主任李莉

李莉主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院眼科

个人简介

简介:李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。

擅长疾病

儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

TA的回答

问题:近视眼可以蹦极么

一般情况下,高度近视(600度以上)或眼部存在病变的近视者不建议蹦极,300度以下轻度近视且无眼部异常者可谨慎参与,但需经专业评估并做好防护。 一、高度近视者需严格规避风险 高度近视(≥600度)人群眼轴较长,视网膜变薄且周边易出现变性区,临床研究显示其视网膜脱离风险是非近视者的3-5倍。蹦极过程中剧烈重力变化可导致眼球受瞬间压力冲击,进一步牵拉脆弱的视网膜,诱发裂孔或脱离。 二、特殊眼部状况者禁忌明确 以下人群应绝对避免蹦极:①曾有视网膜变性、脱离病史者;②近视合并散光/远视且度数超500度者;③近期接受近视手术(如激光矫正术)未满3个月者,手术切口愈合期眼球结构尚未稳定,风险更高。 三、低度数近视者可谨慎参与 300度以下轻度近视者,若经眼科检查无视网膜变性、玻璃体混浊等异常,可在充分了解风险后参与,但需满足:①选择资质齐全的专业蹦极场地;②提前告知工作人员视力情况;③检查设备安全性,全程遵循指导。 四、参与前需完成专业评估 建议近视者提前进行全面眼底检查(含散瞳验光、眼底镜/眼底照影),确认视网膜健康;存在视网膜变性者,需在医生指导下评估是否适合运动,必要时可佩戴护目镜或选择其他运动方式。 五、过程中及事后注意事项 蹦极时若出现眼痛、视野缺损、闪光感等症状,立即停止并就医;活动后若眼部不适持续超过24小时,需复查眼底。同时,避免在空腹或疲劳状态下参与,降低因身体状态不佳引发的风险。

问题:眼球有红血丝怎么消除

眼球红血丝的消除需明确诱因,结合日常护理、针对性治疗及特殊人群规范干预,必要时就医排查。 一、日常用眼管理与物理缓解 长时间用眼(如屏幕使用)易致眼表血管扩张,需每20分钟远眺20秒,避免熬夜;环境光线调至400-600lux(避免强光直射)。用4-10℃冷毛巾轻敷眼睑(每次10分钟,每日2-3次),可收缩血管,减轻疲劳性充血。 二、干眼症/眼表干燥处理 眼表泪膜不稳定引发红血丝,可按需使用人工泪液(如玻璃酸钠、聚乙二醇滴眼液)。隐形眼镜佩戴者建议暂停1-2周,室内湿度维持40%-60%,避免空调直吹;每周摄入深海鱼2-3次补充Omega-3脂肪酸,改善眼表湿润度。 三、感染性结膜炎干预 细菌感染(伴黄脓分泌物)需用左氧氟沙星、妥布霉素滴眼液;病毒感染(伴水样分泌物)可用阿昔洛韦滴眼液。过敏引发的红血丝伴痒感,可选用色甘酸钠滴眼液,避免揉眼加重损伤;症状持续2周未缓解,需停药并就医。 四、过敏反应控制 脱离花粉、尘螨等过敏原,用冷藏毛巾冷敷(每次15分钟)减轻痒感。儿童可用0.1%奥洛他定滴眼液,过敏体质建议检测过敏原。孕妇、哺乳期女性禁用口服抗组胺药,需咨询产科医生后用药。 五、特殊人群与就医提示 孕妇禁用口服抗组胺药,糖尿病患者需监测血糖以避免高糖诱发眼表炎症;老年人慎用激素类药物。若出现视力下降、眼痛、畏光流泪,或红血丝持续超48小时,应24小时内就诊排查青光眼、葡萄膜炎等。

