哈尔滨医科大学附属第二医院口腔科
简介：
口腔科疾病的诊治。
副主任医师口腔科
有口气（口臭）通常与口腔卫生不佳、饮食、疾病或生理因素相关，需根据具体原因针对性处理。多数情况下通过改善口腔护理、调整饮食可缓解，若持续超过2周或伴其他症状，需就医排查。 口腔卫生问题导致的口气：需每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝，定期使用漱口水。牙刷应每3个月更换，舌面清洁可减少细菌滋生。 饮食因素引发的口气：减少辛辣、大蒜、洋葱等刺激性食物摄入，避免过量吸烟饮酒，增加新鲜蔬果摄入，饭后及时漱口或刷牙。 疾病相关的口气：若伴随牙龈出血、牙齿疼痛，可能是牙周炎、龋齿等口腔疾病，需及时到口腔科就诊治疗；糖尿病、呼吸道感染、鼻窦炎等系统疾病也可能导致口气，需针对原发病治疗。 特殊人群注意事项：儿童应避免使用成人漱口水，建议家长监督其正确刷牙；孕妇若因激素变化出现口气，需更注重口腔清洁，减少高糖食物摄入；老年人消化功能减弱时，可适当食用易消化食物，避免睡前进食。
风火牙痛主要由外感风热或风寒化热引发，表现为牙齿疼痛伴随牙龈红肿、发热口渴等症状，常与口腔卫生不佳、免疫力下降及环境温湿度变化相关。 1. 风热侵袭型：多因外感风热之邪，侵袭口腔经络，引发牙龈充血肿痛，常见于气候干燥或换季时，患者可能伴有咽喉肿痛、流黄涕等症状。 2. 胃火炽盛型：过食辛辣、煎炸食物致胃火上炎，循经扰及牙齿，表现为牙痛剧烈、牙龈红肿出血，夜间加重，可伴随口臭、便秘等。 3. 阴虚火旺型：长期熬夜、思虑过度或久病耗伤阴液，虚火内生，虚火上炎牙痛，疼痛较轻但持续时间长，伴口干咽燥、潮热盗汗。 4. 风寒化热型：风寒之邪初期侵袭，未及时治疗入里化热，转为风热牙痛，表现为牙齿遇风加重、遇热缓解，初期可能有恶寒症状。 特殊人群提示：儿童需避免自行用药，建议优先非药物干预；孕妇应及时就医，避免因药物影响胎儿；老年人有基础疾病者，牙痛可能加重原有病情，需尽快就诊。
舌下腺囊肿早期症状以口腔底部无痛性肿块为主，多在1~3个月内缓慢增大，可能伴随吞咽或说话时轻微异物感。 单纯型舌下腺囊肿：表现为单侧下颌下区或舌下区无痛性肿块，质地柔软，边界清晰，触之有波动感，生长缓慢，一般无明显自觉症状，仅在进食时可能因囊肿受压出现轻微不适。 口外型舌下腺囊肿：主要表现为下颌下区无痛性肿块，与舌下腺囊肿相连，可延伸至颈部，表面皮肤正常，触之柔软，边界不清，常被误认为颈部淋巴结肿大或鳃裂囊肿，增大时可能影响吞咽或呼吸。 哑铃型舌下腺囊肿：同时存在舌下区和下颌下区肿块，呈哑铃状，舌下区肿块较大时可影响语言和吞咽，下颌下区肿块质地柔软，边界不清，需通过影像学检查明确囊肿范围。 特殊人群注意事项：儿童患者因表达能力有限，家长需关注口腔内异常肿块或下颌下区增大，及时就医；老年患者若肿块短期内迅速增大或质地变硬，需警惕合并感染或其他病变可能，建议尽早就诊。
张不开嘴、腮帮子挂钩疼（颞下颌关节紊乱综合征），通常与关节劳损、炎症或咬合异常有关。多数情况下通过休息、热敷和保守治疗可缓解，若持续超过1周或伴随肿胀、张口受限，需及时就医。 1. 咀嚼肌劳损：长期单侧咀嚼、过度张口（如打哈欠）易引发。建议交替咀嚼，避免咬硬物，急性期冷敷，恢复期热敷15分钟/次，每日2-3次。 2. 关节炎症：常伴关节弹响、疼痛。可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免频繁开口，必要时佩戴颌垫保护关节。 3. 咬合功能异常：牙齿错位、智齿阻生可能诱发。需口腔科检查，调整咬合或拔除阻生牙，儿童需关注乳牙滞留影响。 4. 精神压力因素：焦虑、压力大易加重症状。通过深呼吸、冥想缓解紧张，睡前避免进食过饱，规律作息。 青少年因生长发育可能出现暂时性症状，儿童需避免咬手指等不良习惯，孕妇激素变化也可能增加风险，建议及时就医排查病因，避免自行用药。
带牙套的费用因矫治器类型、地区、医疗机构等级等因素存在差异，大致范围在5000~50000元不等。 传统金属牙套：价格通常在5000~15000元，适用于牙齿畸形程度较轻、经济预算有限且能耐受金属外观的患者。 自锁金属牙套：价格约10000~20000元，通过自锁托槽减少钢丝摩擦，复诊间隔延长至6~8周，适合注重舒适度和复诊频率的人群。 陶瓷牙套：价格15000~30000元，托槽为透明材质，美观性较好，适合对外观敏感但预算较高的青少年及成人。 隐形矫治器：价格20000~50000元，通过可摘戴的透明矫治器实现矫治，适合牙齿畸形程度较轻、自律性强且追求美观的患者，尤其适合成年人群体。 特殊人群注意事项：未成年人牙齿矫正建议选择专业正畸科，需结合生长发育情况制定方案；孕妇矫正需在孕前或产后完成，避免孕期调整；糖尿病患者矫正期间需控制血糖，降低口腔感染风险。