北京大学人民医院儿科
简介：张乐萍，女，1987年毕业于北京医科大学获学士学位，1992年获北京医科大学博士学位，2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者，现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师，主要从事小儿血液病的研究与治疗工作，任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员，负责并完成一项国家自然科学基金项目，参加并完成多项国家自然科学基金项目，参加“985国家重点学科”等项目，参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作，发表学术论文30余篇。
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。
主任医师儿科
小孩淋巴结经常肚子疼，需先明确原因。多数为良性肠系膜淋巴结炎，病程1~2周，可自愈。若持续腹痛超2周或伴随发热、呕吐，需就医排查其他疾病。 一、肠系膜淋巴结炎：多见于5~10岁儿童，常因上呼吸道感染后引发。表现为脐周隐痛，无固定压痛点，需避免生冷、辛辣食物，注意腹部保暖，无需抗生素。 二、肠道寄生虫感染：如蛔虫、蛲虫，可能伴随夜间磨牙、肛门瘙痒。需通过粪便检查确诊，确诊后遵医嘱服用驱虫药，全家需同时治疗以避免重复感染。 三、过敏性紫癜：少见但需警惕，腹痛伴皮肤紫癜、关节痛。需立即就医，避免接触过敏原，急性期需卧床休息，遵医嘱使用抗过敏药物。 四、其他疾病：如阑尾炎、肠套叠等急腹症，腹痛剧烈且持续，需紧急手术。若出现高热、呕吐、血便，应立即前往正规医疗机构就诊。 家长应观察腹痛规律及伴随症状，记录发作频率和持续时间，及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。
新生儿宝宝哭闹常见原因包括饥饿、尿布湿、睡眠不足、环境不适、肠胀气、发热及身体不适。 1. 饥饿：新生儿胃容量小，每2~3小时需喂养，饥饿时哭声多短促有力，伴随觅食动作。 2. 尿布湿：尿液或粪便刺激皮肤，哭声持续且烦躁，更换后通常缓解。 3. 睡眠不足：昼夜颠倒时哭闹频繁，需营造安静黑暗环境，逐步调整作息。 4. 环境不适：光线过强、噪音或温度过高（37.5℃以上），需保持室温22~26℃，用白噪音安抚。 5. 肠胀气：喂奶后未拍嗝或乳糖不耐受，可顺时针按摩腹部，避免喂奶后立即平躺。 6. 发热：体温≥37.5℃时哭闹伴随脸红、出汗，需物理降温，持续发热建议就医。 7. 身体不适：如脐带感染、皮肤异常，哭声尖锐且持续，需及时检查并由专业人员评估。 建议优先通过非药物干预（如安抚奶嘴、轻柔摇晃）缓解哭闹，若伴随拒奶、呕吐或精神萎靡，应及时联系儿科医生。
新生儿大便黄稀水需结合出生时间、喂养方式及伴随症状判断。若出生后24小时内出现，可能为胎便残留或母乳性腹泻；母乳喂养儿持续稀便但体重增长正常，多为生理性腹泻；配方奶喂养或混合喂养儿需警惕乳糖不耐受或感染性腹泻。 生理性腹泻：多见于母乳喂养儿，每日排便3~8次，大便呈黄色稀水状，无黏液脓血，婴儿精神好、体重增长正常。无需特殊治疗，注意臀部护理，及时更换尿布，保持干燥清洁。 乳糖不耐受：配方奶喂养儿若大便次数突然增多、呈蛋花汤样，伴腹胀、哭闹，可能为乳糖不耐受。可在医生指导下使用低乳糖配方奶粉或添加乳糖酶。 感染性腹泻：若大便带黏液、血丝，或伴发热、呕吐、精神萎靡，需警惕细菌或病毒感染。应及时就医，明确病因后遵医嘱治疗，避免自行用药。 特殊情况提示：早产儿、低体重儿或有先天性疾病的新生儿，腹泻可能加重脱水风险，需密切观察尿量、精神状态，出现异常立即就医。
宝宝八个月发烧无其他症状时，多数为病毒感染初期表现，通常持续1~3天，需优先观察体温变化，采用物理降温为主，避免盲目用药。 一、明确发烧类型与处理原则 病毒感染（如幼儿急疹）占比高，表现为无其他症状的高热（38.5~40℃），持续1~3天。此阶段不建议立即使用退烧药，优先通过减少衣物、温水擦拭等物理方式降温，避免捂热。 二、持续高烧或异常情况处理 若体温超过39℃且持续超过3天，或伴随精神萎靡、拒食、抽搐等，需及时就医，排除细菌感染或其他疾病。就医前可记录体温变化曲线，便于医生诊断。 三、特殊情况应对 早产儿或有先天性疾病的宝宝，即使体温未达高热，也需更密切观察，一旦出现异常表现，应立即联系儿科医生，避免延误病情。 四、日常护理与预防 保持室内通风（温度22~26℃），多补充水分，少量多次喂养母乳或配方奶。避免带宝宝去人群密集处，减少交叉感染风险。
脑瘫是指出生前至出生后1个月内，因脑损伤或发育异常导致的运动功能障碍综合征。其成因主要分为出生前、出生时及出生后三大类。 出生前因素：遗传基因异常、染色体畸变（如21三体综合征）、宫内感染（如风疹病毒）、母体孕期严重营养不良或接触有害物质（如酒精、重金属），这些均可能影响胎儿脑部发育。 出生时因素：早产（孕周<37周）、低出生体重（<2500g）、分娩过程中缺氧（如脐带绕颈、胎盘早剥）、难产或产伤（如颅内出血），均可能导致新生儿脑损伤。 出生后因素：新生儿期严重黄疸（胆红素脑病）、颅内感染（如化脓性脑膜炎）、脑部外伤或缺氧性脑病，这些情况可能在出生后短期内引发脑损伤。 对于早产儿和低体重儿，应加强围产期监护；有家族遗传病史者，孕前建议进行遗传咨询；孕期避免有害物质接触，定期产检可降低风险。若发现婴幼儿运动发育迟缓，应尽早到专业医疗机构评估干预。