哈尔滨医科大学附属第二医院口腔科
简介：
口腔科疾病的诊治。
副主任医师口腔科
嘴巴臭多由口腔卫生不佳、口腔疾病、胃肠道问题或呼吸道疾病引发，需针对性排查原因。 1. 口腔卫生问题：牙菌斑、牙结石堆积滋生细菌，食物残渣发酵产生挥发性硫化物。建议每日早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期洗牙。 2. 口腔疾病：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等炎症或感染会导致异味。需及时治疗原发病，牙周炎患者需牙周基础治疗。 3. 胃肠道问题：幽门螺杆菌感染、消化不良、胃食管反流等可引发口臭。幽门螺杆菌感染者建议进行呼气试验检测，消化不良者可调整饮食结构。 4. 呼吸道疾病：鼻窦炎、扁桃体炎、肺炎等分泌物增多，细菌分解产生异味。需对症治疗原发病，保持呼吸道通畅。 特殊人群提示：老年人因咀嚼功能下降、唾液分泌减少易患口腔问题，建议家属协助清洁口腔；糖尿病患者需严格控制血糖，避免酮症酸中毒引发的口臭；孕妇因激素变化和孕吐易患牙龈炎，需加强口腔护理。
中度氟斑牙可通过美学修复、微研磨或化学漂白等方法改善外观，具体方案需结合牙齿着色程度、面积及患者需求制定。 一、美学修复 采用树脂贴面或瓷贴面覆盖牙齿表面，能有效遮盖着色区域，效果持久且美观自然，适合牙齿表面损伤较重的患者。 二、微研磨技术 通过专用打磨工具去除表层着色牙釉质，配合局部酸蚀处理，可改善牙齿表面平整度与色泽均匀度，操作微创，恢复期短。 三、化学漂白 使用专业美白剂（如过氧化氢或过氧化脲）进行牙齿内漂白或外漂白，需在医生指导下控制使用时间与浓度，避免牙齿敏感。 四、特殊人群注意事项 儿童患者建议优先采用保守修复方式，避免过度磨除牙体组织；孕妇及哺乳期女性需经口腔科医生评估后再决定治疗方案，确保安全性。 五、日常预防建议 已治疗患者仍需控制氟摄入，减少含氟牙膏使用量，避免饮用高氟水，定期检查牙齿健康，降低氟斑牙复发风险。
上颚出现小疙瘩可能由多种原因引起，需根据具体情况判断。若疙瘩短期内增大、疼痛或影响进食，建议尽快就医；若无症状且稳定，可先观察并注意口腔卫生。 1. 口腔溃疡愈合后形成的小凸起：通常为黏膜组织修复后的正常结构，无需特殊处理，避免刺激，1-2周可自行消退。 2. 黏液腺囊肿：多因轻微咬伤或炎症导致唾液腺导管堵塞，表现为半透明小泡，需就医通过手术切除，儿童及青少年更常见。 3. 口腔尖锐湿疣：由HPV感染引起，表现为单个或多个菜花状凸起，需及时就医，性活跃人群风险较高，避免不洁接触。 4. 肿瘤性病变：如乳头状瘤、鳞状细胞癌等，多为无痛性肿块，生长缓慢但需警惕，中老年人群需尽早排查。 特殊人群注意：儿童若出现不明原因疙瘩，需警惕先天性或遗传性因素；孕妇因激素变化可能增加囊肿风险，需避免自行用药；糖尿病患者愈合较慢，需严格控制血糖。
智齿拔除间隔时间需根据牙齿生长情况、健康状态及个体差异确定，通常建议间隔1～2个月，具体分以下情况： 一、健康智齿且无并发症时，可间隔1个月拔除另一颗，避免双侧同时手术增加术后反应。 二、若智齿存在阻生、反复发炎或邻牙龋坏风险，建议先拔除症状较重侧，间隔2～3个月再处理另一侧，确保伤口完全愈合。 三、低龄患者（12～16岁）智齿萌出阶段，若无症状可暂缓拔除，成年后（18岁以上）评估牙列稳定性再决定，避免影响颌骨发育。 四、有全身疾病（如糖尿病、心脏病）或服用抗凝药物者，需经医生评估后延长间隔至3个月以上，降低出血风险。 五、特殊人群（孕妇、哺乳期女性）应在医生指导下制定拔除计划，优先选择孕中期（4～6个月），单侧间隔1个月以上，减少对妊娠影响。 拔牙后需遵循医嘱冰敷、抗炎治疗，保持口腔卫生，出现发热、剧烈疼痛等异常及时复诊。
不牙痛有蛀牙，可能是蛀牙处于早期阶段（浅龋），或牙釉质受损未累及牙神经，也可能是牙齿邻面龋坏（肉眼难察觉）。 早期浅龋阶段：牙齿表面仅牙釉质受损，无明显牙洞，细菌未深入牙本质，故无疼痛。此时牙釉质脱矿，牙面呈白垩色斑点，需及时补牙阻止龋坏进展。 邻面龋坏：牙齿相邻面（如磨牙间）易因清洁死角形成龋洞，早期无明显症状，待龋坏扩大至牙本质深层才出现疼痛。此类情况需通过口腔检查（如牙片）发现，建议定期洗牙并使用牙线清洁邻面。 特殊人群注意：儿童乳牙邻面龋易被忽视，因乳牙牙釉质薄、矿化程度低，龋坏进展快；老年人因牙龈萎缩、牙根暴露，邻面龋风险增加，需加强口腔卫生维护。 应对建议：无疼痛蛀牙需尽早就诊，通过补牙（如复合树脂充填）阻止龋坏。日常需每日刷牙2次（每次3分钟），使用含氟牙膏，配合牙线/牙间刷清洁邻面，每半年至一年做口腔检查。