哈尔滨医科大学附属第二医院感染科
简介：
病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。
主治医师感染科
结核菌阳性是否严重，取决于感染类型、部位及患者健康状况。仅痰涂片阳性提示传染性强，需立即规范治疗；菌阴或非活动性感染可能无明显症状，需动态观察。 一、痰涂片阳性（传染性强） 此类患者痰液含大量结核菌，传染性高，需尽快启动抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平等。治疗期间需定期复查，避免传染家人。 二、菌阴但影像学异常 可能为陈旧性病灶或非活动性感染，无明显症状时无需特殊干预，但需每6-12个月复查胸部影像，监测病灶变化。 三、特殊人群需警惕 糖尿病、长期使用激素者感染后病情进展快，免疫力低下者易扩散至肺外（如骨、脑），需提前评估风险，加强防护。 四、儿童与老年患者 儿童感染后易隐性发病，需密切观察生长发育；老年人症状不典型，需结合结核菌素试验等综合判断，避免延误治疗。 五、预防措施 保持室内通风，避免与患者共用餐具；密切接触者建议预防性服药，定期筛查。
怀疑自己感染新型冠状病毒，需结合流行病学史、症状及检测结果综合判断。若14天内有高风险地区旅居史或接触史，出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退等症状，或与确诊者有轨迹交集，应怀疑感染。 1. 流行病学史相关怀疑：若14天内有高风险地区旅居史或接触新冠病毒感染者，或所在区域有疫情传播，出现不适症状时需警惕感染可能。 2. 症状相关怀疑：出现发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状，尤其是无其他明确诱因时，需考虑感染可能。 3. 检测相关怀疑：抗原检测阳性或核酸检测阳性，无论有无症状，均提示感染。 4. 特殊人群怀疑：老年人、有基础疾病（如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等）人群，即使症状轻微，也需密切关注，及时检测排查。 怀疑感染后，应立即做好自我隔离，避免传染他人，尽快进行核酸或抗原检测，根据检测结果及症状，在专业医生指导下采取相应措施。
身上有很多小红点不一定是艾滋病症状，艾滋病急性期可能出现皮疹，但小红点更常见原因包括病毒感染、过敏、蚊虫叮咬等，需结合高危行为史和检测结果综合判断。 艾滋病急性期皮疹：多在感染后2-4周出现，表现为红色斑丘疹，通常无瘙痒，多见于躯干和四肢，持续1-3周可自行消退。需通过HIV抗体检测确认。 其他常见原因：病毒感染（如EB病毒、腺病毒）引起的皮疹伴随发热、咽痛；药物或食物过敏导致的小红点常伴瘙痒，可能有接触史；单纯性紫癜多因外力或血管脆性增加，按压不褪色。 特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性若有高危行为，应立即就医检测；儿童出现小红点需排除手足口病等传染病，避免自行用药；老年人需关注基础疾病（如高血压、糖尿病）对皮肤症状的影响。 建议行动：若近期有高危行为且出现不明原因皮疹，应尽快到正规医疗机构进行HIV抗体检测；非高危人群的小红点持续不退或加重，也需及时就诊明确病因。
新型冠状病毒感染症状因个体差异呈现多样性，常见有发热、干咳、乏力，部分患者伴鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道症状，重症患者可出现呼吸困难、器官功能障碍等。 发热症状：多为中低热（37.3~38.5℃），少数重症患者可高热（≥38.5℃）持续不退，需结合年龄、基础疾病判断风险，儿童、老年人及慢性病患者发热持续或反复需警惕。 呼吸道症状：以干咳为主，部分患者出现咽痛、鼻塞、流涕，儿童可能表现为声音嘶哑、呼吸急促，吸烟者或过敏体质者症状可能加重，需注意防护避免交叉感染。 全身症状：乏力、肌肉酸痛较常见，部分患者伴嗅觉/味觉减退，重症患者可出现胸闷、气促、意识模糊，孕产妇、糖尿病患者等特殊人群出现此类症状需及时就医。 特殊人群注意：儿童需重点关注呼吸频率（＜1岁＞50次/分钟、1~5岁＞40次/分钟），老年人警惕基础病加重，孕妇避免自行用药，慢性病患者症状持续或加重时建议尽快就医。
感染艾滋病毒后，多数人在感染后2～4周左右可能出现类似流感的急性期症状，部分人症状轻微或无明显症状，随后进入无症状期，持续数年至十几年，最终进入艾滋病期。 急性期：感染HIV后2～4周左右，部分感染者会出现发热、咽痛、淋巴结肿大等症状，持续1～3周后自行缓解，此阶段症状易被误认为普通感冒。 无症状期：急性期后，多数人进入无症状期，持续时间平均为8～10年，期间无明显症状，但病毒持续复制，免疫系统逐渐受损，此阶段感染者仍具传染性。 艾滋病期：免疫系统严重受损后，出现持续发热、体重快速下降、反复感染等症状，若未及时治疗，通常在1～2年内死亡。 特殊人群注意：孕妇感染后若未及时干预，病毒可能通过母婴传播给胎儿；老年人免疫功能较弱，症状可能更隐匿，需加强监测；有高危行为史者应尽早进行HIV检测。 关键提示：感染HIV后尽早检测，及时就医并规范治疗可有效控制病情，延长生存期。