 二、药物治疗 1. 辅助药物:临床常用辅助药物包括谷胱甘肽滴眼液(通过抗氧化延缓晶状体混浊)、吡诺克辛滴眼液(竞争性抑制醌型物质对晶状体的损伤)等,适用于早期老年性白内障或糖尿病性白内障患者,可延缓病情进展速度,但无法逆转混浊或恢复视力。 2. 局限性:目前尚无明确有效的根治性药物,无法替代手术。 三、特殊人群治疗策略 1. 儿童患者:先天性白内障需尽早手术(出生后1-2个月内),术后需配合光学矫正(佩戴框架眼镜或角膜接触镜)及弱视训练(遮盖疗法、精细训练等),以促进视功能发育。 2. 老年患者:合并高血压、冠心病等基础疾病者,术前需评估全身状态,控制血压<160/100mmHg、血糖<8.3mmol/L;高龄患者(≥80岁)手术需权衡全身耐受性,优先选择微创术式降低风险。 3. 糖尿病患者:术前需严格控制血糖,术中监测血糖变化,术后加强眼部感染预防(如使用抗生素滴眼液),避免高血糖导致的伤口愈合延迟。 四、生活方式与非手术干预 1. 日常防护:户外活动时佩戴防紫外线太阳镜(UV400防护),减少紫外线对晶状体的损伤;避免长期接触强光、烟尘环境,减少眼部刺激。 2. 基础疾病管理:高血压、糖尿病患者需定期监测血压、血糖,将其控制在目标范围内,降低晶状体混浊进展风险。 3. 定期复查:早期白内障患者每6-12个月复查一次裂隙灯及视力检查,明确病情进展速度,及时调整干预方案。

问题:什么方法可以让眼睛变大

通过眼妆可让眼睛视觉上变大,包括用浅色眼影打底、选合适眼线及睫毛膏(儿童用无刺激款);眼部运动法有眼球转动和眨眼训练;手术矫正法有重睑术和开眼角手术(未成年人不宜,成年人需谨慎);生活习惯法需保证充足睡眠(不同人群时长不同)和合理用眼(避免长时间近距离用眼)以维持眼睛良好状态。 通过眼妆可以在视觉上让眼睛看起来更大。例如使用浅色的眼影在眼窝处打底,能够提亮眼部,使眼睛有扩张感;选择合适的眼线,内眼线可以让眼睛看起来更有神且从视觉上放大眼睛,外眼线适当拉长眼尾可以营造出眼睛变大的效果;睫毛膏的使用也很关键,卷翘且浓密的睫毛可以让眼睛显得更大更明亮,对于儿童等特殊人群,应选择无刺激的儿童专用睫毛膏等化妆品。 眼部运动法 1.眼球转动运动:缓慢地上下左右转动眼球,每天进行几次,每次转动多个方向。这样的运动可以锻炼眼部肌肉,促进眼部血液循环,长期坚持可能对眼部状态有一定改善,儿童可在家长引导下进行简单的眼球转动,注意动作要轻柔。 2.眨眼训练:有意识地多眨眼睛,保持眼部湿润的同时,也能让眼部肌肉得到放松,从一定程度上可能让眼睛在外观上看起来更有神,儿童也可适当进行眨眼训练,但要避免过度眨眼影响正常生活。 手术矫正法 1.重睑术(双眼皮手术):对于适合做双眼皮手术的人群,通过手术形成双眼皮可以使眼睛在外观上明显变大变有神。但未成年人由于眼部还在发育中,一般不建议过早进行此类手术;成年人中如果自身眼部条件适合且有需求可考虑,不过手术存在一定风险,如感染、效果不理想等情况,需要谨慎选择并在正规医疗机构由专业医生操作。 2.开眼角手术:包括开内眼角和开外眼角手术,通过手术延长眼裂长度,从而达到让眼睛变大的效果。同样,未成年人眼部未发育成熟不适合,成年人需根据自身眼部情况和需求,在专业医生评估后决定是否进行,且要了解手术可能带来的并发症等风险。 生活习惯法 1.充足睡眠:保证每天有足够的睡眠时间,儿童一般需要10-14小时左右的睡眠,成年人也需要7-8小时以上的睡眠。良好的睡眠可以让眼部得到充分休息,有利于眼部健康和外观状态,睡眠不足可能会导致眼部浮肿等情况使眼睛看起来变小,所以充足睡眠对维持眼睛良好状态很重要。 2.合理用眼:避免长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑等电子设备,儿童要控制看电子设备的时间,每看30-40分钟应休息10-15分钟,向远处眺望等,防止眼部疲劳和近视等问题影响眼睛外观,合理用眼有助于保持眼睛的正常形态和功能。

