主任李莉

李莉主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院眼科

个人简介

简介:李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。

擅长疾病

儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

TA的回答

问题:小孩眼睛痒老是揉眼睛怎么办

小孩眼睛痒频繁揉眼多与过敏、感染或用眼习惯有关,需先明确原因再针对性处理,避免揉眼引发继发感染。 一、排查过敏性因素 过敏性结膜炎是儿童眼痒常见诱因,常伴随眼结膜充血、水肿,分泌物清稀呈水样,夜间或晨起症状加重。需排查尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原,保持室内清洁,避免孩子接触毛绒玩具或花草密集处。可用冷毛巾轻敷眼睑缓解不适,避免用力揉眼损伤结膜。 二、警惕感染性炎症 细菌性结膜炎分泌物多为黄色黏稠状,晨起眼睑常被分泌物粘住;病毒性结膜炎则伴随水样分泌物、流泪及异物感。日常需用生理盐水轻柔清洁眼周,避免用手揉眼或与他人共用毛巾。若怀疑感染,可在医生指导下使用儿童专用抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液)或抗病毒药物。 三、纠正不良用眼习惯 长时间近距离用眼(如看电子屏幕、写作业)或干燥环境(空调房、暖气房)易引发眼疲劳及干涩痒。建议每用眼20分钟远眺20秒,控制屏幕时间每日不超过1小时,室内使用加湿器维持湿度(40%-60%为宜)。眼干明显时可选用无防腐剂的人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解。 四、特殊人群护理要点 婴幼儿皮肤黏膜娇嫩,揉眼易致眼睑损伤或继发感染,需每日修剪指甲,避免孩子直接接触眼睛。过敏体质儿童建议到医院做过敏原检测,明确致敏原后进行脱敏或规避。家长需记录孩子眼痒发作时间及环境,为就医提供参考。 五、及时就医指征 若经上述处理后眼痒持续超过3天无改善,或出现眼痛、畏光、视力模糊、分泌物增多(呈黄绿色脓状),或伴随发热、耳前淋巴结肿大等症状,需立即带孩子就诊,排查角膜炎、眼睑炎等严重问题,避免延误治疗。

问题:近视800多度,还能做眼睛手术吗

近视800多度(高度近视)可通过ICL晶体植入术等方式矫正视力,但需满足度数稳定、无眼部/全身禁忌证等条件,经专业评估后决定。 一、手术可行性评估需满足基础条件 需通过“三查”确认:①近视度数稳定(近2年每年增长≤50度,排除病理性进展);②眼部结构参数达标(角膜厚度、曲率符合要求,激光手术需角膜≥480μm,ICL对角膜厚度要求较低);③无圆锥角膜、重度干眼症、青光眼等眼部疾病,且无未控制的糖尿病、免疫性疾病等全身禁忌。 二、800度高度近视首选ICL晶体植入术 该术式通过在眼内植入微型晶体(如Collamer材料),无需切削角膜,适合角膜薄、度数≥1000度的患者;术后视力恢复快,保留眼球完整性,避免激光手术导致的角膜扩张风险,是800度高度近视的主流选择。 三、术前术后规范流程与注意事项 术前需完善20项以上检查(角膜地形图、眼底照相等),明确前房深度、眼压等参数;术后遵医嘱滴用左氧氟沙星滴眼液(预防感染)、玻璃酸钠滴眼液(缓解干眼),避免揉眼、游泳,1周内避免化眼妆,定期复查眼底(警惕视网膜裂孔风险)。 四、特殊人群与风险预警 18-50岁为宜,孕妇、哺乳期女性需暂缓手术;眼轴>26mm的高度近视者术后需每半年查眼底,预防视网膜变性(发生率约1%-3%);ICL晶体可能因体位变化短暂移位,需及时就医处理。 五、严格选择医疗机构与复查体系 需选择具备“ICL植入资质”的三甲医院,术后1周、1月、6月及每年定期复查(监测眼压、晶体位置),出现眼痛、视力骤降等症状需立即就诊。

