主任杨彦芳

杨彦芳主任医师

中日友好医院肾内科

个人简介

简介:中日医院肾内主任医师,医学博士。中华医学会老年病分会肾病组委员、北京保护健康协会肾脏健康专业委员会副主任委员、北京市中西医结合学会肾脏病分会委员、北京市中医药学会肾脏病分会副主任常员、国家食品药品监督管理局专家组成员。从事中西医肾脏病临床、教学及实验研究近30余年,擅长肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。在IgA肾病、膜性肾病及慢性肾功能不全的诊断与治疗方面积累了较为丰富的临床经验。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医治疗。发表论文30余篇。

擅长疾病

肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。

TA的回答

问题:快速去水肿的方法是什么

去水肿的方法包括调整饮食、适度运动、按摩、注意休息、药物治疗和其他方法,如抬高下肢、有氧运动、冷敷、穿压力袜等。不同原因引起的水肿治疗方法不同,针对疾病治疗是根本。孕妇、哺乳期妇女、老年人等人群应在医生指导下进行。 快速去水肿的方法包括以下几点: 1.调整饮食: 限盐:减少钠的摄入有助于防止水分在体内潴留,从而减轻水肿。 多吃排水食物:如冬瓜、芹菜、红豆、薏仁等,可促进身体代谢,帮助排水。 2.适度运动: 抬高下肢:在休息或睡觉时,适当抬高下肢,促进血液回流,减轻水肿。 有氧运动:进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于增强心脏功能,促进血液循环。 3.按摩: 按摩小腿:从脚踝向膝盖方向按摩小腿,可帮助排除体内多余水分。 按压穴位:按摩涌泉穴、三阴交穴等穴位,可调节气血,促进新陈代谢。 4.注意休息: 保证充足睡眠:睡眠时身体代谢减缓,充足的睡眠有助于身体恢复,减轻水肿。 避免久坐久站:长时间保持同一姿势会影响血液循环,增加水肿的风险。 5.药物治疗: 利尿剂:如呋塞米、螺内酯等,可促进体内水分排出,但需在医生指导下使用。 中药:一些中药如泽泻、茯苓等,也具有利水消肿的功效,但需辨证使用。 6.其他方法: 冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在肿胀部位,可收缩血管,减轻水肿。 穿压力袜:通过施加压力促进血液回流,减轻水肿。 需要注意的是,不同原因引起的水肿治疗方法可能不同。例如,心力衰竭、肾脏疾病、肝脏疾病等可能导致水肿,针对这些疾病的治疗是根本。此外,对于孕妇、哺乳期妇女、老年人以及患有其他基础疾病的人群,在采取上述方法去水肿时,应在医生的指导下进行,以确保安全。如果水肿持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,明确原因,并进行针对性治疗。

问题:下肢浮肿挂什么科

如果出现下肢浮肿,建议及时就医,可能需要挂心血管内科、肾内科、内分泌科、普外科等科室,具体科室需要根据伴随症状、病因等确定。 1.心血管内科:如果下肢浮肿同时伴有心悸、气促、呼吸困难等症状,可能是心脏疾病引起的,如心力衰竭、心律失常等。心血管内科医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查,如心电图、超声心动图等,以明确诊断并制定治疗方案。 2.肾内科:如果下肢浮肿伴有尿量减少、蛋白尿、血尿等症状,可能是肾脏疾病引起的,如肾小球肾炎、肾病综合征等。肾内科医生会进行相关的检查,如尿常规、肾功能、肾脏超声等,以明确诊断并给予相应的治疗。 3.内分泌科:如果下肢浮肿伴有体重增加、食欲减退、乏力等症状,可能是内分泌疾病引起的,如甲状腺功能减退症等。内分泌科医生会进行甲状腺功能检查等,以明确诊断并给予相应的治疗。 4.普外科:如果下肢浮肿是由下肢静脉曲张、静脉血栓等原因引起的,可能需要挂普外科。普外科医生会进行详细的问诊和体格检查,必要时会进行血管超声等检查,以明确诊断并给予相应的治疗。 5.其他科室:如果下肢浮肿是由其他原因引起的,如营养不良、药物副作用、特发性水肿等,可能需要挂其他科室,如皮肤科、中医科等。 需要注意的是,不同原因引起的下肢浮肿治疗方法不同。在就医前,建议患者尽量避免长时间站立或久坐,休息时可将下肢抬高,以促进血液循环,缓解浮肿症状。同时,患者应注意饮食清淡,避免食用过多的盐和油腻食物。 对于儿童患者,如果出现下肢浮肿,应及时就医。由于儿童的身体结构和生理功能与成人不同,在治疗和用药方面需要特别注意。医生会根据患儿的具体情况进行评估,并制定适合患儿的治疗方案。同时,家长应注意观察患儿的病情变化,如有异常应及时告知医生。

