同济大学附属第十人民医院口腔科
简介：
牙列不齐的矫治以及口腔修复和正畸的联合治疗。
主治医师口腔科
牙根部有窟窿需及时就医，根据窟窿成因（如龋齿、楔状缺损、牙周病）采取对应治疗，早期干预可避免病情恶化。 一、龋齿引起的窟窿 由细菌侵蚀牙体组织导致，需通过牙科检查确定龋坏深度。浅龋可直接补牙，中龋需垫底后填充，深龋可能需根管治疗。治疗后需注意口腔卫生，避免糖分摄入。 二、楔状缺损造成的窟窿 多因刷牙方式不当或长期酸蚀引起，常见于牙颈部。轻度缺损可通过脱敏治疗或树脂充填修复，严重时需做嵌体或冠修复。建议采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙。 三、牙周病引发的窟窿 牙周组织破坏导致牙根暴露形成凹陷，需先控制牙周炎症（如洗牙、龈下刮治），再通过牙周手术或根面平整修复缺损。糖尿病患者易加重牙周病，需严格控制血糖。 四、特殊人群注意事项 儿童需定期检查，避免乳牙龋坏扩散；孕妇因激素变化更易患牙周病，需加强口腔清洁；老年人若合并全身疾病（如高血压、糖尿病），治疗前需评估身体状况，选择合适方案。
上嘴唇太厚可通过非手术和手术方式改善，非手术以按摩、化妆等保守方法为主，手术则需根据病因选择唇部整形术或联合面部轮廓调整。 一、生理性厚唇（无病理因素） 可通过化妆技巧调整视觉效果，如用浅色唇线笔勾勒唇形，深色唇膏收缩边缘。按摩时以指腹轻推唇部周围肌肉，促进血液循环。 二、病理性厚唇（如唇炎、过敏等） 需先治疗原发病，如慢性唇炎需避免刺激因素，使用医用保湿唇膏；过敏性唇炎需远离过敏原，必要时遵医嘱使用抗组胺药物。 三、遗传或发育性厚唇 成年后可考虑医美手术，如厚唇修薄术（切除部分黏膜和肌肉），或玻尿酸注射（需由专业医师操作，避免血管栓塞风险）。 四、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性及未成年人不建议非必要医美干预；高血压、凝血功能障碍者手术前需评估风险；糖尿病患者需控制血糖后再考虑治疗。 建议先到正规医疗机构面诊，明确厚唇成因后再制定个性化方案，优先选择非侵入性方法改善外观。
恒牙掉了不会再自然生长。人类一生只有两副牙齿，乳牙脱落后会替换为恒牙，恒牙脱落或拔除后，口腔内将永久缺失该位置的牙齿，无法再生新牙。 儿童乳牙脱落：乳牙因龋坏、外伤等原因脱落时，恒牙通常会在半年内逐渐萌出。若脱落时间超过半年仍无恒牙萌出迹象，需及时就医检查，排除恒牙阻生、先天缺失等问题。 青少年恒牙脱落：青少年处于恒牙列期，脱落后无替代牙齿，应尽快通过种植牙、固定桥或活动义齿等修复方式恢复牙齿功能。修复时机越早，对咬合关系和口腔健康影响越小。 成人恒牙脱落：成人恒牙脱落需尽快进行修复治疗。种植牙是理想选择，能最大程度恢复咀嚼功能，但需评估牙槽骨条件；活动义齿和固定桥修复也可根据自身情况选择。 特殊情况处理：脱落牙齿若完整且保存良好，可在30分钟内用生理盐水或牛奶冲洗后，尽快就医尝试再植，但成功率与脱落时间相关。长期缺失牙齿可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长，影响咬合关系和咀嚼效率。
牙龈萎缩的治疗需结合病因，无通用药物。基础治疗包括口腔卫生维护，必要时使用局部抗菌药物。 牙周炎导致的牙龈萎缩：需先控制牙周炎症，可在医生指导下使用甲硝唑等局部抗菌药物辅助治疗。日常需坚持正确刷牙和使用牙间刷清洁牙间隙。 刷牙不当引发的牙龈萎缩：应立即纠正刷牙方式，使用软毛牙刷，配合含氟牙膏预防龋齿和牙龈刺激。若出现明显炎症，可短期使用氯己定含漱液缓解症状。 全身性疾病相关牙龈萎缩：重点治疗基础疾病，如糖尿病患者需严格控制血糖，避免因血糖波动加重牙龈病变。妊娠期女性需加强口腔检查，使用温和的口腔清洁产品。 老年生理性萎缩：无需药物干预，日常应注重营养均衡，补充维生素C和钙，增强牙龈组织韧性。定期进行口腔检查，预防其他口腔疾病恶化。 特殊人群（如糖尿病患者、妊娠期女性）需在医生指导下调整口腔护理方案，避免自行用药。若牙龈萎缩伴随明显出血、疼痛或牙齿松动，应及时就医明确病因。
口腔溃疡持续超过两周未愈，可能与免疫功能异常、营养缺乏、口腔局部创伤、慢性疾病或药物副作用相关。 免疫功能紊乱：自身免疫性疾病（如白塞病）或长期压力导致免疫力下降，易引发溃疡反复不愈。青少年及中青年人群因免疫系统活跃或波动，此类风险相对较高。 营养缺乏：维生素B族、锌、铁等营养素缺乏会延缓黏膜修复。素食者或节食人群需特别注意均衡饮食，必要时在医生指导下补充营养素。 口腔局部刺激：尖锐牙尖、不良修复体或频繁咬伤黏膜，持续刺激创面难以愈合。老年人因牙齿磨损、义齿不合适等问题，需定期口腔检查调整。 慢性疾病或药物影响：糖尿病、消化系统疾病（如克罗恩病）或长期服用免疫抑制剂、降压药等，可能干扰黏膜愈合。糖尿病患者需严格控糖，避免溃疡感染。 特殊人群建议：儿童应避免食用过硬、过烫食物，减少口腔黏膜损伤；孕妇需注意叶酸补充，预防营养性溃疡；老年人建议定期口腔护理，及时处理口腔问题。