华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科
简介：
根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。
主治医师口腔科
孩子一般换2次牙，乳牙期（6~12岁）和恒牙期（12岁以后），具体换牙次数因个体差异不同，一般情况下，从6岁左右开始乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，到12岁左右乳牙基本全部替换完成，共约20颗乳牙替换为20颗恒牙。 乳牙期换牙：一般从下颌中切牙开始，按顺序替换，通常6~12岁期间完成，每个乳牙对应一颗恒牙，顺序大致为中切牙、侧切牙、尖牙、第一磨牙、第二磨牙，恒牙替换过程中，乳牙脱落会自然形成间隙，为恒牙排列调整提供空间。 恒牙期换牙：12岁后主要是恒牙列的调整，可能会出现智齿萌出（17~26岁），但智齿不属于换牙范畴，若恒牙因遗传、环境等因素排列不齐，可能需要正畸干预，建议定期检查牙齿发育情况。 换牙期注意事项：换牙期间要保证充足的钙、维生素D摄入，促进牙齿发育；避免用嘴呼吸，防止牙齿前突；若乳牙滞留（恒牙已萌出乳牙未脱落）或恒牙萌出异常，应及时就医检查。
口腔里口水变甜可能与饮食、内分泌、口腔疾病或药物影响有关。甜味感知源于血糖异常升高或味蕾敏感，需结合具体情况分析。 饮食因素：食用高糖食物（如蜂蜜、糖果）后，糖分残留口腔会直接引起甜味，此类情况通常短暂且无其他不适。 内分泌问题：糖尿病患者因血糖控制不佳，葡萄糖随唾液渗出，刺激味蕾产生甜味，常伴随多饮、多尿、体重下降等症状。 口腔疾病：口腔卫生不佳时，细菌分解食物残渣产生酸性物质，可能改变味觉感知；口腔黏膜损伤或炎症也可能导致味觉异常。 药物影响：某些药物（如部分抗生素、降压药）可能引起味觉改变，停药后通常可恢复，需咨询医生确认用药史。 特殊人群提示：糖尿病患者应定期监测血糖，保持口腔清洁；老年人味觉退化或有基础疾病者，需注意饮食均衡，避免长期高糖饮食。 若甜味持续存在或伴随其他症状（如口干、口腔疼痛、体重骤变），建议及时就医检查血糖及口腔健康。
长期口臭需先排查口腔、鼻窦、胃肠道及呼吸道问题，建议先进行口腔检查（如牙结石、龋齿），再排查幽门螺杆菌感染、鼻窦CT或胃镜等。 1. 口腔疾病检查：需通过口腔视诊、探诊及X线检查，排查龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等。其中，牙周炎患者因牙结石堆积易引发口臭，需定期洁牙。 2. 鼻窦疾病检查：若伴有鼻塞、脓涕，需做鼻窦CT，排查鼻窦炎或鼻息肉。儿童及青少年鼻窦发育未完全，易因腺样体肥大引发口臭。 3. 胃肠道检查：怀疑幽门螺杆菌感染时，可做碳13/14呼气试验。糖尿病患者需警惕酮症酸中毒，孕妇因激素变化易出现妊娠性牙龈炎。 4. 呼吸道检查：长期吸烟者需做胸部CT，排查慢性支气管炎或肺部感染。老年人因吞咽功能减退，易发生食物残渣滞留。 特殊人群提示：孕妇需避免口腔冲洗液含酒精成分；糖尿病患者需严格控制血糖以改善口臭；儿童应减少糖果摄入，家长需监督刷牙。
嘴巴起泡常见原因包括病毒感染（如单纯疱疹病毒）、创伤性溃疡、复发性阿弗他溃疡及某些全身性疾病（如糖尿病）。 病毒感染：单纯疱疹病毒（HSV-1）感染最常见，表现为唇部或口腔黏膜成簇小水疱，伴疼痛、灼热感，病程1~2周，易复发。免疫力下降（如感冒、熬夜）时易触发。 创伤性溃疡：咬伤、尖锐食物或牙科器械刺激导致黏膜破损，形成单个浅溃疡，疼痛明显，通常7~14天自愈。 复发性阿弗他溃疡：病因复杂，与免疫、遗传、精神压力相关，表现为圆形或椭圆形浅表溃疡，伴灼痛，反复发作，多见于中青年。 特殊人群注意：儿童免疫系统尚未完善，易因病毒感染发病，需避免接触患病者；糖尿病患者血糖控制不佳时易诱发溃疡，需严格监测血糖。 处理建议：优先非药物干预，如保持口腔卫生、避免辛辣刺激、保证充足睡眠；若疼痛明显，可在医生指导下使用局部黏膜保护剂或止痛药；继发感染时需就医。
牙齿一咬东西就酸痛，可能是牙本质暴露、牙齿敏感或龋齿等问题导致，需根据具体原因采取针对性措施。 牙本质敏感：牙齿磨损、楔状缺损或牙龈退缩使牙本质暴露，遇冷热酸甜或咬硬物时刺激牙本质小管引发酸痛。日常需避免过度刷牙，使用抗敏感牙膏，严重时需就医脱敏治疗。 龋齿（蛀牙）：牙齿表面细菌产酸腐蚀牙釉质及牙本质，形成龋洞，咬硬物时食物嵌塞或刺激龋洞底部牙神经引发酸痛。需及时就医补牙，早期可通过含氟牙膏和窝沟封闭预防。 牙髓炎：龋齿或牙外伤未及时处理，细菌感染牙髓引发炎症，咬硬物时疼痛加剧，可能伴随自发性疼痛或夜间痛。需尽快就医进行根管治疗，年轻患者需注意恒牙萌出期的龋齿预防。 牙周炎：牙结石堆积引发牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙根暴露导致咬合时酸痛。需定期洗牙，控制菌斑，严重时牙周手术治疗。孕妇、糖尿病患者因激素变化或免疫力下降，需加强口腔清洁和定期检查。