同济大学附属第十人民医院妇产科
简介：
子宫肌瘤和子宫腺肌症保留子宫手术，子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌的微创整治，以及不育症的宫腹腔镜联合治疗。
主治医师妇产科
怀孕最晚6~8周（从末次月经第1天起算）可做人流，此时胚胎较小，手术风险较低。若孕周超过10周，人流难度增加，需评估是否需引产。 一、普通妊娠人流 1. 最佳时间：6~8周（经超声确认宫内孕，无严重并发症）。 2. 风险提示：胚胎未完全成型，子宫创伤小，术后恢复快。 二、特殊情况人流 1. 合并疾病者：如高血压、严重贫血，需提前控制病情，确保手术安全。 2. 瘢痕子宫：需超声确认瘢痕位置，避免子宫穿孔，建议选择经验丰富的医生。 三、超过8周的处理 1. 孕周10~14周：需药物软化宫颈后手术，或评估引产可行性。 2. 特殊禁忌：存在严重内外科疾病、凝血功能障碍者，需优先治疗基础病。 四、术后护理建议 1. 休息与卫生：术后1个月避免性生活，保持外阴清洁，预防感染。 2. 异常警示：阴道出血超2周、剧烈腹痛需立即就医。 五、特殊人群注意 1. 多次人流史者：需提前检查子宫恢复情况，降低子宫损伤风险。 2. 年龄＜20岁或＞35岁：建议术前评估身体耐受度，选择正规医疗机构。
月经后第五天同房是否会怀孕，取决于女性的月经周期和排卵情况。若月经周期规律（28~30天），此阶段处于排卵期前，怀孕概率较低；若周期短（<28天）或不规律，可能提前排卵，存在怀孕风险。 月经周期规律（28~30天） 此阶段通常处于卵泡期，尚未进入排卵期，卵巢无成熟卵子排出，同房怀孕可能性极低。 月经周期短（<28天） 如21~27天周期，排卵可能提前至月经第10~14天，月经后第五天可能接近排卵期，精子可存活3~5天，此时同房有受孕风险。 月经周期不规律 无固定排卵时间，可能因情绪、压力等因素提前或推迟排卵，月经后第五天同房需谨慎，建议采取避孕措施。 特殊人群提示 - 青春期女性：月经初潮后1~2年周期不稳定，排卵不规律，更需注意避孕。 - 围绝经期女性：卵巢功能衰退，排卵异常，月经后同房仍可能怀孕，建议持续避孕。 - 备孕女性：规律周期下可通过排卵试纸或B超监测排卵，提高受孕率。 若月经周期异常或无避孕需求，建议咨询医生选择合适避孕方式，如避孕套、短效避孕药等。
没测到排卵却怀孕，可能是因为排卵检测存在局限性或个体生理差异。部分女性可能因检测时机不当、试纸失效或激素波动导致假阴性，也可能出现无排卵性月经或额外排卵情况。 排卵检测方法局限性：排卵试纸依赖促黄体生成素峰值判断，若检测时间过早或过晚（如未覆盖LH高峰窗口期），可能漏检。B超监测虽准确，但受设备和操作者影响，单次检查也可能错过排卵瞬间。 个体生理波动：压力、疾病或药物可能干扰激素水平，导致排卵不规律。部分女性可能出现“额外排卵”（如月经周期中出现两次排卵），或因月经周期短，排卵时间与检测窗口重叠度低。 特殊情况提示：年龄＞35岁女性，卵巢储备功能下降时，排卵不规律风险增加；多囊卵巢综合征患者常无规律排卵，但仍可能偶然受孕。若月经周期紊乱，建议结合基础体温、宫颈黏液观察辅助判断。 建议措施：若月经周期规律（28~35天），可在预计排卵日前3天开始每日检测；若周期紊乱，建议就医通过B超监测或激素六项评估排卵状态。备孕期间保持规律作息，减少焦虑，以提高受孕准确性。
建议女性患者戒除手淫这一不良习惯，可通过药物、心理治疗以及食疗等途径来加以改善，且用药必须在医生指导下进行，严禁私自用药。具体如下： 一、心理治疗：患者可前往专业机构接受心理疏导，同时要避免观看黄色影片，可多培养一些兴趣爱好，例如茶艺、绘画、听音乐、爬山等。 二、中药治疗：需要依据患者的临床症状进行辨证论治。1.君相火旺证：一般采用具有清心泄肝作用的黄连清心饮加减来治疗。2.劳伤心脾证：通常运用具有补益心脾、益气摄精功效的妙香散加减进行治疗。3.肾气不固证：往往使用具有补肾固精功效的金锁固精丸加减来医治。4.湿热下注证：一般以具有清利湿热功效的程氏萆薢分清饮加减予以治疗。 三、患者应当加强锻炼，平时也可多食用锌、硒、蛋白质含量高的食物，如牡蛎、生蚝、海参、动物肝脏、韭菜、南瓜子、板栗、腰果、海鲜、牛羊肉等。 总结：对于女性患者来说，要重视戒掉手淫这一不良习惯，可综合运用心理治疗、中药治疗和食疗等方式，以促进身体恢复健康，同时一定要遵循医嘱合理用药和治疗。
射进去了是否会怀孕取决于多种因素：若处于女性排卵期（月经周期中月经结束后至下次月经前约14天左右），精子与卵子结合可能性大，怀孕风险较高；若不在排卵期，风险显著降低，但仍有极小可能（如月经周期不规律）。 一、排卵期内： 此阶段卵巢释放卵子，精子进入子宫后可存活数天，若精子与卵子相遇，易受孕。月经规律者排卵期相对固定，不规律者需结合基础体温、排卵试纸等判断。 二、排卵期外： 此时卵子未排出，精子即使进入也无法受精。但月经周期受情绪、压力等影响可能提前或推迟，导致“相对安全期”失效，建议使用避孕套等可靠避孕方式。 三、特殊情况： 月经初潮后1~2年内、围绝经期女性，激素水平不稳定，可能出现无排卵或排卵不规律，需更谨慎避孕。 四、避孕措施： 若未做好生育计划，建议全程使用避孕套或短效避孕药（需遵医嘱选择），避免侥幸心理。紧急避孕药仅作为补救措施，不可替代常规避孕。 温馨提示： 任何避孕方式都非100%有效，若月经推迟超一周，建议及时就医检查，排除怀孕可能。