苏北人民医院消化内科
简介：博士，主任医师，教授，硕士研究生导师，消化科副主任，肝胆胰内科主任，肝胆胰中心副主任。江苏省中西医结合学会消化和肝病分会委员。熟练掌握消化内科常见病、多发病的临床诊治，专业研究方向。
各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治，包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。
主任医师消化内科
肠炎宁丸是一种用于治疗急慢性胃肠炎、腹泻等肠道疾病的中成药，主要功效为清热利湿、行气止痛，适用于缓解肠道湿热或功能紊乱引起的腹痛、腹泻、腹胀等症状。 功效一：清热利湿，止泻止痛 适用于湿热蕴结所致的急性胃肠炎、腹泻、腹痛、腹胀等症状。通过清热祛湿、行气导滞，可缓解肠道湿热引起的排便急迫、腹部不适，临床研究显示其能缩短急性腹泻病程，减轻肠道黏膜充血水肿。 功效二：抗炎抑菌，修复黏膜 对慢性肠炎、溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症有辅助治疗作用。现代药理研究表明，其成分可抑制炎症因子释放，调节肠道菌群平衡，减轻黏膜损伤，促进受损肠黏膜修复，减少黏液分泌异常及脓血便等症状。 功效三：调节肠道功能紊乱 适用于肠易激综合征（IBS）等功能性肠病。通过缓解肠道平滑肌痉挛，改善肠道蠕动节律，可减少腹泻型IBS患者的排便次数，改善便秘型IBS患者的排便困难，提升肠道功能稳定性。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期妇女禁用；儿童需在成人监护下使用，脾胃虚寒（表现为长期腹泻、怕冷、食欲不振）者慎用；老年人及肝肾功能不全者需遵医嘱。服药期间忌生冷、油腻饮食，避免烟酒刺激。 临床应用与科学依据 基于传统中医“清热利湿”理论，结合现代药理研究，其有效成分可降低肠道炎症因子水平，增强黏膜屏障功能，改善肠道微生态。临床验证显示，对湿热型急性腹泻总有效率达85%以上，可作为肠道疾病的辅助治疗选择，但需辨证使用，不可替代规范诊疗。
肝穿刺费用因检查类型、医院等级及地区差异存在波动，诊断性肝穿刺活检（明确肝病性质）的费用通常在2000-5000元，治疗性穿刺（如脓肿引流）费用可能更高。 费用核心构成 诊断性肝穿刺主要包含三部分：①术前评估费（血常规、凝血功能、肝功能、肝脏超声定位等，约500-1500元）；②穿刺操作费（含局部麻醉，约500-1000元）；③病理检测费（明确病变性质，约1000-3000元），总费用多在2000-5000元。 医院与地区差异 一线城市三甲医院因医疗资源集中，费用多为3000-5000元；二三线城市及县级医院约2000-4000元，基层医院或民营机构可能更低，但需优先选择正规医疗机构。 穿刺类型影响 若为诊断性活检（如明确肝炎、肝硬化、肝占位性质），费用以病理检测为核心；若为治疗性穿刺（如肝脓肿穿刺引流），需额外操作耗材（如冲洗液、引流管），费用可能增至5000元以上，具体依病情调整。 特殊人群注意事项 严重凝血功能障碍（如血小板＜50×10/L）、大量腹水、肝性脑病患者，需先优化全身状况（如输注血小板、控制腹水），术前准备延长，费用可能增加1000-2000元，且需由多学科评估后决定是否实施。 医保与实用建议 符合医保指征的诊断性肝穿刺（如明确肝病类型），医保可报销60%-90%（具体依地区政策），建议术前与医保部门确认报销范围，避免因基础疾病未控制导致穿刺禁忌，增加额外成本。
