主任李莉

李莉主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院眼科

个人简介

简介:李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。

擅长疾病

儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

TA的回答

问题:下眼皮肿疼是怎么回事

下眼皮肿疼主要与眼睑局部炎症、过敏反应、物理刺激、用眼疲劳及少见疾病相关。 一、眼睑局部炎症。最常见为睑腺炎(麦粒肿),由金黄色葡萄球菌感染睫毛毛囊或腺体引发,表现为单侧眼睑红肿、疼痛,病程初期硬结触痛明显,后期可能形成脓点。睑缘炎则因细菌感染或脂溢性皮炎导致睑缘充血、鳞屑堆积,伴随眼痒、刺痛,晨起眼睑边缘可见黄色结痂。糖尿病患者因免疫力降低,感染风险更高,病程易迁延。 二、眼部过敏反应。接触化妆品、护肤品、花粉、尘螨等过敏原后,眼睑皮肤出现Ⅰ型超敏反应,表现为双侧眼睑红肿、瘙痒,疼痛程度较轻,常伴随结膜充血、流泪。女性因频繁使用眼部彩妆,过敏发生率较高,婴幼儿皮肤屏障功能较弱,接触毛绒玩具、尘螨后也易诱发。 三、物理刺激与外伤。揉眼过度(尤其儿童因眼痒频繁揉眼)、异物入眼(如睫毛、灰尘)、蚊虫叮咬等可导致眼睑组织损伤,局部出现红肿、疼痛。儿童眼睑皮肤娇嫩,揉眼力度控制不当易加重刺激;老年人眼睑松弛,异物滞留后感染风险增加。 四、用眼疲劳及不良生活习惯。长时间使用电子设备、熬夜等导致眼周血液循环减慢,眼睑组织水肿,伴随酸胀感。长期熬夜人群及长期伏案工作者更易出现,休息后症状可缓解。低龄儿童若长期近距离用眼,可能因视疲劳诱发暂时性眼睑水肿。 五、少见疾病因素。眼眶蜂窝织炎表现为眼睑红肿剧痛、眼球突出、发热,需紧急就医;眼睑基底细胞癌病程较长,早期可表现为无痛性结节,随病情进展出现溃疡、疼痛。肾病综合征患者因低蛋白血症,双侧眼睑水肿多伴全身水肿;甲状腺功能减退症者因黏液性水肿,眼睑肿胀呈非凹陷性。 特殊人群注意事项:儿童避免挤压麦粒肿,以防感染扩散;婴幼儿禁用刺激性眼膏;老年人需排查糖尿病、甲状腺疾病;女性应减少眼部化妆品使用频率,过敏体质者需记录过敏原。

问题:左眼有异物感怎么回事

左眼有异物感可能由多种原因引起,包括眼部局部问题、邻近组织异常或非眼部因素,需结合具体情况分析。 一、眼部局部原因 1. 结膜异物:常见于粉尘、风沙环境工作者(如建筑工人)或儿童,异物嵌入结膜囊或附着角膜表面,表现为持续性异物感,儿童若揉眼可能导致小物体(如纸屑)嵌顿,需立即就医取出,禁用手揉眼。 2. 干眼症:长期使用电子设备、空调环境工作者或老年人(泪腺功能减退)易发生,泪液分泌不足或质量下降,眼表干燥引发异物感,可通过人工泪液(需遵医嘱选择)缓解,避免盲目依赖药物。 3. 眼部炎症:细菌性、病毒性结膜炎或角膜炎,如感冒后免疫力下降者易发生病毒性角膜炎,表现为异物感伴眼红、分泌物增多;糖尿病患者因角膜知觉减退,感染风险高,需同步控制血糖并及时就医。 4. 眼睑内翻与倒睫:沙眼后遗症、老年人眼睑松弛人群常见,睫毛反向生长摩擦角膜,需通过电解术或手术矫正,儿童因眼睑发育不完全偶发倒睫,需由眼科医生评估是否拔除。 二、邻近组织异常 1. 鼻泪管阻塞或鼻窦炎:鼻腔炎症分泌物逆流刺激泪道,或鼻窦炎症通过神经反射引发眼周不适,长期鼻塞、流涕者需同步治疗鼻腔疾病,避免炎症扩散。 三、非眼部因素 1. 过敏反应:花粉、尘螨过敏者眼表黏膜水肿,伴随眼痒、流泪,需避免接触过敏原,遵医嘱使用抗过敏药物。 2. 精神心理因素:长期焦虑人群可能出现躯体化症状,表现为眼部异物感,需结合心理评估,优先心理疏导,必要时转诊精神科。 特殊人群注意事项:儿童避免揉眼,可用干净纱布轻覆眼睑并立即就医;老年人需定期检查泪腺功能及眼睑状态,预防倒睫与干眼症;糖尿病患者需严格控制血糖,定期眼科筛查。若异物感持续不缓解或伴随视力下降、头痛,需立即就医,避免延误角膜损伤或感染扩散风险。

