主任李莉

李莉主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院眼科

个人简介

简介:李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。

擅长疾病

儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

TA的回答

问题:近视眼三年了怎么办

近视三年后需通过科学验光配镜、生活方式调整、定期复查等综合措施控制近视进展,必要时在医生指导下采用角膜塑形镜或低浓度阿托品等方法延缓加深。 科学验光配镜是基础,首次验光需选择正规医疗机构,明确近视类型(真性/假性),青少年若为真性近视,建议佩戴合适度数框架镜(避免过矫或欠矫);成年人若近视稳定,可按需选择框架镜或隐形眼镜,角膜塑形镜(OK镜)需专业验配,适合近视进展快的青少年夜间佩戴。 优化用眼环境与习惯是关键,每日保证2小时以上户外活动(研究证实可降低近视进展率30%-50%);连续近距离用眼(如读写)每30分钟休息5分钟,调整电子设备使用距离(≥33cm)与亮度(环境光与屏幕亮度差≤30%),避免躺着或走路时看手机。 定期复查监测近视进展,每年至少检查1次视力、屈光度及眼轴长度(眼轴增长>0.3mm/年提示进展快),儿童青少年需增加眼底检查(排查视网膜病变),成人若度数持续增长(每年>50度),需及时调整防控方案。 医学干预手段按需选择,若近视进展迅速(每年>50度),可在医生指导下使用0.01%低浓度阿托品滴眼液(需监测眼压)或角膜塑形镜(夜间佩戴8-10小时,控制眼轴增长);病理性近视(眼轴>26mm、近视>600度)需长期随访,避免剧烈运动以防视网膜脱离。 特殊人群需谨慎,成年人近视稳定后无需过度干预,但孕妇、哺乳期女性若近视进展,用药配镜需提前咨询医生;8岁以下儿童首次配镜需排除弱视、散光,OK镜佩戴前需评估角膜条件(曲率、厚度等)。

问题:怎样让眼睛有神明亮

怎样让眼睛有神明亮 通过科学用眼、营养补充、眼部护理及生活习惯调整,可有效改善眼部血液循环与代谢,提升眼睛明亮度与神采。 科学用眼防疲劳 持续用眼不超过40分钟,遵循“20-20-20”法则(每20分钟远眺20英尺外目标20秒),放松睫状肌;避免强光直射或昏暗环境用眼,屏幕亮度与环境光差≤30%,必要时佩戴抗蓝光镜片,减少光损伤。 眼部保湿与清洁 日常每小时主动眨眼15-20次,减少泪液蒸发;眼干时可使用无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),每日不超过4次。热敷(40℃毛巾敷10分钟)能改善眼周循环,但青光眼患者需避免热敷以防眼压升高。 营养支持护眼健康 增加富含叶黄素(玉米、羽衣甘蓝)、Omega-3(深海鱼、亚麻籽)、维生素A(动物肝脏、胡萝卜)的食物摄入,每日1份深绿色蔬菜+1把坚果可辅助维护视网膜黄斑区。过敏体质者需控制海鲜摄入,避免加重眼表炎症。 适度眼部运动与按摩 每日早晚做“20秒转眼操”(顺时针/逆时针各3次),配合睛明穴、太阳穴轻柔按摩(力度适中)。高度近视合并视网膜病变者需避免剧烈转动眼球,以防视网膜牵拉风险。 睡眠与生活习惯调整 保证7-8小时规律睡眠,睡前2小时远离电子设备(蓝光抑制褪黑素),枕高10-15cm减少眼周水肿。长期熬夜者可分段补觉,但需避免昼夜颠倒加重眼部代谢负担。 (注:特殊人群如孕妇、哺乳期女性、干眼症患者等,眼部护理需在医生指导下进行,涉及药物仅作名称参考,无服用指导。)

问题:应该怎样治疗近视

近视一旦发生难以逆转,当前治疗以控制进展、矫正视力为主,包括光学矫正、角膜屈光手术、药物干预及行为干预等科学手段。 框架眼镜是基础矫正方式,适用于各年龄段,需根据验光结果选择合适度数。角膜接触镜(软镜、RGP)光学矫正效果更佳,角膜塑形镜(OK镜)可夜间佩戴控制近视进展,10-18岁青少年适用,但需严格遵医嘱清洁护理,预防角膜感染。 成年近视患者(18岁以上,度数稳定2年以上)可考虑角膜屈光手术,如全飞秒SMILE、准分子激光LASIK等,ICL晶体植入适用于高度近视或角膜较薄者。术前需完成详细眼部检查,术后避免揉眼、强光刺激,定期复查,手术仅矫正视力,无法阻止近视进展。 低浓度阿托品滴眼液(0.01%)是研究证实的有效控制手段,每晚睡前1滴,可延缓近视进展30%-50%。长期使用需监测眼压、瞳孔变化,闭角型青光眼、对阿托品过敏者禁用,儿童需由家长协助滴药,定期复查眼底及眼压。 增加户外活动(每日累计2小时以上)是最经济有效的防控方式,自然光可促进多巴胺分泌抑制眼轴增长。减少连续近距离用眼(每30-40分钟休息5-10分钟),保持正确用眼姿势,电子设备使用护眼模式,定期视力筛查(儿童每3-6个月1次)。 儿童青少年优先选择OK镜+低浓度阿托品+户外活动组合方案;成年人优先考虑手术矫正,需排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌;孕妇、哺乳期女性及严重过敏体质者,手术需延迟至非特殊时期;糖尿病视网膜病变患者需优先控制原发病,再评估手术可行性。

