主任李莉

李莉主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院眼科

个人简介

简介:李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。

擅长疾病

儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

TA的回答

问题:小孩上眼皮长了个鼓包

小孩上眼皮鼓包多因睑板腺囊肿(霰粒肿)、睑腺炎(麦粒肿)或眼睑肿物引起,需结合症状、病程及外观初步判断,及时就医明确诊断。 霰粒肿(睑板腺囊肿)的特点与处理 霰粒肿是睑板腺腺管堵塞后形成的无菌性囊肿,表现为眼睑内侧圆形硬结、无红肿热痛,病程较长(数周)。较小者可通过温敷(40℃左右毛巾每日3次,每次5分钟)促进吸收,较大或持续增大者需手术切除,避免反复感染。 麦粒肿(睑腺炎)的鉴别与应对 麦粒肿多因金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体所致,分内外型:外麦粒肿红肿明显、触痛强,内麦粒肿局限于睑结膜面。需局部热敷配合抗生素滴眼液(如妥布霉素)或眼膏(红霉素),化脓后需切开排脓,严禁挤压。 眼睑肿物的排查要点 眼睑肿物包括睑缘痣、皮脂腺增生等良性病变,或罕见的睑板腺癌。需观察肿物颜色(均匀/异常色素)、边界(清晰/模糊)及生长速度(缓慢/快速),若短期内增大或破溃出血,需及时活检或手术切除。 家长初步鉴别方法 霰粒肿无红肿疼痛,质地硬;麦粒肿红肿热痛明显,病程短(3-5天化脓);若肿物表面粗糙、色素不均或破溃出血,需警惕恶性可能。家长可通过病程(数周vs数天)、疼痛程度辅助区分。 特殊人群与就医建议 婴幼儿皮肤娇嫩,禁止挤压。发热、肿物破溃流脓、持续增大(>2周)或双眼多发时,需立即就医。避免自行使用激素类药膏,儿童用药需遵医嘱,建议3岁以下优先儿科或眼科专科就诊。

问题:有大眼袋是什么原因呢

大眼袋主要由眼睑部位脂肪堆积、眼周皮肤组织松弛或水肿引起,常与年龄增长、遗传、不良生活习惯、慢性疾病及特殊生理状态相关。 生理老化因素 随年龄增长,眼周皮肤胶原蛋白与弹性纤维逐渐流失,支撑结构减弱,眶隔脂肪易突破筋膜层向眼睑前侧突出,形成膨隆的眼袋,此为中老年人群(尤其40岁后)最常见原因,女性因雌激素波动可能加速这一过程。 遗传因素 部分人因先天遗传基因导致眼周脂肪分布异常(如眶隔脂肪先天性过多)或皮肤弹性纤维发育较弱,即使年轻(20-30岁)也可能出现明显眼袋,且此类人群皮肤松弛恢复能力较差,需更早干预。 生活习惯因素 长期熬夜、睡眠不足会降低眼周血液循环效率,致静脉淤血与代谢废物堆积;高盐饮食引发水钠潴留,加重眼睑水肿;揉眼、过度用眼(如长时间看屏幕)会反复牵拉眼周皮肤,加速松弛与脂肪堆积。 病理因素 慢性肾病、心功能不全等疾病可致全身性水肿,眼周为低垂部位易率先表现为水肿;甲状腺功能减退症因代谢减慢引发黏液性水肿,需结合甲状腺功能检查排除;眼眶内病变(如囊肿、肿瘤)虽少见,但单侧渐进性隆起需警惕。 特殊人群注意事项 孕妇因孕期雌激素升高、血容量增加,易出现暂时性眼袋与水肿;长期佩戴隐形眼镜者若清洁不当,镜片摩擦或护理液残留可能刺激眼周组织;老年人群(尤其70岁以上)因生理老化显著,眼袋改善需结合医美手段(如内切去脂术),且恢复周期较长。