问题:结膜炎怎么治疗最好

结膜炎治疗需根据病因(感染性/过敏性/刺激性等)针对性处理,以控制炎症、缓解症状、预防并发症为目标,建议先明确诊断再规范治疗。 明确病因是治疗基础 结膜炎分感染性(细菌/病毒/衣原体)、过敏性及刺激性,需通过裂隙灯检查、分泌物涂片等明确类型。细菌性多伴脓性分泌物,病毒性呈水样分泌物,过敏性以眼痒、红肿为主,不同病因用药差异大,切勿自行用药。 感染性结膜炎需精准用药 细菌性结膜炎用抗生素类(左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液),病毒性用抗病毒药(阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶),衣原体性(如沙眼)用利福平滴眼液、红霉素眼膏。抗生素需遵医嘱足疗程使用,避免耐药性。 过敏性结膜炎需防敏+对症治疗 首要避免过敏原(如花粉、尘螨),其次用抗过敏药:抗组胺药(奥洛他定滴眼液)、肥大细胞稳定剂(色甘酸钠滴眼液),严重时短期用激素(氟米龙滴眼液,禁长期用)。冷敷可缓解眼痒,孕妇/哺乳期需在医生指导下选药。 日常护理降低复发风险 保持眼部清洁,用生理盐水或无菌棉签擦分泌物;避免揉眼,毛巾/脸盆单独使用防传染;过敏性患者需定期清洁家居、除螨;饮食清淡,补充维生素C增强黏膜抵抗力;治疗期间避免熬夜、过度用眼。 特殊人群需谨慎用药 儿童、老年人用药需调整剂量(如儿童用低浓度抗生素),孕妇/哺乳期优先安全药物(如红霉素眼膏)。若出现视力下降、眼痛加重、畏光等,警惕角膜炎、虹膜炎等并发症,需立即就医。

问题:眼睛流泪是什么原因

眼睛流泪主要因泪液分泌异常或泪道排出通道受阻所致,可能涉及生理反射、炎症、结构异常等多种因素。 一、泪液分泌增多 生理性刺激(如强光、情绪激动)触发交感神经,使泪腺反射性分泌增多;病理性如急性结膜炎、角膜炎等炎症刺激,或甲状腺功能亢进等内分泌疾病,可导致泪腺持续分泌亢进。婴幼儿易因异物刺激,成年人炎症患者较常见。 二、泪道阻塞或狭窄 先天发育不全(婴幼儿鼻泪管瓣膜未开放)、外伤(泪小点撕裂)、慢性炎症(如沙眼)或瘢痕增生,可阻碍泪液经鼻泪管流入鼻腔,淤积后溢出。婴幼儿(6个月内高发)、既往泪道手术史者及沙眼患者风险较高。 三、干眼症相关流泪 眼表泪膜稳定性下降(如脂质层分泌不足),眼表干燥刺激三叉神经,反射性诱发泪液分泌增多,形成“干-流”恶性循环。长期用电子设备者、老年女性(更年期激素变化)及干燥综合征患者需警惕。 四、眼部神经调节异常 三叉神经或面神经病变(如贝尔氏麻痹、糖尿病神经病变),可干扰泪液分泌与排出的神经调控,导致分泌失衡。糖尿病患者、脑血管病后遗症者及病毒感染(如带状疱疹)患者需排查。 五、眼睑结构异常 睑缘炎、睑内翻倒睫(睫毛摩擦角膜)或泪小点外翻/闭合不全(如面神经麻痹),可直接破坏泪液引流或刺激分泌。长期戴隐形眼镜者易因镜片刺激诱发睑缘炎,老年人群因眼睑松弛常见倒睫。 建议:若频繁流泪伴眼红、分泌物或视力下降,需及时就医排查病因,避免延误治疗。

问题:有散光能不能戴隐形眼镜

有散光可以佩戴隐形眼镜,但需选择适配散光的专业镜片(如环曲面Toric镜片),并经专业验配后规范佩戴。 一、选择专业散光镜片 散光隐形眼镜需采用环曲面(Toric)设计,通过棱镜垂重系统平衡散光轴位,普通球面镜片无法矫正散光。建议选择“散光专用隐形眼镜”,其参数基于角膜形态定制,轴位稳定性优于普通镜片,避免因镜片旋转导致视力模糊。 二、严格遵循专业验配流程 需进行医学验光,包括角膜地形图、角膜曲率、散光度数及轴位(误差需<10°)等检查。由眼科医生或视光师操作,首次佩戴前需试戴评估,避免因参数偏差引发视疲劳或角膜损伤。严禁自行购买普通球面镜片。 三、规范佩戴与日常护理 佩戴前需洗手消毒,使用护理液(如双氧水护理液)浸泡镜片≥4小时。每日更换护理液,定期(每3个月)更换镜片盒。避免过夜佩戴,硅水凝胶材质镜片每日佩戴不超过8小时,普通镜片≤6小时。 四、特殊人群注意事项 高度散光(>300度)需选择“环曲面+棱镜”复合设计镜片;角膜不规则(如圆锥角膜)者需先经角膜交联术等治疗;干眼症患者优先选硅水凝胶镜片,每日补充人工泪液;青少年需家长监督,定期检查角膜健康。 五、定期复查与应急处理 建议每3-6个月复查,监测角膜厚度、曲率及镜片适配性。若出现眼红、异物感、视力骤降等症状,需立即停戴并就医。镜片使用期限(日抛/月抛/年抛)需严格遵循,避免因镜片老化影响矫正效果。

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