问题:左眼皮的上眼皮一直在跳是怎么回事

左眼皮持续跳动(医学称眼睑痉挛)多为良性生理性现象,少数与眼部、神经或全身疾病相关,需结合具体症状判断。 生理性眼皮跳:最常见诱因 多因用眼过度(如长时间看屏幕)、睡眠不足、精神压力大或咖啡因过量导致。表现为局限于单眼眼轮匝肌的短暂抽动,无其他不适。减少屏幕时间、保证7-8小时睡眠、避免咖啡因后通常3-7天内缓解。 眼部疾病刺激:需针对性检查 干眼症(干涩、异物感)、倒睫(刺痛、畏光)、结膜炎(眼红、分泌物)等可刺激眼神经。建议眼科裂隙灯检查,对症处理:人工泪液缓解干眼,倒睫可拔除或手术,结膜炎需抗生素/抗病毒滴眼液(如左氧氟沙星)。 神经系统问题:警惕扩散性症状 面神经炎早期(可能伴面部麻木)、三叉神经末梢异常放电(如血管压迫)或睡眠障碍均可引发。若跳动范围扩大至面部/口角,或伴视力模糊、头痛,需排查脑血管病或三叉神经病变,补充维生素B1、B12(营养神经)。 全身疾病或药物影响:特殊人群需关注 甲亢(代谢亢进)、电解质紊乱(缺钙镁)或抗精神病药、抗癫痫药(如卡马西平)副作用可能诱发。孕妇、老年人、慢性病患者(如糖尿病)需监测甲状腺功能、电解质,调整用药需遵医嘱。 需紧急就医的情况 若跳动持续超1周不缓解、扩散至面部/口角,或伴视力下降、眼痛、面部麻木、头痛等,需挂眼科或神经科,排查梅杰综合征、脑血管病或肿瘤压迫等严重病因。 总结:偶尔眼皮跳无需紧张,长期不缓解或伴其他症状时,及时就医明确病因是关键。

问题:没有熬夜但是黑眼圈特别重怎么办

非熬夜性黑眼圈通常与眼周血管扩张、色素沉着或结构阴影有关,可通过科学护理、医学干预及基础疾病排查综合改善。 一、区分黑眼圈类型 先明确黑眼圈类型:血管型呈青紫色,因眼周静脉淤血(如过敏、慢性鼻炎致静脉回流不畅);色素型为棕黑色,与日晒、摩擦或炎症后色素沉积相关;结构型因泪沟、眼袋等阴影形成。通过观察颜色和形态可初步判断。 二、针对性日常护理 血管型:每日早晚冷敷10分钟(收缩血管),使用含咖啡因、视黄醇的眼霜改善循环;色素型:严格防晒(SPF30+),外用含烟酰胺、传明酸的护肤品;结构型:加强眼周保湿,选择含透明质酸的眼霜,配合按摩缓解水肿。 三、医学干预手段 药物干预:色素型可外用氨甲环酸乳膏(需遵医嘱),维生素C衍生物(如3-O-乙基抗坏血酸)促进胶原合成;医美手段:血管型可选强脉冲光(IPL)改善循环,色素型适用调Q激光(波长532-1064nm),结构型可注射透明质酸填充泪沟。 四、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:避免维A酸等刺激成分,推荐含烟酰胺、积雪草苷的温和产品;过敏体质者:医美前做耳后皮肤测试,激光治疗需提前评估皮肤耐受度;儿童:禁用刺激性药膏,建议医用保湿凝胶改善干燥性色素沉着。 五、排查基础疾病 若护理无效且黑眼圈持续加重,需排查:①慢性鼻炎/鼻窦炎(长期鼻塞致静脉淤血);②甲状腺功能异常(伴眼睑水肿、皮肤干燥);③过敏性紫癜(伴皮下出血点),建议至皮肤科或内分泌科就诊。

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