武汉大学人民医院整形外科
简介：
面部年轻化，眼鼻整形，脂肪填充。
副主任医师整形外科
鼻头肥大改善方法分非手术和手术两类，非手术有化妆修饰、注射填充与溶解，化妆修饰用阴影和高光粉搭配且依肤色选产品，注射填充分玻尿酸和肉毒素，玻尿酸维持数月需正规机构操作，肉毒素针对肌肉肥厚且不同年龄人群有不同注意事项，手术有鼻头缩小术，包括软骨重塑和软组织切除，前者重塑软骨，后者切除多余软组织，需根据自身情况选，非手术温和但维持短，手术持久但有风险，选时要了解特点等并在专业医生指导下决策。 一、非手术改善方式 化妆修饰：对于轻度鼻头肥大，可通过化妆技巧来改善。利用阴影粉和高光粉的搭配，在鼻头两侧使用阴影粉进行修饰，使其视觉上变窄；在鼻头中心使用高光粉提亮，营造出鼻头小巧精致的效果。不同肤色的人群可选择适合自己色调的阴影和高光产品，例如肤色较白的人可选用偏粉色调的高光，肤色较深的人可选用偏金色调的高光，这样能让化妆修饰效果更自然且贴合自身肤色特点。 注射填充与溶解： 玻尿酸注射：适量注射玻尿酸可以对鼻头形态进行一定调整，使鼻头在一定程度上变得相对小巧。但玻尿酸会被人体逐渐代谢，一般维持时间在6-12个月左右。需要注意的是，不同年龄层的人群对玻尿酸注射的反应可能不同，年轻人皮肤状态较好，可能维持时间相对稍短；而年龄稍大的人皮肤代谢较慢，可能维持时间会稍有差异。并且要选择正规的医疗机构和有资质的医生进行操作，避免出现注射过量或位置不当等问题。 肉毒素注射：如果鼻头肥大是由于肌肉肥厚导致，注射肉毒素可以使肥厚的肌肉放松，从而达到缩小鼻头的效果。肉毒素注射后一般在1-2周开始起效，效果维持时间约3-6个月。不同年龄人群对肉毒素的耐受和代谢情况有差异，儿童由于身体发育尚未完全，不建议使用肉毒素注射来改善鼻头肥大；老年人则要考虑自身的身体状况和皮肤弹性等因素，在医生评估后谨慎选择。 二、手术改善方式 鼻头缩小术： 软骨重塑手术：通过对鼻头部位的软骨进行重新塑造来缩小鼻头。例如，对于鼻翼软骨过度外扩导致的鼻头肥大，可将鼻翼软骨内侧脚进行缝合聚拢，调整鼻头的形态。该手术适用于各种原因导致的鼻头肥大人群，但不同年龄层的手术风险和术后恢复有所不同。儿童由于鼻部还在发育阶段，一般不考虑进行此类手术；青少年进行手术时要充分考虑其鼻部发育情况和心理状态，术后要密切关注恢复情况；成年人进行手术相对来说风险相对较低，但也需要遵循手术的常规流程和注意事项，如术后要保持鼻部清洁，避免碰撞等。 软组织切除手术：对于鼻头部位多余的软组织进行切除，从而达到缩小鼻头的目的。手术需要精确操作，切除量要适中，以免影响鼻部的正常功能和外观。不同性别在术后恢复上可能有一定差异，一般来说女性可能相对更注重术后的美观恢复情况，在术后恢复期间要按照医生的要求进行护理，男性也同样需要注意避免鼻部受到外力损伤等情况。 总之，鼻头肥大的改善方法需要根据个人的具体情况来选择，非手术方法相对较为温和，但效果维持时间有限；手术方法效果相对持久，但存在一定手术风险。在选择改善方式时，要充分了解各种方法的特点、适用人群和可能存在的风险等，最好在专业医生的指导下进行决策。
防晒需选用SPF≥30且PA+++及以上防晒霜并搭配物理防晒措施不同人群均重视，美白成分中维生素C抑制酪氨酸酶活性，烟酰胺减少黑色素传递，传明酸抑制黑色素细胞活性，日常护理要温和清洁去角质且敏感肌调整频率，保证充足睡眠作息，孕妇用温和产品，敏感肌用前做patchtest避刺激，儿童用儿童专用防晒保湿。 一、防晒防护 紫外线是导致皮肤变黑的关键因素，日常需严格做好防晒。防晒产品选择：应选用防晒系数（SPF）≥30且防护等级（PA）为+++及以上的防晒霜，其能有效阻挡中波紫外线（UVB）和长波紫外线（UVA）。物理防晒辅助：外出时搭配遮阳伞、宽边帽子、太阳镜等物理防晒措施，减少紫外线直接接触皮肤。