问题:专治老人眼袋

老人改善眼袋有多种方式,非手术可通过保证规律充足睡眠、多摄入富含维生素食物及轻柔眼周按摩辅助;激光能刺激眼周皮肤胶原蛋白再生改善眼袋,治疗前需全面眼部检查且术后严格防晒;射频技术可刺激皮肤深层胶原蛋白重组来减轻眼袋,要选正规机构并遵护理建议;严重眼袋可手术切除多余眶隔脂肪和皮肤,术前需充分评估身体状况,术后要遵伤口清洁干燥等护理要求;老年人群选择改善方式需谨慎,有基础疾病者要在基础病控制平稳后再考虑相关治疗,注重对老年特殊人群的人文关怀与健康保障 一、非手术改善途径 老人可通过调整生活习惯来辅助改善眼袋。首先是睡眠方面,保证规律且充足的睡眠至关重要,一般建议老人每日睡眠时长维持在7-8小时。睡眠不足会影响眼周血液循环,使得眼周组织代谢废物堆积,进而加重眼袋。其次是饮食,应多摄入富含维生素的食物,像苹果、西兰花等,维生素能参与眼周皮肤的新陈代谢过程,有助于维持皮肤健康状态。另外,日常可轻柔进行眼周按摩,以指腹轻轻打圈按摩眼周肌肤,促进眼周血液循环,但按摩力度需适中,避免过度牵拉皮肤。 二、激光改善方式 激光能作用于眼周皮肤,利用激光的能量刺激胶原蛋白再生,从而收紧眼周皮肤,达到改善眼袋的效果。老人在接受激光治疗前,需进行全面眼部检查,确保眼部无严重病变且适合激光治疗。治疗后要严格做好眼部防晒,因为紫外线可能会损伤皮肤,影响激光治疗的效果,加重皮肤问题。 三、射频治疗手段 射频技术可通过产生热能刺激皮肤深层胶原蛋白重组,实现紧致眼周皮肤、减轻眼袋的目的。老人进行射频治疗时,要选择正规医疗机构,治疗过程中需密切关注自身感受,若出现明显不适需及时告知医生。同时,治疗后要遵循医生的护理建议,如保持眼部清洁等。 四、手术改善情况 对于较为严重的眼袋,可考虑手术切除多余眶隔脂肪和皮肤来改善。但老人在手术前需充分评估身体状况,例如检查心肺功能等,确保能耐受手术。术后要严格遵循医生的护理要求,像保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动等,一般术后1-2周伤口可逐渐恢复。 五、特殊人群注意要点 老年人群体身体机能有所下降,在选择改善眼袋方式时更需谨慎,优先考虑无创或创伤小的方法。对于有基础疾病的老人,如高血压、糖尿病等,需在基础疾病控制平稳后再考虑相关治疗。比如高血压老人要保证血压稳定后再评估是否进行有创操作,糖尿病老人术后要注重伤口护理,防止感染等并发症发生,充分体现对老年特殊人群的人文关怀与健康保障。

问题:早上起来眼皮肿是什么原因

早上起来眼皮肿的常见原因分为生理性和病理性两类,生理性多与睡眠、饮食、体位相关,病理性则常提示眼部局部或全身系统性问题。 一、生理性眼睑水肿 1. 睡眠相关因素:睡前短时间内大量饮水或摄入含高水分食物(如西瓜、粥类),因夜间代谢减慢,多余水分难以及时排出;长期睡眠不足或睡眠质量差,会导致眼周血液循环不畅,组织液淤积;长期熬夜、睡眠姿势不当(如趴着睡压迫眼周血管),也会引起眼睑暂时性水肿。 2. 饮食因素:长期高盐饮食(每日钠摄入>5克)会使体内水钠潴留,晨起眼睑易出现水肿;睡前过量食用辛辣、刺激性食物,可能刺激眼周血管扩张,加重局部充血性水肿。 3. 体位因素:睡眠时枕头过低或长时间保持低头姿势(如伏案工作后立即入睡),会导致头面部血液回流受阻,眼周静脉压升高,水分渗出至眼睑组织间隙。 二、病理性眼睑水肿 1. 眼部局部疾病:眼睑炎(细菌感染或物理刺激引发)常伴随眼睑红肿、疼痛、分泌物增多;麦粒肿(睑腺炎)初期表现为眼睑局限性红肿,按压有硬结;眼睑外伤或手术后恢复期,局部组织充血、渗出,也会出现水肿。 2. 全身系统性疾病:肾脏疾病(如慢性肾小球肾炎、肾病综合征)因肾功能减退导致水钠排泄障碍,晨起眼睑水肿多为双侧对称且逐渐加重;心血管疾病(如心力衰竭、高血压性心脏病)患者因静脉回流受阻,血液淤积在四肢和眼睑,常伴随下肢水肿;内分泌疾病(如甲状腺功能减退症)因代谢率降低,黏液性物质在皮下及眼睑组织堆积,表现为无痛性水肿;过敏反应(如接触化妆品、尘螨、花粉等过敏原)引发眼周血管通透性增加,导致血浆渗出,常伴随瘙痒、结膜充血。 三、特殊人群应对建议 1. 儿童:若眼睑水肿伴随眼睑发红、发热、分泌物增多,可能提示眼睑炎或麦粒肿,避免揉眼,可用干净毛巾冷敷缓解症状;若水肿持续超过2天且无改善,需警惕先天性肾脏发育异常或过敏体质,建议及时就医排查。 2. 孕妇:孕期因激素水平变化及子宫增大压迫下腔静脉,可能出现生理性眼睑水肿,若水肿突然加重且伴随血压升高、蛋白尿,需警惕妊娠高血压综合征;建议睡前减少饮水,适当抬高枕头,避免长时间站立,出现异常症状及时就诊。 3. 老年人:高血压、糖尿病、心脑血管疾病患者若出现晨起眼睑水肿,需排查肾功能、心功能及血糖变化,避免自行服用利尿剂,以免加重电解质紊乱;建议定期监测血压、血糖,控制高盐高脂饮食,水肿持续不缓解需就医明确病因。

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