华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科
简介：
根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。
主治医师口腔科
龋齿疼痛时做根管治疗是否疼痛，取决于牙齿龋坏程度和治疗阶段。若龋坏未累及牙髓，治疗时局部麻醉下操作，通常无痛；若龋坏已深入牙髓，治疗过程中可能有轻微不适，但专业操作可控制疼痛。 一、浅龋或中度龋坏：仅需去除龋坏组织，局部麻醉后操作，治疗过程疼痛轻微，术后可能有短暂敏感，一般1-2天缓解。 二、深龋接近牙髓：治疗前需清除龋坏，若牙髓未暴露，可在麻醉下直接填充，疼痛可控；若接近牙髓，可能需垫底保护，减少刺激。 三、牙髓炎或根尖周炎：需根管治疗时，通常先局部麻醉，清除感染牙髓，根管预备、消毒和充填，过程中疼痛轻微，术后可能有短暂不适，遵医嘱服用止痛药可缓解。 四、特殊人群注意：儿童需家长陪同，治疗前安抚情绪；糖尿病患者需控制血糖稳定后治疗，避免感染风险；孕妇需提前告知医生，选择安全治疗方案。 五、治疗后护理：术后2小时内禁食，避免咬硬物，保持口腔卫生，若疼痛持续或加重，及时复诊。
嘴唇发粘多因唾液成分改变（如黏稠度升高）、水分摄入不足或局部炎症刺激所致。常见原因包括： 1. 生理因素：饮水不足或环境干燥时，唾液浓缩变稠，唇部黏膜水分蒸发快，易产生粘腻感。老年人唾液腺功能减退也可能导致类似症状。 2. 疾病影响：糖尿病患者因血糖控制不佳，唾液中糖分升高可增加黏稠度；呼吸道感染（如感冒）时，鼻腔分泌物倒流刺激唇部，或发热导致水分流失，均可能引发粘感。 3. 药物反应：部分抗组胺药、降压药或抗抑郁药可能减少唾液分泌，导致唇部干燥发粘。长期使用激素类药物需注意口腔黏膜副作用。 4. 生活习惯：吸烟、酗酒或过度食用辛辣/高糖食物，会刺激口腔黏膜，改变唾液成分。熬夜、压力大也可能影响内分泌，间接导致唾液异常。 建议：日常需保证每日1500~2000ml饮水量，避免高糖高脂饮食；干燥季节使用无香料润唇膏；若伴随口渴、多尿或持续不适，应及时就医排查血糖及口腔疾病。
智齿拔除后需注意：术后24小时内冷敷止血，避免吸吮、吐口水；24小时后温盐水漱口，保持口腔清洁；1-2周内软食，避免辛辣刺激；若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，需及时就医。 术后即刻护理：拔牙后咬紧棉球30-40分钟止血，2小时后可进温凉流质食物，避免用患侧咀嚼。冰敷面部每次15分钟，间隔15分钟，减轻肿胀。 口腔卫生管理：24小时内不可刷牙或漱口，次日可用温盐水轻柔漱口，保持口腔清洁，预防感染。避免使用牙线或牙刷触碰创口。 饮食与活动限制：1周内避免吸烟、饮酒及剧烈运动，减少出血风险。选择软烂食物，如粥、面条，避免坚果、排骨等坚硬食物。 特殊人群注意：孕妇需在医生评估后拔除；糖尿病患者需控制血糖，拔牙后加强口腔护理；儿童乳牙期智齿未萌出无需处理，成年后若反复发炎需评估拔除必要性。 异常情况处理：若创口出血超过4小时、剧痛加剧或发热持续，需联系医疗机构，可能需药物干预。
成人牙齿矫正通常需要12~36个月，具体时长因矫正方式、牙齿畸形程度、患者配合度等因素而异。 传统金属牙套矫正一般需18~36个月，因其通过钢丝与托槽的机械力移动牙齿，疗程相对较长。隐形矫正器（如隐适美）通常需12~24个月，透明可摘戴的设计便于清洁，适合轻度至中度畸形，但复杂病例仍需延长。 年龄因素影响矫正速度，青少年骨骼发育未定型，矫正周期约缩短30%，而成人骨骼稳定，矫正时需更多时间适应力的变化。严重骨性畸形可能需结合正畸-正颌联合治疗，总周期达2~3年。 患者口腔卫生维护良好，能减少牙周并发症，加速矫正进程。反之，口腔卫生差可能导致牙龈炎，延长治疗时间。此外，成人工作忙碌，可能需调整复诊频率，影响整体疗程。 特殊情况如夜间磨牙患者，需佩戴颌垫保护矫治器，避免矫治器损坏，间接影响矫正效率。矫正期间应定期检查牙齿移动情况，根据进展调整方案，确保治疗效果。
舌头痛可能由感染、创伤、过敏、灼口综合征或系统性疾病等因素引起。 1. 感染因素：病毒感染（如疱疹病毒）或细菌感染（如链球菌性咽炎）可能导致舌头黏膜炎症，伴随红肿、水疱或溃疡，尤其在免疫力低下时更易发生。 2. 创伤因素：咬伤、烫伤或尖锐食物划伤舌头，或长期咀嚼槟榔、吸烟等不良习惯刺激黏膜，可能引发疼痛。 3. 过敏反应：食用过敏食物（如坚果、海鲜）或接触刺激性物质（如牙膏、口红）后，舌头可能出现肿胀、刺痛，甚至皮疹。 4. 灼口综合征：常见于更年期女性，表现为舌头持续烧灼感或刺痛感，无明显器质性病变，可能与神经、心理因素相关。 5. 系统性疾病：糖尿病、甲状腺功能异常或自身免疫病（如红斑狼疮）可能累及口腔，导致舌头疼痛，常伴随其他全身症状。 特殊人群提示：儿童应避免咬舌或接触刺激性物质；孕妇需谨慎用药，优先非药物干预；老年人若长期疼痛，需排查系统性疾病。