不同年龄段人群均需重视防晒，儿童皮肤更脆弱，应避免在紫外线最强时段（10：00-16：00）外出，若需外出则选择轻薄透气的儿童防晒衣等防护装备。 二、美白成分应用 （一）维生素C 维生素C具有抑制酪氨酸酶活性的作用，从而减少黑色素生成。多项科学研究表明，外用维生素C制剂可改善肤色，例如相关临床试验显示，连续使用含适宜浓度维生素C的护肤品一段时间后，受试者皮肤的亮度有所提升。 （二）烟酰胺 烟酰胺能够减少黑色素传递到角质形成细胞，多项临床研究证实其具有美白效果。它可以调节皮肤的新陈代谢，抑制黑色素的形成过程，长期使用含烟酰胺的产品有助于改善皮肤暗沉状况。 （三）传明酸 传明酸能够抑制黑色素细胞活性，阻断黑色素形成。通过干扰黑色素生成的关键环节，减少黑色素的产生，对皮肤美白有一定帮助。 三、日常护理要点 （一）清洁与去角质 选择温和的洁面产品，避免过度清洁损伤皮肤屏障，每日早晚适度清洁面部即可。定期去角质，促进老旧角质脱落，让皮肤更光滑，但敏感肌人群去角质频率需降低，一般建议每月1-2次，避免过度去角质导致皮肤敏感加重。不同生活方式的人群，如长期熬夜者，皮肤代谢较慢，可适当调整去角质频率。 （二）充足睡眠与作息 保持充足睡眠，良好的作息有助于身体代谢正常进行，对皮肤状态有积极影响。成年人建议每日保证7-8小时的睡眠时间，睡眠不足会影响皮肤的自我修复和代谢功能，进而影响皮肤的色泽和状态。孕妇由于身体特殊状态，更需保证充足睡眠，以维持自身和胎儿健康，同时利于皮肤维持良好状态。 四、特殊人群注意事项 （一）孕妇 孕妇皮肤处于特殊状态，应避免使用含强效美白成分的产品，选择温和安全的防晒和基础护理产品。因为孕期皮肤较为敏感，强效美白成分可能对孕妇和胎儿产生潜在风险，所以需格外谨慎选择护肤产品。 （二）敏感肌人群 敏感肌人群在选择美白产品时要先做patchtest，将少量产品涂抹于耳后或手腕内侧等部位，观察24-48小时，若没有出现红肿、瘙痒等不适症状再使用。避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的美白产品，以防刺激加重皮肤敏感。 （三）儿童 儿童皮肤娇嫩，不建议使用成人美白产品，主要通过防晒和基础保湿来维护皮肤健康。选择儿童专用的温和防晒产品和保湿护肤品，避免产品中的成分对儿童尚未发育完善的皮肤造成不良影响。
磨下颌角手术可能引发感染（术前口腔清洁不彻底等易致，局部红肿热痛等表现，口腔卫生差或有基础病者风险高）、出血（手术中损伤血管致，处理不及时成血肿，年龄大或有凝血障碍者风险高）、神经损伤（操作不当致，有面部表情肌运动障碍等表现）、面部不对称（操作精准度不够致两侧骨量或组织恢复不均衡）、下颌骨骨折（操作不当致，术后需观察下颌骨稳定性）、外观不理想（与术前设计及操作偏差有关），未成年人骨骼未成熟绝对不建议，基础疾病人群手术风险高需严格评估，生理期人群手术出血及感染风险增加不适合。 一、感染 磨下颌角手术属于有创操作，若术前口腔清洁不彻底、术中无菌操作不严格或术后护理不当，易引发伤口感染。感染表现为局部红肿热痛、发热等，严重时可导致全身感染。尤其对于本身口腔卫生状况不佳（如患有牙周炎等）或存在基础疾病（如糖尿病等）的人群，感染风险相对更高，因这类人群自身抵抗力及伤口愈合能力相对较弱。 二、出血 手术过程中可能损伤血管导致出血，若出血处理不及时，可能形成血肿。较大的血肿不仅影响恢复，还可能压迫气道，危及生命。年龄较大者及本身存在凝血功能障碍（如血友病患者）的人群，出血风险相对更高，因其凝血机制异常，出血后不易自行止住。 三、神经损伤 下颌角周围分布有面神经下颌缘支等重要神经，手术操作不当（如器械牵拉、电凝损伤等）可能导致神经损伤。