养胃舒是一种以滋阴养胃、健脾和中为主要功效的中成药，适用于慢性胃病属胃阴不足、脾胃虚弱证型者，可缓解胃部不适并辅助改善消化功能。 滋阴养胃，修复胃黏膜 方中黄精、玉竹等滋阴成分可滋养胃阴，改善胃阴不足导致的胃部灼痛、口干咽燥、食欲不振等症状；党参、白术等健脾益气成分能促进胃黏膜血液循环，调节胃肠动力，临床研究表明其可减轻慢性炎症对胃黏膜的损伤，促进黏膜修复。 健脾和中，增强脾胃功能 通过山药、陈皮等成分调和脾胃气机，增强脾胃运化能力，缓解脾虚引起的腹胀、便溏、食少等症状。研究显示，其可提升胃肠消化酶活性，改善营养吸收障碍，对功能性消化不良伴脾虚症状者有辅助调理作用。 缓解胃部不适，改善生活质量 针对慢性胃病常见的胃脘隐痛、反酸、嗳气等症状，养胃舒可抑制胃酸异常分泌，减轻胃部刺激。临床观察发现，其能减少胃部不适发作频率，改善患者进食后的饱胀感，提升日常消化耐受能力。 适用于慢性胃病的辅助治疗 主要适用于慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎、功能性消化不良等属胃阴不足或脾胃虚弱证型者。现代药理研究表明，其对部分萎缩性胃炎患者的胃黏膜病理改变（如肠上皮化生）有一定改善趋势，需在医生指导下长期观察使用。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期妇女、儿童及年老体弱者应在医生评估后用药；脾胃虚寒（表现为胃部怕冷、喜热食、腹泻）者慎用；对党参、黄精等成分过敏者禁用；肝肾功能不全者需监测指标，避免长期服用。
吃饱后胃痛多因进食过快、暴饮暴食或胃肠功能紊乱所致，可通过调整饮食、生活习惯及对症处理改善，严重时需就医排查器质性疾病。 一、调整饮食与进食习惯 细嚼慢咽（每口咀嚼15-20次）可减轻胃肠负担；每餐以七八分饱为宜，避免过量进食；减少生冷、辛辣、酒精等刺激性食物，选择温热、易消化的食物（如粥、面条）；胃酸过多者可尝试少食多餐，避免空腹或过饱加重不适。 二、改善餐后行为习惯 饭后避免立即躺卧或剧烈运动，可散步10-15分钟促进胃肠蠕动；避免久坐，适当活动（如站立5-10分钟）；糖尿病患者餐后运动需监测血糖，避免低血糖风险。 三、对症使用药物缓解 可短期使用抑酸药（如奥美拉唑、雷贝拉唑）、胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁、硫糖铝）或促胃动力药（如多潘立酮、莫沙必利）缓解症状，但需遵医嘱或药师指导，避免长期自行用药掩盖病情。 四、特殊人群注意事项 老年人消化功能退化，需严格控制食量与进食速度，避免高脂、高糖食物；孕妇胃痛需优先排除早孕反应或妊娠相关并发症，禁用非甾体抗炎药；胃溃疡、胃炎患者需定期复查，避免因饮食不当诱发急性症状。 五、及时就医排查器质性疾病 若胃痛频繁发作（每周≥2次）、伴随呕吐咖啡样物、黑便、体重下降等症状，或经生活调整后无改善，需尽快就诊，通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确病因，排除溃疡、肿瘤等严重疾病。 通过科学调整生活方式和必要时的医疗干预，多数餐后胃痛可有效缓解。
糜烂性胃炎3级属于较严重的病理状态，提示胃黏膜广泛糜烂或溃疡形成，需高度重视并及时干预。 内镜特征与严重程度 糜烂性胃炎3级在内镜下表现为胃黏膜广泛充血、水肿，伴有多发性糜烂灶，可融合成片状或条状，部分糜烂面深达黏膜肌层，表面可见出血点或渗血，甚至形成浅小溃疡。此阶段胃黏膜屏障功能显著受损，炎症反应更重。 潜在风险与并发症 3级糜烂性胃炎的严重程度较高，患者出血风险显著增加，可能出现呕血、黑便甚至失血性休克；若糜烂持续不愈，易进展为胃溃疡，严重时可穿透胃壁引发腹膜炎；长期慢性失血还可能导致缺铁性贫血，影响营养吸收与全身状态。 常见病因分析 常见诱因包括急性应激（如严重创伤、手术）、长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、阿司匹林或抗凝药物，长期酗酒，幽门螺杆菌感染，胆汁反流，以及长期吸烟、饮食不规律等不良生活习惯。明确病因是针对性治疗的关键。 治疗与干预原则 治疗以控制症状、促进黏膜修复为核心：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）覆盖创面；幽门螺杆菌阳性者需四联疗法根除；同时需停用损伤胃黏膜的药物，严格戒酒，避免辛辣、过烫食物，规律进食。 特殊人群注意事项 老年人、肝肾功能不全者用药需调整剂量，避免叠加副作用；孕妇、哺乳期女性用药前必须咨询医生；糖尿病患者需注意饮食控制与血糖波动；建议每3-6个月复查胃镜，监测糜烂愈合情况，排除胃癌前病变。