问题:染了头发后眼睛雾蒙蒙的怎么办

染发后眼睛出现雾蒙蒙的感觉,多因染发剂中的化学物质(如苯二胺、过氧化氢等)刺激眼部黏膜或意外接触所致,需通过立即处理、药物辅助、症状观察及预防措施缓解。 一、立即脱离刺激源并冲洗眼睛:立即停止染发操作,用大量流动清水或生理盐水持续冲洗眼部(至少15分钟),冲洗时需翻开上下眼睑,确保结膜囊充分清洁,避免揉眼以防化学物质扩散损伤角膜上皮。若家中备有洗眼壶,可采用30°角轻柔冲洗,减少眼球摩擦。 二、使用人工泪液缓解眼部不适:冲洗后可滴用无防腐剂的人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),每次1滴,每日3-4次。人工泪液可稀释残留化学物质、润滑眼表,促进角膜上皮修复。需选择不含香精、防腐剂的单支装产品,避免长期使用加重眼部负担。 三、避免进一步刺激与观察症状变化:避免接触强光、油烟、粉尘等刺激性环境,外出时佩戴防风眼镜。若出现眼痛加重、视力持续下降、眼睑红肿或分泌物增多,可能提示角膜损伤或过敏反应,需立即前往眼科就诊,通过裂隙灯检查评估眼表损伤程度。 四、特殊人群注意事项:儿童(尤其是3岁以下)皮肤及眼结膜屏障功能脆弱,接触染发剂后易引发化学性结膜炎,家长需全程隔离儿童接触染发操作。孕妇需提前咨询产科医生,避免染发剂中的对苯二胺类物质经头皮吸收影响胎儿。过敏体质者(如既往染发后出现皮疹、呼吸道过敏)需提前筛查染发剂成分,选择无致敏原配方,必要时进行耳后皮肤斑贴试验。 五、预防染发相关眼部损伤的建议:染发前佩戴医用护目镜或用凡士林涂抹眼周皮肤,减少化学物质接触。优先选择正规品牌低刺激染发剂(如通过欧盟ECAR认证的产品),染发时保持室内通风(开启排风扇),操作时间控制在1小时内。染发后24小时内避免使用眼影、睫毛膏等眼部化妆品,减少对眼表的二次刺激。

问题:近视眼眼突怎么办

近视眼眼突通常与近视进展导致的眼轴拉长相关,需从控制近视进展、改善眼部状态、规避高危因素等方面综合干预。 一、明确眼突成因与评估:近视性眼突主要因眼轴长度异常增长导致,需通过眼科检查(眼轴长度测量、眼底检查等)明确近视类型及进展程度,排除甲状腺相关眼病等其他眼突病因。 二、控制近视进展:1. 科学用眼:遵循20-20-20原则,每20分钟看20英尺(约6米)外物体20秒,减少近距离用眼;2. 增加户外活动:每日累计≥2小时户外光照,促进眼部多巴胺分泌以延缓眼轴增长;3. 光学矫正:选择框架眼镜或角膜塑形镜(适用于近视进展较快的青少年),低度数近视可优先框架镜,高度近视需定期复查;4. 药物干预:低浓度阿托品滴眼液(0.01%)可延缓近视进展,适用于8岁以上进展较快者,需遵医嘱使用,避免低龄儿童长期使用。 三、改善眼部健康管理:1. 日常护理:每日进行眼保健操,热敷眼部(40℃左右毛巾敷10分钟)缓解疲劳,眼干者可使用人工泪液;2. 高危行为规避:高度近视(≥600度)者避免蹦极、举重等剧烈运动及低头弯腰动作,防止眼压骤升诱发视网膜脱离。 四、生活方式调整:1. 睡眠与饮食:保证每日7-8小时睡眠,减少熬夜;饮食中增加富含叶黄素(如菠菜、玉米)、Omega-3(如深海鱼)的食物;2. 电子设备使用:控制每日屏幕使用时长,夜间使用蓝光过滤模式,避免睡前长时间看手机。 五、特殊人群注意事项:1. 儿童青少年:家长需监督用眼习惯,定期(每3-6个月)复查视力及眼轴长度,优先选择角膜塑形镜控制进展;2. 成年高度近视者:每半年进行眼底检查,避免剧烈运动及长时间低头;3. 合并甲状腺功能异常者:需同步治疗原发病,避免眼部症状加重。

问题:青少年该怎样预防近视眼呢

青少年预防近视需从用眼习惯、户外活动、电子产品管理、环境优化、营养补充五方面综合干预,结合科学研究制定具体措施。 一、控制连续用眼时长与距离 1. 每30~40分钟暂停用眼,远眺6米外物体5~10分钟,缓解睫状肌持续紧张状态。2. 保持读写姿势“一拳一尺一寸”(胸口距桌沿一拳,眼距书本一尺,握笔手指距笔尖一寸),避免过近或弯腰低头用眼。 二、每日保证2小时以上户外活动 自然光环境下,视网膜多巴胺分泌增加,可有效抑制眼轴异常增长,流行病学研究显示户外活动时间每增加1小时/周,近视发生风险降低2%~3%。建议课间、周末优先选择户外球类、跑步等运动,单次活动≥30分钟。 三、合理管控电子产品使用 1. 单次屏幕使用不超过1小时,每日累计≤2小时,晚间避免使用电子设备后立即入睡。2. 屏幕中心略低于视线10°~15°,距离≥33厘米,亮度与环境光差≤200lux,减少视觉调节负担。 四、优化用眼环境条件 1. 读写照明以自然光为主,人工照明选4000K~6500K冷白光,照度300~500lux,避免频闪灯具。2. 桌椅高度匹配身高,使大腿与地面平行、膝盖成90°,减少脊柱弯曲与眼部压力叠加。 五、均衡营养与定期监测 1. 增加富含叶黄素(菠菜、蓝莓)、维生素A(胡萝卜)、钙(牛奶)的食物,促进视网膜黄斑区保护与眼球壁发育。2. 每半年进行视力检查,发现视力下降及时散瞳验光,若确诊假性近视,可在医生指导下干预;真性近视需规范佩戴眼镜,避免度数快速增长。 青少年处于视力发育关键期,无明确禁忌药物,优先通过非药物干预降低近视风险,低龄儿童避免自行使用低浓度阿托品等药物。

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