神经损伤表现为面部表情肌运动障碍，如口角歪斜、眼睑闭合不全等。不同个体的神经解剖差异会影响损伤风险，部分人群神经走行变异，增加了手术中误伤神经的可能性。 四、面部不对称 该手术对操作精准度要求极高，若两侧切除的下颌角骨量不一致，或术后两侧组织恢复不均衡（如一侧肿胀消退慢等），易出现面部不对称。这与医生的手术技术水平密切相关，同时患者自身两侧组织的对称性基础（如术前两侧下颌角形态本就略有差异）也会影响最终效果。 五、下颌骨骨折 手术中对下颌骨的操作（如骨刀使用、力量控制等）不当，可能导致下颌骨骨折。尤其在骨组织处理过程中，若操作粗暴，易发生骨折情况，术后需密切观察下颌骨的稳定性，如出现咀嚼时疼痛、下颌运动异常等，需警惕骨折可能。 六、外观不理想 手术效果可能未达预期，如下颌角曲线不自然、出现骨缺损等情况。这与术前设计不合理（如未充分考虑患者面部整体比例等）及手术操作偏差（如切除量把控不准确）有关，若术前沟通不充分，患者对手术效果的期望与实际可能存在差距。 特殊人群提示 未成年人：骨骼发育尚未成熟，进行磨下颌角手术会严重干扰骨骼正常发育，可能导致面部生长畸形等严重后果，故绝对不建议未成年人进行此类手术。 基础疾病人群：患有凝血功能障碍、心脑血管疾病（如高血压、冠心病等）的人群，手术风险显著升高。凝血功能障碍者易出现术中术后大出血，心脑血管疾病患者手术应激可能诱发心脑血管意外，此类人群需经严格评估后谨慎决定是否手术。 女性生理期人群：生理期时身体凝血功能、免疫力等处于特殊状态，手术出血风险及感染风险均会增加，故女性生理期期间不适合进行磨下颌角手术。
瘦大腿肌肉可通过有氧运动、力量训练及拉伸放松来进行。有氧运动包括每周3-5次每次30-60分钟的慢跑，及每周3-4次每次30-90分钟的游泳；力量训练有每组10-15次每天3-4组的深蹲，及健身房中每组8-12次每天3-4组的腿举训练；运动前后进行静态拉伸，不同年龄人群调整拉伸时间和力度，以放松肌肉、助于恢复和塑造线条。 一、有氧运动 1.慢跑 对于不同年龄、性别的人群，慢跑都是一种有效的瘦大腿肌肉方式。一般来说，每周进行3-5次慢跑，每次持续30-60分钟。慢跑时，腿部肌肉会不断收缩和放松，能够消耗大腿部位的脂肪，同时使肌肉得到锻炼。例如，研究表明，长期坚持慢跑的人，大腿部位的脂肪含量会逐渐降低，肌肉的代谢也会加快。对于有一定运动基础的人，可以适当提高慢跑的强度和时间；而对于刚开始运动的人，要逐渐增加运动量，避免受伤。 2.游泳 游泳是全身性的运动，对大腿肌肉的锻炼也很有帮助。无论是儿童、成年人还是老年人，游泳都是一种较为安全且有效的方式。在游泳过程中，腿部需要不断打水来保持身体的漂浮和前进，这对大腿的股四头肌、股二头肌等肌肉群都有很好的锻炼作用。每周可以进行3-4次游泳，每次游泳时间根据个人情况而定，一般30-90分钟。游泳时水的浮力可以减轻身体的重量，减少对膝关节等关节的压力，尤其适合关节有问题或者体重较大的人群进行瘦大腿肌肉的锻炼。 二、力量训练 1.深蹲 深蹲是针对大腿肌肉很好的力量训练方式。对于不同年龄和性别的人群都可以进行，但要注意正确的姿势。动作要领是双脚与肩同宽或略宽于肩，缓慢下蹲，使大腿与地面平行或略低于平行，然后缓慢站起。一般来说，刚开始可以每组进行10-15次，每天进行3-4组。随着身体适应能力的提高，可以逐渐增加重量或者次数。对于老年人，要注意缓慢进行深蹲动作，避免因动作过快导致摔倒等意外情况；对于儿童，要在成人的指导下进行适当强度的深蹲练习，避免过度训练影响身体发育。 2.腿举训练 在健身房中可以使用腿举器械进行训练。通过调整座椅和配重等，进行腿的抬起和放下动作。这种训练方式可以更有针对性地锻炼大腿肌肉。对于成年人，根据自身力量情况，每组可以进行8-12次，每天进行3-4组。