问题:肾炎能吃什么食物和水果

肾炎患者可选择低盐、低蛋白、低钾、低磷的食物及适量热量与维生素的食物,如新鲜蔬菜、优质蛋白、低钾水果等,同时需根据肾功能状态调整饮食结构。 一、低盐饮食:每日钠摄入控制在2000mg(约5g盐)以下,推荐新鲜无盐蔬菜(如黄瓜、菠菜、西兰花)、原味水果(苹果、梨、葡萄),避免腌制食品(咸菜、酱菜)、加工肉类(火腿、香肠)及高钠调味品(酱油、蚝油),高盐饮食会加重水钠潴留,加速肾功能恶化。 二、低蛋白饮食:肾功能正常者每日蛋白质摄入0.8g/kg,肾功能不全者(eGFR<60ml/min)降至0.6g/kg,优先选择优质蛋白(鸡蛋、牛奶、瘦肉),避免植物蛋白(黄豆、黑豆)及加工蛋白(蛋白粉),优质蛋白可减少肾脏代谢负担,延缓肾功能减退。 三、低钾食物:推荐低钾水果(草莓、桃子、柚子)、蔬菜(卷心菜、洋葱、菜花),每日钾摄入<2000mg,监测血钾水平,避免香蕉、橙子、海带等高钾食物,高钾血症可能引发心律失常,需严格控制。 四、低磷食物:主食(大米、面条、燕麦)、植物油(橄榄油)、新鲜蔬菜为主要磷来源,避免坚果(杏仁、核桃)、蛋黄、动物内脏、菌菇类,高磷会导致钙磷失衡,引发皮肤瘙痒、继发性甲旁亢,透析患者需在医生指导下进一步限制磷摄入。 五、热量与维生素补充:主食(玉米、红薯)、植物油提供热量,维生素C选择低含量水果(苹果、梨),避免过量摄入维生素C(橙子、猕猴桃),维生素B族可通过全谷物、瘦肉补充,保证基础营养需求的同时减少肾脏负担。 特殊人群提示:儿童需保证蛋白质适量(0.8g/kg),避免零食高盐;老年患者合并高血压需严格限盐,合并糖尿病需控制主食量;透析患者需在医生指导下调整蛋白、钾摄入,避免自行增减食物种类。

问题:急性肾衰竭需要做哪些治疗

急性肾衰竭治疗需遵循病因治疗、对症支持、并发症管理、营养支持及特殊人群处理原则,具体措施根据病情类型和患者个体情况调整。 一、病因治疗:急性肾衰竭分为肾前性、肾性、肾后性三类,治疗需针对病因。肾前性多因血容量不足(如脱水、出血),需静脉补液(如生理盐水)纠正血容量;肾性常见于药物中毒(如非甾体抗炎药)、感染(如败血症),需停用肾毒性药物,必要时抗感染治疗;肾后性由尿路梗阻(如结石、肿瘤)引起,需通过影像学检查明确梗阻部位,采用手术或介入治疗解除梗阻。 二、对症支持治疗:少尿期严格控制液体入量,监测尿量和体重变化,避免容量负荷过重;电解质紊乱管理中,高钾血症需使用葡萄糖酸钙稳定心肌细胞电生理,胰岛素联合葡萄糖促进钾离子细胞内转移;代谢性酸中毒补充碳酸氢钠纠正pH值;高磷血症限制含磷食物摄入,必要时使用磷结合剂。 三、并发症管理:并发感染时选择肾毒性低的抗生素(如β-内酰胺类),疗程根据感染类型调整;并发心力衰竭或肺水肿时,使用利尿剂(如呋塞米)、血管扩张剂(如硝酸甘油)缓解症状,必要时透析脱水;严重高血压优先选择长效降压药(如氨氯地平)控制血压。 四、营养支持:采用低蛋白饮食(每日蛋白质摄入0.6~0.8g/kg),以优质蛋白为主,避免高钾(如香蕉)、高磷(如坚果)食物;热量供应以碳水化合物(如葡萄糖)和脂肪(如橄榄油)为主,每日热量25~30kcal/kg,避免肌肉分解加重代谢负担。 五、特殊人群处理:儿童避免使用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),用药前评估肾功能;老年患者结合基础疾病(如糖尿病)调整方案,优先非药物干预;孕妇避免影响胎儿的药物,病情严重时优先保守治疗;合并慢性肾病者需评估原发病进展风险,必要时提前透析。

问题:肾炎会尿频吗

肾炎是否会导致尿频?单纯肾小球肾炎通常不引起尿频症状,而肾盂肾炎(属于肾炎的一种)或肾炎合并尿路感染时可能出现尿频。 一、单纯肾小球肾炎一般不伴随尿频症状。肾小球肾炎主要累及肾小球,典型表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压,因滤过功能受损常出现尿量改变(如少尿、无尿),而非尿频。尿常规检查中,单纯肾小球肾炎患者尿白细胞计数通常正常,无明显膀胱刺激症状。 二、肾盂肾炎(肾炎的一种)常伴随尿频症状。肾盂肾炎属于肾脏实质和肾盂的感染性炎症,致病菌经尿道上行或血行播散至肾脏,导致膀胱、肾盂黏膜充血水肿,刺激膀胱逼尿肌收缩,引发尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,同时可伴发热、腰痛、肾区叩击痛。 三、肾炎合并尿路感染时尿频更常见。慢性肾小球肾炎患者因长期免疫功能下降、肾功能受损,易并发尿路感染(如膀胱炎、肾盂肾炎),炎症刺激下尿路黏膜可导致尿频,且可能出现肉眼血尿、尿液浑浊、排尿不适等。此时需通过尿培养、血常规等检查明确感染类型及病原体。 四、特殊人群需警惕尿频的隐匿性。儿童急性肾炎(链球菌感染后肾小球肾炎)合并尿路感染时症状可能不典型,需关注发热、尿液异味等伴随表现;老年患者肾功能减退时,感染可能仅表现为食欲下降、乏力,需结合尿常规及尿微量白蛋白检查早期发现;妊娠期女性因激素水平变化及子宫压迫,肾盂肾炎发生率升高,尿频可能为生理性压迫或病理性感染,需及时就医排查。 五、尿频与肾炎的鉴别诊断。单纯尿频多源于膀胱炎、尿道炎,而肾炎导致的尿液异常以蛋白尿、非感染性血尿为主。诊断需结合尿常规(尿蛋白、红细胞、白细胞定量)、肾功能指标(血肌酐、估算肾小球滤过率eGFR)及泌尿系超声,必要时行尿蛋白电泳、肾穿刺活检明确病理类型,避免漏诊或误诊。

上一页456下一页