同济大学附属第十人民医院妇产科
简介：
子宫肌瘤和子宫腺肌症保留子宫手术，子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌的微创整治，以及不育症的宫腹腔镜联合治疗。
主治医师妇产科
宫内孕是受精卵在子宫内着床发育，宫外孕是受精卵在子宫外着床（如输卵管、卵巢等），宫外孕可能危及生命。 着床位置：宫内孕着床于子宫腔，宫外孕多在输卵管（占90%），少数在卵巢、宫颈等。 症状差异：宫内孕早期有停经、恶心等正常妊娠反应；宫外孕常伴单侧下腹痛、不规则阴道出血，严重时晕厥休克。 诊断方法：宫内孕通过B超可见子宫内孕囊；宫外孕需结合血HCG、B超及后穹窿穿刺，血HCG翻倍慢或下降。 治疗原则：宫内孕可继续妊娠；宫外孕需手术（如输卵管开窗取胚）或药物（如甲氨蝶呤）终止妊娠，避免破裂出血。 高危因素：盆腔炎、既往宫外孕史、宫内节育器使用增加宫外孕风险，宫内孕需定期产检监测胚胎发育。
小月子通常建议休养14~30天，具体时长需结合妊娠终止方式、身体恢复情况及个体差异综合判断。 人工流产后（含药物流产）：若为早期妊娠（≤10周）且无并发症，建议休养14天；若孕周较大或存在出血多、感染风险，需延长至21~30天。 自然流产后：若完全流产且出血少，可休养14天；若有残留或持续出血，需遵医嘱复查并延长至30天。 特殊人群提示：高龄女性、合并基础疾病（如高血压、贫血）或流产时出血量大者，建议适当延长至30天，期间需密切观察身体状况，避免过早劳累或剧烈运动。 恢复期间需注意：保持外阴清洁，避免性生活，合理饮食补充营养，注意休息，避免受凉，保持情绪稳定，必要时及时就医复查。
自然流产七天未流干净，需立即就医通过超声检查确认残留组织大小及位置，医生可能建议药物（如益母草类）或清宫术清除残留。 药物保守治疗：适用于残留组织较小（＜1cm）且无明显出血或感染风险者，药物可促进子宫收缩排出残留，需在医生指导下使用。 清宫手术：若残留组织较大（≥1cm）或伴有持续出血、感染迹象，需尽快进行清宫术，避免残留组织机化或引发宫腔粘连。 特殊人群注意：年龄＞35岁、有多次流产史或合并子宫肌瘤等疾病者，需更密切监测，术后需加强营养与休息，避免感染。 术后护理：无论何种方式，术后均需注意阴道出血情况，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活，遵医嘱复查超声确认子宫恢复情况。
同房后来月经了一般不会怀孕。月经期间子宫内膜脱落，无成熟卵子排出，同时受精卵难以在子宫内着床。 月经周期规律者，若月经按时来潮且经量、持续时间与平时无异，怀孕可能性极低。但月经提前或推迟、经量异常时，需警惕异常出血掩盖的怀孕可能，如先兆流产或宫外孕出血。 服用紧急避孕药后月经提前，可能出现撤退性出血，此时怀孕概率较低，但出血并非月经，需关注后续月经周期。 月经期间同房易引发感染，因宫颈口微开、免疫力下降，可能导致盆腔炎、子宫内膜炎等，严重时影响生育。 特殊人群如青春期、围绝经期女性，月经周期不规律，异常出血可能与内分泌紊乱或疾病相关，建议及时就医检查，避免延误诊断。
复方米非司酮片吃完后，通常在1~6小时内开始出现反应，具体时间因个体差异、服药剂量及是否空腹等因素有所不同。 首次服药后，多数人会在1~2小时内出现轻微恶心、呕吐、头晕等症状，这是药物对胃肠道和中枢神经系统的初步作用。 若服药后未及时进食，药物吸收速度可能加快，反应出现时间可能提前至30分钟~1小时内；而进食后可能延迟至2~4小时，具体需结合个人消化功能判断。 特殊人群如肝肾功能不全者，药物代谢可能减慢，反应出现时间可能延长至4~6小时，需密切观察身体状况。 用药后若超过6小时仍无明显反应，建议及时联系医生，由专业人员评估是否需要进一步处理，避免延误病情。