问题:左氧氟沙星滴眼液的作用与功效

左氧氟沙星滴眼液是氟喹诺酮类抗生素滴眼液,通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ活性,对敏感细菌引起的眼部感染具有杀菌作用。 抗菌作用机制 属于广谱抗生素,通过抑制细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ,阻止细菌DNA复制与修复,对革兰阴性菌(如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌)及部分革兰阳性菌(如金黄色葡萄球菌)具有高度抗菌活性。 主要适用病症 用于治疗敏感菌所致的细菌性眼部感染,包括: 细菌性结膜炎(表现为眼结膜充血、分泌物增多); 细菌性角膜炎(角膜浸润、溃疡,需及时干预); 睑腺炎(麦粒肿,局部红肿硬结); 泪囊炎(泪囊区红肿、溢脓); 术后眼内炎(眼科手术后预防感染)。 特殊人群使用规范 禁忌:对喹诺酮类药物过敏者禁用; 慎用:孕妇、哺乳期妇女(动物实验提示可能影响关节发育,人类安全性待验证);婴幼儿及儿童(可能影响软骨发育,需医生评估);老年人(监测肌腱炎风险)。 用药注意事项 严格遵医嘱使用,通常一日3次,每次1滴,疗程7-14天,避免擅自停药; 使用前洗净双手,避免瓶口污染;滴药后轻压内眼角1-2分钟,减少药物经鼻黏膜吸收; 用药期间禁用隐形眼镜,直至症状完全消退,防止交叉感染。 不良反应与风险 常见:眼部轻微灼热感、异物感,多数可耐受; 少见:过敏反应(皮疹、眼睑水肿),需立即停药就医; 长期风险:滥用可能导致耐药菌滋生或眼部菌群失调,建议不超过2周未缓解需复诊调整方案。 (注:具体用药需在医生指导下进行,以上内容基于临床研究及药品说明书整理。)

问题:大人老眨眼睛是什么病

大人频繁眨眼可能是眼部刺激、炎症、神经肌肉功能异常或全身因素的表现,长期出现需结合症状排查病因。 视疲劳与干眼症是常见诱因。长期近距离用眼(如电子屏幕工作)、熬夜或环境干燥会导致泪液分泌不足、蒸发过快,引发眼干、异物感,通过频繁眨眼代偿缓解不适。临床观察显示,此类情况多见于长期伏案工作者与司机,建议每30分钟远眺放松,使用加湿器改善环境湿度。 眼部炎症(如结膜炎、角膜炎)也会刺激眨眼。细菌或病毒感染常伴随结膜充血、分泌物增多;过敏性结膜炎则表现为眼痒、流泪,需避免接触花粉、尘螨等过敏原。过敏体质者需加强眼部卫生,症状加重时及时就医。 眼睑或眼表结构异常(如睑缘炎、倒睫)可引发眨眼。睑缘炎是眼睑边缘慢性炎症,表现为睑缘充血、鳞屑,伴随眼痒刺痛;倒睫因睫毛反向生长刺激角膜,导致异物感。长期眼痒者需排查睑缘炎症,倒睫严重时可能需电解术矫正。 神经肌肉异常(如眼睑痉挛、抽动障碍)也会诱发眨眼。眼睑痉挛多因压力、疲劳诱发,表现为单侧或双侧眼睑不自主收缩;抽动障碍常伴随挤眉弄眼、清嗓等症状,成人患者需关注心理调节,如压力大、焦虑者可尝试运动减压。 全身疾病或药物影响也需注意。过敏性鼻炎常合并眼痒(“过敏性敬礼征”);屈光不正未矫正时,眼睛需频繁调节焦距,形成代偿性眨眼;部分药物(如抗抑郁药、降压药)可能引发眼部不适。正在服药者需观察症状与药物关联,及时咨询医生。 若调整用眼习惯后症状持续两周以上,或伴随视力下降、眼痛、头痛等,建议尽快就诊眼科,明确病因后规范治疗(如干眼症可用人工泪液,炎症需针对性滴眼液等)。

问题:近视眼手术恢复要多久

近视手术后视力恢复通常在1-2周内趋于稳定,完全恢复需1-3个月,具体因手术方式和个体差异有所不同。 一、视力恢复的基本时间线 术后1-3天:视力多从模糊逐渐清晰,全飞秒SMILE等切口小的术式恢复更快,多数人术后第二天即可清晰视物;半飞秒FS - LASIK等有角膜瓣的术式,初期可能有轻微雾感,1-3天内视力明显改善。 二、不同手术方式的恢复差异 全飞秒SMILE(无瓣微创):术后1-3天视力稳定,角膜愈合快,多数人无需依赖止痛药;半飞秒FS - LASIK(有角膜瓣):角膜瓣愈合需1周左右,1周内视力逐渐清晰,避免揉眼防止瓣移位;ICL晶体植入(眼内手术):恢复稍慢,1-2周内视力稳定,晶体适应期可能伴随轻微异物感。 三、影响恢复的关键因素 术前条件:高度近视(>600度)、角膜偏薄者恢复稍慢;术后护理:严格遵医嘱用抗生素(如左氧氟沙星滴眼液)和人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)可加速愈合;个体差异:糖尿病患者因角膜愈合能力弱,恢复周期延长1-2周,需术前控制血糖。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者:术前3个月需稳定血糖,术后避免剧烈运动;干眼症患者:术前排查干眼程度,术后可短期用人工泪液缓解症状;孕妇/哺乳期女性:建议产后6个月再手术,避免激素波动影响角膜修复。 五、术后护理与恢复的关系 术后1周内避免游泳、化眼妆,防止感染;1个月内控制用眼时长(每40分钟休息5分钟),避免视疲劳;定期复查(术后1天、1周、1个月),及时发现眩光、干眼等问题,及时干预。

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