哈尔滨医科大学附属第二医院感染科
简介：
病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。
主治医师感染科
乳腺结核的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 病人平时需要保持乐观的心态，注意保护乳房，避免受到来自外界的暴力，防止乳腺组织损伤的程度加重。 2.药物治疗 病人应该严格按照医生的要求服用异烟肼片、利福平片等药物，杀灭体内的结核分枝杆菌，促进乳腺结核康复。 3.手术治疗 病人乳房部位的结核病灶较大时，需要采用结核病灶清除术，清除肉芽、脓液或坏死的组织，有助于缩短病程。
结核病主要症状包括持续咳嗽2周以上、咳痰带血、午后低热、夜间盗汗、体重减轻及乏力等，部分患者还可能出现胸痛或呼吸困难。 1. 肺部结核症状 持续咳嗽超过两周，伴咳痰（可能带血），是最典型表现。结核病灶累及胸膜时会引发胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。严重时病灶破坏肺组织，导致呼吸困难，尤其活动后明显。 2. 全身结核症状 表现为午后低热（37.3-38℃）、夜间盗汗（睡眠中大量出汗），长期可出现体重下降、乏力、食欲减退。女性患者可能月经不调，儿童则可能生长发育迟缓。 3. 特殊部位结核症状 - 淋巴结核：颈部或腋下出现无痛性肿块，质地硬且逐渐增大； - 骨结核：关节疼痛、活动受限，严重时关节畸形； - 泌尿生殖系统结核：尿频、尿急、血尿或不育等。 4. 特殊人群注意事项 糖尿病患者感染结核风险高，需加强血糖控制；老年人免疫力下降，症状可能不典型，易延误诊断；儿童结核多为原发感染，常无明显呼吸道症状，需警惕不明原因发热。孕妇若感染结核，需在医生指导下规范治疗，避免药物对胎儿影响。
诺如病毒传染性极强，主要通过粪-口途径传播，也可通过接触污染的物品或空气飞沫传播，在集体单位（如学校、幼儿园、养老院）易引发暴发，潜伏期短至12小时，长至72小时，病程通常1-3天。 集体单位暴发风险高：诺如病毒在集体单位中传播迅速，因人员密集、密切接触机会多，易通过共用物品（如餐具、玩具）或污染的手传播。例如，学校班级内若有1例感染者，未及时隔离可能在1-2天内扩散至多人。 家庭传播不容忽视：家庭中若有成员感染，病毒可通过污染的食物、水源或接触传播。例如，患者呕吐物中的病毒气溶胶可能污染空气，导致同住者感染；共用毛巾、餐具等也会增加传播风险。 特殊人群更易感染：老年人、婴幼儿、孕妇及慢性病患者感染后症状可能更严重，病程延长。这是因为这些人群免疫力较弱，感染后脱水、电解质紊乱等并发症风险较高，需特别注意防护。 预防措施关键：保持手部卫生（用肥皂和流动水洗手）、生熟分开处理食物、避免饮用生水；集体单位发现病例应及时隔离，对环境进行消毒（使用含氯消毒剂），可有效降低传播风险。
肺结核晚期症状及表现主要包括持续高热、咳血、呼吸困难、体重骤降等，多因肺部组织严重受损及全身多器官受累所致。 一、呼吸系统症状 1. 持续高热：长期高热不退，体温多波动于38.5℃以上，抗生素治疗效果不佳。 2. 大量咳血：痰中带血或大咯血，严重时可因失血导致休克。 二、全身衰竭表现 1. 极度消瘦：短期内体重下降10%以上，肌肉萎缩，皮肤干燥无弹性。 2. 恶病质：精神萎靡，食欲丧失，全身水肿，电解质紊乱。 三、并发症症状 1. 呼吸困难：胸廓塌陷，呼吸音减弱，出现端坐呼吸或窒息感。 2. 胸腔积液：患侧胸痛，叩诊浊音，严重时压迫纵隔影响循环。 四、特殊人群注意事项 1. 老年患者：症状隐匿，易合并心脑血管疾病，需警惕突发心衰。 2. 儿童患者：可能出现生长发育迟缓、淋巴结肿大、面部潮红等不典型表现。 3. 糖尿病患者：血糖波动加速病情恶化，需严格控制血糖。 五、重要提示 晚期肺结核需及时就医，通过规范抗结核治疗及对症支持改善症状，多数患者可延长生存期并提高生活质量。
腋下温度总在37.2度是否正常，需结合测量时间、个体差异及健康状态综合判断。若长期稳定且无不适症状，可能属于正常生理波动，无需过度担忧；若伴随发热、乏力等症状，则需警惕异常情况。 生理性波动情况：正常腋下温度范围为36.0~37.2℃，部分人群基础体温偏高（如年轻人、运动员），或在餐后、运动后等时段测量时，37.2℃可能为正常生理波动，通常无其他不适表现。 病理性异常情况：若腋下温度持续37.2℃且伴随咳嗽、咽痛、关节痛等症状，或存在感染、自身免疫性疾病等病史，需警惕低热可能，建议进一步检查明确病因。 特殊人群注意事项：婴幼儿体温调节中枢尚未成熟，腋下温度37.2℃可能提示发热，需结合临床症状判断；老年人代谢率较低，若体温持续37.2℃且无明显不适，可能为基础体温偏高，无需特殊处理。 建议措施：日常建议使用电子体温计规范测量（测量前休息15分钟以上，测量时间5~10分钟），若发现体温持续升高或伴随不适，及时就医检查，优先通过物理降温（如温水擦浴）等非药物方式缓解症状。