问题:眼睑肌肉痉挛怎么治疗

眼睑肌肉痉挛(俗称“眼皮跳”)多为眼轮匝肌良性功能紊乱,可通过日常护理、病因控制、药物干预等综合措施缓解,严重病例需肉毒素注射或手术治疗。 日常护理与行为调整 减少连续用眼,每30分钟远眺放松;每日用40℃温毛巾热敷眼睑5-10分钟,促进血液循环;避免强光、烟尘刺激;规律作息,减少咖啡因摄入(咖啡、浓茶);必要时轻柔按摩眼周肌肉,缓解紧张。 病因治疗与原发病控制 先排查干眼症(人工泪液改善)、屈光不正(配镜矫正)、倒睫或结膜炎(局部抗炎);颈椎病压迫神经者需骨科干预;停用可疑药物(如抗精神病药、利尿剂);糖尿病患者严格控制血糖,降低神经损伤风险。 药物治疗 口服抗癫痫药(卡马西平)、抗焦虑药(氯硝西泮)、神经营养剂(维生素B1、甲钴胺);局部可使用含抗组胺成分的眼液(如奥洛他定),缓解过敏诱发的痉挛。 肉毒素注射治疗 在眼科/神经科医师指导下,对眼轮匝肌多点注射肉毒素A(如衡力、保妥适),单次剂量5-20单位,阻断神经冲动,疗效持续3-6个月,安全性高,可重复注射。 手术治疗 仅适用于严重病例:血管压迫面神经(面肌痉挛)者行微血管减压术;药物/肉毒素无效的原发性病例,可行面神经分支选择性切断术,需严格术前评估。 特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性禁用肉毒素注射;肝肾功能不全者慎用卡马西平;老年人需监测药物副作用(头晕、嗜睡),用药需调整剂量。

问题:眼睛远视如何治疗

眼睛远视的核心治疗以光学矫正为基础,结合手术、训练及药物辅助,特殊人群需个体化管理。 一、光学矫正(核心手段) 光学矫正为核心手段,包括框架眼镜(依散瞳验光结果精准配镜)、软性/硬性角膜接触镜(适合高度远视或不耐受框架者)。青少年需充分矫正以避免弱视,成人可按需调整(如视疲劳明显时加用低度数矫正)。 二、手术矫正(成年稳定者) 成年远视且度数稳定(2年无明显变化),可考虑手术:角膜激光手术(SMILE/LASIK)适用于中低度远视,ICL晶体植入术适合高度远视或角膜薄者。术前需排查圆锥角膜、青光眼等禁忌症。 三、视觉训练(调节功能辅助) 针对调节功能异常者(如视疲劳、内隐斜),可进行集合训练(如笔尖训练)、调节灵敏度训练(翻转拍)及棱镜矫正。训练需在视光师指导下进行,作为光学矫正的补充。 四、药物辅助(验光及延缓进展) 药物主要用于辅助验光或延缓进展:1%阿托品眼膏用于青少年散瞳验光(放松调节),0.01%低浓度阿托品(研究证实可延缓近视进展)需遵医嘱。注意:阿托品可能致瞳孔散大、畏光,闭角型青光眼禁用。 五、特殊人群管理 儿童远视需早筛查(3岁前首次验光),未矫正易发展为弱视;老年远视常合并老花,可佩戴双光镜(兼顾远用与近用);糖尿病患者需严格控糖,预防视网膜病变;高度远视者易视疲劳、内斜视,需定期复查眼压。

问题:近视眼怎么治才好

近视治疗以光学矫正为基础,结合角膜塑形镜、手术、低浓度阿托品及行为干预,特殊人群需个体化方案,核心目标为控制进展或矫正视力。 一、光学矫正(基础手段) 框架眼镜需科学验光,青少年每半年复查调整度数,避免过度矫正;软性隐形眼镜建议日抛,每日更换护理液,高度近视或散光者优先RGP(硬性),夜间佩戴不超过8小时。 二、角膜塑形镜(夜间干预) 8岁以上、近视<600度且进展快者适用,临床证实可延缓近视50%-60%。需术前筛查角膜形态,术后每周清洁镜片,每月复查眼压,严格遵医嘱避免感染。 三、近视手术(成人矫正) 18岁以上、近2年度数稳定者可选激光手术(SMILE/LASIK)或ICL晶体植入。术前排查圆锥角膜、干眼症等禁忌症,术后1周禁揉眼,定期监测角膜曲率。 四、药物干预(低浓度阿托品) 0.01%阿托品滴眼液可延缓进展,需夜间使用,青光眼、过敏体质者禁用,糖尿病患者慎用,注意瞳孔散大等副作用。 五、行为干预与综合防控 每日≥2小时户外活动,遵循“20-20-20”法则(每20分钟远眺20英尺20秒);儿童建立屈光档案,每3个月查视力,控制近距离用眼≤40分钟/次。 特殊人群注意事项 儿童以防控进展为主,高度近视者每半年查眼底防病变;孕妇、哺乳期女性优先光学矫正;糖尿病患者手术需评估血糖,避免阿托品。

上一页141516下一页