对于有运动损伤病史的人群，在进行腿举训练前要咨询专业人士，评估是否适合进行该项训练以及合适的训练强度，避免因训练不当加重损伤。 三、拉伸放松 1.静态拉伸 运动前后进行静态拉伸对于瘦大腿肌肉很重要。例如，在慢跑或力量训练后，进行大腿肌肉的静态拉伸。可以坐在地上，将一条腿伸直，另一条腿弯曲，用手去拉伸直腿的脚尖，保持15-30秒，然后换另一侧腿。对于不同年龄的人群，拉伸的时间和力度可以根据自身情况调整。老年人在拉伸时要更加缓慢和轻柔，避免过度拉伸造成肌肉拉伤；儿童在拉伸时要在成人的帮助下或者在正确的指导下进行，防止因拉伸不当影响身体正常发育。通过静态拉伸可以放松大腿肌肉，避免肌肉紧张导致的腿部形态不佳，同时有助于肌肉的恢复和线条的塑造。
缩小鼻头方法包括非手术的化妆修饰法（用合适化妆品调整视觉且不同肤质选不同产品）和鼻部按摩（适度按摩对长期缩小效果有限，儿童不建议，成年人清洁后轻按且时间不宜长）、手术的鼻头缩小术（含软骨重塑术即调整鼻部软骨结构，适用成年或经评估的青少年，及软组织切除手术即切除多余软组织，禁忌严重心脑血管等疾病者）、生活方式调整（保持良好鼻部卫生即温和清洁，避免不良习惯如不频繁挤压、挖鼻孔等）。 一、非手术方法 （一）化妆修饰法 通过合适的化妆品来调整视觉效果使鼻头看起来变小。例如使用阴影粉，在鼻头两侧相对较宽的部位涂抹阴影粉，利用光影效果让鼻头视觉上变窄变小。但这种方法只是暂时的外观改变，卸妆后效果消失。不同肤质的人群在选择化妆品时需注意，油性皮肤人群要选择控油且持久的化妆品，干性皮肤人群则要选用保湿效果好的产品，避免化妆品引起皮肤不适。 （二）鼻部按摩 适度的鼻部按摩可能对鼻部血液循环有一定影响，但目前科学证据表明其对缩小鼻头的长期效果有限。按摩时要注意力度适中，避免过度用力损伤鼻部皮肤和组织。对于儿童，不建议进行鼻部按摩，因为儿童鼻部组织较为娇嫩，按摩不当可能影响鼻部正常发育；成年人可在清洁鼻部皮肤后，用指腹轻轻从鼻根向鼻翼方向按摩，但每次按摩时间不宜过长，一般5-10分钟即可。 二、手术方法 （一）鼻头缩小术 1.软骨重塑术 原理：通过对鼻翼软骨等鼻部软骨结构进行调整来缩小鼻头。例如对于鼻翼软骨过度外扩的情况，可将部分软骨组织进行折叠、缝合等操作，改变其形态，从而使鼻头变小。该手术需要由经验丰富的整形医生操作，手术过程中要精确处理软骨组织，以达到自然且持久的缩小鼻头效果。对于有鼻部外伤史、鼻部感染性疾病的人群不适合立即进行该手术，需病情稳定后经医生评估再决定是否手术。 适用人群：成年且鼻部发育基本定型的人群，一般年龄需在18周岁以上，但如果是因先天性鼻部畸形等原因需要手术的青少年，需在医生综合评估其身体发育情况后谨慎进行。 2.软组织切除手术 原理：切除鼻头多余的软组织，包括皮肤、皮下脂肪等，从而达到缩小鼻头的目的。手术时要准确判断需要切除的组织量，以保证术后鼻部外观自然。对于患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍的人群禁忌进行该手术，因为手术中出血风险较高。老年人进行该手术时要更加谨慎，需提前进行全面的身体检查，评估手术风险。 三、生活方式调整 （一）保持良好的鼻部卫生 保持鼻部清洁，可减少鼻部皮肤炎症的发生，间接有助于维持鼻部正常形态。每天用温和的洁面产品清洁鼻部，避免使用刺激性强的清洁用品。对于儿童，家长要帮助其养成良好的鼻部卫生习惯，定期清洁鼻部，但要注意清洁力度，防止损伤儿童鼻部皮肤。 （二）避免不良习惯 如避免频繁用手挤压鼻头，因为手部可能携带细菌等微生物，挤压容易引起鼻部感染，导致鼻部组织肿胀，从视觉上可能让鼻头看起来更宽更大。长期有挖鼻孔等不良习惯的人群要努力改正，尤其是儿童，家长要引导其纠正，防止对鼻部发育产生不良影响。