哈尔滨医科大学附属第二医院感染科
简介：
病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。
主治医师感染科
飞沫传播的近距离是多少 飞沫传播的近距离通常定义为1米以内，尤其是在咳嗽、打喷嚏等行为中，飞沫可在该范围内扩散至易感人群。 1. 日常社交场景 在无防护的近距离（1米内）交流中，咳嗽或打喷嚏产生的飞沫易直接传播。例如，与他人近距离交谈、共同用餐时，需保持至少1米距离。 2. 医疗操作场景 进行诊疗操作（如听诊、检查）时，医护人员与患者距离应保持1米以上。若需近距离接触，需佩戴医用防护口罩，避免直接暴露于飞沫中。 3. 公共场所场景 在拥挤的电梯、公交等密闭空间，飞沫传播风险增加。建议佩戴口罩，减少停留时间，避免与咳嗽、打喷嚏者近距离接触。 4. 特殊人群防护 老年人、婴幼儿及慢性病患者（如呼吸道疾病患者）需特别注意，尽量避免前往人群密集处。若必须外出，务必全程佩戴口罩，保持手部卫生。 5. 防控关键措施 保持室内通风，每日开窗通风2-3次，每次30分钟以上。勤洗手，使用肥皂或洗手液，避免用手触摸口鼻眼。出现发热、咳嗽等症状时，及时就医并居家隔离。
天天发烧（持续发热）可能由感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤或慢性炎症等多种原因引起，需结合具体症状和检查明确病因。 一、感染性因素 细菌、病毒、真菌等病原体感染若未彻底控制，可能导致持续发热，如慢性肾盂肾炎、结核等。长期使用广谱抗生素可能引发二重感染，加重发热。 二、非感染性炎症 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，因免疫系统异常激活，会持续释放炎症因子导致发热。此类疾病多见于中青年女性，常伴关节痛、皮疹等症状。 三、肿瘤性疾病 淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤可能因肿瘤组织坏死、代谢异常引发发热，常伴随体重下降、乏力等表现。中老年人群需警惕不明原因的持续发热。 四、其他原因 甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多，代谢加快产热增加；药物热（如抗生素、抗癫痫药）也可能导致发热。长期精神压力大、睡眠不足可能诱发自主神经功能紊乱，引起低热。 特殊人群建议：儿童持续发热需警惕川崎病等，应及时就医；老年人感染症状可能不典型，需密切监测；孕妇发热可能影响胎儿，需在医生指导下处理。
体检发现单纯疱疹病毒IgG阳性，提示既往感染过该病毒，体内已产生抗体，通常无需特殊治疗。 1. 既往感染状态 单纯疱疹病毒IgG阳性表明机体曾感染过HSV（包括HSV-1和HSV-2），病毒潜伏在神经节内，抗体长期存在。 2. 急性感染可能性 若同时IgM阳性或近期出现疱疹症状（如口唇/生殖器水疱），需警惕急性感染，应及时就医明确诊断。 3. 对健康影响 多数情况下，IgG阳性者无明显症状，不影响日常生活，但免疫功能低下者（如孕妇、肿瘤患者）需注意病毒激活风险。 4. 特殊人群注意事项 - 孕妇：需结合IgM抗体及临床症状评估，避免病毒在孕期激活影响胎儿。 - 儿童：首次感染多表现为口唇疱疹，需注意口腔卫生，避免继发感染。 - 免疫缺陷者：定期监测病毒载量，必要时预防性干预。 5. 日常预防建议 - 避免与感染者共用个人物品，注意皮肤黏膜清洁。 - 急性发作期避免过度劳累，增强免疫力有助于减少复发。 （注：具体诊疗请遵循专业医生指导，以实验室检查及临床评估为准。）
肺癌与肺结核CT最明显区别在于：肺癌多表现为孤立性肺结节/肿块，边缘分叶、毛刺或胸膜牵拉，增强扫描呈不均匀强化；肺结核则以多形性病变为主，如渗出、增殖、干酪样坏死或钙化，常伴卫星灶，增强扫描呈环形强化或无强化。 一、病灶形态特征 肺癌病灶多为孤立性，边缘常见分叶、毛刺或胸膜牵拉，直径常＞3cm；肺结核病灶常多发，形态多样，可伴钙化或卫星灶，直径多＜3cm。 二、密度与强化特点 肺癌病灶密度不均匀，增强扫描呈渐进性强化或不均匀强化；肺结核病灶密度可均匀或混杂，增强扫描呈环形强化或无强化，钙化灶无强化。 三、生长速度差异 肺癌病灶短期内（2-3个月）增大明显；肺结核病灶生长缓慢，长期随访可稳定或缩小，伴钙化提示愈合。 四、伴随征象不同 肺癌常伴肺门/纵隔淋巴结肿大，钙化少见；肺结核可见支气管播散、卫星灶，伴肺门淋巴结肿大时多为淋巴结钙化。 特殊人群提示：老年、长期吸烟者及有肺癌家族史者需警惕肺癌；糖尿病、免疫力低下者肺结核风险较高，需结合病史及结核菌素试验综合判断。
艾滋病前期感染肺的时间因人而异，未经治疗者通常在感染后2~12周出现急性期症状，部分患者可能延迟至数月后发展为艾滋病期，期间肺部感染风险随免疫功能下降逐渐增加。 急性期感染肺：感染HIV后2~4周左右，部分患者会出现发热、咳嗽等类似流感症状，持续1~2周后自行缓解，此时肺部可能出现短暂炎症反应，需结合检查明确是否为病毒感染。 无症状期感染肺：多数人感染后进入无症状期，持续6~8年，免疫功能逐渐下降，若合并其他感染（如结核、细菌性肺炎），可能在感染后1~2年内出现肺部症状，需及时排查机会性感染。 艾滋病期感染肺：免疫功能严重受损（CD4+T淋巴细胞＜200个/μL）时，肺部感染风险显著升高，常见卡氏肺孢子菌肺炎，多在感染后8~10年左右出现，表现为进行性呼吸困难、发热，需立即就医。 特殊人群注意：老年患者免疫功能衰退更快，感染肺可能提前至感染后6个月内；孕妇因免疫力波动，肺部感染风险增加，需加强孕期监测；长期吸烟、合并糖尿病者，肺部感染进展可能加速，应尽早干预。